首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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成人肺炎早期癥狀與感染病原學(xué)、疾病進(jìn)展程度有關(guān)。通常細(xì)菌性肺炎會(huì)有抵抗力降低因素,如勞累、酗酒、淋雨或病毒感染前期等病史。感染后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸疼等癥狀。
如果是非典型病原體感染,如支原體、衣原體感染,早期癥狀相對(duì)比較隱秘,可能會(huì)有輕度咳嗽、少量白痰。如果是病毒性肺炎,早期通常為發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛。少數(shù)患者進(jìn)展比較快,早期可能會(huì)出現(xiàn)憋氣或呼吸困難癥狀。
所以患者肺炎早期癥狀與患者所感染的病原體、患者本身抵抗力、疾病進(jìn)展程度有較大關(guān)系。
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"成人肺炎的癥狀,全身癥狀比較常見的就是發(fā)熱,有的可以有寒戰(zhàn),有的有畏寒、全身不適、周身酸痛等。呼吸道的癥狀主要就是咳嗽,夜間咳嗽比較明顯。如果是細(xì)菌感染都有咳痰,痰可能是黃色或者黃綠色,偶爾也有痰中帶血或者咯血。支原體感染引起的肺炎,患者就是干咳,幾乎沒有痰或者僅咳少量的白痰,當(dāng)炎癥累及胸膜的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)胸疼,多于咳嗽或者深呼吸的時(shí)候胸疼癥狀加重。有的患者如果炎癥面積比較大或者胸腔積液比較多,患者可能還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。部分老年人的癥狀還不典型,有的患者可能就不發(fā)燒也不咳嗽,就是精神萎靡,精神不好,來醫(yī)院檢查就是肺炎。如果患者有癥狀最好去醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷,不要自己在家診斷自己用藥。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/19收聽(44120)
成人肺炎的癥狀,呼吸道癥狀主要是咳嗽最常見。如果是細(xì)菌感染就會(huì)伴有咳痰,痰如果是鐵銹色的,可能提示就是肺炎鏈球菌。如果是金黃色膿性的痰,就可能是金葡菌。如果是黃綠色的濃痰,可能是個(gè)銅綠假單胞菌。支原體感染一般就是以干咳為主,很少出現(xiàn)咳痰。炎癥累及胸膜的時(shí)候可以出現(xiàn)胸疼,多表示現(xiàn)為咳嗽或者深呼吸的時(shí)候胸疼癥狀明顯。全身癥狀主要是發(fā)熱,可以有寒戰(zhàn)或者全身不適、肌肉酸痛,但是這是典型的癥狀。有一些人肺炎癥狀不典型,尤其是老年人,可能就表現(xiàn)為一個(gè)食欲不振或者精神萎靡,而且有的一些少見性的肺炎,可能還以咯血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)是不一樣的。但是如果持續(xù)發(fā)熱超過3天還伴有咳嗽、咳痰的癥狀,就要警惕是否是肺炎,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,查血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查明確診斷。
2019/12/06收聽(77880)
成人肺炎癥狀有以下幾點(diǎn):第一、常見的呼吸系統(tǒng)癥狀,像咳嗽、咳痰,甚至痰中有血、有膿以及患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、喘憋等。第二、發(fā)熱,患者體溫可以為不規(guī)律發(fā)熱、潮熱等多種形式。根據(jù)感染病原體不同,其表現(xiàn)不同。第三、患者會(huì)出現(xiàn)精神不振,特別是煩躁、嗜睡等不正?,F(xiàn)象,做事情都沒有精力。第四、消化道癥狀,會(huì)伴有惡心、食欲不振。在臨床上成人肺炎還有其他癥狀,需要結(jié)合胸部CT、痰細(xì)菌培養(yǎng)等方式進(jìn)行綜合診斷,以明確治療方向。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(67086)
"成年人患有肺炎的典型癥狀是突然有寒戰(zhàn)、高熱,會(huì)伴有頭痛、全身肌肉酸痛,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。少數(shù)患者還會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。如果是有重癥肺炎還會(huì)引起感染性休克,會(huì)引起神志昏迷、煩躁或者嗜睡等癥狀。主要是由于金黃色葡萄球菌感染引起,也有可能是肺炎鏈球菌感染、肺炎克雷伯桿菌以及綠膿桿菌感染引起,臨床上以病毒性感染比較多見。還有可能是由于支原體、衣原體、真菌感染引起的,需要去醫(yī)院先做檢查,明確診斷后積極治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(16590)
"肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。人們通常所說的肺炎,是指由病原微生物引起的肺部炎癥。肺炎的癥狀可輕可重,取決于病原體和宿主狀態(tài),常見癥狀為咳嗽、咳痰或原有呼吸道癥狀加重,可出現(xiàn)膿性痰或血痰,伴或不伴出現(xiàn)膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛病變。病變范圍大者可有呼吸困難、呼吸窘迫,大多數(shù)病人有發(fā)熱。早期肺部體征無明顯異常,重癥者可有呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺。肺實(shí)變時(shí)有典型的體征,如叩診濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸等,也可以聞及濕性啰音,并發(fā)胸腔積液者,患側(cè)胸部叩診濁音、語顫減弱、呼吸減弱,不同病原體引起的肺炎癥狀不盡相同。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/26收聽(69444)
"成人肺炎的主要癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,一般情況如下:1、咳嗽:成人肺炎患者首先出現(xiàn)的癥狀是咳嗽,早期為干咳,逐漸出現(xiàn)咳痰,痰量不一。金黃色葡萄球菌肺炎患者,咳痰為黃色膿性;鏈球菌肺炎患者,咳痰為鐵銹色痰;克雷伯氏菌肺炎患者,咳痰為磚紅色膠凍樣痰;銅綠假單胞菌肺炎患者,痰呈淡綠色;厭氧菌感染的患者,咳痰常常伴有臭味。2、發(fā)熱:患者除了咳痰、咳嗽以外,還可以出現(xiàn)發(fā)熱,根據(jù)感染的病原體不同,發(fā)熱程度不同。大部分患者出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫波動(dòng)于38-39℃,持續(xù)性發(fā)熱,服用退熱藥以后體溫可以下降,但過一段時(shí)間體溫再次升高。熱型可以是稽留熱也可以是弛張熱,體溫不容易消退。3、胸痛:累及胸膜時(shí)呈針刺樣疼痛,下葉肺炎刺激膈神經(jīng),疼痛可以放射至肩部、腹部,后者易誤診為急腹癥。4、呼吸困難:病情嚴(yán)重時(shí)多肺葉受累,患者可以出現(xiàn)不同程度的氣促及呼吸困難。5、其他癥狀:患者的全身癥狀有頭痛、肌痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等等,重癥患者可以出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)低血壓休克。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(8466)
"肺炎是呼吸系統(tǒng)比較常見的感染性疾病,成人在感染肺炎以后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等臨床癥狀,有的患者會(huì)有腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦確診肺炎,需要積極的控制感染,可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇廣譜抗生素,待痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)以后,選擇敏感的藥物控制感染,同時(shí)積極的對(duì)癥治療,對(duì)于發(fā)熱的病人可給予物理降溫或者退熱藥物,咳嗽、痰多的病人使用祛痰藥物或者聯(lián)合霧化吸入。肺炎病人的飲食也是比較重要的,不要吃太刺激、辛辣的,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物以及水果、蔬菜。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(21530)
成人肺炎支原體感染的癥狀常見有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸悶、氣促、呼吸困難等,也可伴有精神萎靡、乏力等癥狀。成人肺炎支原體感染要選用喹諾酮類的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,也可選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如紅霉素、阿奇霉素等抗炎治療。另外,飲食方面要注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食物,還要注意休息,治療過程當(dāng)中還要復(fù)查胸片,或者胸部CT、血常規(guī),從而了解療效。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(25980)
"成人肺炎的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱,或者是原有呼吸道癥狀的加重。如果是細(xì)菌性肺炎,多由上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,起病比較急,全身肌肉有酸痛炎癥,如果累及胸膜,可以表現(xiàn)為深呼吸后或者是咳嗽后胸疼,或者是胸腔積液。如果炎癥侵犯血管,可以表現(xiàn)為咯血或者是痰中帶血,病變范圍如果比較大,可以表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸窘迫、精神萎靡、食欲不振等等。不典型病原體所致的肺炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為乏力、咽痛、頭疼、咳嗽、腹瀉、肌痛,可以有一些肺外表現(xiàn),比如斑丘疹或者是多形紅斑。病毒性肺炎的癥狀一般比較輕,跟支原體肺炎的癥狀類似,好發(fā)于疾病流行的季節(jié),比如春季或者是冬季,可以表現(xiàn)為全身酸痛、倦怠、咳嗽、咽痛等等。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/25收聽(16684)
