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王悅
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

白帶黃有腥臭味是什么原因造成的

2023-05-28 17:43播放 :

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白帶黃、有腥臭味，一般是細菌性陰道病引起，細菌性陰道病是一種比較特殊也比較常見的陰道炎，也叫BV。感染后一般白帶量不會太多，可能呈白色，比較稀薄或者是黃色，伴有魚腥味，這種腥臭味是由厭氧菌引起。

BV是由陰道加德納氏菌和厭氧菌綜合感染引起，臨床比較常見，治療上和普通的陰道炎沒有太大區(qū)別。一般用硝唑類的口服，如替硝唑、甲硝唑，也可以用陰道的栓劑，如保婦康栓、甲硝唑栓，或者其他陰道的栓劑，還可以加上洗液來治療。

還有些其他特殊的感染，如淋病或者非特異性的炎癥感染，這些也可能會引起白帶異常，也會伴有腥臭味或瘙癢。最好的判斷是去醫(yī)院，由大夫取分泌物在顯微鏡下看，可以充分地判斷是什么引起的感染，治療上如果嚴重的情況下還要加上口服的消炎藥。

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白帶腥臭味是什么原因

白帶腥臭味，原因如下：

1、細菌性陰道病：

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/23播放(35727)

腥臭味白帶是什么原因

如果白帶有腥臭味，在臨床上最常見的原因就是陰道炎癥，由于陰道內(nèi)有厭氧菌感染，導致分泌物增多，并且會有很大的魚腥臭味，建議通過化驗白帶常規(guī)明確診斷，再給予相應的治療，絕大部分短期內(nèi)會明顯的好轉(zhuǎn)。并且也建議在用完藥物之后，在臨床癥狀完全消失后，經(jīng)過實驗室檢查已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性的情況下可以在陰道內(nèi)塞入乳酸菌陰道膠囊進行治療，主要是因為乳酸菌陰道膠囊可以使陰道內(nèi)的正常菌群得到調(diào)整，并且會提高陰道局部的抵抗力，減少厭氧菌再次感染的可能性。并且也建議女性在日常生活中注意性生活的衛(wèi)生，并且也要注意在月經(jīng)期加強外陰局部的護理。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(46708)

白帶腥臭味是什么原因

"女性的白帶有腥臭味，是細菌性陰道病比較典型的分泌物特征。細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)菌群紊亂，導致產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他的微生物大量繁殖，以加德納菌等厭氧菌感染為主，所以會出現(xiàn)陰道分泌物呈腥臭味。陰道分泌物呈腥臭味所形成的原因，主要和細菌感染以后產(chǎn)生大量的胺類物質(zhì)，所出現(xiàn)的一種惡臭的味道，可以通過分泌物的檢測發(fā)現(xiàn)線索細胞陽性，胺臭味試驗陽性，能夠做出明確的診斷。這種情況大多數(shù)和頻繁的性生活、陰道灌洗或多個性伴侶等有關(guān)，這些原因?qū)е玛幍纼?nèi)堿化，不利于乳酸桿菌的生長，從而導致其他的病原微生物大量繁殖，主要是加德納菌等厭氧菌感染，同時也會有支原體的感染。因此對于細菌性陰道病，一經(jīng)診斷就需要采用抗厭氧菌的藥物進行治療，主要有甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是一種比較理想的治療藥物，可以抑制厭氧菌生長，不影響乳酸桿菌的生長，但是對于支原體的效果相對比較差。對于細菌性陰道病，如果不進行治療，由于會產(chǎn)生有機酸和酶，可以破壞宮頸的屏障作用導致上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎，對于妊娠期的女性，可引起絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等。所以細菌性陰道病需要采用積極的藥物治療，藥物治療有效率可以達到80%-90%。"

語音時長02:03''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(44411)

