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李慧梅
主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺CT能看出肺栓塞嗎

2023-09-02 12:17播放 :

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視頻內(nèi)容

常規(guī)的平掃CT對(duì)診斷肺栓塞作用不大，而肺部增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的充盈缺損，顯示肺內(nèi)的楔形斑片狀的陰影，可以用于診斷肺內(nèi)大血管栓塞。而小動(dòng)脈栓塞在肺部增強(qiáng)CT檢查中可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。所以高度懷疑肺栓塞的患者，除肺的增強(qiáng)CT檢查以外，建議做進(jìn)一步的檢查以明確診斷，比如通氣灌注掃描，或者直接做有創(chuàng)的肺動(dòng)脈造影診斷肺栓塞。

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肺部的增強(qiáng)CT掃描能夠檢查出肺栓塞，通過(guò)進(jìn)行CT及血管造影，向血管內(nèi)注入造影劑，能夠看到明顯的肺部栓塞的表現(xiàn)，而且能夠定位了解病情的嚴(yán)重程度，這也是肺拴塞首選的影像學(xué)重要的檢查方法。主要表現(xiàn)為肺部的血管出現(xiàn)有中心性的充盈缺損，也有偏心性的充盈缺損和腹壁充盈缺損，還有完全的充盈缺損，看到這些充盈缺損就明確肺部有血管的堵塞、血栓形成，可以明確診斷為肺栓塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(42826)

肺栓塞ct表現(xiàn)

肺栓塞CT的表現(xiàn)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是可以看到肺動(dòng)脈里有充盈缺損的地方，也就是通過(guò)在靜脈里注射造影劑，造影劑經(jīng)過(guò)腎靜脈會(huì)回流到心臟里，而且會(huì)分布到腎動(dòng)脈里面去。所以在做肺栓塞CT的時(shí)候，會(huì)在預(yù)計(jì)造影劑回流到心臟并到肺動(dòng)脈里頭去的時(shí)間，比如從注射開(kāi)始在幾秒鐘之后會(huì)分布到腎動(dòng)脈，尤其關(guān)注這個(gè)時(shí)間段。對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行掃描，在掃描的過(guò)程中，可以把整個(gè)肺動(dòng)脈從最主干的地方到遠(yuǎn)端的分支看得很清楚。在這個(gè)過(guò)程中，凡是造影劑顯影的地方，簡(jiǎn)單說(shuō)就是看得很發(fā)亮的地方，都會(huì)看到這些情況。但有些地方?jīng)]有亮，是缺了一塊，這種充盈缺損，就可以認(rèn)為這個(gè)地方有肺栓塞的表現(xiàn)。在正常情況下，應(yīng)該是完全、充分的顯影，如果沒(méi)有顯影，這個(gè)地方認(rèn)為就是肺栓塞的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(20404)

CT能檢查肺栓塞嗎

CT是明確肺動(dòng)脈栓塞歲最有臨床價(jià)值的檢查手段，肺栓塞是在肺動(dòng)脈的主干里面。因?yàn)樾厍焕锩娑际菤怏w，所以會(huì)直接影響超聲科檢查，可以做強(qiáng)化的肺動(dòng)脈CT，通過(guò)靜脈打造影劑讓肺動(dòng)脈充影，所以在肺動(dòng)脈顯影的情況下通過(guò)CT射線掃描就可以看到哪些肺動(dòng)脈區(qū)域是顯影的，那些動(dòng)脈區(qū)域不顯影就可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈拴塞。因?yàn)樗┤笱鞫伦?，造影劑過(guò)不去時(shí)就知道有肺動(dòng)脈栓塞，所以肺動(dòng)脈拴塞做CT非常有幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/02/29收聽(tīng)(19180)

肺部CT可以查出肺栓塞嗎

肺部CT對(duì)于診斷肺栓塞沒(méi)有直接的診斷價(jià)值，通常肺部CT平掃可以看到肺動(dòng)脈的增寬僅提示可能存在肺...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/26播放(32673)

CT檢查對(duì)肺栓塞有什么幫助

肺栓塞是呼吸科非常危重且難以發(fā)現(xiàn)的疾病，可出現(xiàn)胸悶、氣緊、胸痛、咯血等癥狀，部分患者可出現(xiàn)突然...

彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院

2023/11/15播放(94456)

肺栓塞做CT可以嗎

肺栓塞是可以做CT，肺栓塞的CT影像學(xué)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺野模糊，條帶狀高密度區(qū)或者有肺不張，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前建議做肺動(dòng)脈造影，特異性為95%-98%，敏感性達(dá)到98%。直接征象有肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或不伴軌道征的血流阻斷，是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。肺栓塞在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血，一旦診斷為肺栓塞，應(yīng)及早的予以治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(87802)

肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)白肺嗎

"肺栓塞和白肺是兩種完全不同的疾病，肺栓塞不會(huì)導(dǎo)致白肺，但是白肺可以有肺血栓，肺栓塞通常是指肺動(dòng)脈栓塞，可以是肺動(dòng)脈血栓、肺動(dòng)脈空氣栓塞、肺動(dòng)脈癌性的栓塞、肺動(dòng)脈脂肪栓塞。肺動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致患者猝死，中等度、輕度肺血栓或者肺栓塞，可以導(dǎo)致不同程度的低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全。白肺是由于重癥肺炎基礎(chǔ)上，合并臟器功能不全，導(dǎo)致大量的滲出，以至于X線上顯示肺部呈大片密度增高而相對(duì)均勻的陰影，又稱為白肺。在白肺的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，可能會(huì)有肺血栓的栓塞，尤其是肺微血栓的栓塞，但是白肺導(dǎo)致的肺微血栓，是疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的并發(fā)癥，肺動(dòng)脈栓塞不會(huì)直接導(dǎo)致白肺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/15收聽(tīng)(64964)

肺栓塞和肺阻塞的區(qū)別

肺栓塞由于血栓堵塞血管而出現(xiàn)的一種臨床疾病，肺阻塞一般是由于長(zhǎng)期吸煙而導(dǎo)致氣流受限不完全可逆一種疾病。兩者病理、臨床癥狀、診斷和治療都是不同的。肺栓塞一般會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作胸痛、咳血和呼吸困難，通過(guò)肺動(dòng)脈CTA核素掃描、肺動(dòng)脈磁共振，或者是肺動(dòng)脈血管造影，可明確診斷，明確診斷后可以采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療方法。慢阻肺一般會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，病情遷延不愈，逐漸加重，可通過(guò)肺CT、肺功能明確診斷，確診后可根據(jù)臨床癥狀給予抗感染、祛痰、平喘等綜合性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(56174)

肺高分辨率CT清楚嗎

"高分辨率CT非常清楚，比X線胸片和胸透清楚得多。因此，臨床中如果懷疑精小細(xì)微的病變，還需要做高分辨率CT，尤其是對(duì)肺間質(zhì)性病變效果非常不錯(cuò)。胸部CT主要分為肺窗和縱隔窗，常見(jiàn)表現(xiàn)如下：1、肺窗：主要是觀察患者雙肺紋理的清晰度、走向分布有無(wú)異常、肺實(shí)質(zhì)有無(wú)滲出及占位性病變。2、縱隔窗：主要顯示雙側(cè)肺門有無(wú)增大、支氣管是否通暢、強(qiáng)化血管或脂肪間隙是否清晰，以及縱隔淋巴結(jié)有無(wú)腫大，觀察胸膜是否有肥厚、肋骨是否有骨折、胸壁有無(wú)軟組織占位等情況。胸部高分辨率CT可以清晰觀察到患者有無(wú)肺炎、間質(zhì)性肺炎，還有氣管內(nèi)是否有異物及有無(wú)淋巴結(jié)腫大，對(duì)雙肺間質(zhì)的情況觀察得也非常清楚，對(duì)于觀察患者是否發(fā)生肺炎、肺部占位、間質(zhì)性肺炎、縱隔腫瘤等有重要意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

2021/07/12收聽(tīng)(15384)

