包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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臨床上，急性闌尾炎的檢查方式如下：
1、急性闌尾炎發(fā)病較急，呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛，查體時(shí)可于右下腹觸及明顯壓痛和反跳痛，此外通過化驗(yàn)血象等可確診急性闌尾炎；
2、闌尾炎發(fā)作時(shí)，通過右下腹彩超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大。
急性闌尾炎主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)切除后病癥恢復(fù)較快，且無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，是治療效果較好的手段。
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"急性闌尾炎的檢查有賴于病史，患者典型的體征還有實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查，而最終的確診需要依靠術(shù)后的病理檢查來進(jìn)行。對于急性闌尾炎患者常有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，在初始情況患者只可能表現(xiàn)為臍周，或者上腹的隱痛不適，可能還會(huì)伴隨惡心、噯氣、腹瀉等情況，一般6-8個(gè)小時(shí)之后才會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)移，并且固定在右下腹，表現(xiàn)為此處的深壓痛或者反跳痛。當(dāng)闌尾炎癥局部擴(kuò)散，形成了局限性或者彌漫性的腹膜炎，則會(huì)表現(xiàn)為腹肌的緊張，這個(gè)時(shí)候做血常規(guī)可以看到，白細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯的升高可以高到10000-20000左右，還可發(fā)生核左移。然后再配合腹部的X線或者超聲，可以看到腫大的闌尾或者闌尾右下腹處有膿腫。最敏感的就是CT，可以看到闌尾管腔整個(gè)的情況。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/25收聽(90204)
"一般急性闌尾炎的檢查價(jià)格是不貴的。因?yàn)殛@尾炎的診斷主要是看患者的癥狀和體征，結(jié)合彩超或者CT檢查就可以明確診斷?；颊呷绻械湫偷霓D(zhuǎn)移性右下腹疼痛，嚴(yán)重者可以伴有胃腸道癥狀。出現(xiàn)腹瀉、里急后重、惡心吐或者是全身中毒癥狀、發(fā)熱等情況。查體就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)典型的壓痛。如果伴有腹膜炎體征，可以出現(xiàn)反跳痛，基本上患者就可以確診。進(jìn)一步明確可以做超聲檢查，超聲一般價(jià)格是比較便宜的，黑龍江省的價(jià)格是120元左右。對于比較嚴(yán)重的患者，查體不配合的患者，可以配合下腹部CT。CT的價(jià)格一般來講也是不貴的。黑龍江省的價(jià)格是270元。所以結(jié)合患者的情況、查體和輔助檢查就能夠診斷，一般價(jià)格在300元左右即可明確診斷。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(38056)
"急性闌尾炎入院以后根據(jù)查體、體征，考慮是急性闌尾炎的，首先可以查血常規(guī)，看白細(xì)胞有沒有升高，白細(xì)胞如果升高的比較厲害，一般是考慮是炎癥性的疾病，可以支持闌尾炎的診斷。再一個(gè)做彩超的檢查，如果是婦女最好是檢查一下婦科的一些彩超，可以排除一些婦科的疾病。雙腎輸尿管的彩超檢查，可以排除泌尿系結(jié)石，這些其他的疾病。一般術(shù)前檢查，還要做胸部的X光片和腹部的X光片，胸部的X光片是術(shù)前常規(guī)的一項(xiàng)檢查，排除有沒有肺部的疾病。腹平片可以排除有沒有腸梗阻等疾病。具體要做什么檢查，還是要到醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生查體以后決定。因?yàn)楦雇催@個(gè)疾病是最難把握的，包括?？漆t(yī)生都不一定能把握的非常準(zhǔn)確。"
郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(51724)
急性闌尾炎的檢查方法如下：1、體格檢查：患者屈曲位平臥，右下腹壓痛加劇，觸診出現(xiàn)... 劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/22播放(80764)
急性闌尾炎的檢查方法如下：
1、體格檢查：患者屈曲位平臥，右下腹壓痛加劇，觸診出現(xiàn)...
劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/22播放(80764)
急性闌尾炎需要做的檢查項(xiàng)目包括：1、血常規(guī)：白細(xì)胞升高較明顯，表明機(jī)體內(nèi)有炎癥，... 郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/05播放(57564)
急性闌尾炎需要做的檢查項(xiàng)目包括：
1、血常規(guī)：白細(xì)胞升高較明顯，表明機(jī)體內(nèi)有炎癥，...
2023/12/05播放(57564)
急性闌尾炎是常見的外科性的疾病，病人多以腹痛就診，有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，即首先出現(xiàn)劍突上腹... 張世義│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/20播放(88824)
急性闌尾炎是常見的外科性的疾病，病人多以腹痛就診，有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，即首先出現(xiàn)劍突上腹...
