天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
普通外科
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切口疝,通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi),或未愈合所致,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出。因?yàn)槿梭w的腹壁有多層,即使每一層都縫合完美,也可能下邊幾層的傷口因各種因素未長(zhǎng)好,而形成窟窿,進(jìn)而隨著腹壓增加,逐漸向外頂出。如果患者本身伴有糖尿病、自身免疫性疾病、慢性咳喘、長(zhǎng)期抽煙、肥胖等眾多高危因素時(shí),更容易導(dǎo)致切口疝的形成。
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切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域,包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口,做過(guò)手術(shù),有切口了,切口皮下組織長(zhǎng)好了,而底下的肌肉可能沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),裂開(kāi)形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實(shí)際上切口疝的發(fā)病率并不低,國(guó)內(nèi)外綜合統(tǒng)計(jì),只要做過(guò)手術(shù)的病人,大概有1%會(huì)發(fā)生切口疝,而如果切口當(dāng)時(shí)沒(méi)有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會(huì)形成切口疝,而如果當(dāng)時(shí)切口不僅沒(méi)有長(zhǎng)好,感染了,還裂開(kāi)了,又做了二次手術(shù),大概有30%-50%會(huì)發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過(guò)手術(shù),切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),形成了缺損,肚子里的臟器,最常見(jiàn)的是小腸,從缺損部位突出來(lái)了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個(gè)包,早期是可以突出來(lái),可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復(fù),這個(gè)包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄,腸子壞死了,所以它過(guò)程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過(guò)程。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2017/07/10收聽(tīng)(43870)
"切口疝是指發(fā)生于切口下方的腹壁肌肉的缺損。切口疝的發(fā)生主要是因?yàn)橄忍斓母贡谕暾云茐模贡谙碌陌毯劢M織在長(zhǎng)期腹壓增大的壓力作用下,以及腹壁的老化,肌肉薄弱、缺損以后,所發(fā)生的腹壁缺損。切口疝屬于疝和腹壁外科相對(duì)復(fù)雜的疾病,而且它的發(fā)展速度比較快,因此,一旦發(fā)現(xiàn)切口下方有突出的可復(fù)性包塊,應(yīng)盡早到專(zhuān)科醫(yī)生那里進(jìn)行診治,切口疝一旦確診,需要盡早的手術(shù)治療。"
段鑫│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/01收聽(tīng)(78876)
"切口疝也是疝非常常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型,切口疝俗稱為刀口疝,做過(guò)腹部手術(shù)的病人,因?yàn)殡p切口的組織愈合不好,形成的一個(gè)疝,腹壁其實(shí)是有多層的結(jié)構(gòu),最外面的是皮膚、皮下脂肪,中間是最強(qiáng)韌的肌肉層,里面是腹膜層。切口疝最主要形成的原因是在傷口愈合的過(guò)程當(dāng)中,起主要支撐力量的肌肉腱膜層愈合不好,或者是手術(shù)術(shù)后切口發(fā)生了感染、脂肪液化或者是術(shù)后發(fā)生的劇烈咳嗽等等因素,導(dǎo)致肌肉腱膜層的愈合不好,這個(gè)地方就逐漸形成了一個(gè)缺損,形成了一個(gè)洞,腹腔里面的腸管就會(huì)通過(guò)這個(gè)洞跑出來(lái)。切口疝的患者,最早的表現(xiàn)是在原來(lái)腹部刀口,包括疤痕的位置觸摸到了一個(gè)人比較軟的腫塊,這就是切口疝,俗稱刀口疝。"
湯睿│上海市東方醫(yī)院
2018/01/25收聽(tīng)(70522)
機(jī)體手術(shù)后切口處肌肉恢復(fù)不當(dāng)、切口感染、切口開(kāi)裂等因素造成的切口處缺失變薄進(jìn)而形成的疝叫切口疝... 申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/12/15播放(84754)
機(jī)體手術(shù)后切口處肌肉恢復(fù)不當(dāng)、切口感染、切口開(kāi)裂等因素造成的切口處缺失變薄進(jìn)而形成的疝叫切口疝...
2023/12/15播放(84754)
"切口疝是切口深處的筋膜組織裂開(kāi)或未愈合,造成局部的缺損、薄弱,腹腔臟器通過(guò)缺損突出到切口下方的皮下,形成腫塊,就叫切口疝。切口疝最常見(jiàn)是切口感染,肥胖也是其中一個(gè)原因。如果切口感染,拆除部分線頭,造成深筋膜的切口愈合不佳,當(dāng)腹腔壓力增高時(shí),會(huì)從愈合不良的地方開(kāi)裂,突出到體外形成切口疝。"
安文偉│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(84538)
切口疝的治療主要為手術(shù)治療,對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)者,可以用腹帶加壓包扎,讓其不突出。當(dāng)然,... 王葆春│海南省人民醫(yī)院 2023/12/02播放(62460)
切口疝的治療主要為手術(shù)治療,對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)者,可以用腹帶加壓包扎,讓其不突出。當(dāng)然,...
