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    糖尿病貧血怎么治療

    2023-04-27 09:52播放 :

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    糖尿病患者一般不發(fā)生貧血,一旦發(fā)生貧血,需要積極尋找病因,從而進(jìn)行對(duì)癥治療,常見(jiàn)以下幾種治療措施:

    1、糖尿病患者發(fā)生貧血,比較常見(jiàn)的原因是服用二甲雙胍期間,發(fā)生貧血。由于二甲雙胍的服用,通?;颊弑憩F(xiàn)為維生素B族容易缺失,從而可以導(dǎo)致體內(nèi)葉酸、維生素B12不足,因此容易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,此時(shí)需要補(bǔ)充葉酸、維生素B12,從而可以糾正貧血;

    2、糖尿病患者發(fā)生貧血,可能由于合并糖尿病腎病,發(fā)生腎性貧血,患者應(yīng)當(dāng)去腎內(nèi)科就診。對(duì)于腎性貧血,患者可以補(bǔ)充鐵原料,發(fā)生嚴(yán)重貧血時(shí),可以使用促紅細(xì)胞生成素注射治療,以此進(jìn)行貧血治療。

    對(duì)于糖尿病患者,發(fā)生不明原因貧血時(shí),需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如進(jìn)行大便潛血檢查。因?yàn)槿绻l(fā)生胃腸道腫瘤,出現(xiàn)大便潛血時(shí),較多患者首要表現(xiàn)為貧血。

    所以出現(xiàn)不明原因貧血時(shí),需要檢查大便。如果大便出現(xiàn)潛血,則需要進(jìn)行胃腸鏡檢查,除外胃腸道腫瘤。糖尿病女性發(fā)生貧血時(shí),需要注意月經(jīng)量是否增加。如果月經(jīng)量增加,則需要到婦科就診,檢查是否存在子宮肌瘤。

    因此,糖尿病患者出現(xiàn)貧血時(shí),需要進(jìn)行檢查,針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。

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    "因?yàn)樨氀脑蚍浅6?,有再生障礙性貧血,有溶血性貧血,有缺鐵性貧血,還有比如營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,還有其它比如骨髓,因?yàn)閻盒约?xì)胞的浸潤(rùn)引起的貧血,原因非常的多。所以治療方法也是根據(jù)不同的病因來(lái)治療的。比如缺鐵性貧血當(dāng)然要補(bǔ)鐵了,溶血性貧血要看溶血的原因,像家族遺傳的遺傳性球形細(xì)胞增多癥可以通過(guò)切脾,如果是自身免疫性溶血性貧血,通過(guò)抑制自身免疫功能來(lái)治療,再生障礙性貧血可以通過(guò)骨髓移植。如果是貧血,一定要找到貧血的原因來(lái)進(jìn)行病因治療,否則就會(huì)一個(gè)是治療效果不好,還有一個(gè)會(huì)掩蓋患者的病情,造成誤診。比如對(duì)于年輕女性,對(duì)于育齡期的婦女來(lái)講,缺鐵性貧血大多數(shù)都是由月經(jīng)過(guò)多引起的。但是如果是男性出現(xiàn)缺鐵性貧血,一定要小心,因?yàn)槟行詻](méi)有月經(jīng),如果出現(xiàn)缺鐵性貧血可以是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良,當(dāng)然這種情況在現(xiàn)今社會(huì)是非常少見(jiàn)的。大多數(shù)男性出現(xiàn)缺鐵性貧血,一定要看看是不是有消化道失血的因素,比如我們要多次查大便潛血,即使查的大便潛血都是陰性,還找不著其它的原因,那我們可能也要做相應(yīng)的胃腸道的檢查,比如胃鏡、腸鏡或者消化道造影來(lái)除外消化道的病變。比如中老年男性出現(xiàn)缺鐵性貧血,最后查出來(lái)是結(jié)腸的腫瘤,比如像有的病人出現(xiàn)右半結(jié)腸或者是盲腸的癌癥,如果我們要一味的補(bǔ)鐵,當(dāng)然可能短期內(nèi)可以把血紅蛋白補(bǔ)上去。但是如果我們不做進(jìn)一步的檢查,有可能就漏診了,漏診后腫瘤的病變會(huì)給病人帶來(lái)很大的損害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    王文生北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/11/30收聽(tīng)(42132)

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