首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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食道炎最有效的消炎藥,一定要考慮到食道炎發(fā)生的原因進行治療。
1、反流性食管炎:最常見,通常是因為胃酸反流導(dǎo)致食管的炎癥。對于這種情況,治療的藥物主要是抑制胃酸分泌的藥物,還有促進食道蠕動、清空到胃里的藥物;
2、真菌性食道炎:要用抗真菌相關(guān)的治療藥物,如制霉菌素這類藥物;
3、嗜酸細胞性食管炎:如果對于嗜酸細胞性的食管炎,可能需要用到如激素類的藥物,或者抗過敏這類藥物,抑制嗜酸細胞浸潤,改善食道炎的炎癥。
但是通常所說的這種消炎藥其實都是抗生素,所以對于不管是反流性食管炎、真菌性食管炎,還是嗜酸細胞性食管炎這些疾病,其實在治療食管炎的時候,一般都不需要用到抗生素進行治療。只有在某些特殊的情況下,食管炎確實是由細菌感染引起,才需要用抗生素,俗稱消炎藥。
所以需要注意,對于食管炎不要盲目地用所謂的消炎藥,即抗生素進行治療。而是有針對性的針對病因進行相應(yīng)的治療。
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"食道炎癥并不是傳統(tǒng)意義上食管的細菌感染,所以并不是傳統(tǒng)意義上去采用抗生素來治療食管炎癥,其實只是食道破損之后的慢性炎癥,更多的是因為胃酸的反流,少部分可能會有膽汁的反流,來反復(fù)的腐蝕食道而引起了黏膜的充血、腫脹、糜爛,甚至潰瘍的形成,這種往往都是一種化學(xué)以及物理的損傷所導(dǎo)致,所以根本不需要去用傳統(tǒng)意義上所說的消炎藥或者抗生素。更多的則是從機制上來講,來抑制胃酸或者膽汁的反流,所以會用抑制胃酸的藥物,比如說雷貝拉唑、法莫替丁,有的時候有膽汁反流,會聯(lián)用吸附膽汁的藥物,比如達喜,同時有的時候會用一些促胃腸動力的藥,讓酸和堿向下去排空,減少反流,比如說伊托必利,在必要的情況下也可以促進黏膜修復(fù),比如說替普瑞酮、硫糖鋁等。"
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/01/04收聽(55248)
食道炎需要服用抑制胃酸分泌的藥物,以及增強胃腸動力的藥物。比如奧美拉唑、嗎叮啉。食道炎并不是食道感染了細菌或病毒引起的微生物的感染,而是由于胃酸反流到食道,侵蝕了食道黏膜,引起了無菌性的炎癥。所以,食道炎不需要服用抗生素,可以服用抑制胃酸分泌的藥物減少胃酸的分泌,減輕胃酸的反流,同時可以服用增強胃腸動力的藥物,促進胃酸和食物進入腸道。如果食道炎同時伴有幽門螺旋桿菌的感染,需要服用抗生素進行消炎治療,但是幽門螺旋桿菌感染,不是引起食道炎的原因。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/10收聽(81148)
食道炎有很多種,只有霉菌性食道炎需要服用消炎藥。霉菌性食道炎可以發(fā)生在服用廣譜抗生素以后,或者... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/01播放(50482)
食道炎有很多種,只有霉菌性食道炎需要服用消炎藥。霉菌性食道炎可以發(fā)生在服用廣譜抗生素以后,或者...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/01播放(50482)
"食道炎發(fā)生不是因為細菌或感染所引發(fā)的,是因為胃酸反流的刺激引發(fā)炎癥形成,患者會有燒灼感,有的時候會有異物感,不需要應(yīng)用抗生素消炎。建議患者可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,還有保護胃腸道黏膜的藥物對癥治療,臨床上常用的是奧美拉唑腸溶軟膠囊、蘭索拉唑片,也可以用嗎丁啉,在臨床上都有很好的療效。建議患者在飯后服用達喜,能夠有效的中合胃酸,減輕患者食道炎的癥狀。在飲食方面一定要吃清淡的食物,避免吃辛辣、刺激、過咸的食物,可能會加重患者食道炎的情況,生活當中避免過度的勞累,合理的作息。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/16收聽(40594)
"食道炎一般不主張口服消炎藥,消炎藥主要是針對的抗生素感染,而食道炎主要是口服兩類藥物治療,第一類藥物是質(zhì)子泵抑制劑,如艾司奧美拉唑鎂腸溶片,主要起抑制胃酸分泌的作用,從而來愈合食管炎、治療食管炎。2、促進胃腸道蠕動的藥物,如枸櫞酸莫沙必利分散片,可以促進胃酸,從食道排泄到胃及小腸從而治療食道炎。普通消炎藥、抗生素對食道炎是沒有作用的,所以綜上所述食道炎不需要吃消炎藥。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/01/23收聽(15318)
"目前在臨床上導(dǎo)致食管炎的原因很多,比如胃酸反流所導(dǎo)致的反流性食管炎、霉菌性食管炎等,臨床上常見的就是胃酸反流所導(dǎo)致的反流性食管炎。反流性食管炎是胃酸分泌過多上行到食管,長期侵蝕食管壁所導(dǎo)致的反流食管炎。病人大多會出現(xiàn)反酸、噯氣、胸骨后燒灼不適等,一般檢查呼氣實驗時可以發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,建議給予抗生素以及質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用及抗酸治療可以明顯緩解食管炎癥狀。而對于霉菌性食管炎是需要給予抗真菌加保護黏膜治療。平時注意飲食,不要吃辛辣刺激的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/26收聽(24682)
食管炎是各種各樣的原因引起食管炎癥,常見的原因有以下幾種:1、反流性食管炎:如酸... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/04播放(42197)
食管炎是各種各樣的原因引起食管炎癥,常見的原因有以下幾種:
1、反流性食管炎:如酸...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/04播放(42197)
食道炎主要由于胃內(nèi)容物反流進入食管,引起食管黏膜損傷產(chǎn)生炎癥?;际彻苎缀髴?yīng)注意以下四個方面:<... 張向陽│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/06播放(63880)
食道炎主要由于胃內(nèi)容物反流進入食管,引起食管黏膜損傷產(chǎn)生炎癥?;际彻苎缀髴?yīng)注意以下四個方面:<...