白帶發(fā)黃有腥臭味是什么原因

"白帶是女性的正常生理現(xiàn)象，其顏色、量以及性狀都跟整個月經(jīng)周期中激素變化不同而不同。如果白帶合并有腥臭味，一定合并有感染，感染可能是細菌性的，也可能是滴蟲性的，還可能是厭氧菌感染。根據(jù)不同的感染要對癥處理，厭氧菌或者滴蟲都會導致出現(xiàn)灰色泡沫狀白帶，同時有腥臭味。另外，宮頸癌中晚期病人的白帶也是腥臭伴惡臭。如果白帶量多沒關(guān)系，但是出現(xiàn)腥臭味，一定要到醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查和宮頸檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語音時長01:10''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/27收聽(95346)

白帶發(fā)黃有腥臭味是什么原因

"白帶發(fā)黃伴隨有腥臭味，提示會存在陰道清潔度的改變，例如可能會發(fā)展到Ⅳ度。這時會造成膿性白帶發(fā)展，也會引起白帶發(fā)黃，會產(chǎn)生腥臭味的改變。同時當存在陰道炎癥時，例如細菌性陰道炎癥的改變，由于白細胞持續(xù)性增高會造成白帶顏色產(chǎn)生改變，產(chǎn)生氣味。所以這時要清洗外陰，包括通過陰道塞藥來治療。部分女性存在有宮頸炎癥，例如宮頸糜爛、納氏囊腫也會造成炎癥持續(xù)性增高，此時也會引起白帶顏色，甚至氣味產(chǎn)生改變。此時盡可能通過陰道鏡檢查來排除會不會存在宮頸炎癥，根據(jù)情況口服藥物加上陰道塞藥，進行抗感染的處理和治療。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/06收聽(45594)

白帶發(fā)黃有腥臭味是什么原因

"白帶發(fā)黃、有腥臭味，最常見的原因是陰道炎癥，尤其見于性交以后，或因為休息不好、勞累、作息不規(guī)律等，導致全身和局部抵抗力下降時出現(xiàn)的陰道菌群失調(diào)。另外，某些因為性生活傳播的病原體，如滴蟲、支原體、衣原體、加德納菌、鏈球菌等，都可能會伴有不同程度的白帶發(fā)黃以及腥臭味道。還有一個原因就是宮頸病變，如宮頸癌，尤其是晚期宮頸癌合并感染，往往會出現(xiàn)白帶發(fā)黃、有腥臭味。所以，出現(xiàn)上述癥狀，首先要進行婦科檢查，判斷是否為宮頸來源。如果宮頸正常，再進行白帶常規(guī)化驗，以及針對相關(guān)病原體的白帶常規(guī)檢測以及培養(yǎng)，來進一步鑒定是哪種病原體，再進行相關(guān)治療。"

語音時長01:16''

劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院

2021/02/06收聽(95134)

白帶腥臭味是什么炎癥

"白帶腥臭味的原因還是比較多的，其中最常見的是陰道炎，尤其是細菌性陰道病，厭氧菌感染大量繁殖會產(chǎn)生明顯的腥臭味，可以通過白帶化驗檢查確診，給予明確的治療。細菌性陰道病，一般采用甲硝唑類藥物治療，療效還是很好的。還要排除其他情況，比如其他類型的陰道炎，或者是細菌性陰道病合并其他類型的陰道炎，臨床上比較常見的是細菌性陰道病合并霉菌感染，通過白帶化驗可以確診。治療上除了給予甲硝唑類的藥物，還要給予抗真菌的藥物。白帶腥臭味，還有一些其它的情況，比如宮頸病變，甚至宮頸癌，比如子宮內(nèi)膜的一些病變、黏膜下子宮肌瘤等等，都有可能出現(xiàn)這個癥狀。"

語音時長01:39''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/04收聽(84436)

白帶腥臭味是什么炎癥

"白帶腥臭味提示有滴蟲性陰道炎的可能性大，白帶腥臭味是滴蟲性陰道炎的典型癥狀，白帶呈水樣、瘙癢、典型腥臭味。治療婦炎潔洗，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。白帶腥臭味最常見的有滴蟲感染，再有一種情況不能排除，有惡性腫瘤的也會出現(xiàn)大量的水樣分泌物、腥臭味、米泔樣、惡臭味情況，提示患有惡性腫瘤的傾向。白帶要是出現(xiàn)惡臭味，必須到醫(yī)院做防癌篩查。防癌篩查顯示沒問題，單純的白帶腥臭味，提示有滴蟲性陰道炎可能性大，絕大多數(shù)都是因為滴蟲感染所致。經(jīng)過對癥上藥治療一周能夠好轉(zhuǎn)，說明是滴蟲感染。經(jīng)過上藥對癥治療，效果不明顯，一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查，看什么情況引起再對癥治療。"

