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胡春蘭
副主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

生殖婦瘤外科

子宮肌瘤應(yīng)該怎么治

2023-02-21 10:12播放 :

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子宮肌瘤是女性的良性腫瘤，當(dāng)癥狀不明顯時(shí)，只需定期觀察隨訪即可，建議3-6個(gè)月進(jìn)行一次B超復(fù)查；當(dāng)子宮肌瘤引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，可考慮藥物或手術(shù)治療。其中，藥物治療包括應(yīng)用藥物改善患者貧血，另外，部分患者肌瘤較大，不利于手術(shù)時(shí)，也可應(yīng)用藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，再應(yīng)用腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療；手術(shù)治療包括陰式子宮肌瘤剝除術(shù)、宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。

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子宮肌瘤怎么治

"子宮肌瘤的治療要結(jié)合患者的病情，選用不同的治療方式。子宮肌瘤的治療要結(jié)合患者的年齡、癥狀、有沒有生育要求，同時(shí)結(jié)合子宮肌瘤的部位、大小等作全面綜合的考慮，再?zèng)Q定行手術(shù)治療還是保守治療，還是觀察隨訪。一般情況下，如果患者沒有明顯的癥狀，子宮肌瘤不大，月經(jīng)量沒有明顯的改變，沒有壓迫癥狀，對(duì)于這種情況，定期復(fù)查婦科彩超即可。如果子宮肌瘤比較大，直徑大于5cm，且出現(xiàn)了月經(jīng)量增多、繼發(fā)貧血或出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘等或者黏膜下肌瘤引起的月經(jīng)量增多等，或者引起了繼發(fā)不育的可能，可以選擇手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/15收聽(28950)

子宮肌瘤怎么治

"子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，它的發(fā)病率在35歲以上的婦女中可以達(dá)到20%，子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，它的生長(zhǎng)速度是極其緩慢的。子宮肌瘤的癥狀包括月經(jīng)異常、白帶異常增多、腹部包塊、貧血和一些膀胱和直腸的壓迫癥狀。肌瘤作為一種良性腫瘤，它具有一定的手術(shù)指征的時(shí)候，應(yīng)該建議手術(shù)治療。當(dāng)肌瘤很小或者是單發(fā)，沒有引起月經(jīng)量的異常、貧血等等這些癥狀的時(shí)候，肌瘤不需要特殊的治療，只需要3-6個(gè)月定期地復(fù)查B超，以監(jiān)測(cè)肌瘤有沒有在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)過快這種表現(xiàn)。如果一旦發(fā)生短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)過快，也建議盡快地手術(shù)治療，換句話說，子宮肌瘤一旦具有手術(shù)指征，就需要手術(shù)治療，如果不具備手術(shù)指征，也不需要吃什么藥，只要定期復(fù)查就好。子宮肌瘤由于月經(jīng)量異常、月經(jīng)量大而導(dǎo)致貧血的這部分患者，可以通過口服補(bǔ)鐵藥物，糾正貧血這種手段來達(dá)到補(bǔ)鐵的治療目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/25收聽(20090)

子宮肌瘤怎么治

"子宮肌瘤出現(xiàn)之后，可以選擇保留子宮的手術(shù)方法，這一類手術(shù)方法主要是適合40歲以下的年輕的女性朋友，因?yàn)檫@類患者含有生育的功能。因?yàn)樽訉m肌瘤比較大，月經(jīng)量比較多，會(huì)造成壓迫的表現(xiàn)。子宮肌瘤一般是良性的腫瘤，但是也不能排除會(huì)惡性變。如果沒有生育方面的要求，可以直接將子宮進(jìn)行切除。子宮切除術(shù)主要是選擇做全切或者是部分全切，如果年齡比較大，做全切比較好。子宮肌瘤也可以直接通過子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)來進(jìn)行治療，這種方法是將一根管子直接的介入到身體當(dāng)中，但是要注意的是，一定要慎重，如果出現(xiàn)盆腔炎，就會(huì)直接的影響我們自己的身體的健康。子宮肌瘤的患者一定要注意多加調(diào)養(yǎng)，尤其是手術(shù)之后營(yíng)養(yǎng)一定要全面。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(46772)

子宮肌瘤怎么治最好

子宮肌瘤的治療方法如下：

1、若肌瘤體積＜5cm且復(fù)查B超顯示生長(zhǎng)較緩慢，定期觀察...

趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/28播放(72082)

子宮肌瘤怎么治

子宮肌瘤是女性比較多發(fā)的良性腫瘤，子宮肌瘤的治療方法。需要根據(jù)個(gè)人的年齡，臨床表現(xiàn)以及內(nèi)分泌的情況，和對(duì)生育要求等決定。如果子宮肌瘤超過了5cm，需要手術(shù)治療。如果肌瘤在5cm以下，可以采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長(zhǎng)。沒有癥狀的子宮肌瘤，則不需要治療。如果有腹痛，或者是不規(guī)則陰道流血的情況，經(jīng)過治療沒有好轉(zhuǎn)，需要手術(shù)治療。單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)摘除，如果是多發(fā)的子宮肌瘤，并且沒有生育要求，可以行子宮切除術(shù)，以防止肌瘤再生。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

華正輝│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/11收聽(80288)

子宮肌瘤怎么治

"子宮肌瘤怎么治？得根據(jù)具體情況。如果肌瘤個(gè)數(shù)1-2個(gè)，不超過3個(gè)，體積比較小，自己沒有自覺癥狀，不尿頻尿急，不大便難結(jié)，白帶沒有異味，不腰疼，月經(jīng)規(guī)律，就是不影響月經(jīng)，這種情況不用處理，直接做彩超觀察就行，定期復(fù)查，一般是半年或者是3個(gè)月也行。如果出現(xiàn)臨床癥狀，就是月經(jīng)不規(guī)律，來月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，或者是月經(jīng)量大，或者是準(zhǔn)備要二胎，或者是覺得老是尿頻，都是子宮肌瘤壓迫，這種情況就要考慮做手術(shù)了。手術(shù)的方式也需要選擇，如果45歲之前想保留子宮，強(qiáng)烈保留子宮的就做子宮肌瘤切除術(shù)，但是有復(fù)發(fā)的可能；如果年齡45歲以上或者是已經(jīng)絕經(jīng)了，可以直接做腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。肌瘤復(fù)發(fā)的幾率比較大，因?yàn)樗腕w內(nèi)雌孕激素水平有關(guān)系。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/05收聽(92012)

子宮肌瘤怎么治

"子宮肌瘤的治療原則主要是根據(jù)患者的年齡、婚育情況、有沒有繼續(xù)生育的要求，以及子宮肌瘤的大小、部位、數(shù)目、有沒有癥狀以及癥狀的輕重、有沒有其他的合并癥等個(gè)體情況，進(jìn)行全面的評(píng)估，比如對(duì)有生育要求的，應(yīng)該盡量保留生育功能，采取肌瘤剔除術(shù)，保留子宮。對(duì)于沒有生育要求的，子宮肌瘤比較大，有癥狀的時(shí)候或者出現(xiàn)了出血、壓迫等癥狀，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除子宮。對(duì)絕經(jīng)期的患者，肌瘤不大，沒有癥狀，也沒有陰道出血、壓迫癥狀，可以觀察，等待定期的隨訪，等待絕經(jīng)以后，肌瘤就不會(huì)再生長(zhǎng)。但是如果在絕經(jīng)后，肌瘤應(yīng)該是在縮小，如果絕徑以后肌瘤不但不縮小，反而會(huì)繼續(xù)增加，或者出現(xiàn)了血流信號(hào)，這種都是需要再手術(shù)治療。對(duì)于那些子宮小于8周妊娠大小，癥狀也不明顯，或者有全身的情況不適宜手術(shù)的，可以采用抗雌激素的治療，就是采用藥物治療，可以減少出血、縮小肌瘤、緩解癥狀。但是這種辦法是不能夠治愈的，比如采用雄激素治療或者促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a這樣的藥物，還有米非司酮也可以減少肌瘤出血的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/24收聽(65102)

