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龔偉
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

消化內(nèi)科

常規(guī)體檢CEA、CA724、CA199升高是得了胃腸癌嗎

2023-05-31 12:08播放 :

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視頻內(nèi)容

CEA是指癌胚抗原，CA199、CA724屬于腫瘤標(biāo)志物，檢查時如果以上三項(xiàng)的數(shù)值偏高，需要提高警惕，因其可提示患者的患癌特異性和敏感性均較差，所以患者不必引起恐慌，只是特異性和敏感性較差，并不表示已患有胃腸癌，還需根據(jù)其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果胃腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，則不必?fù)?dān)心，注意定期復(fù)查即可。患癌以后CEA可偏高，手術(shù)以后即會降低，如果幾年之后又升高，則可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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腸癌CEA的指標(biāo)不一定會升高，CEA又稱為癌胚抗原，是患者消化系統(tǒng)腫瘤指標(biāo)之一，一般腸癌患者CEA指標(biāo)會有輕度升高，但是有的患者腸癌發(fā)現(xiàn)得比較早或比較及時，CEA指標(biāo)也是正常的。當(dāng)然如果患者腫瘤比較晚，比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹膜后多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，CEA指標(biāo)會升高，同時AFP以及CA199指標(biāo)也會升高。如果患者在體檢CEA的時候，指標(biāo)升高提示患者有可能存在胃腸道腫瘤，但是指標(biāo)正常也不能夠完全排除胃腸道腫瘤，如果患者有消化系統(tǒng)癥狀，建議可以做腸鏡或腹部CT檢查。

語音時長01:15''

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語音時長01:11''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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cea正常腸癌概率

CEA是腸癌比較敏感的指標(biāo)，如果CEA升高，有可能提示患者腸癌，當(dāng)然如果是腸癌的患者，CEA有可能升高，有可能是正常的。所以，并不能夠完全的根據(jù)CEA檢查的結(jié)果，來判斷患者是否是腸癌，或者是CEA正常就要排除患者是腸癌。腸癌是需要做腸鏡檢查或者腹部CT檢查來明確的，主要的確診是依靠病理，也就是在做腸鏡檢查的時候發(fā)現(xiàn)有病變，夾取少量的組織出來做病理檢查。如果病理能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，并且腫瘤細(xì)胞侵犯的深度比較深，包括侵犯到黏膜肌層的時候，才可以確診是腸癌。但是確診腸癌的患者有很多CEA的結(jié)果都是正常的，沒有明確的概率。一般CEA是用在結(jié)腸腫瘤手術(shù)以后隨訪的基線，也就是在手術(shù)以后，如果隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)CEA是升高的，說明患者有可能出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā)或者腫瘤轉(zhuǎn)移。

語音時長01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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CEA輕度升高的范圍是

CEA也叫癌胚抗原，是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物篩查的主要項(xiàng)目之一，其一倍以內(nèi)的升高稱為輕度升高。

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語音時長01:11''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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肺炎不會出現(xiàn)CEA升高，CEA是腫瘤標(biāo)記物，主要見于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，像胃癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌，惡性腫瘤都會出現(xiàn)CEA一定程度的升高，像妊娠期、卵巢癌也有可能會出現(xiàn)CEA升高。肺炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致，不會出現(xiàn)CEA升高，肺炎在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、高熱或者有胸痛，偶有痰中帶血，肺部可以聽到明顯的濕性啰音。肺炎患者一旦確診，主要予以積極的抗感染治療，同時加強(qiáng)對癥支持治療，多喝溫開水，注意休息，保持充足的熱量和蛋白質(zhì)。

語音時長01:17''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(89688)

腸癌與ca199關(guān)系

對于大多數(shù)的腸癌來說，CA199的指標(biāo)是正常的。但是，如果是結(jié)腸腫瘤，CA199的指標(biāo)是升高的或者明顯升高的，說明患者的腫瘤是比較晚的。有可能腫瘤已經(jīng)侵犯漿膜或者突破漿膜，有可能腫瘤已經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如腫瘤會導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移，或者肺轉(zhuǎn)移，或者腫瘤已經(jīng)突破漿膜導(dǎo)致胰腺，或者是腹膜后的神經(jīng)受到侵犯。一般腸癌的腫瘤指標(biāo)是以癌胚抗原比較敏感，也就是CEA有可能會升高，當(dāng)然也有一部分患者腸癌已經(jīng)明確診斷了，CEA并沒有升高。如果是患者有結(jié)腸腫瘤，CA199的指標(biāo)升高，就要更系統(tǒng)性的進(jìn)行檢查，包括胸腹盆增強(qiáng)CT檢查，必要的時候要做PETCT檢查，重點(diǎn)就是了解結(jié)腸腫瘤是否已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散，假如出現(xiàn)了擴(kuò)散，手術(shù)治療的效果就不好。

語音時長01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/10收聽(35136)

