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劉曉濤
主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

咽喉頭頸外科

突然之間耳鳴是怎么回事

2023-04-08 15:01播放 :

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視頻內(nèi)容

耳鳴原因復(fù)雜，包括客觀性耳鳴和主觀性耳鳴，后者較為多見。突然耳鳴一是局部原因，任何一個地方發(fā)生病變，比如外耳道栓塞、外耳道異物，或者外傷、炎癥、突發(fā)性耳聾，都會引起耳鳴。
另外是全身原因，比如全身性疾病高血壓、糖尿病、高血脂，水楊酸類藥物、抗生素、腫瘤化療藥物等進入血液后到達耳朵局部，亦可引起耳鳴。還有情緒緊張、焦慮、壓力增大、過度疲勞、睡眠不足等都易引起突發(fā)性耳鳴。
突發(fā)性耳鳴只要發(fā)現(xiàn)及時，早確診，早治療，可在短期內(nèi)得到痊愈或大部分恢復(fù)，所以當碰到不稱心之事，要善于控制感情，保持冷靜，切勿情緒過分激動。

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"突然之間就耳鳴了的原因比較多，比較常見的就是突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴，也有可能是因為急性中耳炎、分泌性中耳炎導(dǎo)致，還有可能是因為耵聹栓塞、外耳道異物引起，也有部分患者是因為內(nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致，因此具體的發(fā)病原因存在個體差異。出現(xiàn)耳鳴之后，如果癥狀不能緩解，就需要到耳鼻喉科就診，要做聽力學檢測、耳內(nèi)鏡檢查、頭部的核磁共振，有助于評估具體的病情程度。如果是突發(fā)性耳聾導(dǎo)致，可以選擇用營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物治療，同時可以考慮用糖皮質(zhì)激素。在用藥治療過程當中需要定期復(fù)診，觀察治療效果，而且需要盡量避免接觸噪音環(huán)境。"

語音時長01:14''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

2020/07/02收聽(45378)

突然之間耳鳴是怎么回事

突然之間出現(xiàn)耳鳴的癥狀，先要明確耳鳴的性質(zhì)以及導(dǎo)致耳鳴的誘因。明確耳鳴是單側(cè)或者雙側(cè)，是否伴有耳聾、眩暈、頭暈、頭脹以及其他不適反應(yīng)。明確是持續(xù)性或間斷性，是與心跳一致的耳鳴，還是肌肉痙攣產(chǎn)生的耳鳴。首先，如果突然出現(xiàn)耳鳴，要檢查外耳道是否有耵聹或者炎癥。其次，要做聽力學檢查，了解有無中耳病變，常見的有中耳炎、中耳積液、咽鼓管功能不良等。最后，內(nèi)聽道占位需要做內(nèi)耳核磁檢查，以便了解是否有病灶以及病灶范圍。當患者突然發(fā)生耳鳴的情況，建議越早就診越好，一般都需要做局部耳內(nèi)鏡檢查、聽力學檢查、影像學檢查明確耳鳴病變部位所在，根據(jù)病變部位決定如何治療。

語音時長02:03''

龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/10收聽(98058)

突然之間耳鳴是怎么回事

突然耳鳴，有可能是因為外耳道有耵聹耳屎，自行挖外耳道以后會引起耵聹栓塞，耳屎堵塞外耳道，出現(xiàn)耳鳴的情況?？梢匀メt(yī)院進行外耳道沖洗，將耵聹沖洗干凈以后，耳鳴就會消失。還有一種情況是由于神經(jīng)性的聽力下降所引起耳鳴，一般和感冒、病毒感染、熬夜勞累導(dǎo)致耳部末梢血管供血不足引起有關(guān)。主要表現(xiàn)為高頻神經(jīng)性的聽力下降，并伴有耳鳴的情況。出現(xiàn)上述情況，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如甲鈷胺片以及改善微循環(huán)的藥物，比如銀杏葉片、銀杏葉滴丸可以有效改善癥狀，緩解耳鳴。

語音時長01:11''

張皓│南昌大學第二附屬醫(yī)院

2019/05/26收聽(49054)

突然之間耳鳴頭暈怎么回事，怎么辦

突然之間耳鳴、頭暈，引起其原因有腦血管病變、內(nèi)耳病變等。首先需要測血壓，需要到神經(jīng)內(nèi)科做腦部、...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/06/27播放(1455)