子宮肌瘤怎么治最好

"子宮肌瘤需要怎么治，最好采取個(gè)體化的治療。因?yàn)槊總€(gè)人長(zhǎng)的肌瘤的大小不一樣，出現(xiàn)的臨床癥狀都不同，需要根據(jù)個(gè)體的情況才能決定。什么情況下的肌瘤可以觀察，小的肌瘤、沒有任何癥狀的肌瘤可以采取保守的、定期的復(fù)查進(jìn)行隨訪。大的肌瘤、有癥狀的肌瘤需要手術(shù)治療。有癥狀的肌瘤，比如出現(xiàn)有月經(jīng)的改變，如月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期改變或者痛經(jīng)，這些都是有癥狀的肌瘤。如果肌瘤在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的增大或者有明顯的腹痛，這個(gè)時(shí)候就要注意，有可能是肌瘤發(fā)生變性，需要積極的治療。積極的治療就是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的治療方式。通常對(duì)于比較小的肌瘤可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療，微創(chuàng)的手術(shù)方式有腹腔鏡、宮腔鏡或者陰式的手術(shù)，最好治療肌瘤的方法是采用個(gè)體化的治療是比較合適的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院

2018/12/22收聽(35774)

小子宮肌瘤怎么治最好

"小的子宮肌瘤治療方法，要根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位、病人生育要求、病人年齡以及有沒有臨床癥狀決定。如果子宮肌瘤比較小，直徑＜5㎝，沒有任何癥狀，病人已經(jīng)接近絕經(jīng)期，觀察就可以。有時(shí)絕經(jīng)以后子宮肌瘤會(huì)縮小。如果小的子宮肌瘤長(zhǎng)在黏膜下，會(huì)引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)，這種情況需要在宮腔鏡下做子宮肌瘤切除術(shù)。如果是黏膜下子宮肌瘤、肌壁腔子宮肌瘤，肌瘤比較小，對(duì)子宮和月經(jīng)沒有什么影響，觀察就可以，暫時(shí)不需要治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(70600)

子宮肌瘤應(yīng)該怎么治

"一般子宮肌瘤較小，并且沒有癥狀，可不需治療。特別是圍絕經(jīng)期的女性，子宮肌瘤可能慢慢的隨著雌激素水平的降低而縮小，甚至消失。平時(shí)注意每年復(fù)查1次即可。如果是育齡期的女性，有白帶增多、月經(jīng)異常、小腹墜痛等癥狀，可以服用雄激素或者米非司酮等西藥，也可服用中成藥來調(diào)理，并且定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長(zhǎng)過快，或者大于5cm，還是建議手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/07/06收聽(21546)

子宮肌瘤怎么治

子宮肌瘤的治療主要是考慮兩個(gè)方面：

1、非手術(shù)治療：可以通過一些藥物進(jìn)行治療，由于...

肖勇│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/03播放(97574)

小的子宮肌瘤怎么治

"小的子宮肌瘤往往在臨床上不會(huì)有任何的癥狀，所以常常是在婦科體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤之后也不用緊張，不用盲目的去給予治療。如果子宮肌瘤小于5公分，或者是在1公分或者2公分直徑的子宮肌瘤，在臨床上定期復(fù)查就可以了。并且在臨床上也可以服用一些活血化瘀的中成藥進(jìn)行治療，比如,可以吃桂枝茯苓膠囊、宮瘤寧片等等。另外，也可以口服米非司酮進(jìn)行治療。對(duì)于子宮肌瘤最主要的就是觀察生長(zhǎng)速度，并且觀察肌瘤本身是否會(huì)出現(xiàn)變性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(25102)

子宮肌瘤不手術(shù)怎么治最好

子宮肌瘤不手術(shù)時(shí)，以觀察為主。對(duì)于較小的、無癥狀的肌瘤，如對(duì)于瘤體較小且接近絕經(jīng)期的患者，可采...

何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/08/25播放(70058)

惡性子宮肌瘤怎么治

惡性子宮肌瘤就是子宮肉瘤，可以是由子宮肌瘤惡變而成，也可以是原發(fā)的子宮肉瘤。既然是惡性腫瘤，肯定是以手術(shù)治療為主，手術(shù)盡量切除干凈腫瘤，所以術(shù)前要充分了解腫瘤的浸潤(rùn)范圍、腫瘤的期別以及病理性質(zhì)，以決定手術(shù)方案以及術(shù)后的輔助治療方案。手術(shù)治療通常是以全子宮和雙附件切除為主，要把雙側(cè)卵巢和雙側(cè)輸卵管都要切除。如果腫瘤轉(zhuǎn)移到其他組織，也需要進(jìn)一步切除。關(guān)于淋巴結(jié)是否切除，不同的肉瘤是不一樣的。但不論何種肉瘤，復(fù)發(fā)率都非常的高，所以術(shù)后都要進(jìn)行輔助治療。通常輔助治療是以放療為主，同時(shí)加上化療一起，進(jìn)行全身的綜合治療。對(duì)于個(gè)別的子宮肉瘤，如果激素受體陽性，也可以考慮用孕激素治療。無論任何治療方式，對(duì)于子宮肉瘤來說都沒有很好的治療方案，術(shù)后和輔助治療的復(fù)發(fā)率大概50%左右，對(duì)于子宮肉瘤的患者，目前還沒有非常好的治療方案可以提高患者的生存年限。

