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    胃癌肝轉(zhuǎn)移化療后還能有手術(shù)機會嗎

    2023-08-25 16:50播放 :

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    胃癌已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移,化療后是否有手術(shù)機會,取決于具體的化療或治療效果,可能有手術(shù)機會。胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期屬于早期,Ⅳ期屬于晚期。胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移時,屬于Ⅳ期,此時進(jìn)行以化療為主的綜合治療方案。此方案即如果患者一般情況尚可,能夠進(jìn)食進(jìn)水,能夠解大便、排氣,應(yīng)首選化療,有時可以加以免疫治療等。

    如果化療效果較好,肝轉(zhuǎn)移灶縮小,或肝轉(zhuǎn)移灶偏向于一側(cè),比較局部,如局限在左肝,同時胃癌癌灶減小,甚至周圍淋巴結(jié)縮小,此時可以考慮用手術(shù)解除,或切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶。具體處理方法,要根據(jù)具體情況,根據(jù)化療后的效果予以評判。

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    要回答這個問題,的確不是很容易,如果妄下結(jié)論,預(yù)測能活多長時間,這是不科學(xué)的,作為醫(yī)生也是不應(yīng)該這樣做的。胃癌肝臟轉(zhuǎn)移按照病理類型應(yīng)該是比較晚期的,但是也不盡然,這是由很多因素所決定的存活時間。第一、胃癌的病理類型,如果胃癌的病理類型屬于高分化,預(yù)后是比較好的,經(jīng)過手術(shù)治療和藥物治療以后,存活時間比較長。如果病理類型分化程度比較低,惡性程度比較高,存活時間比較短。第二、關(guān)于手術(shù)或者藥物治療是否有效,這是主要原因,如果手術(shù)做的非常規(guī)范、徹底,特別是無瘤原則執(zhí)行的非常好,存活時間比較長。第三、藥物治療,比如病人采取化療、基因治療或者靶向藥物治療,活的時間比較長。第四、社會因素,比如家庭,包括患者的心理狀態(tài)、心理因素,也是不可忽視的因素。如果是肝臟轉(zhuǎn)移單純一個病灶,目前是可以考慮進(jìn)行進(jìn)一步治療的,比如進(jìn)行介入治療或者把轉(zhuǎn)移的肝臟做肝部分切除,切除肝轉(zhuǎn)移灶,這種情況也會活很長時間。所以,要準(zhǔn)確回答的確非常不容易,也是不科學(xué)的。每個人的差異比較大,特別是否合并嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,這也是決定病人存活時間長短的主要因素。

    語音時長02:34''

    王文俊大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    2019/06/04收聽(57598)

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