天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
普通外科
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嬰兒出生時需切斷臍帶，留下臍環(huán)。隨著嬰兒的生長發(fā)育，臍環(huán)可逐漸閉合。但部分患兒的臍環(huán)閉合不全，留有缺損，隨著年齡的增長，腹腔壓力逐漸增高，缺損逐漸擴大，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物，如小腸、腹膜、腹壁皮膚等由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。本病較為危險，發(fā)生嵌頓的幾率遠(yuǎn)大于腹股溝疝，更容易導(dǎo)致腸管壞死甚至中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。故一定要引起重視，在合適的時機進(jìn)行手術(shù)治療。
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臍疝在臨床中非常常見，尤其在門診，此類孩子大部分以新生兒較多見，一般是半歲以內(nèi)，1-2個月或者... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/18播放(37185)
臍疝在臨床中非常常見，尤其在門診，此類孩子大部分以新生兒較多見，一般是半歲以內(nèi)，1-2個月或者...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/18播放(37185)
臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外，在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊，多叫腹壁疝或者腹外疝，在這其中，臍疝占了非常大的一部分，臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損，鼓出包來了，臍疝分兩類，一類叫先天性臍疝，一類叫后天性臍疝。先天性臍疝，剛出生的小孩要把臍帶絞斷，臍帶包扎好了，肚臍自己恢復(fù)，所以小孩的臍疝一般來說，三歲以前是不主張去除的，除非嵌頓、絞窄的情況需要處理，大部分臍疝，兒童臍疝是不需要處理，可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長發(fā)育，肌肉生長的越來越結(jié)實，臍疝是可以自愈的，所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝，中老年婦女、孕婦，在腹腔壓力增高的情況下，懷孕以后腹腔壓力會明顯的增高，很多孕婦的肚臍都會鼓出來，最后需要手術(shù)，因為產(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的，現(xiàn)在也有一些功能鍛煉，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分，如果多孕多產(chǎn)的，尤其是肥胖的中老年婦女會出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝，這也是中老年女性比較常見的，尤其是懷過很多次孕，生過很多孩子，反復(fù)的腹腔壓力增高，把肚臍撐大，這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊，早期是可以出來，可以鉆回，有的老年女性，可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來的包塊很大，出來的東西很多，這種情況可能需要治療，因為時間長了以后出來的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連，不能完全回去了，雖然不是卡住了，不是疼，但慢慢的會出現(xiàn)粘連，甚至引起慢性的腸梗阻，癥狀會越來越明顯，這種情況下就需要治療。還有一類，肝硬化、腹水，還有腫瘤晚期的病人，出現(xiàn)腹水以后，腹水把肚臍給撐大了，有的病人看著像一個燈泡似的，里面其實都是腹腔里面的液體，腹水從肚臍這個地方鼓出來，鼓到皮下形成了有點透亮的包塊，這是臍疝的一種特殊類型，這一部分病例前提是要先控制好腹水，腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/06/20收聽(77166)
臍疝是兒科常見病，是指腹腔內(nèi)容物通過未閉合的臍環(huán)突出而形成的一類疾病，多發(fā)生于低體重兒。由于嬰... 徐靈敏│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院 2023/05/15播放(79570)
臍疝是兒科常見病，是指腹腔內(nèi)容物通過未閉合的臍環(huán)突出而形成的一類疾病，多發(fā)生于低體重兒。由于嬰...