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

梁靜│中日友好醫(yī)院

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湯淼云│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/03/18播放(64278)

孕婦子宮肌瘤怎么治

"懷孕之后發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，如果沒有什么癥狀，一般肌瘤是比較小的，也不需要怎么處理，需要定期的做好產(chǎn)前檢查，同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格節(jié)制性生活，患病后要注意節(jié)制性生活，這樣才能有效的降低流產(chǎn)和感染的幾率，還要避免一切重體力的勞動(dòng)，必要時(shí)要注意臥床休息。有的肌瘤可能在懷孕之后，隨著激素的增長(zhǎng)會(huì)長(zhǎng)得快，還有可能因?yàn)檠ㄐ纬杉t色變性，主要表現(xiàn)是下腹痛、惡心、嘔吐，大多數(shù)疼痛會(huì)自行緩解，如果不能緩解就需要做手術(shù)將肌瘤切除。孕晚期有子宮肌瘤的孕婦，可能還會(huì)出現(xiàn)一些胎位不正的情況，如果是這樣的，在分娩期可能會(huì)引起宮縮乏力或者是自產(chǎn)，這時(shí)就需要醫(yī)生根據(jù)具體的情況采取一些急救的措施，如生產(chǎn)的方式改為剖腹產(chǎn)，或者是將肌瘤刨出來，為了能夠孕育一個(gè)健康的小寶寶，在懷孕前就要做好相關(guān)的檢查工作。為了預(yù)防子宮肌瘤惡性變，廣大女性要養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，早期排除惡性病變，阻礙疾病的蔓延。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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子宮肌瘤出現(xiàn)陰道流血的情況，在出血不多的情況下，臨床對(duì)癥處理就可以，比如可以用止血藥，如云南白藥、安絡(luò)血、6-氨基乙酸都可以有效的達(dá)到止血的目的。但是，對(duì)于出血較多、時(shí)間較長(zhǎng)的病人，臨床上可以用丙酸睪丸酮進(jìn)行對(duì)抗雌性激素治療。但是，總的用量不能超過250mg，以免在臨床上引起女性男性化。對(duì)于大量出血而造成失血性貧血的病人，建議做手術(shù)治療，以免引起更嚴(yán)重的貧血而危及到病人的生命。如果是有生育要求，單純把肌瘤剔出；如果沒有生育要求，建議做子宮次全切除手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(65428)

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多發(fā)性子宮肌瘤的處理要因人而異，要根據(jù)病人的年齡，生育要求來綜合考慮。如果生育期的女性有生育要...

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多發(fā)子宮肌瘤怎么治最好

"如果是多發(fā)的子宮肌瘤，如果必須手術(shù)，一般是建議把大的子宮肌瘤挖出，盡量的挖小的，有可能殘留，但是畢竟年輕，也不能把子宮切除掉。如果是年齡很大，快絕經(jīng)了，但是子宮肌瘤很多或者是年齡稍大，但是也沒有生育要求，也不會(huì)再要孩子了，可以把子宮切除，比較徹底。因?yàn)槎喟l(fā)的子宮肌瘤做手術(shù)的時(shí)候挖的再干凈，多數(shù)會(huì)有一定的殘留。所以對(duì)于年紀(jì)大，沒有生育要求的，可以采取把子宮拿掉，如果比較年輕的，只能盡量的挖干凈。但是誰也不好說，畢竟一些肌瘤很小或者隱藏地方很深，一般也挖不到的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/12收聽(60770)

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子宮肌瘤是女性最常見的一種腫瘤，治療方法有較多種，包括觀察、藥物治療以及手術(shù)治療，需根據(jù)子宮肌...

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