郴州市第一人民醫(yī)院
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硝酸甘油可以迅速的擴張血管，是治療心絞痛的常用的藥品，其在治療心絞痛急性發(fā)作時只能采用舌下含服的方式。當(dāng)舌下出現(xiàn)麻刺感則提示藥物開始起效，若無麻刺感則提示藥物過期。由于心絞痛患者的癥狀需要立刻緩解，誤用過期的硝酸甘油則有可能導(dǎo)致患者發(fā)生猝死，后果嚴(yán)重。所以患者在使用硝酸甘油時除了需采取舌下含服的服用方式外，還應(yīng)注意藥物是否在有效期內(nèi)。
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硝酸甘油在臨床上最大的作用就是能夠快速緩解心絞痛病人的心前區(qū)疼痛。在心絞痛急性發(fā)作時，可舌下含化一片。如果是單純的輕度心絞痛，幾分鐘就可緩解，如果無效，那么過5min重復(fù)用藥一次，如果給藥3片后超過30min疼痛仍不緩解，那么極有可能發(fā)生了心肌梗死，不必再用藥，緊急送醫(yī)院搶救。醫(yī)院里還有硝酸甘油的液體劑型，心內(nèi)科、重癥監(jiān)護室一般用輸液泵進行泵入，還有一種單硝酸異山梨酯，是可以輸液治療的，一般每天一次，具體的用量要根據(jù)具體的病人進行調(diào)整。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/14收聽(21510)
"硝酸甘油的作用，它能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，而且又能擴張周圍血管，減少靜脈的回心血量，能夠減輕心臟的前后負荷，從而緩解心絞痛。硝酸甘油片0.3-0.6mg或者是消心痛5-10mg舌下含化。硝酸異山梨酯，就是消心痛片或膠囊可以5-20mg，每日3次。緩解制劑的藥效能夠維持12個小時，20mg，每日2次。還有長效的硝酸甘油制劑長效的片劑2.5mg，8小時1次口服，或2%的硝酸油膏，像橡皮膏貼于胸前和上臂皮膚，能夠預(yù)防夜間心絞痛。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(164)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心絞痛及心衰急性發(fā)作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效... 倪亞光│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/01播放(82756)
硝酸甘油的用法用量。硝酸甘油片用于心絞痛及心衰急性發(fā)作，硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，它起效...
倪亞光│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/01播放(82756)
臨床上，硝酸甘油可用于預(yù)防心絞痛、降血壓和治療心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服無效，其治... 徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(51286)
臨床上，硝酸甘油可用于預(yù)防心絞痛、降血壓和治療心力衰竭。硝酸甘油舌下含服起效快，口服無效，其治...
徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(51286)
硝酸甘油片是心臟疾病的急救藥物，常用于心絞痛、心衰急性發(fā)作、高血壓的治療中。硝酸甘油片目前只能用于舌下含服，由于起效快，半衰期非常短的特點，2-5分鐘即可發(fā)揮藥效，通過擴張靜脈血管和冠狀動脈，達到緩解心絞痛，減輕因心衰引起的氣短癥狀，同時具有降低血壓作用。硝酸甘油通常舌下含服，如果癥狀仍無減輕，應(yīng)該到醫(yī)院就診。此外，在活動或者大便之前5-10分鐘預(yù)防性舌下含服，可以減少心絞痛發(fā)作。硝酸甘油非常容易失效，平時藥物應(yīng)該存放在棕色小玻璃瓶內(nèi)避光保存，每三個月需要重新更換一瓶新藥。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/15收聽(28334)
"硝酸甘油如果通過靜脈泵入的方法給藥，可以用50ml的鹽水或者葡萄糖，放20-50mg的硝酸甘油，從5-10μg\/min開始，大約每小時泵入7.5ml-15ml，根據(jù)病人的實際反應(yīng)，可以調(diào)整給藥的速度，可以每5-10分鐘增加劑量的25%-50%，直到達到比較滿意的療效，但是最大劑量不要超過1500μg\/min，可以持續(xù)泵入36小時。如果是連續(xù)應(yīng)用，要注意增加藥物的使用劑量，避免產(chǎn)生耐藥性，只有逐漸增加劑量，才可以繼續(xù)保持療效。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/25收聽(61288)
硝酸甘油通過舒張血管平滑肌，而緩解心絞痛或降血壓，本品在使用的時候，需要用葡萄糖或氯化鈉注射液來稀釋，可以選擇1-5毫克加入100毫升溶媒，開始劑量可以選擇5微克每分鐘。本品副作用比較多，也比較明顯，比如劇烈頭痛、持續(xù)時間比較長，這是擴張血管導(dǎo)致的，有的人對本品比較敏感，小劑量就會出現(xiàn)低血壓癥狀，可以選擇其他劑型使用繼續(xù)觀察。對出血性患者要慎用本品，否則會引起低血壓，本品持續(xù)使用容易產(chǎn)生耐藥性，而使治療效果下降，同時使用維生素C，可以推遲耐藥性的產(chǎn)生，本品禁止突然停藥，需要逐漸減量，否則會出現(xiàn)癥狀加劇或猝死。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/29收聽(44150)