"肺炎早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳??人試?yán)重的,會(huì)出現(xiàn)白色黏稠的痰液,或痰液帶血絲;胸部劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),有針刺樣疼痛,咳嗽時(shí)疼痛會(huì)更加嚴(yán)重;肩膀和肚子也會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛;呼吸困難、食欲減退的情況也會(huì)發(fā)生;少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的情況。如果出現(xiàn)類似情況,需要及早去醫(yī)院檢查,并且進(jìn)行治療。平時(shí)生活中可以多做有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺活量,每天可以堅(jiān)持做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),多喝水,清淡飲食。肺炎可能持續(xù)的時(shí)間比較長,不需要過度緊張,配合醫(yī)生治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/07收聽(50712)
"肺炎患者早期的癥狀不是特別的典型,大部分患者同普通感冒的癥狀類似,患者可有畏寒、怕冷、打寒戰(zhàn)、流鼻涕、打噴嚏、咽喉腫痛、眼干、口腔干燥或者僅僅伴隨輕微的咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀,發(fā)熱可以驟然急性發(fā)熱,也可以是低熱的狀態(tài)。另外,可伴隨嗜睡、昏睡、乏力等全身癥狀,極少數(shù)患者在肺炎早期時(shí)沒有任何的臨床癥狀,只有通過后期比較典型的癥狀出現(xiàn),以及拍雙肺的X光片或者CT才明確。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(21776)
"肺炎根據(jù)感染的病原菌不同,癥狀有一些差異。常見的細(xì)菌性肺炎,早期共同的癥狀常常是咳嗽、咳痰,多見有黃痰或者鐵銹色的痰,常出現(xiàn)全身發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼而發(fā)熱,體溫多為高熱,同時(shí)伴有胸痛、呼吸淺快、口唇發(fā)紫。肺部聽診可以使呼吸音減低或者消失,也可能肺部有濕啰音。如果是支原體、衣原體引起的肺炎,多數(shù)體溫可以是正?;蛘叩蜔?。咳嗽多表現(xiàn)為干咳,常常表現(xiàn)為刺激性的咳嗽,這種頻繁的咳嗽往往會(huì)引起胸痛。如果是病毒性肺炎,早期更明顯的是全身肌肉的疼痛,乏力也比較明顯,常常出現(xiàn)高熱,少數(shù)患者伴有腹痛、腹瀉的胃腸道的癥狀。再有軍團(tuán)菌引起的肺炎,早期更多的表現(xiàn)為乏力、肌肉疼痛、頭痛、高熱、胸痛或者咳血,也可以出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉的癥狀。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/21收聽(41152)
"肺炎一般起病比較急,經(jīng)常因?yàn)閯诶?、受涼、淋雨、病毒感染等原因誘發(fā),大約有30%的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的癥狀,常??梢砸姷奖侨?、流涕、咽痛、發(fā)熱、怕冷等等。肺炎早期可以看見發(fā)熱、怕冷,有時(shí)體溫可以高達(dá)40°C,伴有全身酸痛、頭痛等等的不舒服,常見的癥狀會(huì)有咳嗽、咳痰,一般初期的時(shí)候是刺激性的干咳,逐漸出現(xiàn)白色黏痰或者是痰中帶有血絲。有一部分的患者可以見到膿性痰,常見的癥狀除以上的發(fā)熱、惡寒、咳嗽以外,還包括胸痛,一般是針刺樣的疼痛,隨著咳嗽或者是呼吸疼痛會(huì)加重,如果肺炎的面積大,可以見到呼吸困難、口唇紫紺等等嚴(yán)重的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等等消化道癥狀,尤其是老年人,可能得肺炎的時(shí)候,并沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等呼吸道的癥狀,而是以消化道的癥狀就診。如果患者僅僅就是食欲下降、腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等等癥狀,對(duì)于老年人,如果還有伴有精神不振,尤其要警惕是不是肺部感染引起,肺部感染最常見的致病菌就是細(xì)菌,治療一般使用抗生素抗感染治療,可以用阿莫西林等青霉素類、頭孢呋辛等頭孢菌素類、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類進(jìn)行抗感染治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/05/18收聽(90060)
肺炎就是炎癥累及到肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)一定的滲出,它的早期表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽咳痰、心疼以及全身癥狀等,具體... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/09播放(30397)
