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    老年黃斑變性的注射治療方法

    2023-05-18 03:16播放 :

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    黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。老年性干性黃斑變性不需要治療,或者不需要注射治療。對于老年性滲出性黃斑變性需要注射治療。在臨床上通過檢查、患者主訴、眼部表現(xiàn)以及輔助檢查,如眼底血管造影、OCT檢查,確定為老年性濕性黃斑變性的患者,建議積極采取玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物治療。

    抗VEGF藥物包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等,目前這些藥物已進(jìn)入中國醫(yī)保范圍,可以報(bào)銷。治療濕性黃斑變性主要治療方案是3+PRN方式,3是指每月注射1次,連續(xù)注射3個(gè)月,即連打3針。

    根據(jù)眼部檢查、患者主訴、視力有無下降或波動(dòng)、眼體檢查F-VEP提示有沒有新生血管形成,以及OCT檢查,查看視網(wǎng)膜下積液是否復(fù)發(fā)以及視網(wǎng)膜是否明顯增厚,通過這些檢查判斷是否采取后續(xù)治療。大多數(shù)患者通過3次治療,黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)基本穩(wěn)定、但也需要患者定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。

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    "老年黃斑變性現(xiàn)在也講年齡相關(guān)性黃斑變性,變性是跟眼底跟年齡相關(guān),年齡越大患病率越高?,F(xiàn)在是一個(gè)嚴(yán)重的問題,進(jìn)入了老齡化社會(huì),老年人太多了,隨之而來的眼底黃斑變性必然會(huì)增加。黃斑變性分兩種:1、是比較早期的叫干性黃斑變性,干性黃斑變性危害比較小,視力稍微有點(diǎn)模糊,少數(shù)個(gè)別有點(diǎn)變形,只有很少一部分進(jìn)展到干性的晚期黃斑區(qū)大片的萎縮,視力明顯的下降。2、另外一種類型是所謂的新生血管性黃斑變性或者叫濕性黃斑變性。這里對視力影響就大了,因?yàn)樾律艿纳L,本來是為了增加視網(wǎng)膜的供氧和供血,但是好心辦壞事,新生血管很脆弱,要破裂出血,而且血管是假冒偽劣自來水管子,漏水造成了水腫、出血,一系列的眼底正常組織破壞,最后瘢痕化,正常組織被大的瘢痕替代了或者在里面遮蔽掉視覺的系統(tǒng),光感肌細(xì)胞和視網(wǎng)膜上皮細(xì)胞都破壞了,所以視力會(huì)受到嚴(yán)重的損害。年齡相關(guān)性黃斑變性或者老年性黃斑變性,現(xiàn)在有好多比較好的治療方法,如果被診斷為黃斑變性,不要害怕。干性的可以進(jìn)行戒煙,多吃新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充一些葉黃素。濕性的現(xiàn)在可以進(jìn)行光動(dòng)力療法、玻璃體腔注射抗體結(jié)合藥物進(jìn)行治療,這些都是現(xiàn)在比較好的行之有效的治療方法。而且現(xiàn)在對濕性黃斑變性,比如視力在0.05-0.5之間的患者,可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,百分之多少各個(gè)省不一樣。所以即使得了黃斑變性,也不要失去信心。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長02:12''

    陳有信北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/06/25收聽(52424)

    黃斑變性的治療方法

    "目前全世界來說,黃斑變性的治療方法最終有兩大類,一類是往眼睛里打針,叫抗新生血管生長因子,還有一種叫做光動(dòng)力學(xué)治療,是一種激光治療的方法,這兩種方法都可以幫助治療黃斑變性。至于需要選擇哪一種方法,這是由醫(yī)生根據(jù)病情來決定的。剛剛發(fā)現(xiàn)黃斑變性的時(shí)候,會(huì)做造影,目的是來判定黃斑變性,其實(shí)黃斑變性還包括有不同的類型,比如說是不是有脈絡(luò)膜息肉樣變,還是說新生血管長在脈絡(luò)膜下還是視網(wǎng)膜下,這些說起來的話就很復(fù)雜,它是一個(gè)非常專業(yè)的內(nèi)容,也就是只要知道,當(dāng)出現(xiàn)診斷黃斑變性以后,需要來做造影來確定,明確到底是哪一種類型,然后會(huì)根據(jù)不同的類型來幫助您選擇不同的方法來治療。比如說脈絡(luò)膜息肉樣變,對于這類的病人來說,目前國際的臨床實(shí)驗(yàn)來說,建議是光動(dòng)力學(xué)治療聯(lián)合抗VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)眼內(nèi)注射,這樣打針的次數(shù)會(huì)減少,最終的效果會(huì)更好,這些都是歷年來經(jīng)過了這數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以后才發(fā)現(xiàn)的這些結(jié)果,不斷地積累這些臨床的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)再結(jié)合自身的情況,包括經(jīng)濟(jì)狀況,來選擇什么樣的治療方法最經(jīng)濟(jì)有用的。"

    語音時(shí)長01:49''

    黃映湘首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2018/04/26收聽(59506)

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