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    右下葉肺結(jié)節(jié)的原因和處理,嚴重嗎

    2023-12-22 12:01播放 :

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    右下葉肺結(jié)節(jié)一般不算嚴重,肺結(jié)節(jié)的常見原因主要有肺部炎癥機化、急性肺部感染或結(jié)核性感染所致肉芽增生,以及早期肺部腫瘤等。如果是炎癥或者是結(jié)核性感染,一般通過觀察隨訪,或是進行抗生素或者抗結(jié)核的治療,能夠逐步好轉(zhuǎn)直至治愈,絕大多數(shù)屬于良性結(jié)果。

    有的右肺下葉結(jié)節(jié),特別是磨玻璃樣結(jié)節(jié)有早期肺部的原位癌或者是微浸潤癌的可能,相對比較嚴重一些。但是經(jīng)過手術(shù)切除,主要是肺部楔形切除、肺段切除,甚至肺葉切除等,也可以達到根治。然后進行病理診斷來明確診斷,也不算嚴重。

    所以右肺下葉結(jié)節(jié)一般直徑<5mm,都可以隨訪觀察,暫時不需要特殊處理,直徑>6mm的肺結(jié)節(jié)建議進行手術(shù)切除。大多數(shù)情況下右下葉肺結(jié)節(jié)良性的居多,如果有不良病變,需要進行病理診斷來進一步處理,減少漏診或者延遲診斷而影響病情的預(yù)后。

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    "右肺下葉小結(jié)節(jié)的嚴重程度,主要是根據(jù)患者本身的因素,還有結(jié)節(jié)的影像學檢查來綜合判斷。患者本身的因素主要是看年齡是否大于45歲,是否有吸煙史或者是有二手煙史,家族是否有腫瘤病史或者患者本身有腫瘤病史,或者既往有慢性肺部疾病史,如慢阻、肺肺纖維化等,還有職業(yè)相關(guān)的是否有職業(yè)暴露病史。結(jié)節(jié)的影像學主要是看結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)個數(shù)、結(jié)節(jié)形態(tài),周邊有沒有毛刺,有沒有分葉密度,密度是看結(jié)節(jié)是實性的,還是磨玻璃性的來綜合判斷。如果是小于5mm的實性結(jié)節(jié),可以在當?shù)蒯t(yī)院觀察看;如果是大于5mm的結(jié)節(jié),不論是實性的還是磨玻璃性,最好去呼吸??苹蛘呤悄[瘤科進一步咨詢,明確是否需要做進一步檢查,還是需要隨診,隨診的間隔時間是多少。不要自己在家亂用藥、亂想,結(jié)節(jié)90%以上都是良性的,但是也有一部分是惡性的,不要抱僥幸的心理,如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)一定要去正規(guī)醫(yī)院,去呼吸科咨詢明確的隨診時間。"

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    郎金杰哈爾濱二四二醫(yī)院

    2019/11/28收聽(38968)

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