山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
口腔科
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牙痛的常見原因如下：
1、牙神經(jīng)發(fā)炎：牙齒對冷熱、酸甜刺激敏感，產(chǎn)生牙痛現(xiàn)象；
2、牙根發(fā)炎：表現(xiàn)為啃咬物體、對合牙齒時產(chǎn)生疼痛感；
3、牙周炎癥：表現(xiàn)為牙齦腫痛；
4、冠周炎：如智齒冠周炎；
5、三叉神經(jīng)痛：易誤診為單純牙痛，必須先明確原因，單純治療牙齒，即使將牙神經(jīng)殺死，亦無法解決牙痛問題。明確診斷、針對性處理，才可徹底解決問題。
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"引起牙疼的常見原因有：一、深齲，由于深齲齲洞已經(jīng)達牙本質的深層，接近牙髓腔，所以吃刺激性的食物，可能會刺激牙髓，引起疼痛。二、牙髓炎，如果牙髓組織已經(jīng)發(fā)炎，有滲出物，組織水腫，被外邊的硬組織壓迫引起劇烈疼痛。三、根尖周炎，根尖周有炎癥，咬牙的時候會出現(xiàn)明顯的疼痛。四、牙齦乳頭炎、在兩個牙齒之間的牙齦乳頭，如果被食物壓迫或者其他原因導致化膿感染，會出現(xiàn)劇烈的疼痛。五、智齒冠周炎、智齒在剛萌出的時候，周圍的牙齦發(fā)炎會引起疼痛。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(36902)
"引起牙疼痛的原因有很多，主要見于以下原因：第一、齲齒，當患有齲洞時，患者在吃飯、喝水或者受到冷熱刺激的時候，都會感覺到牙齒疼痛。第二、牙髓炎，若齲齒且一直沒有得到有效治療，就容易導致牙髓發(fā)炎，牙痛癥狀也會加重，特別是在晚上平躺的時候。第三、牙本質過敏，主要是刷牙方式不當造成的，不正確刷牙方式能夠破壞牙齒外層的牙釉質，致使牙本質外露，當用冷水漱口或者吃冷、熱、酸、甜的食物時，就會感覺到疼痛。第四、牙周炎，如果平時不注意口腔衛(wèi)生，牙齒上就容易形成牙菌斑、牙結石等，從而導致牙痛?；颊咭欢ㄒメt(yī)院做詳細檢查，明確病因才能更有效的治療牙痛。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(35164)
牙疼一般比較復雜，原因多種多樣，但是通常有兩種因素。一種因素是牙齒本身的炎癥或者缺損造成牙疼，... 程凡│河南省職工醫(yī)院 2023/01/02播放(84858)
牙疼一般比較復雜，原因多種多樣，但是通常有兩種因素。一種因素是牙齒本身的炎癥或者缺損造成牙疼，...
程凡│河南省職工醫(yī)院
2023/01/02播放(84858)
"上磨牙痛的原因如下：1、齲病，齲病的時候，尤其是達到了牙本質，就會出現(xiàn)因冷熱刺激、酸甜刺激而造成牙齒疼痛。主要是因為達到了牙本質以后，牙本質里面牙本質小管里的神經(jīng)末梢就會暴露在口腔當中，受到冷熱刺激、酸甜刺激以后就會引起疼痛。2、牙髓炎癥，如果有齲病或者是楔狀缺損，達到了牙髓腔，使牙髓組織受到了細菌感染，就會出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛。主要是由于牙髓炎癥而引起大量的炎性滲出，造成牙髓體積增大，被周圍牙齒硬組織壓迫而出現(xiàn)劇烈疼痛。3、根尖周圍炎，主要是由于齲病、牙髓病或者是牙周病引起根尖周圍的細菌感染，造成炎性滲出，刺激根尖周圍的神經(jīng)末梢而引起牙痛。"
2020/07/13收聽(84592)
"牙痛有可能是以下原因造成的：1、牙髓炎或者根尖周炎，患牙由于齲齒等其他原因，造成牙體組織缺損，細菌侵入牙體組織，造成牙髓炎癥或者牙髓壞死而產(chǎn)生疼痛。牙髓腔內的感染物質滲透到根尖周，造成根尖周炎，也會造成患牙在進食的時候產(chǎn)生咬合痛。2、智齒冠周炎，是由于下頜第三磨牙，也就是智齒位置不正，存在阻生的情況，可能會導致鄰牙產(chǎn)生牙髓炎或者智齒周圍的軟組織發(fā)生腫脹，產(chǎn)生炎癥，需要做冠周沖洗，局部上藥，并且應用抗生素，急性炎癥緩解以后拔除智齒。3、牙外傷，牙齒由于外傷或者發(fā)生根折、縱折等其他情況，造成牙髓暴露，也會產(chǎn)生劇烈的牙痛。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/02/14收聽(82346)
牙痛的原因較多，其中最常見的就是由齲病引起的，齲病引起牙髓炎，細菌感染到牙髓神經(jīng)和血管，會引起... 張穎│上海市口腔醫(yī)院 2023/10/13播放(67382)
牙痛的原因較多，其中最常見的就是由齲病引起的，齲病引起牙髓炎，細菌感染到牙髓神經(jīng)和血管，會引起...
