首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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腎動(dòng)脈狹窄患者行支架手術(shù)后，因支架不斷向外擴(kuò)張，對(duì)血管壁形成壓力刺激，可直接導(dǎo)致內(nèi)膜的增生，內(nèi)膜增生可使支架形成狹窄，即臨床中常說(shuō)的再狹窄，引起疾病復(fù)發(fā)。臨床建議腎動(dòng)脈狹窄患者行支架手術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行血管超聲檢查，觀察支架血流的情況，明確血管是否出現(xiàn)再狹窄。若患者出現(xiàn)再狹窄且大于一定程度，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科的干預(yù)治療。
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患者經(jīng)常關(guān)心的是手術(shù)費(fèi)用，單純支架費(fèi)用大概1.5萬(wàn)元左右，按照三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合支架手術(shù)... 張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(87192)
患者經(jīng)常關(guān)心的是手術(shù)費(fèi)用，單純支架費(fèi)用大概1.5萬(wàn)元左右，按照三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合支架手術(shù)...
張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/27播放(87192)
"輕度的腎動(dòng)脈狹窄如果沒(méi)有相關(guān)的臨床并發(fā)癥，不需要特殊處理，只需要定期復(fù)查就可以，如果腎動(dòng)脈狹窄的程度比較重，引起了腎功能的異常或者高血壓等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行治療。治療的方式最常用的就是置入腎動(dòng)脈支架，手術(shù)時(shí)間大約在30-60分鐘左右。手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)患者狹窄的程度以及手術(shù)醫(yī)師的熟練程度和手術(shù)過(guò)程中是否存在相應(yīng)的難度和并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，絕大多數(shù)的患者都可以在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)將腎動(dòng)脈支架置入。腎動(dòng)脈支架置入之后，腎動(dòng)脈狹窄的情況就消失了。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(tīng)(66200)
腎動(dòng)脈狹窄支架的費(fèi)用，由多種因素決定，不同支架廠家費(fèi)用不同，1個(gè)支架費(fèi)用約為1-3萬(wàn)元。因腎動(dòng)... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/04播放(87526)
腎動(dòng)脈狹窄支架的費(fèi)用，由多種因素決定，不同支架廠家費(fèi)用不同，1個(gè)支架費(fèi)用約為1-3萬(wàn)元。因腎動(dòng)...
楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/04播放(87526)
腎動(dòng)脈支架手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，唯一的手術(shù)。過(guò)去還有人做外科手術(shù)，目前基本上不做了，腎動(dòng)脈狹窄手... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/28播放(86906)
腎動(dòng)脈支架手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，唯一的手術(shù)。過(guò)去還有人做外科手術(shù)，目前基本上不做了，腎動(dòng)脈狹窄手...
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/28播放(86906)
腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)主要以介入治療為主，不同病變手術(shù)方法不同，手術(shù)費(fèi)用不同，具體如下：... 楊盛家│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/20播放(54792)
腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)主要以介入治療為主，不同病變手術(shù)方法不同，手術(shù)費(fèi)用不同，具體如下：
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2023/09/20播放(54792)
腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)后的生存時(shí)間，與治療情況以及病變嚴(yán)重程度相關(guān)，不可一概而論。腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄后，會(huì)導(dǎo)致腎臟灌流損害，使腎臟的濾過(guò)率發(fā)生變化，可能造成腎臟功能衰...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4751)
腎動(dòng)脈狹窄大多數(shù)都是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，由于腎臟血管存在動(dòng)脈粥樣硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液流過(guò)量減少。腎臟就會(huì)產(chǎn)生一系列的病理生理過(guò)程，會(huì)出現(xiàn)腎素還有血管緊張素水平升高。而腎素和血管緊張素一旦超過(guò)正常范圍，就會(huì)引起高血壓的反應(yīng)，所以腎動(dòng)脈狹窄患者多數(shù)都是伴隨著高血壓病的，這種高血壓稱(chēng)之為繼發(fā)性高血壓。治療腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的主要方法，是通過(guò)支架治療，用特定的支架將狹窄處的腎動(dòng)脈擴(kuò)張，就恢復(fù)的了腎臟的正常血流量，高血壓也就會(huì)隨之治愈。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/02/22收聽(tīng)(17946)
腎動(dòng)脈狹窄，最常見(jiàn)的原因是血管炎性的病變。血管的發(fā)炎，跟一般理解的發(fā)炎不一樣，一般理解可能是細(xì)... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(42817)
腎動(dòng)脈狹窄，最常見(jiàn)的原因是血管炎性的病變。血管的發(fā)炎，跟一般理解的發(fā)炎不一樣，一般理解可能是細(xì)...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01播放(42817)
腎動(dòng)脈狹窄介入治療疾病的病因未完全去除，動(dòng)脈硬化是血管老化，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)進(jìn)一步發(fā)生動(dòng)... 楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/15播放(59232)
腎動(dòng)脈狹窄介入治療疾病的病因未完全去除，動(dòng)脈硬化是血管老化，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)進(jìn)一步發(fā)生動(dòng)...
楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/15播放(59232)
腎動(dòng)脈狹窄早期會(huì)引起腎性高血壓，可通過(guò)藥物控制，常用藥物包括ACEI和ARB類(lèi)，短期內(nèi)有效，后... 劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(86980)
腎動(dòng)脈狹窄早期會(huì)引起腎性高血壓，可通過(guò)藥物控制，常用藥物包括ACEI和ARB類(lèi)，短期內(nèi)有效，后...
劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(86980)
腎動(dòng)脈狹窄是在腎范圍的一種血管病變，它是腎動(dòng)脈的主干或者分支血管有狹窄，根據(jù)病變的程度分為輕、... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/20播放(77538)
腎動(dòng)脈狹窄是在腎范圍的一種血管病變，它是腎動(dòng)脈的主干或者分支血管有狹窄，根據(jù)病變的程度分為輕、...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/20播放(77538)
腎動(dòng)脈狹窄是多種病因引起的腎血管疾病，發(fā)生在腎臟的動(dòng)脈，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，雙側(cè)狹窄較為嚴(yán)重。... 劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(72000)
腎動(dòng)脈狹窄是多種病因引起的腎血管疾病，發(fā)生在腎臟的動(dòng)脈，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，雙側(cè)狹窄較為嚴(yán)重。...
2023/08/15播放(72000)
賁門(mén)癌是常見(jiàn)的消化道的惡性腫瘤，賁門(mén)癌的手術(shù)要看賁門(mén)癌處于早期、中期，還是晚期。一般情況下對(duì)于早期的賁門(mén)癌，是手術(shù)切除部分胃，一般切除1/3的胃就可以，切除賁門(mén)部位的胃組織。然后將食道和胃進(jìn)行吻合，只要把癌癥腫瘤細(xì)胞擴(kuò)大切除，切除干凈就達(dá)到手術(shù)的目的。如果賁門(mén)癌的病人到了中、晚期，癌癥侵犯的范圍比較大，這個(gè)時(shí)候就需要做全胃切除或者將腸和胃直接吻合，還應(yīng)做好生活護(hù)理工作。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/25收聽(tīng)(40564)
腎動(dòng)脈狹窄顧名思義就是在腎的一種血管病變，它是腎動(dòng)脈的主干或者是分支的血管有狹窄，狹窄分成輕、中、重不同的程度。輕度的話就是低于50%以下的狹窄，中度的話是50%-70%范圍的血管狹窄。重度的就是70-99%的狹窄，也有腎動(dòng)脈狹窄最嚴(yán)重的就是完全的閉塞，百分之百的血流不通了。腎動(dòng)脈狹窄的病因的話，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄。硬化板斑塊隨著年齡的增長(zhǎng)，隨著血壓、血脂、血糖控制的不好，它會(huì)斑塊逐漸的增長(zhǎng)。增長(zhǎng)到一定程度影響到腎動(dòng)脈血流了，就會(huì)造成腎動(dòng)脈狹窄相關(guān)的一些癥狀，會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成腎功能的損害或者腎臟的萎縮，這些都可以。最常見(jiàn)的一個(gè)病因。那么相對(duì)少見(jiàn)的病因是什么？是咱們叫做多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎是一種血管的炎癥性病變，常見(jiàn)于年輕的女性和兒童，跟人體的免疫系統(tǒng)的不正常是有關(guān)的。多發(fā)性的大動(dòng)脈炎既可以影響比如說(shuō)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈這些大動(dòng)脈以外，很常見(jiàn)的是影響到腎動(dòng)脈，造成腎動(dòng)脈的狹窄。腎動(dòng)脈出現(xiàn)炎癥以后，造成一種狹窄。這種狹窄是一種炎癥性的、斑痕性的狹窄。那么它和動(dòng)脈硬化性的狹窄的這個(gè)病變的病因是不一樣的。當(dāng)然了，還有一些更少見(jiàn)的比如說(shuō)是先天性的動(dòng)脈狹窄，一種叫做肌纖維發(fā)育不良癥，就是血管內(nèi)的肌層和纖維層的發(fā)育不良造成的血管，串珠樣的，有的地方擴(kuò)張，有的地方狹窄，這是一種發(fā)育不良引起的，最常見(jiàn)的是這幾種。
2017/07/10收聽(tīng)(32992)
腎動(dòng)脈狹窄，指各種病因造成的腎動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌發(fā)育不良、多... 牛國(guó)晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/07播放(76056)
腎動(dòng)脈狹窄，指各種病因造成的腎動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌發(fā)育不良、多...