張向陽│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/06播放(63880)
食管炎是食管黏膜組織由于受到刺激或者損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血引起的炎癥。長期飲食不規(guī)律,經(jīng)常吃刺激性食物,經(jīng)常喝酒,喜歡喝冷飲類,經(jīng)常服用藥物或者有胃酸反流等,都有可能會導(dǎo)致食道炎。得了食管炎,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑,泮托拉唑等抑制胃酸分泌,嗎丁啉等胃腸動力等藥物治療。用藥的同時要合理飲食,不要吃過期、變質(zhì)、油膩、辛辣、刺激性食物,合理安排睡眠時間,保持室內(nèi)空氣清新,多運動。
2019/04/08收聽(58596)
"食管炎主要是進行患者教育:第一、有食管括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能異常的患者,白天進食后不宜立即臥床。為了減少臥位及夜間反流,睡前最好兩小時內(nèi)不要進食,可以將床頭抬高15-20cm。第二、要注意減少引起腹壓增高的因素,比如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應(yīng)盡量避免進食使食管括約肌壓降低的食物,比如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。還有避免應(yīng)用降壓的藥物及引起胃排空延遲的藥物,比如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑及抗膽堿藥物等。第三、要禁煙戒酒。但主要的還是食管炎要靠藥物治療,主要就是促胃腸動力,比如多潘立酮片、莫沙必利。抑酸藥,比如PPI類跟H2受體拮抗劑類的,現(xiàn)在比較推薦用奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。"
鄭煒煒│南安市醫(yī)院
2018/04/26收聽(85276)
"食道炎是食道的炎癥,也是胃食管反流病中的一種,胃食管反流病是由于食道下段括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀和(或)并發(fā)癥。胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶,部分患者還混有膽汁,這些腐蝕性液體可在食管下段產(chǎn)生燒灼感以及黏膜損傷,按照黏膜損傷的程度和范圍的不同,可以分為食管炎洛杉磯分級A級、洛杉磯分級B級、洛杉磯分級C級以及洛杉磯分級D級,其中A級較輕,D級較重。食道炎的治療包括:一、生活方式的調(diào)整,注意心平氣,細嚼慢咽,避免辛辣刺激性大的食物,避免焦慮、抑郁,增加鍛煉,減輕體重。二、抑制胃酸的藥物,可以選用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。三、調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物,包括莫沙必利、西尼必利、嗎丁啉等藥物。四、黏膜保護劑,可以選用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁這樣的藥物來進行黏膜保護,通過以上綜合性治療大部分的食道炎可以獲得控制。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(61090)
反流性食道炎不用吃消炎藥,反流性食管炎不是細菌感染引起的炎癥,而是因為胃酸反流進入食管引起的食道黏膜充血、水腫、潮紅、糜爛等損傷,目前治療的重點是抑制胃酸,保護食管黏膜,減少胃酸的反流。臨床上使用的藥物有PPI加胃黏膜保護劑加促動力藥物,PPI以奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等藥物為代表,胃黏膜保護劑有硫糖鋁、磷酸鋁凝膠、胃鉍鎂、聚普瑞鋅等,促動力的藥物有嗎丁啉、伊托必利等。
吳大海│南寧市第一人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(87304)
"食道炎主要有燒心、胸骨后疼痛、進食疼痛和困難的癥狀,具體如下:一、食道炎指各種物理性或者化學(xué)性刺激,導(dǎo)致食管黏膜受損而引起出血、水腫等炎癥反應(yīng),一般是由胃酸反流損傷食管黏膜引起,主要癥狀有燒心、胸骨后疼痛、進食疼痛和困難。二、患者的具體癥狀與患食管炎的類型有關(guān),食管炎包括放射性食管炎、急性腐蝕性食管炎、化膿性食管炎和反流性食管炎。三、病情嚴重會導(dǎo)致食管狹窄、食管痙攣、食管出血、食管穿孔等并發(fā)癥,嚴重影響進食,食物難以吞下甚至食入即吐,通常出血的現(xiàn)象不嚴重,但也有少數(shù)患者有吐血和便血的癥狀。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(62072)
"食道炎分為反流性食道炎,因為白塞病、克羅恩病造成的食道炎癥及潰瘍,以及侵蝕性的因素所造成的食道炎,如藥物以及誤服了濃硫酸等這一類的情況。最常見的是因為反流所造成的食道炎,反流性食道炎是胃食管反流病的一種,還包括非糜爛性反流病及barrett食管,發(fā)病原因是因為多種因素造成的以食管下段括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物。發(fā)病原因包括抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能的異常,如食管裂孔疝,食管清除作用的降低,如干燥綜合征,食管黏膜屏障功能降低,如長期吸煙、飲酒等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(26554)
