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夏天保
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍第306醫(yī)院

皮膚科

濕疹怎么治療

2023-01-19 10:53播放 :

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視頻內(nèi)容

濕疹的治療包括范圍較廣，濕疹可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹，濕疹的治療原則是區(qū)分有無滲出。

如果有滲出的情況下，首先要用生理鹽水加上硼酸粉濕敷，把硼酸粉加到生理鹽水里，將紗布浸濕外敷患處，一天2次，每次25分鐘，讓滲出減少。

沒有滲出的情況下，可以外用藥膏，常見的藥膏有艾洛松軟膏、鹵米松軟膏、他克莫司軟膏等。除了外用藥之外，濕疹如果比較嚴重，可以加用口服藥物，如開瑞坦、撲爾敏、西替利嗪等?？菇M胺的藥物有一代的和二代，如果單用抗過敏的藥物治療效果不好，可以聯(lián)合使用。如果確實是比較泛發(fā)的濕疹，特別嚴重，有可能會用到口服的激素類藥物。

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濕疹一般怎么治療

"濕疹的病因比較復(fù)雜，而且臨床上治療起來也比較棘手。第一、因為濕疹容易反復(fù)發(fā)作，所以目前主要是針對過敏性的東西給予抗組胺的治療，全身用藥也就是口服藥主要是抗過敏藥物，一代的有撲爾敏，二代的西替利嗪、開瑞坦。第二、是局部治療，也可以給一些外用藥膏，一般是首選激素類藥膏像盧米松、艾洛松，激素藥膏是外用，它和口服激素相比副作用沒有那么大，沒有口服激素藥物所引起的那種全身性的不良反應(yīng)，它的安全范圍相對還是比較大的。還有一種治療方法是物理治療，慢性濕疹的病人皮疹比較厚，就可以給予黑光治療，上面所說的那些方法，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能進行。"

語音時長01:15''

宗麗娜│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2018/05/10收聽(98522)

濕疹的治療

"濕疹的治療要根據(jù)濕疹不同的分期，選擇不同的方法。急性期有紅斑、水皰、糜爛，就需要用3%的硼酸液冷濕敷，等到水皰糜爛的地方干痂，皮膚增厚，然后選擇外用激素軟膏治療。同時要選擇控制癥狀的藥，如抗組胺藥物，氯雷他定、依匹斯汀等。如果是亞急性濕疹，紅疹、滲液較少，我們可以采用氧化鋅糊劑，對糜爛面滲液少的面進行治療，治療到?jīng)]有滲液，可以改成激素軟膏。慢性皮膚增厚，苔癬樣變比較嚴重，這個時候選用強效激素對局部的皮疹進行治療，還可以選含有維A酸的激素軟膏進行治療，氯倍他索治療效果還是比較不錯的。"

語音時長01:25''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(13960)

濕疹如何治療好

濕疹其實是最常見而且表現(xiàn)最復(fù)雜的疾病。根據(jù)不同的階段，其表現(xiàn)不一樣。比如急性期，可以有較多小水...

段行武│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/01/21播放(64706)

濕疹怎么治療

濕疹臨床形態(tài)和部位各有特點，故用藥因人而異：

1.一般防治原則尋找可能誘因；

華華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/06/05播放(99468)

濕疹怎么治療

濕疹的治療方法包括：

1、較輕的濕疹可以通過自己生活上的調(diào)理得到緩解；

劉青云│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/05/30播放(75668)

濕疹應(yīng)該如何治療？

"由于濕疹病因比較復(fù)雜，治療時有一定的困難性。首先我們應(yīng)該盡可能的明確病因，去除掉濕疹的因素以及一些加重的因素，才有可能根治。對于去除了病因或者是一些暫時找不到病因的情況下，我們的藥物治療主要包括局部外用以及口服藥物。局部外用藥物主要是糖皮質(zhì)激素類的藥物，應(yīng)該根據(jù)皮損的情況，來選擇不同的糖皮質(zhì)激素類藥物。口服藥物主要是口服抗組胺類藥物，來控制瘙癢的癥狀。"

語音時長00:58''

劉靜│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2017/12/28收聽(42052)

起濕疹了怎么治療

"起了濕疹以后，如果是小片的、急性的，用口服抗組胺藥加上外用濕敷，再加上糖皮質(zhì)激素，繼而用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。如果是小片的、慢性的，不一定口服藥，單純外用藥就可以，不一定濕敷，用糖皮質(zhì)激素加鈣調(diào)磷酸酶抑制劑就可以了。如果是全身泛發(fā)急性的，我們建議用小劑量的糖皮質(zhì)激素，然后加上外用糖皮質(zhì)激素，之后再用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑就可以了。如果是全身泛發(fā)的、慢性的損害，建議可以用小劑量糖皮質(zhì)激素，外用糖皮質(zhì)激素加鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，加后期的一些潤膚的，完了以后建議再加窄譜UVB治療，效果不錯，可以縮短病程，對止癢、減輕皮膚損害都是非常有利，所以要根據(jù)情況來具體制定方案。"