CEA升高的臨床意義

"癌胚抗原CEA是腫瘤相關(guān)性抗原，也是較為廣譜的惡性腫瘤標(biāo)志物，是一種酸性糖蛋白，在胚胎期的小腸、肝臟、胰腺合成的胚胎性抗原成分。到了成年期，其血清中含量極低。對于CEA升高的患者，主要見于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、直腸癌、膽管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌中也有升高。對于CEA升高而言，單次的檢查不具有明確的診斷意義，臨床上主張進(jìn)行連續(xù)性的隨訪觀察，并進(jìn)行動態(tài)觀察。當(dāng)CEA的指標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)性升高的時候，提示有惡性腫瘤的可能，部分良性疾病，如直腸息肉、肝硬化、肝炎以及部分肺部疾病也可以出現(xiàn)CEA升高，不能以單次CEA的升高來提示患者是否有惡性腫瘤的存在。"

語音時長01:35''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(50916)

CEA輕度升高的范圍

"癌胚抗原輕度升高的范圍是癌胚抗原升高超過正常值的1-2倍以內(nèi)，這種癌胚抗原的升高可以做全腹部的CT平掃增強(qiáng)，以發(fā)現(xiàn)有沒有胰腺、胃、結(jié)腸等部位的占位性病變，若有上述部位的占位性病變，可以進(jìn)一步做腫塊穿刺活檢，以排除有沒有胰腺癌的可能，或者胃鏡、腸鏡檢查，以排除胃癌或者結(jié)直腸癌的可能。如果說經(jīng)過上述檢查以后，都沒有發(fā)現(xiàn)有胃癌或者結(jié)直腸癌，對于這種范圍的癌胚抗原升高可以采取動態(tài)觀察處理，也就是每三個月復(fù)查一次癌胚抗原的值，看是不是有進(jìn)行性增高或者是穩(wěn)定的情況。如果說進(jìn)行性升高，進(jìn)一步做肺部CT平掃或者上腹部檢查，以明確到底有沒有占位性病變，或者癌癥的發(fā)生，如果說維持穩(wěn)定不變的話，可以忽略。"

語音時長01:26''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/02/18收聽(67370)

ca199升高是什么意思

"CA199是腫瘤標(biāo)志物，CA199存在于很多的臟器中，像肝臟、膽囊、肺泡細(xì)胞、消化道等，CA199升高考慮有腫瘤因子異常的分泌，主要用于輔助診斷肝膽腫瘤和消化道腫瘤，如果CA199持續(xù)的升高，就要高度懷疑有腫瘤的存在。但是畢竟只是一個輔助的診斷檢查，所以必須有輔助于影像學(xué)、病理學(xué)，還有其他的一些檢查共同考慮，普通的炎癥是不會引起CA199升高到600的，像慢性胰腺炎、膽道的慢性膽囊炎可以引起CA199的升高，但僅是在10倍以內(nèi)。所有單純炎癥引起CA199特別高，幾乎是不可能的，一次檢測CA199很高也不要盲目的下判斷，要多做幾次的同時輔助其他的檢查，判斷臨床意義。 "

語音時長01:56''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/03收聽(51188)

月經(jīng)期ca199為何會升高

"ca199升高多數(shù)是因?yàn)闊o法通過血液代謝清除而引起的，正常情況下經(jīng)期ca199不會升高，所以ca199升高與經(jīng)期沒有關(guān)系?？赡芘c以下疾病有關(guān)系：第一、良性疾病，例如膽道炎癥、肝炎或者胰腺炎，當(dāng)這些器官發(fā)生炎癥之后管腔中的液體不能夠通過管道順利排出，導(dǎo)致ca199升高；第二種、惡性腫瘤，惡性腫瘤引起ca199升高的機(jī)制跟第一種的原因大致相同。不同的是在患者發(fā)現(xiàn)生腫瘤，腫瘤缺氧后會引起細(xì)胞迅速增生，這時會大量的產(chǎn)生ca199，導(dǎo)致細(xì)胞破壞更加嚴(yán)重，此時存留在血液中的ca199就更多，所以就會出現(xiàn)ca199升高。"

語音時長01:16''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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術(shù)后CEA升高怎么辦

"手術(shù)以后CEA升高意味著腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行化療或分子靶向藥物治療，目的是改善患者的癥狀，延長患者的生存期。在臨床上胃腸道惡性腫瘤手術(shù)以后，會復(fù)查全腹部的增強(qiáng)CT、血液學(xué)CEA和CA199，其中腫瘤指標(biāo)CEA與CA199作為胃腸道惡性腫瘤術(shù)后，用于對患者是否腫瘤存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)測的指標(biāo)。如果升高，意味著腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，此時需要加強(qiáng)化療，甚至更換分子靶向藥物化療，目的時延長患者的生存期。"

語音時長01:33''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/23收聽(42190)

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