"食管炎主要的癥狀是燒心,也就是胸骨后灼燒感或灼燒樣疼痛,反酸和吞咽困難。燒心常與姿勢有關(guān),又叫做姿勢性燒心。多在彎曲、彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位、仰臥或者是側(cè)臥位時候出現(xiàn)。胃內(nèi)酸性溶物反流至咽部或者是口腔時,會感到酸、嗆、不適,叫做反酸。當炎癥引起食管痙攣或者食管瘢痕狹窄時,會出現(xiàn)吞咽困難,甚至吞咽疼痛,嚴重時可以出現(xiàn)慢性食管炎出血的情況。當精神緊張或者是進食酸性果汁、高脂飲食,辛辣、刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡、巧克力,還有使用阿托品、654-2、顛茄片、阿司匹林藥物時,都會誘發(fā)此癥狀的加重。這種情況必須要口服抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑、西咪替丁之類。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(48474)
"食道炎也不是一個很好治的病,這樣的病人一般都有反酸、燒心、胸骨后燒灼感,有的出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適的癥狀。需要給病人用抑酸的藥物,像一代的奧美拉唑,二代的蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。還需要應(yīng)用胃黏膜保護劑,像復(fù)方谷氨酰胺顆粒,也就是麥滋林;需要用堿性的藥物,像鋁碳酸鎂;用中成的藥物保護黏膜的藥物,像康復(fù)新液。建議病人及時做胃鏡,看是什么性質(zhì)的胃炎,最好取個病理。同時告知病人需要注意飲食,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(66772)
"食道炎的癥狀一般包括胸骨后的燒灼感或疼痛,這種情況一般出現(xiàn)在就餐后1個小時。另外,服些高糖飲食會出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,最主要是出現(xiàn)反流,如食物的反流、酸的反流,還有些病人有氣的反流。另外,它有食道外的表現(xiàn),如反流物對咽喉造成侵蝕會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎、慢性聲帶炎、慢性支氣管炎;病人反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘,也跟反流相關(guān)。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
倪媛元│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/07/02收聽(28742)
"食管炎即食道炎,是指食管黏膜淺層和深層的組織由于受到刺激或者損傷,食管黏膜發(fā)生了水腫和充血所引發(fā)的炎癥。主要的表現(xiàn)燒心、吞咽疼痛、困難,以及胸骨后疼痛居多。當食管炎、食道炎嚴重時,可引起食管痙攣和食管狹窄。吞咽食物感覺到困難,嚴重的甚至嘔吐,不同病因引起的食道炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/13收聽(92788)
"食道炎的癥狀正常情況下胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一高壓區(qū)阻擋胃酸向食道反流。如果賁門因故放松,高壓區(qū)的壓力會下降,甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食管,對食道黏膜刺激強烈引發(fā)食道炎。餐后平躺進食過量甜食或油膩食物吃得太多,都會引起胃里的東西向食道反流,當感到心口痛,喝熱水或吃刺激性食物時,胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治,不然會惡化,以至于發(fā)生食道黏膜潰瘍,還會嘔血或便血。食道炎甚至是食道癌的前身之一。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/01收聽(99616)
"食道炎是胃食管反流病之一,胃食管反流病包括內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、巴瑞特食管,食管炎的癥狀包括:1、食管內(nèi)癥狀,典型癥狀包括反酸、燒心及食管下段的胸痛,這種胸痛為非心源性胸痛,癥狀、部位、性質(zhì)都非常類似于心絞痛,需要進行診斷與鑒別診斷;2、食管外癥狀,食管外癥狀是指胃內(nèi)容物經(jīng)食道反流入咽喉吸入氣管及周圍組織內(nèi),可以導(dǎo)致反流相關(guān)的哮喘、反流相關(guān)的慢性咳嗽、反流相關(guān)的鼻竇炎、反流相關(guān)的內(nèi)耳炎,都會引起相應(yīng)的癥狀,包括慢性咳嗽、慢性哮喘、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、內(nèi)耳炎甚至穿孔影響聽力等等。所以食管炎的癥狀錯綜復(fù)雜,包括典型的反酸燒心,也包括不典型的食道下段胸痛,以及食管外癥狀。"
2020/03/27收聽(22626)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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