郴州市第一人民醫(yī)院
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新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制膽堿酯酶使乙酰膽堿大量堆積，興奮骨骼肌N2受體，導(dǎo)致骨骼肌收縮，增加平滑肌、骨骼肌的肌張力。臨床上新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力以及術(shù)后腸脹氣和尿潴留等疾病。臨床建議患者嚴(yán)格遵照藥品的說(shuō)明書或醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁在使用藥物的過(guò)程中擅自更改使用的劑量或者用藥時(shí)間。
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氯米帕明是一個(gè)口服藥，在臨床上多用于治療抑郁癥或者強(qiáng)迫癥。氯米帕明在臨床上作為處方藥來(lái)應(yīng)用，所... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(35998)
氯米帕明是一個(gè)口服藥，在臨床上多用于治療抑郁癥或者強(qiáng)迫癥。氯米帕明在臨床上作為處方藥來(lái)應(yīng)用，所...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(35998)
"斯蒂爾病目前具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。但大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為，其與感染因素、遺傳因素和免疫異常有一定的關(guān)系。感染方面，在患者發(fā)病前常有上呼吸道感染的病史，而且在部分患者血清中發(fā)現(xiàn)存在有抗腸耶爾森菌抗體、抗風(fēng)疹病毒抗體，以及抗腮腺炎病毒抗體。所以提示斯蒂爾病的發(fā)病與感染有一定的關(guān)系。此外，研究發(fā)現(xiàn)，本病與遺傳有一定的相關(guān)性。另外，成人斯蒂爾病患者體內(nèi)能夠存在細(xì)胞和體液免疫異常的表現(xiàn)，所以也是與免疫功能紊亂有一定關(guān)系的。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(75544)
斯蒂爾病以前指的是全身發(fā)病型的幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前斯蒂爾病指的更多的是成人發(fā)病的斯蒂爾病，也... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(38484)
斯蒂爾病以前指的是全身發(fā)病型的幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前斯蒂爾病指的更多的是成人發(fā)病的斯蒂爾病，也...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(38484)
新斯的明是一個(gè)西藥，屬于抗膽堿酯酶藥物，主要功效就是抗膽堿酯酶，并且可以直接作用于骨骼肌細(xì)胞的... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/23播放(89010)
新斯的明是一個(gè)西藥，屬于抗膽堿酯酶藥物，主要功效就是抗膽堿酯酶，并且可以直接作用于骨骼肌細(xì)胞的...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/23播放(89010)
"新斯的明試驗(yàn)在臨床上，是對(duì)一些重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行的診斷方式。當(dāng)患者出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)為肌肉無(wú)力，此時(shí)醫(yī)生可通過(guò)新斯的明試驗(yàn)來(lái)確定，一旦試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，就代表患者有重癥肌無(wú)力的情況。測(cè)定陰性和陽(yáng)性的方式，是通過(guò)注射新斯的明前后每10分鐘測(cè)定一次，測(cè)定結(jié)束后再取6次記錄值中的均值數(shù)，再通過(guò)均值數(shù)中的小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)，作為陽(yáng)性界值。新斯的明試驗(yàn)不適合過(guò)度疲勞的人，可能會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不明確，另外頸部有過(guò)損傷或殘疾人士也同樣不適合。一旦測(cè)定為重癥肌無(wú)力患者，只能通過(guò)手術(shù)治療，并且術(shù)后要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到想要的效果。在此階段，患者需要用良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，無(wú)法堅(jiān)持下去的將無(wú)法達(dá)到正常人的水平。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/03收聽(96018)
"新斯地明具有抗膽堿酯酶的作用，主要用于重癥肌無(wú)力和腹部手術(shù)后的腸麻痹，用于對(duì)抗筒箭毒堿、三碘季銨酚等競(jìng)爭(zhēng)性肌松藥的過(guò)量中毒。注意事項(xiàng)：1、癲癇、心絞痛時(shí)性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻及哮喘患者忌用；2、長(zhǎng)期口服后可出現(xiàn)溴化物引起皮疹、乏力等；3、過(guò)量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心動(dòng)過(guò)緩、肌肉震顫及膽堿能危象，可用阿托品對(duì)抗。"
高媛│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/14收聽(77530)
