首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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臨床中針對下肢慢性靜脈功能不全常用的治療方法包括：
1、適當(dāng)抬高下肢：可使血液回流速度加快，減少淤血，促進(jìn)腫脹消失；
2、使用靜脈曲張襪：對下肢進(jìn)行壓力治療，使血液充分回流至下腔靜脈與心臟，減少下肢淤血，可使腫脹明顯消失；
3、服用藥物：如馬栗種子、黃酮類藥物等，可明顯緩解下肢發(fā)沉、發(fā)脹、搔癢等不適感。
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針對下肢靜脈功能不全除避免長時間靜止性站立之外，還要注意口服藥物進(jìn)行輔助治療，例如地奧司明、邁... 李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(60904)
針對下肢靜脈功能不全除避免長時間靜止性站立之外，還要注意口服藥物進(jìn)行輔助治療，例如地奧司明、邁...
李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(60904)
下肢靜脈功能不全通常是指慢性下肢靜脈功能不全，初期時主要表現(xiàn)為走動、站立后下肢出現(xiàn)腫脹、沉重感... 李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(67862)
下肢靜脈功能不全通常是指慢性下肢靜脈功能不全，初期時主要表現(xiàn)為走動、站立后下肢出現(xiàn)腫脹、沉重感...
2023/08/05播放(67862)
"下肢靜脈功能不全的治療，包括以下幾方面：第一、慢性靜脈功能不全，所產(chǎn)生的不適，大多可以通過臥床休息和抬高患肢來緩解，然而長時間的限制活動，對于大部分患者是不實際的，因此非手術(shù)治療仍然是首選標(biāo)準(zhǔn)治療方法，因為非手術(shù)治療的目的是改善靜脈功能不全的癥狀和體征，如腿部的疼痛和水腫，保持行動能力和維持血管功能，非手術(shù)治療包括藥物治療和物理急性治療兩個方面，首選的物理治療是外部急性加壓，而且是主要的治療方法，尤其是對伴有靜脈潰瘍的患者，藥物治療是降壓治療的輔助療法，主要治療癥狀較輕的患者，無單獨使應(yīng)用；第二、對于癥狀較重，特別是靜脈潰瘍較重的，還是采用手術(shù)治療，臨床上多采用微創(chuàng)治療，可以很好的改善癥狀，且復(fù)發(fā)率相對較低。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(99794)
"下肢瓣膜功能不全，是靜脈瓣膜的失活、功能的減退，是引起下肢靜脈反流、腫脹、乏力最主要的原因。目前，下肢靜脈瓣膜功能不全的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是建議患者避免長時間的站立或者坐立，休息時可以抬高患肢，促進(jìn)靜脈的回流，減輕組織的腫脹。同時，配合口服消腫藥物，如馬栗種子提取物、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等等。通過改善血管的通透性，促進(jìn)靜脈的回流，改善組織微循環(huán)。同時，配合穿下肢靜脈曲張襪，促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢的靜脈張力。大部分患者可以通過保守治療，可以得到很明顯的改善。如果改善不明顯或者癥狀較重，可以通過手術(shù)治療的方法。目前常用的方法包括瓣膜修復(fù)術(shù)，瓣膜修復(fù)術(shù)通過修復(fù)的過程，可以改善瓣膜的彈性，促進(jìn)血液回流，防止血液反流。包括腔內(nèi)的方法以及手術(shù)的方法，也可以通過瓣膜的環(huán)縮術(shù)而改善瓣膜功能。所以出現(xiàn)下肢靜脈瓣膜功能不全時，一般先采用保守治療，保守治療無效后，建議在?？漆t(yī)生的幫助下應(yīng)用手術(shù)治療。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(74406)
