橫紋肌肉瘤晚期癥狀也與原發(fā)部位密切相關(guān),包括原發(fā)部位的痛性或無(wú)痛性腫塊,多數(shù)腫塊固定、質(zhì)地硬、腫瘤生長(zhǎng)較快,可有皮膚破潰、出血。如腫瘤壓迫神經(jīng),可出現(xiàn)疼痛,如有頭頸部腫塊,可有眼球突出、鼻出血等。泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛門(mén)指診可觸及盆腔包塊。
除此之外,還需注意有無(wú)轉(zhuǎn)移,包括腫瘤、腫塊附屬局部區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移至肺部,可出現(xiàn)慢性咳嗽、胸悶、喘憋,轉(zhuǎn)移至骨可出現(xiàn)骨疼等,同時(shí)患兒全身狀態(tài)可出現(xiàn)身體虛弱、體重下降等。
橫紋肌肉瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤,在兒童的軟組織肉瘤中最常見(jiàn),是由異常生長(zhǎng)的早期肌肉細(xì)胞發(fā)展而來(lái),可發(fā)生于身體各個(gè)部位,常見(jiàn)于頭頸部、四肢和泌尿生殖器官。根據(jù)國(guó)際兒科腫瘤研究協(xié)會(huì)的TNM臨床分期系統(tǒng),可將橫紋肌肉瘤分為Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期腫瘤原發(fā)于預(yù)后良好的部位,局限于原發(fā)解剖部位,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
Ⅱ期腫瘤原發(fā)于預(yù)后不良部位,局限于原發(fā)部位或者腫瘤超過(guò)原發(fā)部位,侵犯鄰近組織,但腫瘤直徑不超過(guò)5cm,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤原發(fā)于預(yù)后不良位置,局限于原發(fā)部位或腫瘤超過(guò)原發(fā)部位,侵犯鄰近組織,腫瘤直徑≤5cm或者>5cm,無(wú)或伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,Ⅳ期腫瘤存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。