牛國(guó)晨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/07播放(76056)
腎動(dòng)脈狹窄與頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈狹窄、冠心病、腦血管病相同，常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化累及... 楊敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/31播放(54314)
腎動(dòng)脈狹窄與頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈狹窄、冠心病、腦血管病相同，常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化累及...
2023/03/31播放(54314)
"腎動(dòng)脈狹窄可以進(jìn)一步引起高血壓，所以患者一般是因?yàn)楦哐獕壕驮\，難以控制，在進(jìn)一步查高血壓原因時(shí)發(fā)現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)腎動(dòng)脈血管彩超，或者是腎動(dòng)脈血管造影等檢查明確診斷。如患者已確診為腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可以通過(guò)腎動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張術(shù)改善，大多數(shù)狹窄可以改善，血壓也可以控制穩(wěn)定。腎動(dòng)脈狹窄如長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制，可進(jìn)一步引起腎功能不全，甚至腎功能衰竭。一般會(huì)導(dǎo)致尿比重降低，沒(méi)有明顯的血尿、蛋白尿，但是需要進(jìn)行保腎、降壓、降尿蛋白、改善循環(huán)等治療。腎動(dòng)脈狹窄可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，惡性高血壓對(duì)心腦血管疾病也是極高危因素，建議積極治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/18收聽(tīng)(27652)
腎動(dòng)脈狹窄的處理要根據(jù)不同原因來(lái)選擇不同治療方式，具體原因有以下幾種：1、動(dòng)脈粥樣硬... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(48137)
腎動(dòng)脈狹窄的處理要根據(jù)不同原因來(lái)選擇不同治療方式，具體原因有以下幾種：1、動(dòng)脈粥樣硬...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(48137)
支架手術(shù)是針對(duì)冠心病的手術(shù)方式，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)，是經(jīng)皮穿刺通過(guò)血管進(jìn)行的一種心臟介入療法... 楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/08播放(93794)
支架手術(shù)是針對(duì)冠心病的手術(shù)方式，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)，是經(jīng)皮穿刺通過(guò)血管進(jìn)行的一種心臟介入療法...
楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/08播放(93794)
"支架手術(shù)一般指的是在冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架，這個(gè)手術(shù)目前非常的成熟。在做支架之前先做冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠確定冠狀動(dòng)脈血管到底有沒(méi)有狹窄、狹窄有多重。如果冠狀動(dòng)脈的主干血管狹窄超過(guò)75%以上，結(jié)合患者有明顯心肌缺血的癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要支架植入。支架植入的前提先是由導(dǎo)絲通過(guò)，導(dǎo)絲通過(guò)了以后用球囊預(yù)擴(kuò)張，預(yù)擴(kuò)張充分以后植入支架，支架一定要在一定的壓力下釋放，一定要保障支架擴(kuò)張比較的充分，這樣才能夠達(dá)到一定的效果。有時(shí)候支架貼壁不良，這個(gè)時(shí)候還需要球囊后擴(kuò)，為的是預(yù)防支架內(nèi)的狹窄發(fā)生。雖然放了支架，但支架也不是萬(wàn)能的，為了保持好的效果，還是需要吃藥。吃藥主要就是抗血小板聚集、他汀調(diào)脂，另外需要定期去醫(yī)院復(fù)診。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(22054)
北大一院 牛國(guó)晨
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上海華東醫(yī)院 崔佳森
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北大一院 楊敏
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