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    眼眶假瘤是怎么回事

    2023-06-03 17:38播放 :

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    眼眶假瘤一般是指眼眶特發(fā)性炎性假瘤,屬于一種非特異性炎癥,主要分為腫塊型炎性假瘤、淚腺型炎性假瘤、眼外肌型炎性假瘤及混合型炎性假瘤等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯包塊、眼球突出、眼球疼痛、眼眶疼痛、眼瞼水腫、結(jié)膜水腫及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,如通過(guò)CT或核磁檢查發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)出現(xiàn)包塊、淚腺增大、眼外肌增粗或眼眶內(nèi)彌漫炎癥,表明可能患有眼眶特發(fā)性炎性假瘤。眼眶炎性假瘤好發(fā)于中青年,可能會(huì)對(duì)視功能造成損害。

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    "眼眶炎性假瘤屬于眼眶非特異性炎癥,因病變外觀類(lèi)似腫瘤,稱(chēng)之為炎性假瘤,多見(jiàn)于成年人。臨床表現(xiàn)可以分為以下幾個(gè)類(lèi)型:一、肌炎。單條或多條眼外肌發(fā)病。其特征性的改變是肌肉的止端明顯的充血、肥厚,可透過(guò)結(jié)膜發(fā)現(xiàn)充血呈暗紅色的肥厚肌肉。患者出現(xiàn)不同程度的眼球凸出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眶區(qū)疼痛,部分患者上瞼下垂,病變后期肌肉纖維化,眼球可以規(guī)定在不同眼位。CT掃描可以看見(jiàn)眼外肌條狀增粗,肌肉止點(diǎn)受侵害。二、淚腺炎。病變累及淚腺,臨床癥狀相對(duì)較輕,患者可有流淚、眼睛干澀等感覺(jué),上瞼水腫,外側(cè)明顯,瞼緣呈S形,淚腺區(qū)結(jié)膜充血,淚腺區(qū)可以觸及類(lèi)圓形的腫塊,活動(dòng)度差,輕度壓痛。CT發(fā)現(xiàn)淚腺增大。三、視神經(jīng)周?chē)?。病變累及視神?jīng)鞘膜,眼球筋膜及周?chē)M織以視力減退以及疼痛為主,眼底可以看見(jiàn)視乳頭充血、靜脈迂曲擴(kuò)張等表現(xiàn)。四、彌漫性的眼眶炎癥。病變彌漫性累及眼眶所有結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為眼球突出,眼眶水腫,眶壓增高,淚腺增大,眼外肌肥厚,甚至視神經(jīng)增粗。五、眼眶炎性腫塊。眼眶炎性腫塊是常見(jiàn)的一種類(lèi)型??魞?nèi)單發(fā)或多發(fā),腫塊位于眶前部可以導(dǎo)致眼球移位,位于眶深部可以導(dǎo)致眼球突出。治療上,病變的組織類(lèi)型與療效密切相關(guān),淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)型對(duì)糖皮激素敏感,根據(jù)病情可以靜脈注射或者是口服,原則是足量沖擊,病情控制后小量維持,眼內(nèi)注射也有效。對(duì)藥物不敏感、有禁忌癥或復(fù)發(fā)病例者,可以選擇小劑量的放射治療。其他免疫抑制劑及抗腫瘤藥物也有效。纖維組織增生型炎性假瘤對(duì)藥物及放療均不敏感,可以行眼眶理療,軟化瘢痕,減少纖維化。根據(jù)病情,各型均可以采取手術(shù)切除腫塊或改善眼外肌生理功能進(jìn)行治療,但應(yīng)該充分考慮手術(shù)可能的并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/06/20收聽(tīng)(41320)

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