突然之間頭痛怎么回事

突然之間出現(xiàn)的頭痛一定要注意血壓的問題，監(jiān)測血壓，可以是突發(fā)性的血壓升高引起的高顱壓性頭痛，還可以是因為顱內(nèi)血管疾病，比如急性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的突然的劇烈頭痛。如果同時伴有噴射性嘔吐、肢體活動不利、語言笨拙等，一定要急忙去醫(yī)院就診，做頭部CT，排查出血。另外，突然出現(xiàn)的頭痛還可以見于罕見的疾病，比如青光眼急性發(fā)作、鼻竇和副鼻竇疾病。但是常見的還是考慮偏頭痛，如果有偏頭痛病史，可以考慮是偏頭痛的急性發(fā)作。還可以見于突然發(fā)作的三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、急性缺血性腦血管疾病，這些都可以考慮。

語音時長01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/21收聽(75072)

突然之間腰疼怎么回事

"突然之間的腰痛，首先排除有沒有彎腰搬重物，彎腰搬重物這個動作很容易導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)錯亂，從而引起急性腰扭傷，急性腰扭傷所引起的腰痛非常劇烈，同時會伴有腰部活動受限。針對急性腰扭傷，首先是平臥，嚴格臥床休息，一定要再次避免彎腰搬重東西這種動作，可以持續(xù)熱敷。如果有條件，可以考慮針灸，針灸對于改善急性腰扭傷所引起的腰痛效果非常快。如果出現(xiàn)突然之間的劇烈腰痛，還需要排除有沒有泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿系結(jié)石會引起突然之間的腰部絞痛，需要做彩超排除結(jié)石的可能。"

語音時長01:12''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/06/26收聽(96650)

突然之間天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

"患者突然之間天旋地轉(zhuǎn)，也就是眩暈病的發(fā)作，通常會由以下疾病引起：1、梅尼埃病，主要由于內(nèi)耳淋巴代謝失調(diào)，淋巴分泌過多或吸收障礙引起的一種疾病，表現(xiàn)為嚴重的眩暈伴隨耳鳴、聽力減退，以及眼球的震顫等癥狀。2、良性發(fā)作性位置性眩暈，也就是常說的耳石癥，這種情況主要是由于耳石脫落造成前庭功能刺激，引起眩暈。3、前庭神經(jīng)元炎，炎癥引起的疾病，常在發(fā)熱或感染后突然間出現(xiàn)眩暈伴惡心、嘔吐，持續(xù)的時間較長，最多達到6周左右。4、其他的一些暈動病，主要是由于坐車、坐船、坐飛機引起的前庭功能紊亂。5、高血壓病以及顱腦內(nèi)血管性疾病，有很多高血壓病患者由于精神緊張、情緒激動，亂用降壓藥物，引起眩暈發(fā)作；顱腦疾病包括腦出血、腦梗死，患者會出現(xiàn)持續(xù)時間較長的眩暈伴惡心、嘔吐、胸悶、心慌甚至四肢麻木等癥狀，這種眩暈發(fā)作的危害性和危險性是極高的，要密切重視。6、其他還有一些疾病，如低血壓、心臟病、癲癇等都可以導(dǎo)致眩暈，需要?？漆t(yī)生明確診斷。"

語音時長01:58''

宋鑫│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/01收聽(25960)

突然之間不能走路怎么回事

"突然之間不能走路，先考慮是腦血管硬化、狹窄、斑塊引起缺血。如果是短暫性腦缺血的發(fā)作，需要給予腦磁共振檢查和血管檢查，改善供血來改善癥狀。另外，還有一部分原因，可能是電解質(zhì)紊亂、低血糖和貧血等因素造成，神經(jīng)肌肉疾病也會造成多發(fā)性肌炎，重癥肌無力、肌無力綜合征、周圍神經(jīng)病變和脊髓病變，也會導(dǎo)致突然間不能走路。下肢的血管收縮、痙攣、缺血，也會出現(xiàn)突然間不能走路的癥狀，這種情況要找到病因以后，針對病因的處理，可以改善癥狀。"

語音時長01:12''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(63896)