王葆春│海南省人民醫(yī)院
2023/12/02播放(62460)
"切口疝,顧名思義是因?yàn)橥ㄟ^(guò)上次的手術(shù)切口,術(shù)后沒(méi)有愈合好,導(dǎo)致了術(shù)后切口疝的發(fā)生。切口疝主要是上次開(kāi)刀之后疤痕突出,有的人或者術(shù)后做了大手術(shù),傷口沒(méi)有愈合,傷口出現(xiàn)感染,這個(gè)時(shí)候很容易出現(xiàn)切口疝,一旦得了切口疝,可以通過(guò)手術(shù)把切口縫合起來(lái),通過(guò)補(bǔ)片把切口加強(qiáng),這個(gè)時(shí)候可以達(dá)到治愈的效果?,F(xiàn)在有兩種方式,有常規(guī)的開(kāi)刀,就是從原來(lái)切口切進(jìn)去,把它切口的地方用補(bǔ)片補(bǔ)起來(lái)。另外的方法,可以通過(guò)微創(chuàng),在腹壁上打3個(gè)小眼,通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡的技術(shù),達(dá)到修補(bǔ)切口疝,這個(gè)手術(shù)方法很先進(jìn),手術(shù)也可以達(dá)到治愈。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(12562)
切口疝主要是因?yàn)橄忍煨曰蛘卟±?、生理性原因,造成腹壁組織未愈或者缺損,形成腹壁裂開(kāi)狀態(tài)。所以發(fā)... 楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(86542)
切口疝主要是因?yàn)橄忍煨曰蛘卟±?、生理性原因,造成腹壁組織未愈或者缺損,形成腹壁裂開(kāi)狀態(tài)。所以發(fā)...
楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(86542)
切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝,是手術(shù)切口深層裂開(kāi)或未愈合所致,內(nèi)臟將腹壁鼓出形成包塊,是腹壁疝一種,切口感染是切口疝最主要的原因。切口疝主要癥狀是疝內(nèi)容物未膨出時(shí)無(wú)明顯陽(yáng)性體征,當(dāng)疝內(nèi)容物膨出時(shí)可見(jiàn)體表腫塊,嵌頓時(shí)腫物不能完全還納。切口疝會(huì)造成腹脹或消化不良等癥狀,如引起消化功能障礙,較大的疝可影響日常的生活工作,可引起急性腸梗阻等并發(fā)癥。如發(fā)燒嵌頓、絞窄有內(nèi)容物壞死的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)威脅患者的生命安全。如一旦確診切口疝,應(yīng)積極的行手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)方式就是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(39242)
"切口疝是一種常見(jiàn)的疾病,是指手術(shù)部位出現(xiàn)了疝氣的情況,比如腹壁切口疝是指腹壁的切口,失去了腹直肌及其前后鞘強(qiáng)硬組織的支撐,僅僅有一層皮膚相連,腹腔內(nèi)臟的器官?gòu)谋∪醯牡胤较蛲馔怀觯拖窀贡谏嫌幸粋€(gè)包塊叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多,有先天性的因素,比如組織張力差、老年人貧血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常見(jiàn)的原因,切口縫合不嚴(yán)密,強(qiáng)行的對(duì)攏,術(shù)后突然劇烈的咳嗽咳痰,造成腹壓突然增加,很容易形成切口疝,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早到醫(yī)院診治。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/20收聽(tīng)(43876)
切口疝的治療方法需根據(jù)情況選擇,包括保守觀察、疝修補(bǔ)手術(shù),具...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/01播放(94878)
切口疝在工作和生活中較為常見(jiàn),其為在手術(shù)切口部位發(fā)生的疝,是腹腔內(nèi)臟器連同壁層腹膜經(jīng)手術(shù)部位缺... 尹高平│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(64486)
切口疝在工作和生活中較為常見(jiàn),其為在手術(shù)切口部位發(fā)生的疝,是腹腔內(nèi)臟器連同壁層腹膜經(jīng)手術(shù)部位缺...
尹高平│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(64486)
切口疝即切口瘢痕出現(xiàn)疝,腹腔內(nèi)臟器脫出腹腔外或者其它間隙內(nèi)。切口因?yàn)榉N種原因,特別是手術(shù)切口發(fā)... 謝松│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/24播放(66804)
切口疝即切口瘢痕出現(xiàn)疝,腹腔內(nèi)臟器脫出腹腔外或者其它間隙內(nèi)。切口因?yàn)榉N種原因,特別是手術(shù)切口發(fā)...
