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    大細(xì)胞性貧血怎么治療

    2023-04-18 16:10播放 :

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    大細(xì)胞性貧血又稱(chēng)巨幼紅細(xì)胞性貧血,需要綜合性的治療措施。其病因主要是由于葉酸和維生素B12缺乏所導(dǎo)致,也可能是營(yíng)養(yǎng)不良,比如偏食的患者,因?yàn)槿~酸和維生素B12缺乏,導(dǎo)致大細(xì)胞貧血,所以查找原發(fā)病非常重要。常見(jiàn)的食物補(bǔ)充有以下幾種:

    1、葉酸:主要是攝入水果或者綠葉菜等;

    2、維生素B12:在肉類(lèi)、海鮮類(lèi),大棗等食物中含量會(huì)相對(duì)偏高。

    并不是富含營(yíng)養(yǎng),就要大量攝入,比如患者是由于腹瀉、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的大細(xì)胞性貧血,進(jìn)食過(guò)量以后不吸收,就需要通過(guò)肌肉注射或者口服的方式來(lái)達(dá)到緩解貧血。出現(xiàn)貧血,尤其中、重度的貧血,要及時(shí)到醫(yī)院去救治,查出原因后,對(duì)癥治療就是正確的選擇。

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    巨幼紅細(xì)胞貧血,有誘因和基礎(chǔ)病,應(yīng)該祛除誘因和基礎(chǔ)疾病,用的藥物是葉酸治療,一般是口服制劑,一般是5-10mg,每日3次,吸收障礙的人可以改用注射劑型,四氫葉酸鈣3-6mg肌肉注射,每日1次,直到血象完全恢復(fù)正常。補(bǔ)充維生素B12治療,初始的維生素B12,100ug肌肉注射,每日1次,2周后可以改為每周注射1次,直到血象完全恢復(fù)正常。神經(jīng)受累的患者可以使用較大的劑量,一般是每日500-1000ug;對(duì)非吸收障礙的,可以在后期治療給予等量的口服劑量。若患者有出血,比如血友病,可以采用口服劑型。對(duì)于全胃切除或惡性貧血的患者,因維生素B12的吸收障礙為不可逆性,需要終身維持,維生素B12需要給100ug肌內(nèi)注射,每月1次。如果不能確定是何種維生素缺乏,不允許單用葉酸,因?yàn)閱窝a(bǔ)充葉酸可以緩解貧血,但會(huì)加重神經(jīng)癥狀,應(yīng)該葉酸和維生素B12聯(lián)合使用。大多數(shù)患者血象會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,如果病情恢復(fù)不滿(mǎn)意,應(yīng)注意查找原因并加以糾正,如果需要補(bǔ)鐵,也可以補(bǔ)充鐵劑。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    王凡首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2018/11/07收聽(tīng)(79272)

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