徐靈敏│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
2023/05/15播放(79570)
"疝是由于先天或后天性的因素導(dǎo)致腹壁的局部缺損，在缺損的基礎(chǔ)之上，腹腔內(nèi)的臟器，比如網(wǎng)膜等，通過缺損的腹壁而流到腹腔之外。臍疝是位于肚臍附近的腹腔外疝氣，在處理臍疝的時候，手術(shù)切除并將局部的缺損縫合是主要的治療手段。臍疝主要發(fā)生在小兒以及老年患者，有時候在臍部有損傷或手術(shù)史的病人，也容易出現(xiàn)臍疝。對于小兒的臍疝，如果處于嬰幼兒，大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，用柔軟的棉花或布團等，將突出的疝氣塞回到腹腔中去，隨著嬰兒的生長，肌肉的完善，臍疝大多可以自行消失。而對于手術(shù)或者是因年紀(jì)較大引起的臍疝，大多都需要進(jìn)行缺損的修補或者是用無張力的修補方法置入人工補片，才能治療臍疝這種疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(65918)
"什么是臍疝？正常胎兒娩出以后，臍帶需要結(jié)扎，臍帶部分局部會有肌肉的缺損，會自愈。如果肌肉的缺損比較大，一般在局部可以摸到圓形的缺損，進(jìn)食后腹內(nèi)壓增高的時候，腹腔內(nèi)的腸管會通過缺損的孔洞被擠出到腹外，是臍疝。一般臍疝的環(huán)狀缺損如果直徑在2cm以內(nèi)，一般是可以自愈的，不需要特別處理，只是在鼓出來的時候幫忙復(fù)位可以了，避免出現(xiàn)腸管的壓迫壞死，通常不需要手術(shù)。但如果直徑超過2cm的觀察到兩歲還沒有痊愈的，沒有愈合的跡象可以考慮手術(shù)。手術(shù)本身并不復(fù)雜，是比較簡單的，只是把局部缺損的肌肉做縫合，把缺損封閉可以了。一般來講相對臍疝，出現(xiàn)嚴(yán)重后果的可能性并不是很大，所以不需要緊張。不建議做比如臍帶的局部的治療，用所謂的臍疝帶進(jìn)行壓迫，都可能會發(fā)生嚴(yán)重的后果。所以觀察，等它自愈，大部分是可以自愈的，兩歲又還沒有自愈可以考慮手術(shù)。"
王強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/17收聽(18598)
臍疝是除了腹股溝疝之外，腹壁區(qū)出現(xiàn)的疝，屬于腹壁疝或者腹外疝的范疇。臍疝是指由于各種因素導(dǎo)致的... 申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/18播放(58332)
臍疝是除了腹股溝疝之外，腹壁區(qū)出現(xiàn)的疝，屬于腹壁疝或者腹外疝的范疇。臍疝是指由于各種因素導(dǎo)致的...
2023/04/18播放(58332)
"臍疝也是非常常見的，臍疝是臍孔的地方出來的疝氣，臍孔的位置在體表是凹下去的，是整個腹壁當(dāng)中最薄的位置。臍孔本身是因為娘胎里需要的營養(yǎng)是通過臍帶供應(yīng)，等到出生以后，臍帶切斷，這個地方變成瘢痕，臍部是娘胎里出來以后留下的局部的瘢痕遺跡，也是腹壁最薄的位置，如果腹腔壓力高，或者是器官沒有完全閉合就會導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。剛出生的小孩，因為臍管沒有完全關(guān)閉，臍疝的概率還是比較高的。另外對于隨著年齡增長，特別是中老年女性，或者妊娠的，或者是肥胖的，相對來說出現(xiàn)臍疝的概率也會高很多。臍疝從表現(xiàn)上來說和其他的疝也是類似的，這個地方因為有一個薄弱以后，腹腔里面的腸管就會通過臍孔一點點往外突出形成局部一個軟軟的腫塊，大部分的癥狀都是如此。"
湯睿│上海市東方醫(yī)院
2018/01/25收聽(11150)
"臍疝是指腹腔內(nèi)容物由肚臍薄弱的缺損突出的腹外疝，發(fā)生于臍部的腹外疝的統(tǒng)稱，叫做臍疝。因為肚臍位于人體的腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，腹壁最晚閉合的部位，同時臍部又缺少脂肪組織，使得腹壁最外層的皮膚，還有筋膜與腹膜直接連接在一塊，成為了整個腹壁最薄弱的部位。腹腔內(nèi)的內(nèi)容物容易在此部位突出，形成臍疝。臨床上又分為嬰兒的臍疝和成人臍疝兩種，前者較后者多見，因為成人腹壁越來越完善，就不會形成臍疝，嬰幼兒長期的哭鬧、大便干結(jié)會多發(fā)臍部的突出，常會有腸管或腸系膜突出形成臍疝。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/12收聽(47596)
臍疝的處理需要根據(jù)年齡大小而定，具體如下：1、小兒：臍部是人體腹壁的缺陷部位，特... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/17播放(26859)
臍疝的處理需要根據(jù)年齡大小而定，具體如下：
1、小兒：臍部是人體腹壁的缺陷部位，特...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/17播放(26859)
臍疝通常臍疝帶進(jìn)行治療能否痊愈，需要根據(jù)患者的年齡進(jìn)行判斷，具體分析如下：1、兒... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/12播放(53590)
臍疝通常臍疝帶進(jìn)行治療能否痊愈，需要根據(jù)患者的年齡進(jìn)行判斷，具體分析如下：
1、兒...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/12播放(53590)
臍疝就是孩子臍環(huán)沒有閉合，孩子在小的時候因為腹壓增加、經(jīng)?？摁[，腸管通過沒有閉合的臍環(huán)突出到體... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(28952)
臍疝就是孩子臍環(huán)沒有閉合，孩子在小的時候因為腹壓增加、經(jīng)?？摁[，腸管通過沒有閉合的臍環(huán)突出到體...
