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常建軍
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

骨科

腰椎管狹窄手術(shù)的預(yù)后

2023-05-07 15:26播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎管狹窄手術(shù)預(yù)后效果取決于患者術(shù)前臨床癥狀。若患者出現(xiàn)肌力下降、神經(jīng)根支配區(qū)的皮膚感覺(jué)麻木，且發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，則預(yù)后效果相對(duì)較差。若患者神經(jīng)壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，也可導(dǎo)致預(yù)后效果較差。

患者通過(guò)手術(shù)治療可對(duì)神經(jīng)根、馬尾進(jìn)行減壓，同時(shí)穩(wěn)定失穩(wěn)腰椎，患者預(yù)后效果相對(duì)較好。若患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等均發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變時(shí)，則預(yù)后效果相對(duì)較差，但術(shù)后患者癥狀并不會(huì)加重。

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2023/04/09播放(52950)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

這是可能大家都比較關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，腰椎管狹窄手術(shù)，因?yàn)橐话闱闆r下它都需要做內(nèi)固定治療，主要的費(fèi)用在內(nèi)固定上是最能占一半左右，甚至可能超過(guò)一半，而你選擇內(nèi)固定的品牌以及進(jìn)口國(guó)產(chǎn)，以及因?yàn)槟阊倒塥M窄的病情不一樣，有的人它需要多階段狹窄，有的人只是階段狹窄，這樣它的費(fèi)用差距是很大的。所以說(shuō)如果總費(fèi)用來(lái)講，而且地區(qū)也有差異?？傎M(fèi)用來(lái)講，我估計(jì)在一般在5-10萬(wàn)之間，一般的最常見(jiàn)的費(fèi)用可能是8、9萬(wàn)-10萬(wàn)，以我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，在北京地區(qū)。在外地你如果要選擇進(jìn)口的高值耗材，可能還會(huì)還會(huì)費(fèi)用會(huì)更高一些。因?yàn)樵蹅儽本┑貐^(qū)的手術(shù)量比較大，優(yōu)質(zhì)進(jìn)口耗材的價(jià)格相對(duì)外地稍微便宜一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(59982)

腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥

腰椎椎管內(nèi)神經(jīng)管狹窄造成神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)腿疼、麻、憋、脹。需要進(jìn)行不斷辨認(rèn)手術(shù)時(shí)間。輕度狹窄，很...

宋潔富│山西省人民醫(yī)院

2023/12/08播放(59440)

腰椎管狹窄手術(shù)前后的護(hù)理

病人患有腰椎管狹窄癥，需要采取手術(shù)治療，在術(shù)前護(hù)理方面，告訴患者要熟練在臥位時(shí)進(jìn)行大小便。在術(shù)后要囑咐病人，防止出現(xiàn)肺部感染，可以囑咐病人，經(jīng)常用鹽水漱嘴，保持口腔內(nèi)的干凈，就可以有效的防止出現(xiàn)肺部感染。在病人臥床后容易發(fā)生褥瘡，還需要病人經(jīng)常做軸線翻身，保持骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作，保持骶尾部位的皮膚完整。在病人臥床后也容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，所以需要囑咐病人經(jīng)常做下肢肌肉的等張收縮練習(xí)，可以防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而且還可以防止出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(37196)

腰椎管狹窄手術(shù)后腿麻

"腰椎管狹窄手術(shù)以后出現(xiàn)腿麻，可能是手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)根有牽拉，神經(jīng)根水腫引起。也可能是手術(shù)以后，局部出血，血腫壓迫，或者手術(shù)過(guò)程中直接損傷了神經(jīng)根。應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查，腰椎的地方完善磁共振檢查，了解有無(wú)明顯血腫壓迫?？梢赃x擇地塞米松及甘露醇，減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺治療，配合針灸，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。注意觀察麻木的改善情況，如果麻木逐漸減輕，還是有恢復(fù)的可能，只是時(shí)間比較長(zhǎng)，一般需要好幾個(gè)月，注意靜養(yǎng)休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/21收聽(tīng)(54098)

腰椎管狹窄怎樣手術(shù)

"腰椎管狹窄的手術(shù)需要進(jìn)行減壓，再進(jìn)行內(nèi)固定，還要進(jìn)行一定的植骨融合術(shù)。減壓是通過(guò)椎板的切除進(jìn)行減壓手術(shù)，這樣減壓比較充分。現(xiàn)在有椎管內(nèi)的顯微減壓術(shù)，是通過(guò)常規(guī)的后側(cè)切口進(jìn)入，將椎管狹窄的關(guān)節(jié)突增生部位、椎板狹窄部位、韌帶，以及椎間盤(pán)進(jìn)行清理，緩解對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，減壓充分以后要進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定可以使腰椎減壓以后不穩(wěn)定部位得到支撐，從而穩(wěn)定腰椎。還要進(jìn)行植骨融合術(shù)，可以在椎間植骨，術(shù)后積極鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(92698)

腰椎管狹窄手術(shù)需要多少錢(qián)

腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個(gè)月以內(nèi)，費(fèi)用較低...

韋竑宇│中日友好醫(yī)院

2023/09/21播放(60370)

腰椎管狹窄手術(shù)費(fèi)用

腰椎管狹窄癥是脊柱骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，在一級(jí)醫(yī)院是常見(jiàn)手術(shù)。腰椎管狹窄癥主要臨床表現(xiàn)即間歇性跛...