謝松│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/24播放(66804)
切口疝是目前臨床上面比較常見(jiàn)的疾病,由于上一次手術(shù)后,切口愈合不理想,切口逐漸裂開(kāi),腹腔內(nèi)臟器... 何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/02/22播放(63334)
切口疝是目前臨床上面比較常見(jiàn)的疾病,由于上一次手術(shù)后,切口愈合不理想,切口逐漸裂開(kāi),腹腔內(nèi)臟器...
何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/02/22播放(63334)
一、定義切口疝,通常是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開(kāi),或未愈合所致,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出。因?yàn)槿梭w的腹壁有多層,即使每一層都縫合完美,也可能...
任志勇│汾陽(yáng)市中醫(yī)院
2018/10/08閱讀(31204)
切口疝的危害如下:1、導(dǎo)致腹壁凹凸不平,部分切口疝較大,突出比較明顯,會(huì)影響外觀... 江志鵬│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/03/14播放(95236)
切口疝的危害如下:
1、導(dǎo)致腹壁凹凸不平,部分切口疝較大,突出比較明顯,會(huì)影響外觀...
江志鵬│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/03/14播放(95236)
"切口疝的形成因素,包括傷口的愈合的不良,術(shù)后發(fā)生咳嗽等等,切口疝從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō),最主要的是去回避這些因素,包括患者的本身的狀態(tài)。如果病人本身組織比較健康,肌肉比較強(qiáng)壯,相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很胖,切口發(fā)生問(wèn)題的概率就會(huì)低,切口疝發(fā)生的概率就會(huì)低很多。另外,做完一些大的手術(shù)以后,有時(shí)術(shù)后的排痰、咳嗽也會(huì)給帶患者帶來(lái)相應(yīng)的問(wèn)題,所以術(shù)后的的2-3個(gè)月之內(nèi),避免肺部的感染,避免劇烈的咳嗽,對(duì)預(yù)防切口疝的發(fā)生是有幫助的。對(duì)于腹部大手術(shù)以后,建議患者用腹帶做加壓的包扎能夠把腹腔壓力增高的因素降得更加低,能夠?qū)Ω贡谄鸨Wo(hù)作用,術(shù)后2-3個(gè)月是愈合最重要的階段,腹壁的組織良好的愈合,切口疝發(fā)生的概率就會(huì)低很多。"
2018/01/26收聽(tīng)(66326)
切口疝即刀口處膨出包塊,站起時(shí)明顯、平躺時(shí)自動(dòng)回縮或用手輕推回納腹腔。部分切口疝較大,如小兒的... 李亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/09/15播放(89570)
切口疝即刀口處膨出包塊,站起時(shí)明顯、平躺時(shí)自動(dòng)回縮或用手輕推回納腹腔。部分切口疝較大,如小兒的...
李亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/09/15播放(89570)
切口疝這種疾病的發(fā)病率也非常高,最常見(jiàn)的就是老年病人。腹壁肌肉薄弱或者萎縮、切口比較大、慢性腹壓增高的病人、慢性阻塞性肺疾病的患者、前列腺增生男性老年患者都會(huì)導(dǎo)致慢性的腹壓增高。還有一種情況就是切口的感染導(dǎo)致延期愈合或者不愈合,也會(huì)誘發(fā)切口疝的形成。另外就是在縫合的時(shí)候不嚴(yán)密或者層次不清晰,也會(huì)繼發(fā)術(shù)后切口疝的形成。這種情況下最有效的治療辦法就是進(jìn)行二次手術(shù)??梢赃x擇無(wú)張力的疝修補(bǔ)術(shù),相比較來(lái)說(shuō)術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率更低。同時(shí)也應(yīng)該積極的糾正基礎(chǔ)疾病,治療慢阻肺、良性前列腺增生導(dǎo)致腹壓增高的這些不良因素,定期進(jìn)行復(fù)查,合理膳食,保持排便規(guī)律通暢。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(44726)
切口疝的治療主要以手術(shù)為主,常見(jiàn)手術(shù)方法包括以下幾點(diǎn):1、使用針線直接對(duì)缺損進(jìn)行... 鐘明安│上海市東方醫(yī)院 2023/10/10播放(87142)
切口疝的治療主要以手術(shù)為主,常見(jiàn)手術(shù)方法包括以下幾點(diǎn):
1、使用針線直接對(duì)缺損進(jìn)行...
鐘明安│上海市東方醫(yī)院
2023/10/10播放(87142)
山東省中醫(yī)院 周永坤
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四川省人民醫(yī)院 楊春
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