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李勝文
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

腫瘤科

肺癌肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

2023-11-27 14:57播放 :

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肺癌肝轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移數(shù)量以及轉(zhuǎn)移部位，可以表現(xiàn)為不同癥狀，主要有以下幾點(diǎn)：

1、轉(zhuǎn)移部位位于肝包膜下方，可以刺激肝包膜引起右上腹疼痛，或體積較大會(huì)引起右上腹疼痛表現(xiàn)；

2、轉(zhuǎn)移到肝門部，腫瘤可以壓迫膽管引起患者膽道梗阻，膽道梗阻后患者出現(xiàn)黃疸，大便為白陶土樣，尿顏色變深為深茶色，說明壓迫膽道引起膽道梗阻；

3、轉(zhuǎn)移腫瘤數(shù)量較多，可以影響到正常有功能的肝臟體積，可以引起肝功能異常以及肝功能變差，例如出現(xiàn)肝功能衰竭表現(xiàn)。

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2023/04/25播放(94646)

肺癌肝轉(zhuǎn)移的生存期

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/11播放(32142)

肺癌肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎？

"單純說肺癌肝轉(zhuǎn)移是否嚴(yán)重，或許應(yīng)該用嚴(yán)重這個(gè)詞來形容。因?yàn)橐话愠霈F(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是四期病變的時(shí)候通常都沒有治愈的可能了，這是一個(gè)嚴(yán)重的方面。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移比轉(zhuǎn)移到其它的地方，生存期會(huì)短一點(diǎn)。轉(zhuǎn)移到骨組織會(huì)疼，但是它不危及生命。肝臟是人體里邊唯一的一個(gè)向外消化的臟器，它的功能有助消化、合成白蛋白、合成凝血酶、代謝、解毒等等。如果出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，肝臟出現(xiàn)問題，有一些藥物就用不了了，影響治療，生存期就會(huì)受到影響。當(dāng)合成白蛋白不行，白蛋白是循環(huán)系統(tǒng)固定水的成分，白蛋白低了以后可能會(huì)出現(xiàn)水腫。消化功能不行，營養(yǎng)不行，會(huì)影響到身體的方方面面，比其它的臟器轉(zhuǎn)移危害會(huì)更大一點(diǎn)，危及生命會(huì)更早一點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:17''

曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2017/12/20收聽(85968)

肺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀

"肺癌肝轉(zhuǎn)移可能會(huì)引起人體肝區(qū)的不適，也有可能會(huì)引起疼痛感。有的人因?yàn)榉伟└无D(zhuǎn)移引起了肝功能的變化，也就是肝功能的損傷，也有可能會(huì)引起眼睛鞏膜的黃染，主要是這些癥狀。有人會(huì)出現(xiàn)消化道的不適感，就感覺沒有食欲，對(duì)油膩的東西不愿意吃，這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)，這是晚期病人的一個(gè)表現(xiàn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長00:43''

陳天翔│上海市胸科醫(yī)院

2018/05/30收聽(36756)

肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些

肺癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的轉(zhuǎn)移靶點(diǎn)，患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化功能減弱、腹脹等癥狀。一般建議肺癌患者...

李杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/09播放(58464)

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周國武│中日友好醫(yī)院

2023/12/30播放(63846)

肺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治？

"如果肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，這意味著是一個(gè)晚期的肺癌，從治療的角度來講，會(huì)有一定的難度。如果只是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，其它部位沒有轉(zhuǎn)移，可以做射頻、灌注化療等一些介入的治療，也能起到一定的治療的作用。如果是多發(fā)的轉(zhuǎn)移，全身有多處的轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移，除了局部治療以外，應(yīng)該進(jìn)行全身的，比如化療或者靶向藥物治療等等。如果是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過積極的治療以后，病人還是有可能相對(duì)比較長期生存的，所以出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移也還是要積極治療的。"

語音時(shí)長00:52''

趙虎│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/12/17收聽(85350)

肺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，肺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，屬于四期，也就是晚期肺癌，一般是沒辦法做手術(shù)根治的，針對(duì)肺癌原發(fā)病灶可以考慮做放療、化療等方式控制病情發(fā)展。肝轉(zhuǎn)移病灶如果是單發(fā)的病灶，可以考慮做介入化療。如果是廣泛性的彌漫性轉(zhuǎn)移，治療效果不好，沒有太好的辦法，但是可以嘗試應(yīng)用全身的靶向藥物治療，比如做基因檢測了解能否使用易瑞沙、特羅凱等等?，F(xiàn)在還有新上市的靶向藥安羅替尼等，也可以用于肺癌肝轉(zhuǎn)移的治療。如果所有的靶向藥物都不適合，對(duì)于肺癌肝轉(zhuǎn)移患者身體狀況允許的情況下可以應(yīng)用全身化療。"