突然之間腰疼是怎么回事

"突然間腰疼可能有以下幾種原因：第一、急性腰扭傷，當腰部的肌肉出現(xiàn)扭傷時就可以出現(xiàn)突然的腰疼，常有明顯的腰扭傷史，這時要進行相關(guān)的檢查和查體排除其它的疾病進行診斷；第二、腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂，當腰部有扭傷和外傷史時可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯位和紊亂，可以導(dǎo)致突然的腰疼，這時要進行相關(guān)的X線片、CT的檢查進行早期的診斷和治療；第三、腎結(jié)石，當腎結(jié)石向下走行卡在輸尿管的狹窄處時，可以出現(xiàn)突然的腰疼，為絞痛，可以伴有腹部的反射性疼痛，這時要進行泌尿系的彩超、造影檢查進行早期的診斷和治療；第四、腎臟血管的堵塞，當腎臟的動脈出現(xiàn)突然的堵塞，比如血栓或者栓塞，可以出現(xiàn)突然的腰疼，常為撕裂樣的疼痛，這時要進行血管的造影進行診斷和治療。"

語音時長01:42''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(46482)

突然之間頭暈是怎么回事

患者突然之間出現(xiàn)頭暈原因有很多的方面：1、患者如果在起身的過程中出現(xiàn)，考慮是體位性低血壓，如果患者是在頭特定位置變化的時候出現(xiàn)短暫發(fā)作，頭暈、視物旋轉(zhuǎn)不超過一分鐘，考慮是耳石癥引起的。2、患者如果是有腦動脈硬化腦供血不足的，患者突然之間頭暈并且頭暈伴有惡心，癥狀持續(xù)時間比較長，考慮是腦供血不足引起的。3、患者突然之間發(fā)生眩暈的癥狀，也有可能是前庭器官的疾病導(dǎo)致，比如梅尼埃病、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎類的疾病，都或突然之間發(fā)生頭暈的問題。

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/16收聽(32138)

突然之間頭暈?zāi)垦Ｔ趺椿厥?/a>

"突然之間頭暈?zāi)垦？梢娪诙喾N情況，最常見的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，又叫耳石癥。耳石癥的病人在體位發(fā)生變化時，比如躺下、起床、翻身、抬頭、低頭時，可以突然頭暈?zāi)垦?，感到自身在轉(zhuǎn)或周圍物體在轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白、出虛汗、站立、行走不穩(wěn)等等，病人不敢動，維持固定的姿勢，持續(xù)幾秒鐘、十幾秒鐘、一般不超過一分鐘，頭暈?zāi)垦？删徑?，但體位發(fā)生改變時，可以再次出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！６Y是一個自限性疾病，自己會緩解，但也有人持續(xù)幾天、幾個月不緩解者。對于持續(xù)不緩解的病人，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，比如在體位誘發(fā)試驗時，可以發(fā)現(xiàn)特異性的眼震，即可診斷為耳石癥，給予手法試復(fù)位治療，是一種特效的治療辦法。突然之間出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，還應(yīng)該警惕顱內(nèi)的各種病變，比如腦梗死或腦出血，特別是小腦和腦干部位的出血和梗死，可及時做頭顱CT或磁共振檢查以確定診斷，以免延誤治療等等。"

語音時長01:34''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

2019/04/06收聽(95940)

突然之間牙齒痛怎么回事

"突然之間產(chǎn)生牙齒疼痛，有可能是牙齦發(fā)炎，也有可能是牙齒平時存在齲洞，齲洞特別隱匿，當齲洞長大到一定程度時產(chǎn)生疼痛。所以要根據(jù)不同癥狀，進行相應(yīng)檢查和對癥處理。如果牙疼是位于下頜最后下頜骨處，伴有開口受限和局部脹痛，可能是最近休息不好、智齒發(fā)炎所致，這時局部進行沖洗上藥，對癥處理就可以。如果突然之間牙齒痛，是由于牙縫之間塞了東西，也有可能產(chǎn)生牙齦炎癥，產(chǎn)生牙齒疼痛，此時需要剔出牙齒之間嵌塞食物進行沖洗上藥，通?？梢跃徑馓弁?。實際上大部分牙齒之間疼痛，是由于長期齲洞所引起，醫(yī)生檢查若發(fā)現(xiàn)齲洞，需要針對疾病進行相應(yīng)治療。只是單純齲洞，通常進行充填治療就可以，牙神經(jīng)發(fā)炎需要殺神經(jīng)治療。"