硝酸甘油一般用1-5mg溶于5%或者10%的100ml葡萄糖溶液當(dāng)中。如果用微量泵泵入的方式給藥的話，那么可以20-50mg溶于50ml的溶液中泵入，從5-10μg/min開始，根據(jù)病人的實際反應(yīng)，可每5-10分鐘遞增劑量25%-50%，直到可以達到比較滿意的療效，最大的使用劑量為每分鐘1500μg。此藥主要用于治療急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、急性左心衰竭。如果持續(xù)性的應(yīng)用，硝酸酯類藥物可能會較快的產(chǎn)生耐藥性，所以說用藥時建議間歇給藥或者偏心給藥。抗氧自由基的維生素C，有助于預(yù)防硝酸酯類藥物耐藥性的產(chǎn)生。除此之外，利尿藥也有助于硝酸酯類藥物耐藥。對于長期使用此類藥物的患者，一定要逐漸減量停服，否則可能會發(fā)生減藥綜合征，加重患者的癥狀，有可能發(fā)生猝死。
2018/11/02收聽(64512)
"對于硝酸甘油靜脈泵入的用法，是將硝酸甘油加入生理鹽水中，應(yīng)用輸液泵以恒定的速度通過靜脈泵入。硝酸甘油的作用是降低病人的血壓，需要根據(jù)病人的血壓來調(diào)整硝酸甘油的用量。如果病人的血壓持續(xù)保持比較高的狀態(tài)，此時可以增加硝酸甘油的泵入的劑量。同時，對血壓進行監(jiān)測，需要每半個小時量一次血壓。如果血壓在正常范圍內(nèi)，需要對病人血壓進行維持治療，需要繼續(xù)泵入硝酸甘油。如果病人的血壓降得比較低，比如收縮壓降到90mmHg以下，此時需要減少硝酸甘油的用量。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/12/23收聽(36190)
硝酸甘油是著名科學(xué)家諾貝爾發(fā)明的百年老藥，最早發(fā)現(xiàn)時以炸藥形式呈現(xiàn)，現(xiàn)作為心血管疾病、心臟病急... 王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/07/01播放(83450)
硝酸甘油是著名科學(xué)家諾貝爾發(fā)明的百年老藥，最早發(fā)現(xiàn)時以炸藥形式呈現(xiàn)，現(xiàn)作為心血管疾病、心臟病急...
王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/07/01播放(83450)
"硝酸甘油是一種用來治療心絞痛的藥物，它的使用方法是放在舌頭底下進行含化，含化的時候不建議喝水、吃東西、說話以及咀嚼口香糖、抽煙等等。在治療心絞痛進行含化的時候，如果癥狀沒有得到緩解，每5分鐘可以再使用1次，但是15分鐘不能超過3次，如果癥狀還是沒有得到緩解建議及時到醫(yī)院就醫(yī)。服用含硝酸甘油進行含化的時候，建議坐在寬大的椅子上或者取躺臥位，但是一定要注意的是從坐位到站位，或者從躺臥位到坐位以及到站位改變的時候，一定要輕輕的、慢慢的改變這個體位，以防止硝酸甘油由于引起血管擴張而導(dǎo)致的摔倒等情況。"
劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/01收聽(16772)
硝酸甘油是經(jīng)典的硝酸酯類藥物，對血管特別是冠狀動脈有較強的擴張作用可以用來緩解心絞痛，尤其是合并高血壓的心絞痛，主要的作用特點有以下幾種：首先，緩解心絞痛的效果很快，通常在服用后三到五分鐘內(nèi)可緩解疼痛；其次，對于緩解心絞痛的作用是全面的，而不是局部的；第三，口服此種藥物還可擴張外周動脈來減輕心臟的后負荷，但一般來說冠狀動脈對硝酸甘油的反應(yīng)取決于冠狀動脈阻塞的嚴(yán)重程度，阻塞的程度越嚴(yán)重硝酸甘油的作用越差。因此硝酸甘油能否迅速緩解心絞痛，可作為判斷血管病變程度及預(yù)后的一項指標(biāo)。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/03收聽(76682)
"硝酸甘油是心血管疾病以及心臟病急救時使用的，對心絞痛有一定的緩解作用，主要是用來擴張冠脈血管，降低外周阻力，讓心臟處于平緩狀態(tài)，避免受到一定的壓力。服用方式主要是放在舌頭下面，通過含服的方式達到治療的效果，效果比較快。這種藥物俗稱救心丸，在短時間內(nèi)就能起到效果，患者使用5分鐘之內(nèi)就可以得到緩解。藥物在使用過程中也會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭疼、心慌，感覺到惡心、出汗等情況，需要停止用藥。吃藥之前也需要對身體全面檢查，針對性的吃藥才是關(guān)鍵。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(96308)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，屬于硝酸酯類的藥物。主要作用是釋放一氧化氮，舒張血管平滑肌，達到擴張血... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油是甘油三硝酸酯，屬于硝酸酯類的藥物。主要作用是釋放一氧化氮，舒張血管平滑肌，達到擴張血...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/18播放(56882)
硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物，可以擴張冠狀動脈... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物，可以擴張冠狀動脈...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/13播放(62274)
"硝酸甘油主要適用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。在用法用量方面，一般情況下心絞痛發(fā)作可以舌下含化1片，如果癥狀不緩解，5分鐘以后還可以再進行重復(fù)，一直到疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達到3次以后，疼痛仍然存在，需要及時去醫(yī)院就診。在活動或者大便之前5-10分鐘，可以進行預(yù)防性的應(yīng)用，避免心絞痛發(fā)作。在應(yīng)用過程當(dāng)中，有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中比較常見的就是頭痛，一般都是用藥以后立刻發(fā)生，可表現(xiàn)為劇痛或者持續(xù)性的疼痛，停藥以后會逐漸緩解。偶爾會出現(xiàn)頭暈、虛弱、心悸、直立性低血壓的表現(xiàn)。在治療劑量的時候，有可能會出現(xiàn)明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、暈厥，比較罕見的有可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(89448)
硝酸甘油的作用較多，屬于血管平滑肌松弛藥物。如果血管平滑肌存在于靜脈系統(tǒng)，則硝酸甘油可以舒張靜... 孟凱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的作用較多，屬于血管平滑肌松弛藥物。如果血管平滑肌存在于靜脈系統(tǒng)，則硝酸甘油可以舒張靜...
孟凱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的副作用主要有頭痛，頭痛是用藥以后馬上就可能會出現(xiàn)，可能是劇烈性、持續(xù)性的頭痛。還有的... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/25播放(46590)
硝酸甘油的副作用主要有頭痛，頭痛是用藥以后馬上就可能會出現(xiàn)，可能是劇烈性、持續(xù)性的頭痛。還有的...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/25播放(46590)
"硝酸甘油具有擴張血管、抗心絞痛的作用，一般就是舌下給藥可以用來治療和預(yù)防心絞痛，也可以治療充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用時需要注意在心絞痛發(fā)作時，或者出現(xiàn)心絞痛的前兆。比如胸部有壓迫感時用藥，心絞痛發(fā)作頻繁的病人可以再進行活動，或者大便之前5-10分鐘就要預(yù)防性的用藥，可以用來避免勞累或者用力后誘發(fā)的心絞痛。硝酸甘油片要放在舌下，讓它逐漸的吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都會影響藥效。硝酸甘油有可能會引起低血壓會造成頭暈，所以要坐著或者躺著時服藥，以免因頭暈導(dǎo)致摔倒。如果用藥5分鐘后癥狀沒有緩解，可再次用藥，如果15分鐘后服用的硝酸甘油片劑的總量達到3片，這時就要立即去醫(yī)院就診。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/24收聽(43550)
硝酸甘油是一個心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物，主要是用于治療心絞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特別是對小血管的平滑肌具有明顯作用，它可以使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，使心排出量降低，降低心臟的負荷，使心肌耗氧量減少，因而可以控制心絞痛，它可以緩解心絞痛患者的相關(guān)癥狀。另外這個藥物還能夠促進側(cè)支循環(huán)的形成，這個藥物舌下含服起效非?？欤话銇碚f2-3分鐘即可以發(fā)揮作用，作用時間大約可以維持30分鐘。這個藥物對于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以減除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等，但是作用比較短暫，沒有明顯的臨床意義。因此這個藥物主要用于心絞痛的治療，它可以用于治療或者預(yù)防心絞痛，也可以作為血管擴張藥，治療充血性心力衰竭。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(79978)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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