語音時長01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/04收聽(73630)

水狀白帶腥臭味是什么原因

水狀白帶腥臭味即白帶水樣有腥臭味，從癥狀上是陰道炎的可能性比較大，可以先做白帶常規(guī)檢查，了解白...

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/22播放(44259)

異味重白帶多腥臭味是什么原因

"白帶出現(xiàn)有異味，并且會伴隨顏色產(chǎn)生改變的時候，見于以下原因：1、考慮存在陰道炎癥的表現(xiàn)發(fā)生，在同房的時候沒有注意好雙方的衛(wèi)生，可以會引起交叉的感染，平時生活當中沒有注意好個人衛(wèi)生，沒有做到每天清洗外陰，以及內(nèi)褲每天的更換，由于尿漬和糞便的污染，就可以引起陰道炎癥的表現(xiàn)，甚至當飲食習慣產(chǎn)生改變的時候，吃過多的甜食，還有辛辣刺激、生硬食物造成抵抗力下降，就可以出現(xiàn)陰道分泌物產(chǎn)生一定的異常。2、考慮存在有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和宮頸炎的表現(xiàn)發(fā)生，例如進行宮腔的操作，包括宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的上取、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)，這個時候手術(shù)之后可以導致急性感染，并且會出現(xiàn)擴散，這個時候就可以引起陰道分泌物產(chǎn)生異常。所以需要進行白帶分泌物的檢查，根據(jù)情況來進行陰道塞藥，包括口服藥物的方式來進行治療。"

語音時長01:28''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/12/10收聽(67706)

水狀白帶腥臭味是什么原因

"對于水樣的白帶量比較多，并且呈泔水狀、伴有奇臭，這種情況一般多見于婦科的惡性腫瘤，比如宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌，或者子宮黏膜下肌瘤發(fā)生感染時。對于間歇性排出清澈的黃綠色液體，多考慮輸卵管癌的可能。所以可以根據(jù)白帶的癥狀以及性質(zhì)，初步判斷是否有比較致命的疾病，對于這些致命性疾病的診斷，需要根據(jù)婦科檢查、宮頸活檢以及CT、核磁共振，進行綜合診斷。如果確診屬于惡性腫瘤，需要根據(jù)惡性腫瘤的分期以及患者的一般情況，選擇手術(shù)、放療、化療、免疫治療、姑息治療等。所以對于陰道排出異常的分泌物，需要根據(jù)患者的情況選擇治療。如果患者分泌物增多伴有魚腥臭味，這種情況也多見于良性疾病，比如細菌性陰道病，多表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴有魚腥臭味，同時會有輕微的外陰瘙癢或者燒灼感。常規(guī)的白帶常規(guī)檢查可以通過查到線索細胞陽性或者氨氣味試驗陽性，做出明確的診斷。細菌性陰道病一經(jīng)診斷，需要采用抗厭氧菌藥物的治療，治愈率可以達到90％左右。"

語音時長01:44''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/30收聽(57916)

異味重、白帶多、腥臭味是什么原因

部分女性可能會在特定的因素，如性生活、最近應用了很多的廣譜抗生素等誘因的條件下，出現(xiàn)了陰道分泌...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/06播放(48713)