"下肢靜脈瓣膜功能不全分為兩種情況：第一種情況，淺靜脈瓣膜功能不全，多數(shù)是股隱靜脈瓣瓣膜功能不全，這種情況就是靜脈曲張。出現(xiàn)靜脈曲張可以進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)病人的病期進(jìn)行選擇，通常來講按照國際標(biāo)準(zhǔn)分期，對于0-2期的病人，可以采用保守治療的方式，包括使用彈力醫(yī)療襪，以及口服藥物，如愛脈朗或邁之靈，以改善局部的靜脈壓力，從而達(dá)到長期緩解的目的。對于有美容方面要求的病人，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，包括激光、電凝或硬化劑等。而對于期別較晚的病人，也就是3-6期，則可以進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療才能達(dá)到根治。第二種情況，對于深靜脈瓣膜功能不全的病人，常引起下肢的水腫，過去可以進(jìn)行手術(shù)來修復(fù)瓣膜，但這種情況多數(shù)維持的時間較短，建議先進(jìn)行保守治療，包括使用彈力醫(yī)療襪及口服藥物，可以獲得長期較好的療效。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/31收聽(10272)
"慢性靜脈功能不全它的最佳治療方法，主要是跟每個人有關(guān)系，不同的方法針對不同的人，而且每個人適應(yīng)的也不一樣。如果沒有皮膚表面的靜脈擴(kuò)張，這種單純的腫脹最佳的治療方法就是穿著彈力襪，可以口服中藥，也可以口服馬栗種子提取物這些促進(jìn)靜脈回流的藥物。如果合并有靜脈曲張，可以運用手術(shù)，比如說做靜脈曲張的治療。如果合并了潰瘍，需要先進(jìn)行潰瘍的治療，待潰瘍愈合以后，再行相關(guān)的治療。"
李建鵬│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(45008)
"其實靜脈功能不全本身就是一個比較寬泛的概念，慢性靜脈功能不全，一般分為多種原因，它的最常見的原因就是靜脈瓣膜功能不全，因為下肢靜脈它要從腳往上回流，人是站立的動物，為了防止反流，靜脈里邊有一個一個的閥門，最主要原因就是因為這個閥門關(guān)不嚴(yán)了，所以出現(xiàn)腿腫這一系列的癥狀。另外，還有單純性的靜脈功能不全，先天性的靜脈本身就擴(kuò)張，這種也會出現(xiàn)靜脈功能不全。"
2018/01/03收聽(67930)
"慢性靜脈功能不全綜合征主要是因為靜脈回流障礙引起的一系列的癥狀和體征的改變，它的主要表現(xiàn)是：第一，下肢的腫脹，而且這種腫脹是朝輕暮重，也就是早上輕晚上重，睡一晚上早上起來沒事，然后到下午重；另外一點是，皮膚營養(yǎng)障礙的改變，皮膚會出現(xiàn)瘙癢、黑斑之類的，甚至出現(xiàn)潰爛；另外一點是，出現(xiàn)皮膚表淺的靜脈曲張，而且靜脈曲張會隨著時間的加重而慢慢加重。"
2018/01/03收聽(40286)
"慢性靜脈功能不全的癥狀，最主要一點就是出現(xiàn)腿腫，尤其是剛開始會出現(xiàn)足踝部上端的腫脹，而且這種腫脹是一種水腫，摁下以后是一個坑，慢慢才能恢復(fù)，腫脹的同時會出現(xiàn)小腿的酸困，比如說站的時間長了或者走路時間長以后腿酸困，休息以后癥狀緩解，而且這種酸困一到晚上是比較重的，早上起來比較輕，還有一點是皮膚營養(yǎng)障礙，皮膚會出現(xiàn)色澤改變，變黑，甚至潰爛之類的。"
2018/01/04收聽(32090)
"慢性靜脈功能不全它主要是發(fā)生的人群不一樣，但是它不管發(fā)生在哪一類人群，它的最主要原因就是因為站立的時間長或者負(fù)重的時間長，預(yù)防主要是防止久站久坐，也就是你站一會，然后休息一會兒，坐一會兒，坐時間長的話把腿抬高一會兒，這樣就可以來預(yù)防靜脈功能不全，但是比如說你必須得久站，就建議穿一個彈力襪來進(jìn)行預(yù)防。"
2018/01/04收聽(21598)
下肢靜脈瓣即下肢靜脈瓣膜，其功能不全的癥狀主要是下肢腫脹、靜脈曲張、色素沉著及皮膚瘙癢，嚴(yán)重的... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(25786)