張穎│上海市口腔醫(yī)院
2023/10/13播放(67382)
經(jīng)常牙痛的原因主要包括以下幾點：1、17-18歲以后智齒開始萌出，由于頜骨空間有限，可造成增長困難，常在智齒牙冠周圍形成較深的盲袋，滯留的食物殘渣、軟垢可引發(fā)細菌反復感染，造成腫痛。2、口腔衛(wèi)生習慣較差，牙面上堆積的食物殘渣可與唾液結合形成結石，刺激牙齦紅腫、出血。牙結石還會壓迫牙槽骨發(fā)生萎縮，暴露牙根面，不能耐受冷、熱刺激。3、牙冠部存在齲洞或隱裂時，外界刺激可傳導至牙髓引起疼痛。4、根管治療中存在遺漏根管或側支根管時，殘留的牙髓組織在細菌感染下可產(chǎn)生炎癥，從而造成牙齒經(jīng)常疼痛。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/05收聽(48230)
"牙痛是非常常見的臨床表現(xiàn)，但是有多種疾病都可以引起牙痛，最常見的是牙齒本身的疾病，比如齲齒、牙髓炎以及根尖周炎、牙本質敏感等。此外，牙痛，也有可能是頜骨內疾病所引起的，比如頜骨骨髓炎、頜骨內囊腫、惡性腫瘤等。對于不同原因所引起的牙痛，治療起來也是不一樣的。如果是牙體硬組織所引起的牙痛，需要進行牙齒修補、根管治療。如果是頜骨內疾病所引起的，則需要進行手術，切除頜骨內的腫物，治療頜骨骨髓炎。當出現(xiàn)急性牙痛的時候，可以口服消炎藥、止疼藥，進行暫時的止痛。在急性炎癥過后，可以考慮拔牙或者牙齒根管治療。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/17收聽(87124)
引起牙疼最常見的兩個原因：1、牙髓炎，說的簡單一點的就是牙齒內部的牙神經(jīng)發(fā)炎，牙神經(jīng)發(fā)炎會出現(xiàn)比較明顯的冷熱痛、夜間痛，有的時候一喝涼水或者熱水就會出現(xiàn)劇烈的疼痛，早期含一口涼水可能還能起到止疼的效果，到后期涼水、熱水都不管用，到后期可能也會出現(xiàn)輕度咬合疼痛的癥狀。2、根尖周炎，簡單理解就是牙根發(fā)炎，有可能會出現(xiàn)牙齦腫脹甚至牙齒的咬合痛，嚴重的可能上下牙之間一碰，輕輕一接觸就出現(xiàn)劇烈的疼痛。治療方式是比較類似的，都是通過根管治療的方法進行治療，治療效果還是比較肯定的，通過治療大多數(shù)患牙可以保留。當然如果齲壞的范圍太大或者根尖病變的范圍太大，沒有沒有辦法保留患牙，也不排除采用拔牙的方法進行治療，拔完牙以后再給修補一顆假牙。
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/02/27收聽(36536)
"牙痛常有以下幾個原因：一、齲齒，尤其是深齲，深部齲齒的齲洞已經(jīng)非常深，離神經(jīng)非常近；二、牙髓炎、根尖炎、牙齦膿腫、牙周膜炎、牙周膿腫，智齒冠周炎。以上就是臨床上常見的引起牙疼的病因，它們有共同的特點，都是炎癥，且都是感染性疾病?？谇划斨杏泻芏嗉毦?，細菌會形成牙菌斑，牙菌斑會有代謝產(chǎn)物，比如產(chǎn)酸，產(chǎn)酸就會腐蝕牙齒，形成齲齒，最后發(fā)展到牙髓炎、根尖炎、齲齒、菌斑可能鈣化形成牙石，刺激牙齦，引起牙齦的炎癥和牙周的炎癥。所以要預防口腔疾病，最主要的是徹底刷牙，一天兩次，要徹底把牙刷干凈，這是非常重要的，一定要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(56452)
"牙痛引起的頭痛與急性牙髓炎有關，由于髓腔內大量炎性分泌物積聚，壓力急劇升高，產(chǎn)生的劇烈疼痛可放射到同側顳部、額部及面部，疼痛的性質為搏動性。治療時可在局部浸潤麻醉下磨開髓腔，摘除感染的牙髓，使用丁香油棉球進行安撫鎮(zhèn)痛，2-3天后疼痛緩解，進行根管預備，去除感染根管內的壞死組織及細菌殘屑等。應用3%過氧化氫溶液或次氯酸鈉溶液沖洗，封存樟腦酚或氫氧化鈣等藥物，一周后完成根管充填。疼痛緩解后頭痛就不再出現(xiàn)，嚴重的殘根、殘冠預后較差，需拔除。"
2021/01/22收聽(68178)