張世義│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/20播放(88824)
"急性闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，主要癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及全身的中毒癥狀，比如畏冷、發(fā)熱，體溫甚至可以高達(dá)39℃或者40℃以上。臨床上通常結(jié)合血常規(guī)以及腹部彩超或者CT檢查來進(jìn)一步明確診斷。闌尾炎一般如果診斷明確以后都要采取積極的治療手段，包括抗感染治療以及營養(yǎng)支持治療，更為重要的是一旦診斷明確，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/10/24收聽(62868)
"闌尾易發(fā)生炎癥是由其自身解剖特點(diǎn)決定的，其解剖結(jié)構(gòu)為一細(xì)長盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，容易發(fā)生感染。一般認(rèn)為闌尾炎有以下因素造成：1、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生約占60%，多見于年輕人，腸石也是阻塞的原因之一，約占35%，異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。2、細(xì)菌入侵，由于闌尾管腔阻塞，細(xì)菌繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素?fù)p傷黏膜上皮，使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層，闌尾壁間壓力升高，妨礙動(dòng)脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。3、其他，包括闌尾先天畸形，如闌尾過長、過度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等都是急性炎癥的病因。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(44976)
"一般情況下最常見是由于糞石嵌塞和細(xì)菌入侵所造成。糞石嵌塞主要是因?yàn)殛@尾是細(xì)小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回腸、盲腸和大腸交界的地區(qū)，也就是闌尾的管腔和大腸、盲腸相通，當(dāng)腸管里面糞石卡在闌尾開口時(shí)，就會(huì)造成闌尾管腔壓力急劇增高，壓力增高時(shí)，闌尾腔里面的細(xì)菌就會(huì)繁殖、入侵，從而會(huì)造成炎癥。由于細(xì)菌的快速繁殖釋放了一些毒素，闌尾的一些免疫細(xì)胞就要回去，同時(shí)這些細(xì)菌、毒素就會(huì)引發(fā)炎癥，發(fā)生了急性炎癥就導(dǎo)致患者發(fā)生急性闌尾炎。急性闌尾炎也沒有特別的方法預(yù)防，也不容易預(yù)防，很多時(shí)候不知道什么時(shí)候會(huì)得，如果患者要預(yù)防，平時(shí)要多注意鍛煉身體，多吃一些新鮮的蔬菜、水果防止便秘，糞石可能就會(huì)少一些。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(30474)
"急性闌尾炎是外科的常見疾病，引起急性闌尾炎的原因很多，主要包括以下幾個(gè)方面：1、梗阻。因?yàn)殛@尾是非常細(xì)長的管道，一旦出現(xiàn)闌尾梗阻，很容易引起分泌物的積聚、壓力增高。從而可引起血運(yùn)障礙，容易出現(xiàn)感染導(dǎo)致闌尾炎。2、感染。闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌感染如大腸桿菌和厭氧菌都可以引起闌尾炎。3、平?；加斜忝鼗蛘吒篂a的患者，可以引起闌尾肌肉和血管痙攣，從而導(dǎo)致闌尾炎。此外急性闌尾炎還與遺傳因素飲食習(xí)慣都有一定的關(guān)系。患有急性闌尾炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，以免出現(xiàn)各種并發(fā)癥。"
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/28收聽(34530)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生了感染、炎癥，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在各年齡段... 龍浩成│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/11播放(66814)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生了感染、炎癥，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在各年齡段...
龍浩成│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/11播放(66814)
急性闌尾炎是臨床常見病、多發(fā)病。其發(fā)病原因較多，主要與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。因闌尾過長，一旦梗阻... 張宏生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/08播放(56220)
急性闌尾炎是臨床常見病、多發(fā)病。其發(fā)病原因較多，主要與闌尾的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。因闌尾過長，一旦梗阻...
張宏生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/08播放(56220)
急性闌尾炎通常由闌尾腔梗阻引起，其具體致病原因如下：1、闌尾屬于大腸盲端腸管，闌... 方法│深圳市薩米醫(yī)療中心 2023/06/12播放(54982)
急性闌尾炎通常由闌尾腔梗阻引起，其具體致病原因如下：
1、闌尾屬于大腸盲端腸管，闌...