下肢靜脈瓣即下肢靜脈瓣膜，其功能不全的癥狀主要是下肢腫脹、靜脈曲張、色素沉著及皮膚瘙癢，嚴(yán)重的...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/06播放(25786)
"下肢靜脈瓣膜功能不全大多數(shù)是由先天性的因素造成。常見的原因主要有瓣膜發(fā)育不良或者是瓣膜功能不全和缺失、瓣膜結(jié)構(gòu)的損傷、血管壁薄弱、血管壁病理發(fā)生異常改變、其他原因?qū)е碌男⊥燃∪獗霉δ懿蝗仍颉ＥR床表現(xiàn)上主要包括以下三個方面。第一，下肢淺靜脈的曲張。靜脈瓣膜功能不全會造成淺靜脈的迂曲、擴(kuò)張。部分患者因曲張的淺靜脈血流比較緩慢，還可能導(dǎo)致血栓，形成血栓性靜脈炎。第二、腫脹、腫痛。此癥狀為瓣膜功能不全最常見的癥狀。主要出現(xiàn)行走或長期久坐之后，下肢出現(xiàn)明顯的腫脹、乏力、酸痛、沉重感。嚴(yán)重者可累及到踝部及脛前等部位。第三、晚期靜脈功能不全主要發(fā)生皮膚的營養(yǎng)性障礙?？尚纬缮爻林W、脫屑、濕疹和潰瘍形成等。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(73806)
下肢靜脈瓣膜功能不全，取決于瓣膜功能活性以及結(jié)構(gòu)上的完整性，如果瓣葉結(jié)構(gòu)完整，則手術(shù)方法的選擇部分取決于瓣葉脫垂的程度、外科醫(yī)生的個人喜好以及遠(yuǎn)期療效。僅僅由于靜脈管壁擴(kuò)張而繼發(fā)瓣膜脫垂的患者，則瓣膜功能可以自動恢復(fù)，對于此類患者僅僅通過血管外環(huán)孢素就可以有效的阻止血液倒流。如果血管擴(kuò)張伴隨更嚴(yán)重的瓣葉脫垂，血管外瓣膜成形術(shù)不但可以縮短管腔直徑，還可以將瓣葉緊緊鎖固定在正常的功能部位。對于嚴(yán)重的瓣葉脫垂，血管內(nèi)瓣膜成形術(shù)可以直接而徹底的縮短瓣葉，而且還可以縮短管腔直徑。如果功能不全的血管內(nèi)沒有明顯的瓣膜結(jié)構(gòu)，有兩種可能的方法是有效的，顯然這種情況是瓣膜成形術(shù)的禁忌癥。如果抑制雙向血流的血管及其瓣膜功能正常，或者能促使其瓣膜功能恢復(fù)正常，瓣膜替換手術(shù)是可選擇的方法。
2020/07/06收聽(34532)
"靜脈功能不全，大多數(shù)是由于先天性的靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜缺損或功能缺失，靜脈內(nèi)高壓等引起的。會造成肢體的腫脹、無力、酸脹，甚至嚴(yán)重者會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，其治療上主要包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療是治療靜脈功能不全的最主要治療手段，可以通過運動療法，壓力治療和藥物治療等，改善小腿的肌肉泵功能，促進(jìn)靜脈回流，緩解靜脈功能不全造成的癥狀。如果功能不全引起下肢的靜脈曲張或交通支靜脈功能不全等，可以采用手術(shù)治療來解除靜脈曲張或交通支的功能不全，從而達(dá)到治療的目的。"
2019/07/31收聽(31764)
"下肢靜脈功能不全是由于下肢的靜脈先天性的靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不好，造成的靜脈返流，導(dǎo)致血液在下肢淺靜脈和深靜脈內(nèi)淤積，回流不好形成回流不暢，造成了一系列的臨床癥狀。下肢靜脈功能不全往往是一些下肢靜脈疾病形成的基礎(chǔ)，例如單純性的淺靜脈曲張、下肢血栓性靜脈炎，下肢深靜脈血栓形成等。因此，下肢靜脈功能不全，其主要的治療和處理原則是延緩疾病進(jìn)展，防止一些嚴(yán)重并發(fā)癥的生成。需要進(jìn)行患肢抬高，避免久坐久立，穿醫(yī)用壓力襪來幫助回流，可以服用一些改善靜脈回流的藥物，來改善血管的通透性，減輕水腫。目前靜脈功能不全的外科手術(shù)治療，已應(yīng)用十分少見，除非是單純的靜脈曲張，如果比較嚴(yán)重時可以考慮手術(shù)治療。如果確診此病，還是得到專業(yè)的血管外科進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)律的治療。"