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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09播放(30397)
早期肺炎癥狀最常見是發(fā)熱,同時(shí)伴隨咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛,根據(jù)發(fā)作人群不同,癥狀也有不同。老年... 許朝霞│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/11/16播放(60936)
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許朝霞│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
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"臨床上肺炎最常見的就是肺炎鏈球菌導(dǎo)致的大葉性肺炎,所以有些患者如果是大葉性肺炎,初期表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有高熱,可以伴有胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。但是臨床上有一部分肺炎是由于上呼吸道感染控制不佳而導(dǎo)致的肺炎,所以有一部分患者會(huì)出現(xiàn)感冒的癥狀。早期出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、發(fā)燒等情況,一般來講都是由于上呼吸道感染控制不好,患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱。所以臨床上對(duì)于上呼吸道感染的癥狀如果超過3天,或者沒有超過3天患者呼吸道癥狀比較明顯,一定要注意是否是肺炎。有一部分肺炎只表現(xiàn)為病毒性感染的癥狀,肺部查體體征也比較輕微,所以對(duì)于發(fā)燒時(shí)間比較長的患者,一定要檢查肺部是否有合并肺炎的可能性。因?yàn)橛械臅r(shí)候氣管炎和肺炎是非常接近的,如果累及終末細(xì)支氣管或者肺泡,就叫肺炎。所以時(shí)間比較長的情況一定要做肺部CT,排查肺炎。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/05收聽(50262)
"肺炎早期多數(shù)有誘因,多數(shù)是受涼、淋雨或者有一段時(shí)間比較勞累,有上呼吸道感染或者病毒感染,一般經(jīng)過3-10天的潛伏期,患者會(huì)突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),然后隨之出現(xiàn)體溫升高。很多病人表現(xiàn)為是高熱,體溫最高可以達(dá)到39-40℃,可以有頭疼、全身的肌肉酸疼、進(jìn)食量的減少等等。如果有的病人早期用了抗生素,有可能表現(xiàn)為不典型,低熱或者不發(fā)熱,隨后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰。初期是刺激性的干咳,然后出現(xiàn)咳白色的黏痰或者帶血絲的痰,還有的病人會(huì)吐磚紅色的痰或者鐵銹色的痰。很多病人會(huì)合并劇烈的胸痛,常呈針刺樣,會(huì)隨著呼吸的動(dòng)作及咳嗽的動(dòng)作而加重。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(15992)
肺炎早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,嚴(yán)重咳嗽會(huì)出現(xiàn)白色黏稠的痰液或痰液帶血絲,胸部劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)有針刺樣疼... 林文燕│海南省中醫(yī)院 2023/03/08播放(59112)
肺炎早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,嚴(yán)重咳嗽會(huì)出現(xiàn)白色黏稠的痰液或痰液帶血絲,胸部劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)有針刺樣疼...
林文燕│海南省中醫(yī)院
2023/03/08播放(59112)
肺炎的早期癥狀通常依據(jù)導(dǎo)致肺炎病原體的毒力不同有所區(qū)別。早期癥狀有輕有重,不同類型肺炎的早期癥... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/01播放(64320)
肺炎的早期癥狀通常依據(jù)導(dǎo)致肺炎病原體的毒力不同有所區(qū)別。早期癥狀有輕有重,不同類型肺炎的早期癥...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/01播放(64320)
"肺炎的早期癥狀表現(xiàn)不一。有的可能沒有任何癥狀,有的可能出現(xiàn)輕微的咳嗽或者是輕微的發(fā)燒。還有的比如小孩或老人、體質(zhì)比較弱的病人,可能沒有任何癥狀,有些表現(xiàn)的是乏力、不想吃東西、想睡覺,或者是體力下降,所以每個(gè)人的表現(xiàn)不一樣。"
曾玉蘭│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(93212)
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