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    早晨起床血壓一般多高

    2023-03-26 18:05播放 :

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    通常人們晨起時血壓會有所升高,但不應超過140/90mmHg,如果超過140/90mmHg則提示存在晨起高血壓。因晨起后隨交感神經活性增加,血壓出現(xiàn)不同程度升高,相比夜間較高,但不會超過高血壓水平。

    通常人們夜間與白天血壓相差幅度不應>30mmHg,如果>30mmHg則說明晨峰血壓較高。對于晨峰血壓需要引起重視,因較多心腦血管事件均發(fā)生在晨起時間段,必要時需要對晨峰血壓進行密切監(jiān)測以及干預。尤其高血壓患者,如果晨峰血壓控制欠佳,易誘發(fā)心腦血管事件,患者需要選用長半衰期藥物或者更改服藥時間,以便控制第2天晨峰血壓。

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    "高血壓的服藥并不取決于血壓絕對值的高低,而是取決于高血壓患者的心血管風險。根據高血壓患者的心血管風險,也就是未來會不會發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的危險度,將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四類病人。很高危的病人是指有并發(fā)癥的病人,例如有合并冠心病、腎病或者糖尿病。高危是指有靶器官損傷的病人,中危是指合并有危險因素的病人,危險因素包括年齡、血脂等,所以首先要做的是判斷得高血壓的人到底是高危、中危還是低危。在明確危險分層之后究竟什么時候用藥就可以明確了,如果是很高危和高危的病人,只要血壓超過預期值,140\/90mmHg就要吃藥,已經合并有靶器官損傷,就是已經有冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃藥。還要加上生活因素的干預、危險因素的治療。但是對于中危的病人,就是有危險因素,血壓有一定程度升高,可以考慮先進行生活方式干預1-3個月,先不著急吃藥,三個月之后如果仍然還是血壓超過140\/90mmHg,再用藥治療。對于低危的病人也是進行1-3個月的觀察,通過生活方式的改善來評估全身的臟器情況,如果仍然沒有達標,在三個月之后可以考慮進行藥物的治療。"

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    王佐巖首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2020/05/07收聽(12898)

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