山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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導(dǎo)致胸腔積液的原因包括：
1、胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高：血管內(nèi)外壓力差增大使血液中成分滲透到胸膜腔；
2、胸膜毛細(xì)血管通透性增加：毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血液成分滲透到胸膜腔；
3、胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓力下降：血液中白蛋白下降；
4、淋巴管引流功能下降：淋巴管功能異常導(dǎo)致淋巴管引流不暢；
5、胸膜毛細(xì)血管損傷：比如胸膜的臟層或壁層胸膜毛細(xì)血管損傷。
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有很多原因可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸腔積液，具體情況如下：1、胸膜侵犯：可能是病灶布滿胸... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/06/01播放(33770)
有很多原因可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)胸腔積液，具體情況如下：
1、胸膜侵犯：可能是病灶布滿胸...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/01播放(33770)
" 肺癌發(fā)生胸腔積液有兩種原因： 一、癌細(xì)胞直接侵犯胸膜導(dǎo)致胸膜滲透性增加，產(chǎn)生大量胸腔積液，被CT和B超所發(fā)現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)為心累、喘息、胸悶，甚至發(fā)生胸痛等。需要盡早給予胸腔積液穿刺減壓以及藥物灌注化療，以控制胸腔積液的發(fā)生、發(fā)展?！ 《⒂捎诜伟┳枞馨脱h(huán)導(dǎo)致擬是惡性胸腔積液，此情況下在胸水中不容易查到癌細(xì)胞，需要給予胸膜活檢才容易發(fā)現(xiàn)?！ 】傊伟┌l(fā)生胸腔積液多屬肺癌晚期表現(xiàn)，需要根據(jù)細(xì)胞分類是鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌，分別給予全身化療、局部灌注化療。特殊情況下也可以給予基因靶向藥物治療，以盡快控制患者的胸腔積液。如果效果仍然不理想可以給予胸膜粘連術(shù)，以避免再次發(fā)生胸腔積液。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(36224)
肺炎導(dǎo)致胸腔積液的常見原因如下：1、由于肺部炎癥牽涉到胸膜，導(dǎo)致胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/18播放(62262)
肺炎導(dǎo)致胸腔積液的常見原因如下：
1、由于肺部炎癥牽涉到胸膜，導(dǎo)致胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/18播放(62262)
"胸腔積液產(chǎn)生的原因比較多，臨床中常見的原因如下：1、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加，上腔靜脈受阻，低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥、急性腎小球腎炎產(chǎn)生的胸腔漏出液。2、肺結(jié)核，肺炎等胸膜炎癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，間皮瘤、肺梗死以及癌性淋巴管阻塞，發(fā)育性的淋巴管引流異常等引起的胸腔滲出液。3、主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂、產(chǎn)生血胸、膿胸和乳糜胸。4、藥物放射治療，消化內(nèi)鏡檢查治療，支氣管動脈栓塞術(shù)以及冠脈搭橋術(shù)等都可以引起胸腔積液。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/29收聽(73578)
"胸腔積液的原因有以下幾點(diǎn)，第一、感染性疾病。胸膜炎特別是結(jié)核性胸膜炎和化膿性心膜炎，都可以致胸腔積液。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病。上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎都可以導(dǎo)致胸腔積液。三、腫瘤。惡性腫瘤、胸膜間皮瘤也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液。四、肺梗死。肺梗死的患者可以出現(xiàn)少量的胸腔積液。五、血管瘤破裂。胸腔外受阻可以導(dǎo)致胸腔積液。六、低蛋白血癥，腎病綜合征和肝硬化，也可出現(xiàn)胸腔積液。七、其他疾病。炎性水腫，藥物過敏、放射反應(yīng)、風(fēng)濕熱等，也可以出現(xiàn)胸腔積液的癥狀。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/06/04收聽(74176)
肋骨與肺臟間正常腔隙稱為胸腔。正常胸腔內(nèi)存有少量液體，起潤滑與交換作用。胸腔積液，指胸腔內(nèi)產(chǎn)生... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/29播放(76058)
肋骨與肺臟間正常腔隙稱為胸腔。正常胸腔內(nèi)存有少量液體，起潤滑與交換作用。胸腔積液，指胸腔內(nèi)產(chǎn)生...
曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/29播放(76058)
"胸膜腔積液根本原因是因?yàn)樾啬さ拿?xì)血管內(nèi)靜水壓力的增高，還有胸膜通透性改變，胸壁的淋巴回流障礙等等原因引起的胸膜腔以內(nèi)形成積液。根據(jù)積液的性質(zhì)，臨床又分為漏出液和滲出液。漏出液最常見的原因是心臟方面的原因，比如心力衰竭、肝硬化、心包炎等引起的胸腔積液為漏出液。滲出液比較多見的是惡性肺癌、胸膜惡性腫瘤，胸腔里面的肺部感染等等，還有比較少見的結(jié)締組織病。還有醫(yī)源性的，包括胸腔穿刺的時(shí)候損傷到了血管，導(dǎo)致血管內(nèi)出血；還有主動脈夾層破裂，導(dǎo)致血管破裂，導(dǎo)致胸腔里面積液。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/03/23收聽(84224)
胸腔積液形成的原因具體如下：1、腫瘤：惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液，其中最多... 柴立勛│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(96832)
胸腔積液形成的原因具體如下：
1、腫瘤：惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸腔積液，其中最多...
柴立勛│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(96832)
"與胸部相關(guān)的疾病都有可能會導(dǎo)致胸腔積液，簡單的可以分為良性的疾病和惡性的疾病。惡性的疾病，比如乳腺癌、肺癌、胸膜間皮瘤，包括其他的疾病轉(zhuǎn)移到肺上的腫瘤都有可能會出現(xiàn)胸腔積液；良性的疾病包括感染、結(jié)核、肺不張，當(dāng)然也包括其他的疾病，比如低蛋白血癥，還有胸導(dǎo)管的受阻，回流受限。\r"
葛曉晴│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(89510)
"胸腔積液常見的原因有結(jié)核性的、炎癥性的、腫瘤性、心衰、低蛋白血癥等，這些都可以引起胸腔積液。具體是由于什么原因引起來的，要對胸腔的水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，才能明確它是由哪個(gè)原因引起來的，再針對原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/10收聽(81770)
很多原因都可以導(dǎo)致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎... 李真斌│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/10播放(57140)
很多原因都可以導(dǎo)致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎...
李真斌│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/10播放(57140)
"胸腔積液包括一些叫做滲出液或者漏出液常見的原因，包括心衰、腎衰、腎功能不全，都可能會出現(xiàn)胸腔積液，而胸腔積液一旦出現(xiàn)之后，病人會有喘憋癥狀，當(dāng)然一些其他的疾病，比如腫瘤或者說是肝硬化可能也會出現(xiàn)一些積液。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/10/09收聽(82562)
"胸腔積液一般是胸膜腔內(nèi)有過多的病理性液體，分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液。前者見于各種原因引起的充血性心力衰竭、心包炎以及肝硬化、腎病綜合征、腎小球腎炎，還有甲狀腺功能紊亂導(dǎo)致的黏液性水腫。而后者包括原發(fā)性或者繼發(fā)性的胸腔、肺部的惡性腫瘤，以及包括其他的特殊感染比如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。還包括結(jié)締組織疾病以及使用藥物，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)胸腔積液。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(24182)
對于胸腔積液的原因，主要根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液性質(zhì)的不同，則原因不同。具體如下：1、滲... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(48638)
對于胸腔積液的原因，主要根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液性質(zhì)的不同，則原因不同。具體如下：
1、滲...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(48638)
肺炎會導(dǎo)致胸腔積液，但是比較少見。如果胸腔積液量比較少，經(jīng)過抗感染治療之后可能會自行慢慢吸收。如果胸腔積液量比較大，可以在B超的定位下予以胸腔穿刺抽液，根據(jù)抽液化驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物予以抗感染治療，肺炎可能會治愈的更快。對于肺炎導(dǎo)致的胸腔積液也不要過于擔(dān)心，通常是炎性的比較多，通過積極的抗感染治療很多都會吸收好轉(zhuǎn)。在治療的同時(shí)也要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(38708)