2019/08/13收聽(46166)
靜脈瓣膜功能不全的治療與受累的部位、瓣膜功能不全，引起的其余病癥有關(guān)，具體情況主要有以下幾種：第一、下肢淺靜脈瓣膜功能不全，會導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙、下肢淺靜脈曲張，表面皮膚可有蚯蚓狀隆起，嚴(yán)重者可以形成靜脈血栓、靜脈炎和皮膚潰瘍等，治療上主要以改善癥狀為主，控制感染，形成血栓者溶栓治療，深靜脈正常者，可行淺靜脈剝脫術(shù)，深靜脈通暢不佳者可行淺靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者帶瓣血管移植術(shù)等。第二、深靜脈瓣膜功能不全，起初多無明顯癥狀，癥狀輕微者可口服藥物改善癥狀，一般主要以手術(shù)治療為主，如瓣膜修復(fù)術(shù)或者移植術(shù)。第三、特殊部位的靜脈瓣膜功能不全，比如陰莖靜脈瓣膜功能不全，一般與勃起功能障礙有關(guān)，治療效果不佳，可以口服雄激素，能夠在一定程度的改善癥狀。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(12316)
"慢性靜脈功能不全綜合征它包括一系列的癥狀，包括水腫、腿瘙癢、靜脈曲張這之類的癥狀，不同的癥狀不同的緩解方式，但是它的主要緩解方式第一就是藥物治療，第二就是物理治療。藥物主要通過：第一，促進(jìn)靜脈回流的藥物，比如說馬栗種子提取物這之類，還有地奧司明片；第二，中醫(yī)中藥，根據(jù)病人的癥狀，根據(jù)辨證來用中醫(yī)中藥來緩解癥狀。另外物理治療就是穿一個彈力襪進(jìn)行治療。"
2018/01/04收聽(47570)
"慢性靜脈功能不全主要跟水腫類的疾病相鑒別。慢性靜脈功能不全首先需要跟下肢深靜脈血栓形成后遺癥相鑒別，慢性靜脈功能不全一般沒有深靜脈血栓形成的病史，而深靜脈血栓形成后遺癥主要是因為形成了靜脈血栓以后，出現(xiàn)了一系列癥狀。另外還需要跟淋巴水腫相鑒別，淋巴水腫腫脹主要是皮膚張力比較高，一摁馬上恢復(fù)這種腫脹，而靜脈功能不全這種腫脹是一個水腫，壓之凹陷，不易恢復(fù)。"
2018/01/04收聽(62754)
"慢性靜脈功能不全分為早期和晚期，如果早期單純出現(xiàn)腿局部的腫脹，靜脈回流功能還可以，這種通過穿著彈力襪，再經(jīng)過中醫(yī)中藥的積極的調(diào)理，這種完全是可以治愈的。但是如果晚期，比如說腿腫的比較厲害，而且睡一晚上以后早上起來也不能完全消除，這種非常嚴(yán)重的靜脈功能不全，這種可以達(dá)到臨床痊愈，但是想讓他完全恢復(fù)的像正常人一樣，這種基本是不可能的，如果出現(xiàn)這種晚期的非常嚴(yán)重的靜脈功能不全，需要終身穿著彈力襪。"
2018/01/04收聽(78546)
"靜脈瓣膜功能不全，常出現(xiàn)在下肢，分為深靜脈瓣膜功能不全以及淺靜脈瓣膜功能不全，淺靜脈瓣膜功能不全，就是靜脈曲張，可以根據(jù)不同的病人期別采用相適宜的治療方式。對于早期的病人也就是0-2期沒有并發(fā)癥的時候，可以使用保守的治療方式，采用彈力醫(yī)療襪以及口服藥物愛脈朗或邁之靈，改善局部的循環(huán)，延緩病情的進(jìn)展，也可以使用微創(chuàng)的方式去除剛開始發(fā)生曲張的靜脈，從而達(dá)到美容的目的。對于晚期的病變則需要采用傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎波動術(shù)才能獲得更好的治療效果，對于深靜脈瓣膜功能不全常會引起腿腫，過去曾使用戴戒術(shù)或其他恢復(fù)瓣膜的手術(shù)，但目前看遠(yuǎn)期療效不佳，所以較少采用，目前大多數(shù)使用保守的治療方式即可。"
2020/07/23收聽(51886)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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