語音時(shí)長01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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陳新│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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肺癌肝轉(zhuǎn)移的生存期

"肺癌肝轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)，肺癌肝轉(zhuǎn)移后的生存期，主要取決于肝功能的情況。如果肝功能代償良好，生存期一年、兩年是完全可能的。如果肝功能很差，出現(xiàn)明顯的腹水、黃疸等，患者的預(yù)后很差，可能僅有半年左右的生存期。肺癌合并肝轉(zhuǎn)移后，還可以根據(jù)肺癌的病理分期做積極處理。如果有基因突變可以使用靶向藥物進(jìn)行治療，這時(shí)可能會(huì)取得三年的生存期。因?yàn)橛谢蛲蛔儠r(shí)，肺癌使用靶向藥物的治療效果非常不錯(cuò)。所以肺癌肝轉(zhuǎn)移后的生存期，主要取決于肝功能以及具體的病理類型。"

語音時(shí)長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/01/06收聽(56774)

肺癌肝轉(zhuǎn)移能活多久

肺癌的高危因素包括45歲以上吸煙的男性以及有家族史的人群，建議每年至少體檢一次，低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)微小的病灶，體檢對(duì)于早期肺癌的篩查非常重要，早期肺癌的五年生存率70%左右。如果沒有得到及時(shí)的診斷和治療，一旦發(fā)展為肺癌晚期，預(yù)后較差，肺癌肝轉(zhuǎn)移也就是所說的肺癌晚期，根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤大小、擴(kuò)散范圍，生存期各有不同。肺癌肝轉(zhuǎn)移的生存期是半年到一年左右，如果患者身體狀況較好，可以通過積極的化療、放療以及靶向治療延長患者的壽命，提高生活質(zhì)量。

語音時(shí)長01:09''

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"肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀如下：1、可表現(xiàn)為食欲減退、肝大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水，有時(shí)伴有惡心；血清r-GT常呈陽性，AKP呈進(jìn)行性增高；2、查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、質(zhì)硬且有結(jié)節(jié)感；3、各種類型的肺癌都可以轉(zhuǎn)移到肝臟，經(jīng)常臨床上沒有癥狀，常在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可以通過肝臟彩超、肝臟CT以及PET-CT檢查可以診斷。在治療上肺癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期，患者沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，可以根據(jù)基因狀態(tài)以及免疫檢測點(diǎn)等證據(jù)，給予靶向治療或者免疫治療，也可以配合放、化療、中醫(yī)、中藥治療等進(jìn)行綜合處理。"

語音時(shí)長01:21''

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"肺癌肝轉(zhuǎn)移后生存期在1-5年左右的時(shí)間不等，具體要看肝轉(zhuǎn)移的程度、肺癌的病理性質(zhì)，即有沒有基因突變，還有病人的身體狀況、能夠耐受的治療方法等綜合來判斷。如果有基因突變，可以使用靶向藥來延長生存時(shí)間。如果是單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，可以對(duì)單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移灶做根治性的手術(shù)切除，從而達(dá)到治愈的目的。如果是小細(xì)胞肺癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，生存期就比較短，治療手段主要靠化療，在此基礎(chǔ)上可以加上免疫檢查抑制劑等治療手段。當(dāng)然，針對(duì)肺癌肝轉(zhuǎn)移，還可以使用射頻消融，甚至立體定向放療等治療手段?？傊伟└无D(zhuǎn)移患者的生存期，要根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目、病理性質(zhì)、病人身體狀況等綜合來判斷。"

語音時(shí)長01:13''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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"肝臟是肺部惡性腫瘤最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，早期的肺癌肝轉(zhuǎn)移可以沒有任何臨床癥狀，患者表現(xiàn)為正常的日常生活和接受各種治療。在疾病的早期，部分轉(zhuǎn)移性肝癌可以出現(xiàn)腹腔局部疼痛，以右上腹部肝區(qū)疼痛為主，部分患者可以出現(xiàn)疼痛向肩背部放散的表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展和肝內(nèi)腫瘤的增大，患者可以出現(xiàn)乏力、厭食、納差，部分患者可以因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等情況出現(xiàn)肝功能異常、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)，對(duì)于部分晚期的患者可以引發(fā)以腫瘤熱為代表的晚期部分癥狀。"

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語音時(shí)長00:41''

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