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2023/09/21播放(91382)

腰椎管狹窄能手術(shù)嗎

腰椎管狹窄可以手術(shù)，但不是所有腰椎管狹窄都要進(jìn)行手術(shù)。腰椎管狹窄在早期時(shí)可先嘗試保守治療，包括...

張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/20播放(84278)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

這個(gè)問(wèn)題是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，好多人來(lái)看病的時(shí)候也會(huì)問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題。治療費(fèi)用包括幾個(gè)方面：一個(gè)是檢查的費(fèi)用，檢查需要做腰椎核磁、腰椎CT，還有腰部的正側(cè)位片和過(guò)伸過(guò)屈位片，還有包括肌電圖、一些常規(guī)的手術(shù)檢查；術(shù)前準(zhǔn)備，比如心電、胸片、各種血液化驗(yàn)，正常各個(gè)手術(shù)都會(huì)做這種檢查。另外一個(gè)涉及到手術(shù)費(fèi)用是腰椎手術(shù)，根據(jù)病情來(lái)判斷，需要做微創(chuàng)手術(shù)還是需要做融合固定手術(shù)，做微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用比融合固定手術(shù)便宜很多，融合固定的材料相對(duì)貴一些。所以還是要根據(jù)病情的判斷來(lái)決定手術(shù)，然后才能產(chǎn)生手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(65788)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)？

"腰椎管狹窄手術(shù)治療方式有多種，比較輕微的病人只有椎管狹窄癥狀可以行椎板切除、神經(jīng)根減壓手術(shù)，如果病人在狹窄的同時(shí)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫，在減壓的同時(shí)需要做植骨融合術(shù)。另外，如果說(shuō)病人只有單純的椎管狹窄或者混合狹窄，可以采用椎間盤(pán)鏡減壓、椎間孔鏡減壓，手術(shù)方式不一樣，具體治療費(fèi)用也不一樣，所以病人的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)病人的病情及手術(shù)方式而異。具體手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)生面診以后評(píng)估為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

楊國(guó)義│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(43486)

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腰椎管狹窄手術(shù)治療首先要明確狹窄的具體部位。單純神經(jīng)根管狹窄與椎管狹窄，以及多階段與單階段腰椎...

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2023/07/29播放(62306)

腰椎管狹窄手術(shù)步驟

腰椎管狹窄手術(shù)要分兩種情況，即微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。如果進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，首先需要做一個(gè)7cm的手術(shù)...

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

2023/03/26播放(98174)

腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎

"腰椎管狹窄嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)?；颊呤欠裥枰中g(shù)，要根據(jù)檢查的情況決定。一般椎管狹窄造成間歇性跛行是因?yàn)槌霈F(xiàn)狹窄后壓迫脊髓和神經(jīng)根，特別是壓迫脊髓后，使患者出現(xiàn)走路一段時(shí)間后就會(huì)出現(xiàn)下肢酸麻，需要蹲下休息的情況。如果癥狀比較明顯，患者走路時(shí)間會(huì)比較短，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響活動(dòng)的能力。腰椎管狹窄如果繼續(xù)嚴(yán)重，還會(huì)壓迫脊髓，引起下肢活動(dòng)的笨拙，同時(shí)患者會(huì)有大小便功能障礙，都需要進(jìn)行手術(shù)。但如果檢查結(jié)果很輕微，患者可以暫時(shí)保守治療。手術(shù)需要進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，需要檢查清楚后區(qū)別對(duì)待。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/01/06收聽(tīng)(57130)

腰椎管狹窄手術(shù)多少錢(qián)

一般腰椎管狹窄患者都需要做內(nèi)固定治療，內(nèi)固定治療占整個(gè)腰椎管狹窄手術(shù)費(fèi)用的一半，甚至超過(guò)一半。...

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/30播放(87950)

腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥

"主要是對(duì)于比較嚴(yán)重的狹窄，伴有頑固性的疼痛或是跛行的距離越來(lái)越短，有明顯的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的影響，所以，患者反復(fù)保守治療無(wú)效以后可以選用手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的主要是解除神經(jīng)的壓迫，減輕下肢的臨床癥狀。手術(shù)方式就是對(duì)腰椎管影響椎管容積的這些結(jié)構(gòu)，比方椎板切除，在影響椎體穩(wěn)定性的情況下，通常進(jìn)行后側(cè)的固定。在目前技術(shù)發(fā)展的情況下，對(duì)于側(cè)隱窩的狹窄、單側(cè)的狹窄，也有一些微創(chuàng)技術(shù)，比方說(shuō)椎間孔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，可以比較好地解決小范圍的狹窄，效果還是不錯(cuò)的。\r"

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"腰椎管狹窄的手術(shù)費(fèi)用不同級(jí)別的醫(yī)院、地方，它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、使用的內(nèi)固定材料種類和價(jià)格都不一樣。一般二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要比三級(jí)醫(yī)院低，材料分進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的。一般腰椎管狹窄癥手術(shù)都需要花費(fèi)5到7萬(wàn)塊錢(qián)，單純的手術(shù)費(fèi)物價(jià)局都是固定的，它是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，主要是根據(jù)材料和醫(yī)院級(jí)別而定。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''

張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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