牙疼一般是由于炎癥引起的。不同的部位引起的炎癥，疼痛的效果不一樣。1、牙髓炎。炎癥位于牙髓腔內，牙髓組織發(fā)炎以后會有很多炎性滲出物，使得牙髓組織水腫、體積增大，被鄰近的硬組織壓迫，會引起疼痛；2、根尖炎。炎癥位于根尖周組織，刺激牙槽骨內的神經(jīng)末梢引起疼痛；3、智齒冠周炎。智齒冠周的牙齦組織發(fā)炎，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；4、其他牙齒的牙齦炎，也會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；5、還有牙齦乳頭炎。如果進食以后食物嵌塞在兩個牙齒的鄰面，壓迫牙齦乳頭，會出現(xiàn)劇烈的疼痛。
2018/11/29收聽(97542)
"大牙即磨牙，如果出現(xiàn)疼痛，可能有以下原因：1、齲病，在齲洞深達牙本質的時候，牙本質里面的神經(jīng)末梢就會暴露在口腔當中，受到冷熱酸甜的刺激就可能引起酸痛不適。2、急性牙髓炎，在牙髓出現(xiàn)急性炎癥的時候，牙髓里邊的血管會發(fā)生擴張，血管里的液體會通過血管壁滲透到牙髓的組織間隙，使牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，就會出現(xiàn)自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛。3、急性根尖周圍炎，如果在根尖周圍有細菌感染，就會有一些炎性滲出液，刺激根尖周圍牙周膜里邊的疼痛感受器造成咬合痛。4、急性的牙齦炎，在牙齦發(fā)炎的時候會出現(xiàn)充血、水腫，出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛。"
2020/08/24收聽(17660)
"經(jīng)常牙疼有可能是由于：1、深齲。如果出現(xiàn)深齲，會有食物嵌塞的現(xiàn)象，食物嵌塞出現(xiàn)于每餐咀嚼食物過程中，所以會經(jīng)常出現(xiàn)，食物嵌塞痛是深齲一個最重要的表現(xiàn)。2、慢性牙髓炎。如果有慢性牙髓炎的癥狀，會出現(xiàn)冷熱刺激痛，持續(xù)幾秒而產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。3、根尖周炎。如果已經(jīng)發(fā)展到根尖周炎，會出現(xiàn)咬合痛，所以在咀嚼食物時會偶然發(fā)現(xiàn)牙齒有咀嚼痛。4、隱裂。如果牙齒有隱裂，當咬合時咬到隱裂的部位，會出現(xiàn)牙痛的現(xiàn)象，而沒有咬到的時候沒有癥狀，所以就會出現(xiàn)經(jīng)常牙痛的現(xiàn)象。5、牙齒劈裂。牙齒劈裂時，當刺激到劈裂的牙齒也會出現(xiàn)牙痛現(xiàn)象。6、智齒冠周膿腫。如果智齒在萌出的過程中，并沒有完全萌出，會出現(xiàn)牙周膿腫的現(xiàn)象。智齒冠周膿腫會反復發(fā)作，而且是間歇性發(fā)作，所以就會出現(xiàn)經(jīng)常牙痛的現(xiàn)象。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/26收聽(72268)
"有部分原因造成了牙齒疼痛，同時會伴有松動，臨床上常見如下：1、急性根尖周圍炎，如果急性根尖周圍炎，根尖的病灶比較大，滲出比較多，除了在咬合的時候有劇烈的疼痛，還會伴有一定程度的牙齒松動，這時可以先進行開髓引流術將牙齒鉆開，讓根尖周圍的炎性滲出物或者膿汁通過牙齒引流到口腔當中，這樣就可以控制局部的炎癥，明顯地緩解疼痛，牙齒松動也會得到一定的緩解，同時還需要配合全身抗炎治療；2、急性牙周炎，在急性牙周炎的時候，也會出現(xiàn)一定程度的疼痛，原來牙齒的松動會加重。所以出現(xiàn)急性牙周炎的時候，除了需要進行全身抗炎治療以外，還需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者牙周科進行牙周袋沖洗。"
2020/07/13收聽(93034)
