燒傷的分期分為三個期,滲出期、感染期、創(chuàng)面愈合期,或者也叫恢復(fù)期。首先從滲出期如果大面積燒傷,身體內(nèi)會大量的體液滲出,導(dǎo)致血漿的滲出、電解質(zhì)的滲出,時間一般維持24-72小時,早期來醫(yī)院救治的時候需要大面積燒傷的休克期補(bǔ)液。休克期補(bǔ)液需要輸入大量的晶體、膠體、水分。晶體就是鹽分,膠體就是血漿或者白蛋白的攝入,水分葡萄糖攝入,這是早期的休克期的治療,也叫滲出期的治療。燒傷感染期分為兩種治療,創(chuàng)面的處理和靜脈輸液、抗生素的應(yīng)用。
燒傷早期一般會使用大劑量的抗生素,還有創(chuàng)面的處理。創(chuàng)面處理需要通過燒傷的換藥,或者早期先化療,后期分批分次做,因為面積大,也不可能一次做大手術(shù),分批分次做手術(shù),逐步解決創(chuàng)面的問題,分批植皮。還有康復(fù)期需要給病人做抗瘢痕治療,再做功能康復(fù)鍛煉。另外還有特殊燒傷,好多燒傷病人早期來的時候會合并呼吸道燒傷,也叫吸入性損傷,早期來的時候需要做胸片、CT輔助檢查或氣管鏡檢查,明確氣道的損傷。如果氣道損傷比較厲害,或者頭面部受傷特別重,吸入性損傷需要做氣管切開術(shù),以防止患者發(fā)生窒息。
總的來說燒傷的治療是根據(jù)燒傷的分期來決定的,早期需要抗休克補(bǔ)液治療,感染期需要進(jìn)行抗感染治療,包括抗感染創(chuàng)面處理,或者手術(shù)的植皮,包括全身抗生素的使用?;謴?fù)期需要做抗瘢痕的治療,跟患者的功能的康復(fù)治療。