語音時長01:39''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(22870)

怎么治療濕疹

"濕疹治療方案選擇非常復(fù)雜，必須要根據(jù)濕疹的嚴重程度、濕疹病期，即患者屬于急性期、亞急性期，還是慢性期等各方面的因素決定，主要分為外用治療、系統(tǒng)治療，以及生活調(diào)理，比如患者在生活中要注意規(guī)律的睡眠，不要熬夜，應(yīng)緩解情緒，不要過于緊張。外用藥包括糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，還有抗生素藥膏以及保濕劑，都比較常用。系統(tǒng)治療有口服藥物，比如中成藥雷公藤。嚴重者可能還會吃免疫抑制劑，甚至有些病人還不得不使用激素。"

語音時長01:25''

陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(82390)

嚴重的濕疹如何治療

"濕疹是臨床上常見的慢性炎癥性皮膚病，濕疹目前還沒有明確的病因，可能和日常的飲食、睡眠、精神壓力大或者內(nèi)科系統(tǒng)的疾病相關(guān)。濕疹的治療尤為關(guān)鍵，因為嚴重的濕疹會影響患者的日常生活，對于嚴重濕疹的治療，主要采取以下幾個方法：1、口服抗組胺藥物治療，比如左西替利嗪片、氯雷他定片、鹽酸非索非那定片等等，需要數(shù)日治療才有效。2、外用藥膏，選用糖皮質(zhì)激素藥膏或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如糠酸莫米松乳膏、復(fù)方氟米松乳膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、提高免疫力的藥物治療，比如甘露聚糖肽膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等等。"

語音時長01:18''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/05收聽(41468)

濕疹怎么治療

"濕疹根據(jù)是局限的還是泛發(fā)的制定一個方案，如果是局限的，一般主張就是以外用藥為主。如果是泛發(fā)的、全身的，就主張用一些糖皮質(zhì)激素，用的量一般是在40mg以內(nèi)就能夠控制。根據(jù)是急性、亞急性和慢性，給予不同的治療，急性的要用一些抗組胺藥，同時外用藥很重要，比如3%的硼酸液濕敷或者是乳酸依沙吖啶濕敷，濕敷很重要，能夠抑制滲出，消腫消炎。對于慢性，就是軟化肥厚的損害，用一些角質(zhì)剝脫劑和強效的激素，這個很重要。如果沒有糜爛滲出的時候，可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司皮、吡美莫司，這些都克服了長期用激素的一些副作用，還有一些黑光、紫外線照射的治療也是很好的。"

語音時長01:31''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/06/30收聽(41522)

濕疹應(yīng)該如何治療

"濕疹可以發(fā)生在嬰幼兒，可以發(fā)生在老年人，它是不分年齡的?？梢詮念^上出現(xiàn)濕疹，足部、四肢、軀干也可以出現(xiàn)，所以也不分部位的。濕疹可以分為急性期、亞急性期以及慢性期，容易反復(fù)發(fā)作，對稱性，伴有明顯的瘙癢。濕疹應(yīng)該如何治療才能夠最好的控制病情，來減輕患者的癥狀呢？一方面，要根據(jù)皮疹的分期，急性期應(yīng)該選擇溶液或者洗劑來治療，可以濕敷，也可以外擦。亞急性期可以采用糊劑封包，慢性期可以采用軟膏來進行外擦，配合口服抗過敏的藥物。另外生活方面，應(yīng)該避免肥皂搓洗，避免熱水燙洗。飲食上應(yīng)該注意避免辛辣飲食。如果是兒童，應(yīng)該注意藥物的選擇，避免刺激性藥物的使用。"

語音時長01:33''

徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/07/25收聽(61412)

濕疹怎么治療

"濕疹發(fā)病期間應(yīng)該避免食用辛辣食物、飲酒，避免過度洗燙。系統(tǒng)藥物治療的目的在于抗炎和止癢，可用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等，一般不宜使用糖皮質(zhì)激素。急性期可用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等，靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉，有繼發(fā)感染的可以加用抗生素。外用藥物治療遵循外用藥物的使用原則：急性期無滲液或滲出不多者，可用糖皮質(zhì)激素霜劑，滲出多者可用3%的硼酸溶液冷濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜劑，可和油劑交替使用；亞急性可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑，為防止和控制繼發(fā)性感染，可加用抗生素；慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質(zhì)激素做皮損內(nèi)注射。"

語音時長01:31''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

2018/03/21收聽(10384)

濕疹的治療

濕疹的治療要根據(jù)濕疹的輕重程度和時期不同判斷，濕疹輕重程度差別較大，分為急性期、亞急性期、慢性...

劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/23播放(89674)

濕疹了怎么治療

"根據(jù)濕疹發(fā)病部位和瘙癢程度選擇適合相應(yīng)治療方案：1、如果濕疹發(fā)病部位相對局限，采用外用藥物治療為主。根據(jù)皮疹形態(tài)特點，如果是單純滲出為主，以溶液冷濕敷為主，如金銀花溶液冷濕敷。如果是紅斑丘疹，則給予軟膏外用，如丹皮酚軟膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。2、如果濕疹發(fā)病部位較多，可以口服脫敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪或者奧洛他定等。如果劇烈瘙癢者，可給予藥物靜點，常用的有維生素C、鈣、復(fù)方甘草酸苷等。3、針對慢性濕疹、纏綿難愈，嚴重影響患者身心健康者，可用中藥口服。建議去正規(guī)中醫(yī)院皮膚科就診，調(diào)整體質(zhì)，辨證給予中藥湯劑口服，降低濕疹復(fù)發(fā)率。4、在積極治療的同時給予飲食忌口，如腥膻辣等刺激之品，保證飲食起居規(guī)律，不能熬夜，適當運動，綜合調(diào)整治療，濕疹的治療效果就會更明顯。"

語音時長01:32''

馬天明│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院

2019/06/16收聽(88820)

得了濕疹該怎么治療

"濕疹的治療是病因治療和對癥治療。首先是尋找、去除病因，其次是對癥治療。濕疹的癥狀是千變?nèi)f化的，有瘙癢、疼痛等，皮疹狀態(tài)更為豐富，紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等。還有它的分布狀態(tài)，是散在分布的、群集分布的、局限分布的，還是廣泛分布的，根據(jù)不同的狀態(tài)，用藥是不同的，要需要醫(yī)生來準確的判斷。常見的外用藥物大部分是含有激素的，使用的時間、部位、劑型，要醫(yī)生根據(jù)皮疹的狀態(tài)來具體的分析。"

語音時長00:44''

鄭玲玲│首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

2018/03/04收聽(11642)

如何治療濕疹

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王曉彥│北京天壇醫(yī)院

2023/08/29播放(98062)

濕疹應(yīng)該怎么治療

"濕疹的治療首先要阻斷內(nèi)外因素與繼發(fā)因素，盡可能找到過敏原。藥物治療首選抗組胺藥，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等，可以配合酮替芬、撲爾敏。非特異性脫敏治療有10%的葡萄糖酸鈣，和維生素C靜脈滴注。糖皮質(zhì)激素的系統(tǒng)治療，一般用于急性泛發(fā)的患者，可以選用潑尼松或地塞米松。對于一般藥物效果不好的情況下，可以選擇免疫抑制劑、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等。外用療法應(yīng)該用溫和、無刺激性的外用藥，在急性期用3%的硼酸溶液濕敷。亞急性期用油劑、霜劑或糊劑，比如氧化鋅油、氧化鋅糊劑。對于慢性濕疹、皮損比較肥厚的患者，可以用激素局部封包或局部注射，配合激素類軟膏，比如復(fù)方鹵米松軟膏、氟米松軟膏、倍他米松軟膏等，還可以配合中醫(yī)中藥療法。"

語音時長01:42''

崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院

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濕疹應(yīng)該如何治療

濕疹屬于全身性的疾病，以瘙癢為主。首先尋找病因，如果屬于過敏性應(yīng)抗過敏；如果是感染誘發(fā)的，應(yīng)積...

王進│臨汾市中心醫(yī)院

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張凡│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/22播放(37163)

濕疹如何治療

濕疹的治療要避免誘發(fā)和加重的因素，在生活中應(yīng)該注意以下方面：1、忌食海鮮、辣椒、酒類等刺激性食物。2、切忌過度洗滌，尤其是在北方的冬季。3、貼身盡量穿純棉的衣物。4、皮膚干燥的患者要加強保濕劑的使用。對于局限性濕疹，皮損面積為10%-30%的患者可以僅使用外用治療，外用藥物要根據(jù)皮膚損害類型來選擇不同劑型的外用藥。對于以滲出、水皰為主的急性濕疹可以采取硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液或者生理鹽水濕敷治療。對于以紅斑、丘疹為主的亞急性濕疹，可以使用氧化鋅糊劑或者腎上腺皮質(zhì)激素類乳膏。對于以肥厚性斑塊為主的慢性濕疹，則要選擇激素類的軟膏、硬膏、酊劑來進行治療，還要配合保濕劑。對于皮膚損害面積比較廣泛的濕疹需要系統(tǒng)化治療，比如需要口服抗組胺藥治療。對于嚴重的濕疹，還可以短期系統(tǒng)性的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。另外，對于濕疹還可以配合中醫(yī)、中藥治療。

語音時長02:20''

蔓小紅│中日友好醫(yī)院

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