"老人牙疼的原因，可能有以下幾種情況：一、急性牙髓炎，在有齲病不斷地加深、加大和牙髓腔相通以后，齲洞當中的細菌就進入了牙髓組織，使牙髓組織出現(xiàn)了急性炎癥。牙髓腔內的炎性滲出物增多，使牙髓體積不斷增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，就會出現(xiàn)自發(fā)性的陣發(fā)性劇烈疼痛。二、急性根尖周圍炎，如果急性牙髓炎沒有得到很好的控制，牙髓組織當中的細菌就會通過根尖孔，進入到根尖周圍組織，使根尖周圍有炎性滲出物，刺激根尖周圍牙周膜里的神經(jīng)感受器，造成了劇烈的咬合痛。三、急性牙周炎，在牙周病出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，就會出現(xiàn)急性牙周炎，牙齦紅腫、牙周袋溢膿、牙齒松動，是細菌感染的癥狀。四、牙本質敏感癥，牙齒由于長期咀嚼造成了重度磨耗，可以引起進食冷、熱、酸、甜食物造成疼痛。"
2020/10/13收聽(88212)
孕婦牙痛常見原因如下：1、... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(65646)
孕婦牙痛常見原因如下：
1、...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(65646)
"判斷牙疼的原因，可以根據(jù)病人的癥狀、醫(yī)生檢查病人的體征和輔助檢查來判斷。說明如下：一、深齲，得深齲時病人的主要癥狀是進甜食的時候出現(xiàn)疼痛，去除了甜食的刺激，疼痛會立即停止，病人沒有自發(fā)性疼痛，咬合時也沒有疼痛。在檢查的時候可以看到牙冠有一個齲洞，比較深，但是去除了腐質以后，齲洞的底部并沒有穿髓孔，拍攝X線片發(fā)現(xiàn)也沒有和牙髓腔相通。二、急性牙髓炎，病人會出現(xiàn)自發(fā)性劇烈的疼痛，在夜間加重，查體的時候沒有明顯的叩痛，拍X線片顯示齲洞的底部已經(jīng)和牙髓腔相通，根尖也沒有密度減低區(qū)。三、急性根尖周圍炎，有自發(fā)性的疼痛，咬合時疼痛加重，叩擊的時候有叩診痛，拍X線片顯示根尖有病變。"
2020/04/29收聽(10628)
"臨床上常見的牙痛主要有牙髓炎和根尖周炎：一、牙髓炎的疼痛主要是由于牙髓組織發(fā)炎，有很多的液體從血管當中滲出到牙髓組織間隙當中，使牙髓組織體積明顯增大。牙髓周圍是由牙體硬組織圍繞，這時牙體硬組織會壓迫增大的牙髓組織，壓迫神經(jīng)會引起劇烈的疼痛。這就是急性牙髓炎出現(xiàn)劇烈疼痛的原因。二、根尖周炎。根尖周炎炎癥位于根尖周圍組織，主要是破壞根尖周圍的牙槽骨。它的疼痛主要是炎癥本身就會出現(xiàn)明顯的疼痛，它也刺激根尖周圍的神經(jīng)引起疼痛。"
2019/07/01收聽(78698)
"牙疼多是由于外傷、齲壞、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎引起的。外傷和齲壞導致牙體缺損后，牙本質小管開放外漏，牙本質小管與牙髓是相互連通的，當外界冷、熱和機械刺激引起牙本質小管內液體的流動，使外界刺激傳導入牙髓腔內造成疼痛。如果一旦齲壞和外傷波及到牙髓就會引起牙髓炎癥，引發(fā)劇烈持續(xù)性和自發(fā)性疼痛。如果牙髓炎沒有得到及時治療，炎癥會順著根尖孔擴散到根尖區(qū)域導致根尖周炎。這時會出現(xiàn)長期的咬合不適和咬硬物疼痛，相對應的牙齦處會出現(xiàn)瘺管、竇道以及膿皰。在根尖周炎的急性發(fā)作期會出現(xiàn)牙齒持續(xù)性的劇烈跳痛，牙齒有伸長感，無法咬合。慢性牙周炎的患者由于牙槽骨吸收、牙根暴露，導致牙齒有冷、熱、酸、甜敏感或者疼痛，牙齒逐漸松動，無法咬合硬物，直至直至脫落，智齒周圍軟組織發(fā)炎也會引起面部腫脹和疼痛。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/22收聽(47390)
濟南口腔醫(yī)院 田婷玉
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