肩袖炎指肩袖肌腱炎，也稱(chēng)為肩袖肌腱病，是肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的常見(jiàn)原因。常發(fā)生于中年以上的人群，有時(shí)是慢性疼痛，有時(shí)也會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限和無(wú)力感，治療包括保守治療和手術(shù)治療2類(lèi)。
一、保守治療：
1、封閉注射：患者在治療前先應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，來(lái)確定肩袖是炎癥表現(xiàn)，不是撕裂。如果確定是炎癥表現(xiàn)，根據(jù)疼痛的程度，若疼痛嚴(yán)重，可以先在肩峰下間隙封閉注射復(fù)方倍他米松或者曲安奈德進(jìn)行強(qiáng)效的抗炎治療。封閉之后炎癥控制，疼痛會(huì)有明顯減輕，夜間睡覺(jué)不會(huì)太困難；
2、口服藥物：在疼痛減輕后，可以通過(guò)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制殘余的疼痛；
3、其他治療：如果肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有受限，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉、外旋和內(nèi)旋的被動(dòng)牽拉活動(dòng)，隨著被動(dòng)活動(dòng)范圍的恢復(fù)，以逐漸增加主動(dòng)的肩袖肌肉、肩胛大肌肉的抗阻力練習(xí)。尤其是通過(guò)訓(xùn)練肩胛骨周?chē)募∪?，如斜方肌、前鋸肌、大小菱形肌?lái)控制肩胛骨的穩(wěn)定，肩痛癥狀往往就能獲得很大的緩解。另外，經(jīng)常訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)內(nèi)肩胛下肌和岡下肌，小圓肌的內(nèi)翻、內(nèi)旋和外旋肌肉力量，也有助于維持盂肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的穩(wěn)定，對(duì)于肩袖肌腱炎癥疼痛的緩解也有很大的好處。
二、手術(shù)治療：
如果患者癥狀長(zhǎng)時(shí)間不消失、反復(fù)加重，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)清理肩關(guān)節(jié)下的滑膜組織、切除增生骨贅，對(duì)于肩袖肌腱的病變可以進(jìn)行清理或者修復(fù)。