"新斯的明是一個(gè)抗膽堿酯酶藥物，主要作用是對(duì)抗膽堿酯酶，抑制乙酰膽堿受體的降解。乙酰膽堿受體被降解之后，乙酰膽堿相對(duì)的功能就會(huì)增加。此藥主要作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，因此它對(duì)骨骼肌的影響作用是比較強(qiáng)的，而對(duì)我們瞳孔的影響是比較弱的。在臨床上多用于重癥肌無(wú)力和腹部手術(shù)后的腸麻痹，通過(guò)增強(qiáng)乙酰膽堿的功能，從而改善重癥肌無(wú)力的癥狀以及腸麻痹的癥狀。此藥在使用時(shí)需要注意，如果是有癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘的患者禁止使用，另外大劑量時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流口水等癥狀?？傊滤沟拿魇且粋€(gè)抗膽堿酯酶藥物，主要作用是抑制乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而治療重癥肌無(wú)力和腹部手術(shù)后的腸麻痹。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/04/28收聽(25202)
"阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的，致命性的緩慢性或快速性心律失常，使心臟的排血量在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起的急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，與體位的變化無(wú)關(guān)，常常是由于心率突然嚴(yán)重過(guò)速，或突然嚴(yán)重過(guò)緩而引起的暈厥。其常見的病因有快速性的心律失常，緩慢性的心律失常，急性心臟排血受阻以及一些先天性的心臟病。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/30收聽(328)
阿-斯綜合征并不是一種疾病，而是特指心源性暈厥的最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，臨床上又稱為心源性腦缺血綜合征... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(43189)
阿-斯綜合征并不是一種疾病，而是特指心源性暈厥的最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，臨床上又稱為心源性腦缺血綜合征...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(43189)
斯蒂爾病在臨床上是一種少見的嚴(yán)重疾病，可以發(fā)生于幼年或成人，在成人則稱為成人斯蒂爾病。斯蒂爾病... 龍海│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/07/24播放(98002)
斯蒂爾病在臨床上是一種少見的嚴(yán)重疾病，可以發(fā)生于幼年或成人，在成人則稱為成人斯蒂爾病。斯蒂爾病...
龍海│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/07/24播放(98002)
"格雷夫斯病也稱為甲狀腺毒癥，是臨床上引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要的病因，所以格雷夫斯病的臨床表現(xiàn)主要是以甲亢的癥狀為主。而甲亢主要是體現(xiàn)在身體各個(gè)系統(tǒng)都處于比較亢進(jìn)的狀態(tài)，比如心血管系統(tǒng)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，甚至是心房顫動(dòng)的情況，消化系統(tǒng)患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多以及腹瀉等情況；內(nèi)分泌系統(tǒng)有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的減少，甚至是閉經(jīng)等情況。甲亢的臨床癥狀可以是多食、易饑以及體重的下降為主，而且患者有可能會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗以及易激惹等脾氣的改變，所以臨床上如果出現(xiàn)了甲亢的臨床癥狀，建議及時(shí)的完善靜脈血指標(biāo)的檢查，評(píng)估甲亢的程度，然后對(duì)癥治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/12收聽(63662)
"斯蒂爾病的治療，主要是根據(jù)患者的癥狀以及對(duì)藥物的治療反應(yīng)，來(lái)選擇不同的治療方案。因?yàn)檫@個(gè)疾病主要癥狀就是發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。最開始可以選用非甾體類的抗炎藥物，比如萘普生、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等，緩解發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。如果患者的癥狀可以控制，就不需要應(yīng)用其他藥物治療。如果病情沒(méi)有緩解或者減藥之后癥狀再次出現(xiàn)，可以改用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每公斤體重0.5mg。如果應(yīng)用激素仍然無(wú)法控制病情，仍然發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以加用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，一般是每周一次，一次口服7.5-15mg。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(47594)
斯蒂爾病可以發(fā)生于幼年或成人，在成人可稱為成人斯蒂爾病。治療方面有部分藥物可以選擇，如最基礎(chǔ)的... 龍海│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/07/09播放(95738)
斯蒂爾病可以發(fā)生于幼年或成人，在成人可稱為成人斯蒂爾病。治療方面有部分藥物可以選擇，如最基礎(chǔ)的...