2023/12/29播放(28952)
針對于新生兒臍疝的情況，可以采用下面的措施進(jìn)行處理：首先是采用保守的方法進(jìn)行改善，如果臍炎的癥狀非常輕微，哭鬧次數(shù)也是非常少。這種情況下可以等待觀察，或者應(yīng)用臍帶按壓，就是應(yīng)用一個小布條綁在新生兒的肚臍周圍，這樣可以促進(jìn)臍疝的改善，大多數(shù)在1-2個月后臍疝會能得到改善。其次要及時進(jìn)行手術(shù)處理，如果臍疝程度非常重并且會經(jīng)?？摁[，從而導(dǎo)致臍疝突出的非常明顯，甚至有導(dǎo)致腸嵌頓的情況，這個時候就要及時給新生兒進(jìn)行手術(shù)處理，否則會引起腸道壞死等并發(fā)癥。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/09/30收聽(39074)
在臨床上，如果是兩歲以內(nèi)的患者得臍疝，要采取非手術(shù)療法。因為隨著人體的成長發(fā)育，兩歲以內(nèi)的疝環(huán)多能夠自行閉鎖。而且需要注意的是，除非患者發(fā)生臍疝的嵌頓或者是穿破等緊急情況時，需要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療，常常能收獲很好的臨床治療效果。另外，需要注意的是，成人臍疝，建議患者及時的進(jìn)行手術(shù)治療。臍疝修補術(shù)的原則是切除患者的疝囊，縫合疝環(huán)，而且必要的時候要重疊縫合疝環(huán)兩邊的組織。手術(shù)的時候，應(yīng)該盡量的保留患者的肚臍眼，以免對病人產(chǎn)生心理上的影響。另外，手術(shù)以后，要對患者的切口進(jìn)行定期的換藥，防止切口感染的發(fā)生。還有患者出院之后，也需要注意保養(yǎng)，避免參加重體力勞動，這樣才能夠促進(jìn)臍疝的愈合。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/02收聽(50984)
"嬰幼兒肚臍眼突出醫(yī)學(xué)上考慮為臍疝，因為先天性的臍部腹壁薄弱，發(fā)育不健全而引起臍膨出，常常在劇烈的哭鬧或者消化不良、腸道疾病后胃腸道積氣增多、腹腔壓力增大的時候容易膨出。不用緊張，80%的臍疝都會隨著年齡的增長，腹壁增強，發(fā)育健全而自然愈合，只有很少部分的嬰幼兒在2歲之后仍然沒有愈合，或者臍疝的疝環(huán)直徑大于2cm以上才需要做手術(shù)治療。平時不需要特殊治療，只要盡可能避免嬰幼兒長時間劇烈的哭鬧，積極預(yù)防和治療消化道疾病即可。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(54728)
"孩子的臍疝不是特別嚴(yán)重，相對比較小、比較輕微，不需要特別處理，只需要等待。隨著孩子長大，腹部肌肉強韌發(fā)育的更好了之后，臍疝往往會自行恢復(fù)，并不需要處理，包括臍疝帶等等，都不需要特別使用。平時還要注意觀察臍疝，因為臍疝本身對孩子并沒有太大影響，但是如果臍疝出現(xiàn)嵌頓，比較危險，可能會出現(xiàn)腸壞死或者各種更嚴(yán)重的問題，所以一定要注意對臍疝的觀察。如果孩子的臍疝非常大，或者到一歲以上臍疝仍然沒有完全的自行恢復(fù)，最好就要請外科醫(yī)生來確認(rèn)孩子情況。如果確實很嚴(yán)重，很難自行恢復(fù)了，必要的時候也可以考慮外科的干預(yù)、手術(shù)治療，幫助孩子進(jìn)行臍疝的徹底治愈。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/01收聽(41530)
臍疝的治療方法如下：1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種... 梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/23播放(77696)
臍疝的治療方法如下：
1、若為嬰幼兒在兩歲之前，且臍疝較小，有自行閉合的可能，此種...
梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/23播放(77696)
"嬰兒臍疝的發(fā)病原因主要是由于臍環(huán)閉鎖不全或者其部瘢痕組織不夠堅固所造成的。這種情況下多是由于腹內(nèi)壓增加所誘發(fā)。常見的嬰兒腹絞痛的原因有反復(fù)的哭鬧和長期便秘。嬰兒臍疝多屬于容易環(huán)納和復(fù)位的，臨床上主要是表現(xiàn)為哭鬧明顯以及長期便秘的時候出現(xiàn)臍部腫塊的突出，安靜的時候或者用手推動腫塊可以消失，疝囊的徑部不是很大。臨床上發(fā)現(xiàn)的嬰兒臍疝，一般首先應(yīng)當(dāng)采取觀察的處理方法，可以考慮給予非手術(shù)的治療，可以包紗布的硬幣抵觸臍疝突出的部位，應(yīng)用繃帶給予加壓固定，避免出現(xiàn)移動。對于兩歲以上的患兒，如果臍疝的直徑大于1.5cm，還應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。超過5歲的患兒應(yīng)當(dāng)積極采取手術(shù)治療的方式，以免造成臍疝逐漸增大或者出現(xiàn)嵌頓引起腸壞死。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(43688)
疝氣是局部組織薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟突出，腹股溝位置稱為腹股溝疝，臍疝是發(fā)生在肚臍，肚臍是薄弱存在，由于... 孔穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/17播放(51778)
疝氣是局部組織薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟突出，腹股溝位置稱為腹股溝疝，臍疝是發(fā)生在肚臍，肚臍是薄弱存在，由于...
孔穎│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/17播放(51778)
"嬰幼兒因自身的生理特點在2歲內(nèi)未閉鎖的臍環(huán)還能夠自行閉鎖，所以除了臍疝嵌頓或者穿破等緊急情況外，小兒在2歲前可以采取非手術(shù)治療，可以在疝塊回納后，用面積超過臍環(huán)的外面包裹紗布的硬幣，或者質(zhì)地比較硬、表面光滑的物品抵住臍環(huán)，然后用繃帶或者膠布固定，避免移動。2歲以上并且臍環(huán)直徑大于1.5cm，就需要手術(shù)進(jìn)行治療，成人臍疝，因為發(fā)生嵌頓或者絞窄的比較多見，所以就需要采取手術(shù)治療。手術(shù)的原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)，必要時重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。如果疝環(huán)比較大，則需要補片進(jìn)行修補。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/08收聽(11632)
"在臨床上，無論是小兒臍疝，還是成人臍疝，最基本的癥狀都是一樣。在哭鬧，劇烈咳嗽，用力排便的時候，肚臍周圍出現(xiàn)一塊包塊，安靜或者平臥時消失，亦可用手指將包塊還納腹腔內(nèi)。小兒因腹壁及疝環(huán)較柔軟，一般沒有其他的癥狀，而成人包塊局部會有隱痛或者腹部不適感，并有可能伴有消化道的癥狀，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。臨床上最常見的檢查方法是腹部彩超或者CT，在判斷成人臍疝時，還需要詳細(xì)詢問患者有無多胎妊娠史、慢性咳嗽史、肝硬化、腹水以及肥胖等病史。"
2019/06/08收聽(85098)
臨汾市中心醫(yī)院 郭偉剛
播放次數(shù)：6.38萬
?？谑腥嗣襻t(yī)院 張劍權(quán)
播放次數(shù)：3.49萬
五邑中醫(yī)院 梁盛佳
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武漢市中心醫(yī)院 柯文杰
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