"心衰導(dǎo)致的胸腔積液在臨床當(dāng)中一部分的心衰患者，會伴有胸腔積液，胸腔積液大多的時(shí)候是雙側(cè)都有，通常的右側(cè)要多于左側(cè)，而且會發(fā)現(xiàn)心衰好轉(zhuǎn)之后，胸腔積液會有所吸收，但是在臨床上也會看到一部分心衰病人外周的浮腫消退，但是胸腔積液消退的很慢。因此可能需要通過胸腔穿刺，引流胸水，才能使胸腔積液減少。胸腔積液在心衰患者產(chǎn)生的原因，主要是在心衰發(fā)生的時(shí)候，臟層胸膜的毛血管的靜水壓升高，就會漏出到胸膜腔內(nèi)，形成了胸腔積液。引流出來胸水的大多都是淡黃色、透明的胸水，比重比較輕，而且細(xì)胞量也是比較少的。通常引流出這樣顏色的胸水，大部分可以判斷跟心衰有關(guān)，結(jié)合臨床的癥狀，通過實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)也可以排除其他感染性腫瘤的可能。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/19收聽(72260)
心衰的患者會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔積液的性質(zhì)主要是漏出液。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，有以下兩個(gè)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(79386)
心衰的患者會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔積液的性質(zhì)主要是漏出液。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，有以下兩個(gè)...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/25播放(79386)
"肋骨骨折并發(fā)胸腔積液的情況比較常見，主要是由于肋骨骨折斷端損傷到肺組織引起。在治療上，如果胸腔積液是微量的，一般可以采取保守治療，積液會被機(jī)體自行吸收，但是建議同時(shí)予以抗感染治療，以防并發(fā)胸腔內(nèi)的感染。如果胸腔積液量比較大，需要采取胸腔閉式引流，把積液排出來。同時(shí)嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，以免并發(fā)胸腔大出血，危及患者生命。如果肋骨出現(xiàn)多根多處的骨折，導(dǎo)致患者并發(fā)反常呼吸、連枷胸時(shí)，在閉式引流的同時(shí)還需要通過手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)胸腔的完整性，恢復(fù)機(jī)體的呼吸功能。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/11/29收聽(91892)
"多發(fā)性骨髓瘤，也是可以導(dǎo)致少數(shù)胸腔積液等病例，可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。做肺部CT沒有發(fā)現(xiàn)胸腔積液的情況，同時(shí)對胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查，會找到多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞，也就是病理性漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)非常廣泛，可以使傳統(tǒng)的或者叫經(jīng)典的，如貧血、骨痛、血鈣升高以及骨質(zhì)破壞等臨床表現(xiàn)外，少數(shù)的也可以表現(xiàn)為胸腔積液、髓外的骨髓瘤，或者是髓外漿細(xì)胞瘤等情況的發(fā)生。髓外漿細(xì)胞里面可以找到明顯的多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞，從而明確是多發(fā)性骨髓瘤，因此骨髓瘤是可以導(dǎo)致胸腔積液的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/12/23收聽(21122)
"肺炎可能導(dǎo)致胸腔積液，在臨床上患者的體質(zhì)虛弱、免疫力下降，對于疾病的抵抗能力下降，會導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。臨床上最常見的是細(xì)菌性肺炎所導(dǎo)致的胸腔積液，對于該病可以通過抗生素合理的應(yīng)用，像頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等，對于改善肺炎的癥狀，糾正胸腔積液都是有很大的幫助?；颊咝厍环e液過多，可以通過抽液的方式對于胸腔積液進(jìn)行診斷，判斷性質(zhì)，也可以減緩對于胸腔的壓力，使呼吸困難等癥狀明顯的好轉(zhuǎn)。肺炎的患者還可以通過激素、支氣管擴(kuò)張劑、化痰藥物、中藥方劑等形式進(jìn)行綜合的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(65776)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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