胸部CT和肺CT一樣嗎

檢查單上通常沒(méi)有肺部CT，只有胸部CT，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/23播放(28855)

CT能看出肺不張嗎

"通過(guò)CT可以看出肺不張的存在，CT是主要的診斷方法，在CT下肺不張會(huì)表現(xiàn)為受累的肺段或肺葉的密度增高，邊緣清楚銳利，葉間裂移位，增強(qiáng)CT掃描明顯的強(qiáng)化，并且肺門移位、縱隔移位、橫膈抬高、血管聚集等相關(guān)表現(xiàn)。在臨床中，肺不張的形成主要因?yàn)楦鞣N原因，像支氣管內(nèi)的腫瘤以及氣胸、胸腔積液、腹水、肉芽腫、纖維化等多種原因，需要在醫(yī)生的診斷下，進(jìn)行系統(tǒng)的治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行外科手術(shù)，糾正肺不張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(97000)

肺CT多少錢

"肺CT通常在200元左右，因?yàn)椴煌尼t(yī)院以及檢查設(shè)備不同，會(huì)影響到肺部CT的價(jià)格。在正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查可以放心，收費(fèi)問(wèn)題不會(huì)出錯(cuò)。目前肺部疾病是以重大疾病，尤其是出現(xiàn)在兒童和老年身上，通過(guò)肺部CT檢查之后，能夠明確肺部功能疾病好及時(shí)的進(jìn)行治療，避免肺病影響身體健康。有肺部疾病的患者，平時(shí)注意戒煙，少去空氣質(zhì)量較差的環(huán)境。平時(shí)外出可佩戴口罩，避免接觸過(guò)敏原，日常生活中適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，能夠鍛煉心肺功能，并且提高身體抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/23收聽(tīng)(10898)

肺CT多少錢

"肺部CT的檢查，價(jià)格一般是300塊錢左右，如果需要增強(qiáng)顯影效果，注射造影劑，需要加一點(diǎn)價(jià)格，總價(jià)大概幾百到千塊錢以內(nèi)。檢查主要針對(duì)于肺部的病變，占位性病變比如中央型肺癌、周圍型肺癌等，還有彌漫性的和小的良性肺部結(jié)節(jié)的診斷。還有各種原因?qū)е碌姆尾粡?、氣胸、膿氣胸、支氣管胸膜瘺，以及各種類型的肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)性病變，通過(guò)檢查可以助于明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/09收聽(tīng)(42202)

肺CT多少錢

肺CT價(jià)格不能一概而論，所處城市不同，價(jià)格不同，比如一線城市CT價(jià)格明顯高于二三級(jí)城市；同一個(gè)...

管頻│海南省人民醫(yī)院

2023/01/03播放(50364)

肺ct能查出什么

肺部CT是臨床上最常用的診斷檢查之一，相對(duì)于胸片具有分辨率高、診斷率高的優(yōu)點(diǎn)。肺部CT可以查出很多情況和疾病，具體如下：1、胸部骨性結(jié)構(gòu)的病變，包括肋骨、胸骨以及胸椎部位的病變，比如肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎間盤突出、胸椎關(guān)節(jié)脫位，以及胸廓畸形等。2、胸膜病變，比如胸腔積液、胸膜占位、胸膜增厚等。3、肺部組織病變，包括肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺大皰、氣胸以及肺癌等。4、支氣管病變，比如支氣管異物、支氣管擴(kuò)張、支氣管占位，以及支氣管狹窄等病變。5、縱隔疾病，比如畸胎瘤、未退化的胸腺、縱隔占位、縱隔淋巴瘤、縱隔疝等。6、氣管病變，包括氣管畸形、氣管狹窄、氣管憩室等。7、肺部CT還可以掃描到部分肝臟右葉，可以發(fā)現(xiàn)部分肝囊腫、肝占位等病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(89890)