白帶黃是什么原因

"白帶發(fā)黃要弄清楚有沒有伴發(fā)白帶多，如果同時伴有白帶多，并且黃色是膿性的，多半有陰道的炎癥或者宮頸炎癥，甚至子宮內(nèi)膜的炎癥所引起的。如果同時伴有腹痛，可能是子宮內(nèi)膜炎，所以要根據(jù)具體情況進行針對性的治療。還有情況就是如果女性的白帶是很輕微的一點黃，尤其就是內(nèi)褲上一點點黃色。出現(xiàn)在夏天的時候，多半和女性喝水比較少，尿液就會濃縮，所以有一些尿漬在上面表現(xiàn)為一點淡黃色。這種人沒有外陰瘙癢或者白帶多的情況，考慮可能是由于尿漬在上面所形成的黃色，多喝水可能就沒有這種情況發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上是黃色的，要根據(jù)具體的情況來進行判斷是否要進行針對性治療。"

語音時長01:44''

劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院

2020/09/15收聽(66184)

白帶有點黃是什么原因造成的

"白帶有點黃多見于婦科炎癥引起，常見的是陰道炎癥，如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。如果患者沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢，沒有分泌物性狀的改變，可以用清水清洗外陰，注意外陰局部的清潔干燥，減少外陰局部摩擦，如果經(jīng)上述處理，患者分泌物有改善，不需要用藥物特殊治療。如果經(jīng)上述處理，患者沒有改善，可以考慮陰道局部用藥，比如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，每日1次，1次一粒，連用1周，停藥后觀察分泌物的情況。用藥期間禁止性生活，開水燙洗內(nèi)衣內(nèi)褲，禁食辛辣刺激性食物，必要時查陰道分泌物檢查。"

語音時長01:16''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(23342)

白帶發(fā)黃而且有腥臭味是什么原因

"白帶發(fā)黃，而且有腥臭味，提示患滴蟲性道炎可能性大。正常情況，如果患滴蟲感染，會出現(xiàn)白帶發(fā)黃、水樣分泌物、瘙癢明顯，而且最典型的是有腥臭味。所以如果出現(xiàn)白帶發(fā)黃，而且有腥臭味，考慮滴蟲感染可能性大?？梢缘结t(yī)院去做分泌物化驗，是不是滴蟲感染可以確診。如果是滴蟲感染，治療一般是婦炎潔或者紅核洗液，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，然后甲硝唑片、替硝唑片口服即可。如果有異常的惡性腫瘤，會出現(xiàn)每天大量的水性分泌物，然后有腥味、臭味，白帶發(fā)黃。所以如果有白帶發(fā)黃，一定也警惕有沒有惡性腫瘤的傾向，必須到醫(yī)院做相應的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。"

語音時長01:32''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(444)

白帶黃是什么原因

"白帶是屬于女性陰道的一種分泌物，同時也是反映女性健康的晴雨表。但是現(xiàn)實生活當中，很多女性都會出現(xiàn)白帶的問題，很多女性會出現(xiàn)問題就是白帶發(fā)黃。導致女性白帶發(fā)黃的原因有哪些？首先，就是子宮肌瘤的問題，患有子宮肌瘤常常出現(xiàn)黃水樣的白帶，都是由于病變組織壞死所導致，常見的就是黏膜下的子宮肌瘤、子宮頸癌，還有輸卵管癌等。另外，霉菌性的陰道炎也會導致白帶的發(fā)黃。霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染所致，常常見于孕婦還有糖尿病的病人。長期應用廣譜抗生素也會導致霉菌性的陰道炎。服用皮質(zhì)之類的激素、免疫抑制劑抑制自身免疫性疾病也比較容易患這種疾病。維生素B6缺乏或者慢性消耗性疾病的患者也容易出現(xiàn)白帶發(fā)黃的現(xiàn)象。另外，滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染所致，也會容易出現(xiàn)白帶發(fā)黃的現(xiàn)象。滴蟲性陰道炎的傳播途徑主要是間接的傳染，比如用公用的衛(wèi)生品，去浴池洗澡、游泳，還有公用的廁所、醫(yī)療器械都會引起白帶的增多、外陰的瘙癢。典型的白帶是黃綠色泡沫狀，并且有腥臭味。另外，還有老年性的陰道炎，老年性陰道炎多見于絕經(jīng)多年以后的老年女性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退、生殖器萎縮、局部抵抗力減弱，容易導致疾病菌的繁殖。老年性陰道炎的癥狀就是白帶增多，典型的白帶是淡黃色、水樣或者是膿性有臭味，?；煊猩倭康难?。不管是什么疾病，無論是大病還是小病都應該積極的到醫(yī)院進行治療，從而遠離白帶發(fā)黃引起的身體不適。"