2023/07/09播放(95738)
阿-斯綜合征是很兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，它也叫做心源性暈厥，或者是心源性腦缺血綜合征。它是指突然的心臟的問(wèn)題，所造成的心臟泵血功能障礙，帶來(lái)了腦供血的嚴(yán)重不足，出現(xiàn)了神志的喪失、暈厥、抽搐等癥狀。阿斯綜合癥的發(fā)生，跟體位是沒(méi)有明顯的關(guān)系的，主要的病因是心律失常，可以是非?？焖俚男穆墒С?，也可以是非常緩慢的心律失常。心律失常影響了心臟的排血，出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)的異常的心律失常?？梢允鞘倚缘男穆墒С?，比如說(shuō)室速。也可以是非?？焖俚姆繐洹⒎款澋臓顩r，比如說(shuō)伴有預(yù)激的房顫。也可以是室上性的陣發(fā)性、室上性心動(dòng)過(guò)速，但是心室率非常的快，超過(guò)200次/分的這種狀況。也可以是非常慢的，比如說(shuō)病態(tài)竇房結(jié)綜合征心跳非常緩慢，出現(xiàn)高度或者是三度房室傳導(dǎo)阻滯等等，心律失常這種狀況會(huì)引起阿-斯綜合征。還有一些，比如說(shuō)急性的心臟排血受阻所帶來(lái)的，比如心肌本身有心肌病的問(wèn)題、有瓣膜病的問(wèn)題、有先天性心臟病的問(wèn)題、有心肌梗死的問(wèn)題，這些問(wèn)題能夠引起心臟排血突然性變化的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)阿-斯綜合征的表現(xiàn)。
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(41964)
"斯蒂爾病是全身免疫系統(tǒng)疾病，它的主要病變是可以產(chǎn)生高熱，也可以反復(fù)高熱，高熱的情況下有可能會(huì)誤認(rèn)為是比較嚴(yán)重的疾病。但是，斯蒂爾病的患者經(jīng)長(zhǎng)期臨床觀察來(lái)看，約有1\/3的患者可以通過(guò)治療來(lái)控制住癥狀，1\/3的患者可以通過(guò)治療完全恢復(fù)，1\/3的患者經(jīng)過(guò)治療可能呈緩慢性進(jìn)展。大約有10%的患者，經(jīng)過(guò)治療之后有可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不良或者預(yù)后極差的情況。斯蒂爾病的主要嚴(yán)重并發(fā)癥是可以轉(zhuǎn)變?yōu)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，侵蝕關(guān)節(jié)，還可以引起肝、腎衰竭，可以引起嗜鉻細(xì)胞瘤等病變。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/25收聽(26918)
阿-斯綜合征實(shí)際上就是心臟的問(wèn)題所引起的腦供血障礙，引起腦缺血的表現(xiàn)，比如意識(shí)模糊、抽搐，甚至... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/22播放(74332)
阿-斯綜合征實(shí)際上就是心臟的問(wèn)題所引起的腦供血障礙，引起腦缺血的表現(xiàn)，比如意識(shí)模糊、抽搐，甚至...
2023/02/22播放(74332)
"阿斯美是一種復(fù)方藥物，包括抗過(guò)敏的藥物、止咳的藥物以及平喘的藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，不除外過(guò)敏而導(dǎo)致時(shí)，可口服阿斯美進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)橄鴮?dǎo)致的干咳，除使用阿斯美以外，還需要口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉、吸入性糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑，常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等。如果患者有免疫功能下降，可以口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，提高患者機(jī)體免疫力。如果患者有致病微生物感染，需要使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。 "
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/12/07收聽(99288)
新斯的明通用名叫做甲硫酸新斯的明，是一個(gè)注射用藥，甲硫酸新斯的明最強(qiáng)的作用，也就是在臨床當(dāng)中最... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/08/09播放(49398)
新斯的明通用名叫做甲硫酸新斯的明，是一個(gè)注射用藥，甲硫酸新斯的明最強(qiáng)的作用，也就是在臨床當(dāng)中最...
2023/08/09播放(49398)
新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力、術(shù)后尿鈉潴留等。成人用量一般是15mg，一天3次；兒童治療需嚴(yán)格... 徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55846)
新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力、術(shù)后尿鈉潴留等。成人用量一般是15mg，一天3次；兒童治療需嚴(yán)格...
徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55846)
新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性而起到擬膽堿的作用，作用于N2受體，會(huì)抑制心血管、氣管以及胃腸道平滑肌的作用，是明確的肌松藥物。雖然對(duì)心血管的作用比較輕微，但是也可以引起血管的擴(kuò)張，對(duì)于低血壓的患者要禁忌使用，也就是說(shuō)新斯的明會(huì)引起血壓一定程度的下降。作用機(jī)理也就是可以興奮N2受體，引起類似迷走神經(jīng)興奮性增高的反應(yīng)，導(dǎo)致心率的減慢，血壓的下降。所以對(duì)于自身已經(jīng)有嚴(yán)重心律緩慢的患者，以及低血壓的患者要禁忌使用，因?yàn)檫@樣的患者應(yīng)用新斯的明后會(huì)導(dǎo)致心率進(jìn)一步下降和血壓的降低，發(fā)生危險(xiǎn)。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/08/07收聽(87260)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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