肺ct多少錢

"肺CT根據(jù)分辨率的不同，價(jià)錢也不同，一般是100-300元多不等。如果需要看血管或者是淋巴結(jié)，需要做高分辨的增強(qiáng)的CT，價(jià)錢會(huì)更貴。一般根據(jù)臨床的需要，選擇不同的分辨率，選擇不同的方式價(jià)格也有差異。另外，地區(qū)不同價(jià)格也是有差異的。臨床中一般胸片能夠明確診斷的就會(huì)用胸片，但是為了發(fā)現(xiàn)早期的一些病變，比如說(shuō)早期的腫瘤、早期的間質(zhì)病或者是一些小的感染灶，需要做高分辨的CT才能夠明確。一般做分辨率比較低的CT只能看到大的感染，對(duì)于一些小的磨玻璃結(jié)節(jié)還有間質(zhì)病看不太清楚。普通的CT對(duì)于有些腫塊的鑒別也不能夠完全明確，所以應(yīng)該做增強(qiáng)CT。因此總的來(lái)說(shuō)，CT需要根據(jù)分辨率和檢查的方式以及不同地域，價(jià)錢不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(32800)

肺栓塞嚴(yán)重嗎

肺栓塞是肺血管比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肺栓塞處理不好，往往可危及生命。肺栓塞最多見(jiàn)的是下肢血栓和...

李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/23播放(82892)

肺栓塞嚴(yán)重嗎

"肺栓塞是十分嚴(yán)重的急危重癥，肺栓塞之所以嚴(yán)重，尤其是大動(dòng)脈的栓塞，可以瞬間導(dǎo)致患者心跳停止死亡。肺栓塞分肺血栓塞、肺空氣栓塞、肺脂肪栓塞、肺羊水栓塞，各種不同原因的肺栓塞都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，產(chǎn)生不同的嚴(yán)重的低氧血癥，以及血流動(dòng)力學(xué)的異常。當(dāng)巨大的肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺血流動(dòng)力學(xué)的異常，導(dǎo)致心血管的并發(fā)癥，如心衰、心跳驟停，可以直接危及患者的生命。相對(duì)輕中度的肺栓塞，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致不同程度的缺氧，及時(shí)抗凝、溶栓是治療肺栓塞十分有效的環(huán)節(jié)，但是溶栓可能會(huì)有出血，因此肺栓塞尤其是肺動(dòng)脈、大動(dòng)脈的栓塞是非常嚴(yán)重的急危重癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(54318)

肺CT和胸CT哪個(gè)看的細(xì)

"肺CT和胸CT在臨床上指的是一個(gè)意思，肺CT是指CT檢查的時(shí)候重點(diǎn)觀察肺窗、縱隔窗，通過(guò)兩個(gè)窗口仔細(xì)判別肺部的具體病變，包括肺部感染、肺結(jié)節(jié)、肺纖維化、肺大泡、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺血管性疾病等。而胸部CT范圍更廣，主要包括肺部、支氣管、食管、心臟、肺循環(huán)以及縱隔淋巴結(jié)、胸廓等多部位病變，也就是肺CT和胸CT檢查方式是一樣的?？吹姆秶?，肺CT強(qiáng)調(diào)的是肺部的病變，而胸部CT看的是整個(gè)胸腔的病變，如果都重點(diǎn)看肺的具體表現(xiàn)，肺的高分辨CT和增強(qiáng)CT看得更清楚。而胸部CT也是分肺窗和縱隔窗，重點(diǎn)看肺和肺外的其他器官的病變，二者原理是一樣的，具體看的方法略有不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(13278)

胸CT和肺CT哪個(gè)更好

"胸部CT和肺部CT一樣，胸部CT就是肺部CT，因此不存在哪個(gè)更全面。胸部CT和肺部CT都是用電子計(jì)算機(jī)X線，對(duì)肺、胸、心臟、大血管做逐層掃描，只是由于各個(gè)臟器的對(duì)比度不完全一樣。胸部CT，尤其是普通的平掃，比較能看到的是肺部、支氣管、大血管和心臟的一般情況。有些特殊的要求需要胸部CT做增強(qiáng)，才能更加明確胸部、肺部CT某些病灶，包括肺栓塞、大血管的某個(gè)病變，包括主動(dòng)脈夾層等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(51234)

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