語音時長02:24''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/29收聽(28026)

白帶黃是什么原因引起的

"白帶黃常見于以下原因：1、白帶發(fā)黃的癥狀如果發(fā)生于青春期之前的女孩，是幼女陰道炎的典型表現(xiàn)。孩子個人衛(wèi)生習慣不良、陰道內(nèi)塞入異物、寄生蟲爬入陰道內(nèi)，都有可能導致幼女陰道炎的發(fā)生，出現(xiàn)黃色膿性白帶。2、發(fā)生在性成熟期女性的黃色白帶，滴蟲感染引起的陰道炎會出現(xiàn)黃綠色白帶，稀薄并且有泡沫狀。厭氧菌感染或者金葡菌感染陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜也會引起黃色白帶，常伴有異味、瘙癢等癥狀。3、如果這種癥狀發(fā)生在老年期則是老年性陰道炎的表現(xiàn)，老年女性體內(nèi)的雌激素水平不足、生殖系統(tǒng)組織菲薄、抗感染能力下降，容易被各種病原微生物侵入而引起炎癥。"

語音時長01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(72514)

異味重,白帶多,腥臭味是什么原因

正常的情況下陰道里有許多共生菌，比如產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌為占優(yōu)勢，還有其它的細菌，這些細菌共生在陰道里面起到互相制約、相互的平衡，一旦致病菌增多、優(yōu)勢菌減少時就會出現(xiàn)陰道炎，就是陰道微生態(tài)的改變，會導致陰道炎的發(fā)生，出現(xiàn)陰道分泌物有臭味，白帶分泌物增多，還有一股腥臭味，這時就是發(fā)生了陰道炎。應該進行一些檢查，比如做分泌物的涂片檢查，明確致病菌是哪一種。還要做微生態(tài)的檢查，看看微生態(tài)在哪一方面出現(xiàn)了失平衡狀態(tài)，是乳桿菌少還是致病菌多等等這些問題，都有助于選擇針對性治療的藥物，進行陰道炎的規(guī)律、規(guī)范的治療。

語音時長01:18''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/03/30收聽(46736)

下面腥臭味是什么原因造成的

"下面腥臭味可能是外陰受到不良刺激，比如月經(jīng)血或者陰道分泌物的刺激，引起局部有異味、臭味。也可能是大便、小便或者糞漏的患者受到污染、刺激，或者尿漏的患者受到尿液的長期靜置，所引起的非特異性炎癥。長期穿緊身化纖內(nèi)褲，或者在月經(jīng)期長時間的使用衛(wèi)生用品，所導致的物理、化學刺激，以及皮膚黏膜的摩擦、局部潮濕、透氣性差，會引起非特異性的外陰炎。也有可能是特異性的霉菌感染或者滴蟲，或者細菌性陰道病所引起。通過白帶化驗檢查，積極進行局部的處理，陰道上藥或者局部的藥水坐浴，進行積極的治療控制。"

語音時長01:32''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/07/02收聽(44632)

白帶發(fā)黃有腥臭味

"白帶發(fā)黃首先考慮是由陰道炎癥引起白帶異常而出現(xiàn)顏色發(fā)黃，同時伴有腥臭味兒。臨床上常見的陰道炎，包括細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道病主要的表現(xiàn)為分泌物量增多，顏色發(fā)黃綠伴有腥臭味兒；霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物量增多，呈豆渣樣，質(zhì)稠，有時合并感染伴有臭味兒，外陰瘙癢和陰道瘙癢比較明顯；滴蟲性陰道炎其特征為陰道分泌物增多，呈泡沫狀，外陰陰道瘙癢較敏感。因此需對陰道分泌物檢查以明確分泌物的性狀特征，對癥治療。"

語音時長01:15''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/07/14收聽(24322)

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