語音時長01:24''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/31收聽(43546)

腰突然之間酸疼是怎么回事

"腰突然之間酸疼可以是以下幾種原因引起：第一、腎臟的疾病，當腎臟有炎癥、腫瘤時，在早期可以有腰酸痛的癥狀，可以伴有血尿和蛋白尿，這時要檢查尿的化驗以及腎臟的彩超、CT來診斷和早期治療。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有突然的腰酸、腰疼，特別是在一次著涼和勞累之后酸疼非常明顯，這是要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第三、腰肌勞損，腰肌勞損的患者也可以有腰酸疼的癥狀，特別是在彎腰持物、久坐之后腰酸疼的明顯，這時要早期查體，早期進行物理治療以及口服藥物治療，多數(shù)的病人都能夠緩解或消失。"

語音時長01:14''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(66400)

突然之間胃疼怎么回事

"突然之間胃疼是胃痙攣、胃潰瘍、胃穿孔等因素導(dǎo)致，胃痙攣的發(fā)作大多數(shù)是突發(fā)性的，在發(fā)作時患者的胃壁平滑肌會出現(xiàn)強烈的收縮、痙攣，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感。胃痙攣引起的疼痛大多數(shù)有自限性，在發(fā)作一段時間后會自行緩解，對于疼痛嚴重、持續(xù)時間長的人，可以使用解痙止痛類藥物緩解。胃潰瘍的患者在胃酸分泌過多時，胃酸會對潰瘍面造成腐蝕，這時也會出現(xiàn)胃部突然疼痛，并且胃潰瘍的疼痛具有一定的規(guī)律性，主要是在飯后一小時左右出現(xiàn)疼痛。在出現(xiàn)胃穿孔時不僅會出現(xiàn)胃部劇烈疼痛，同時胃內(nèi)的酸性物質(zhì)，也會通過穿孔進入到腹腔之中，甚至還會因此誘發(fā)腹腔感染。"

語音時長01:19''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

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突然之間胳膊疼是怎么回事

"突然之間胳膊疼痛常見以下幾種原因：第一、頸椎病急性發(fā)作，頸椎間盤突出壓迫鉤椎關(guān)節(jié)及神經(jīng)根，鉤椎關(guān)節(jié)增生也可以導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，神經(jīng)根受壓后出現(xiàn)充血、水腫等炎癥變化，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)如上肢疼痛癥狀，疼痛可較劇烈，嚴重時會影響病人夜間休息。通過頸椎牽引、頸椎制動以及口服非甾體類抗炎止痛藥物，如塞來昔布，可以緩解上肢疼痛癥狀。第二、鈣化性肌腱炎，肩峰下間隙在岡上肌腱內(nèi)形成鈣化性病灶，病人可表現(xiàn)為上肢突然劇烈性疼痛，休息也不能緩解癥狀，通常需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療或封閉注射，才能夠緩解上肢疼痛癥狀。"

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2020/07/06收聽(48510)

突然之間腰疼的不能動了怎么回事

"突然之間腰疼的不能動：1、可能是患有腎結(jié)石出現(xiàn)急性期的癥狀，突然腰疼的不能動，往往疼痛非常劇烈，活動明顯受限，必要的時候去醫(yī)院完善腹部的彩超檢查，明確診斷，積極的對癥治療。2、可能是腰椎本身存在病變，比如存在腰椎間盤突出癥，存在腰椎滑脫、腰肌勞損、腰椎管狹窄或者是腰部韌帶的炎癥，使得病人突然腰疼的不能動，通過積極的進行局部的熱敷或者進行理療，外用活血化瘀還有止痛的膏藥，口服活血化瘀、止痛的藥物都會慢慢好起來。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，或者是病情在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，選擇合理的治療方法，以免耽誤病情。"

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2020/07/30收聽(17846)