方法│深圳市薩米醫(yī)療中心
2023/06/12播放(54982)
"急性闌尾炎的發(fā)生原因主要是由于糞石梗阻所導(dǎo)致，因?yàn)殛@尾是一個(gè)盲端，如果闌尾蠕動(dòng)不良，糞石排空障礙會(huì)繼發(fā)梗阻、感染，導(dǎo)致闌尾腔化膿的發(fā)生。病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。如果闌尾系膜過短，也會(huì)導(dǎo)致闌尾扭曲，影響排空，也是闌尾炎形成的一種原因。闌尾炎這種疾病診斷明確之后應(yīng)該早期的選擇手術(shù)治療，將闌尾切除，在手術(shù)以后也應(yīng)該靜脈抗感染治療，早期離床活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)腸粘連或腸梗阻的發(fā)生。闌尾炎如果延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，很容易因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致腹盆腔膿腫，甚至門靜脈炎的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/25收聽(62472)
急性闌尾炎是一個(gè)比較常見的疾病，闌尾是跟盲腸相通的一個(gè)很短的腸道，遠(yuǎn)端是盲端。急性闌尾炎的發(fā)病原因有兩點(diǎn)：第一個(gè)，闌尾的出口被糞石或者是其他原因阻塞了，就會(huì)造成闌尾里面的粘液或分泌物出不來，時(shí)間長了張力逐漸增高，引起闌尾壁的血運(yùn)障礙，逐漸造成炎癥。第二個(gè)，闌尾里面有細(xì)菌感染，比如大腸桿菌、產(chǎn)氣菌。如果闌尾粘膜受到損傷的時(shí)候，會(huì)侵入闌尾的黏膜，造成局部的感染。梗阻和感染是比較常見的原因，還有一些病人有腸道菌群失調(diào)、便秘、腹瀉，造成局部的闌尾黏膜痙攣，或者是有糖尿病造成免疫力降低，容易造成細(xì)菌感染。
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(91616)
"急性闌尾炎的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部疼痛，早期多表現(xiàn)為上腹部劍突下疼痛，約6小時(shí)左右，疼痛部位會(huì)轉(zhuǎn)移并固定右下腹部，所以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型特征。急性闌尾炎是臨床上普外科常見疾病，依據(jù)典型的臨床癥狀以及相關(guān)輔助檢查，包括闌尾B超以及血常規(guī)、尿常規(guī)檢查即可確診。急性闌尾炎在B超下會(huì)表現(xiàn)為闌尾腫脹，如果伴有化膿，還會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔滲液等。急性闌尾炎一經(jīng)診斷明確，就建議及時(shí)手術(shù)治，可選擇腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。如果闌尾炎不及時(shí)手術(shù)治療，容易轉(zhuǎn)為慢性或?qū)е玛@尾化膿、穿孔等，引起不良后果，所以要引起重視，闌尾炎手術(shù)以后需要注意飲食清淡。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/04收聽(43004)
急性闌尾炎是外科常見病，引起急性闌尾炎的原因包括：1.梗阻：闌尾一端與盲腸相通，一旦... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(79816)
急性闌尾炎是外科常見病，引起急性闌尾炎的原因包括：1.梗阻：闌尾一端與盲腸相通，一旦...
2023/05/29播放(79816)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生感染、炎癥的一種疾病，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在... 龍浩成│武漢市第三醫(yī)院 2023/06/01播放(71028)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生感染、炎癥的一種疾病，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在...
2023/06/01播放(71028)
急性闌尾炎是一個(gè)比較常見的疾病，闌尾主要是右下腹的一個(gè)器官，跟盲腸相通的一個(gè)很短的腸道，一般闌尾黏膜分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜四個(gè)層面。急性單純性闌尾炎就是闌尾炎主要累及粘膜層和粘膜下層。這時(shí)候病人癥狀比較輕，經(jīng)過抗生素治療，大部分都可以恢復(fù)。如果病情逐漸進(jìn)展造成急性化膿性闌尾炎，闌尾炎全層都有白細(xì)胞浸潤，包括粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層，漿膜層外面也可以看到膿胎，病人往往有發(fā)燒、腹痛比較嚴(yán)重的癥狀。急性化膿性闌尾炎沒有治好的話，可能會(huì)繼續(xù)進(jìn)展造成闌尾的血運(yùn)障礙。局部的腸道黏膜、全層有可能出現(xiàn)壞死，甚至有可能闌尾里面的膿液穿透到腹腔里，形成闌尾的膿腫或闌尾穿孔，就是壞疽性闌尾炎或穿孔。如果病情還沒有治好的話，甚至有可能局部形成一個(gè)大的膿包，就是闌尾周圍膿腫，這時(shí)做手術(shù)也不太方便了，需要長期的抗生素治療或穿刺引流治療，將來進(jìn)行二期手術(shù)治療。
2017/06/20收聽(48598)
急性闌尾炎患者要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，如要少量多餐，少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不... 李波│海南省人民醫(yī)院 2023/08/07播放(68532)
急性闌尾炎患者要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，如要少量多餐，少吃生、冷、辛辣食品、油炸以及不...
李波│海南省人民醫(yī)院
2023/08/07播放(68532)
洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)院 郭雙龍
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北京宣武醫(yī)院 江華
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山西省人醫(yī) 張宇紅
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