突然之間頭暈?zāi)垦盒脑趺椿厥?/a>

"突然間頭暈?zāi)垦＃绻Y狀為發(fā)作性，持續(xù)時間短暫，比如持續(xù)時間數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)時，可能是耳石癥，耳石癥的患者，主要是復(fù)位治療。如果患者頭暈的癥狀為持續(xù)性，持續(xù)時間數(shù)天至1周左右，患者發(fā)病時與精神緊張和勞累有關(guān)，多數(shù)考慮是美尼爾綜合征。美尼爾綜合征的患者，一般有反復(fù)發(fā)作的病史，主要是對癥治療，可以口服眩暈停、培他定，也可以口服西比靈。如果患者發(fā)病前有感冒的病史，頭暈的癥狀為持續(xù)性，同時伴有耳聾、耳鳴，可能是迷路炎。迷路炎的患者給予對癥治療的同時，應(yīng)給予抗病毒治療。如果患者病前有感冒病史，頭暈的同時伴有視物旋轉(zhuǎn)，不伴有耳聾、耳鳴，可能是前庭神經(jīng)元炎，該病對癥治療的同時，也可給予抗病毒治療。"

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(99782)

突然之間膝蓋疼怎么回事

"突然之間出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀，需要排除外傷的因素引起，比如走路幅度過大，或蹦跳的時候不小心引起的膝關(guān)節(jié)的損傷，一般為局部的韌帶軟組織損傷，嚴重的也有可能會出現(xiàn)半月板的損傷?？梢孕菹⒅苿硬⒂^察一段時間，如果無改善需要及時的去醫(yī)院通過拍片，或磁共振檢查明確，然后給予針對性治療。如果排除了外傷性的因素，需要考慮有沒有受涼或疲勞因素，而引起的局部無菌性炎癥。這種情況以休息、熱敷和局部的理療等方法為主，平時應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，預(yù)防無菌性炎癥的發(fā)生。還需要考慮風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、老年性的骨性關(guān)節(jié)炎的情況，嚴重的會有關(guān)節(jié)的變形表現(xiàn)，可以通過拍片及風濕免疫等檢查明確。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/27收聽(31308)

突然之間頭暈惡心怎么回事

"突然之間出現(xiàn)頭暈、惡心，可能有以下幾種原因：第一、臨床最常見的病因就是TIA，是短暫性的腦缺血發(fā)作。TIA是由于病變累及椎-基底動脈系統(tǒng)，導(dǎo)致小腦、腦干的缺血，繼而引發(fā)以頭暈或者是眩暈為表現(xiàn)的腦功能障礙，每次發(fā)作時間比較短暫，最長不超過24h就可以完全恢復(fù)，恢復(fù)后不會有后遺癥遺留。第二、梅尼埃綜合征，梅尼埃病是一種原因不明的內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)作，出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，同時會伴有耳鳴、耳內(nèi)脹滿，睜眼時感到周圍的景物圍繞自己旋轉(zhuǎn)，發(fā)作時伴有惡心、嘔吐、肢體厥冷的癥狀。第三、耳石癥，這種耳石癥與體位改變有關(guān)，尤其是左、右轉(zhuǎn)頭時，耳石由于重力作用脫落入半規(guī)管，使耳內(nèi)淋巴液梯度改變，引起自身對重力感受異常，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。第四、從臥位到坐位，由于一過性的體位性低血壓產(chǎn)生頭暈、惡心的癥狀。第五、頸性眩暈，常在轉(zhuǎn)頭的時候誘發(fā)，原因就是頸椎病壓迫椎動脈導(dǎo)致大腦一過性缺血，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。"

語音時長02:07''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/04收聽(91172)

突然之間腳趾疼怎么回事

"突然之間腳趾疼可以是以下幾種原因引起：第一、痛風，痛風最常累及的部位是腳的腳趾關(guān)節(jié)，這時可以有腳趾突然的疼痛，可以伴有腳趾的腫脹以及痛風石形成，可以伴有皮膚紅腫、皮溫升高，這時要早期檢查血尿酸以及拍攝腳的X片來診斷和早期治療。第二、感染，當腳趾有細菌感染或者是有結(jié)核菌感染時，可以有腳趾突然的疼痛，可以伴有局部皮膚紅腫、皮溫升高，嚴重者會有竇道以及膿腫的形成，這時要檢查血化驗查明病原菌，同時拍攝腳的X線片以及核磁共振來診斷和早期治療。第三、趾神經(jīng)炎或趾神經(jīng)瘤，趾神經(jīng)炎或趾神經(jīng)瘤也可以由于神經(jīng)的炎癥和腫瘤出現(xiàn)突然的腳趾疼痛，這時要早期查體、早期診斷，早期進行營養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。"

語音時長01:33''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(41534)

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