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李霽
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

兒科

卡介苗是什么，接種在哪，剛出生接種什么疫苗

2023-01-02 17:27播放 :

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視頻內(nèi)容

卡介苗注射的部位是上臂三角肌外側(cè)，卡介苗是出生以后就要注射，一般在新生兒1-3天注射，是國家一類疫苗，主要是預(yù)防兒童期重癥結(jié)核病。卡介苗如果在出生后沒有及時(shí)注射，在4歲以內(nèi)可以補(bǔ)注射。一般年齡超過4歲，就不能再預(yù)防接種卡介苗。

卡介苗是皮內(nèi)注射，注射部位是上臂三角肌。新生兒出生之后要注射兩個(gè)疫苗，一個(gè)是卡介苗，一個(gè)是乙肝疫苗的第一針，乙肝疫苗另外兩針分別是在新生兒的1月齡和6月齡進(jìn)行注射。

疫苗接種有嚴(yán)格的時(shí)間性和計(jì)劃性，不同疫苗在不同年齡段或者不同時(shí)間進(jìn)行接種。家長如果比較感興趣，可以看新生兒預(yù)防接種表，上面會(huì)比較清楚地注明從出生到長大所要接種的疫苗，并且也清楚標(biāo)明了疫苗的名稱。

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卡介苗接種后反應(yīng)

"卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下，接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)，接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿痕，甚至形成膿腫，穿破皮膚，形成淺表的潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，然后結(jié)痂，痂皮脫落后可留下永久的痕跡，是接種后的反應(yīng)，也就是卡介苗技術(shù)成功了?？梢栽诟觳采嫌行⌒〉鸟：郏怯械暮⒆舆€沒有形成瘢痕，也證明接種成功，不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是：一、接種后2-3個(gè)月內(nèi)，嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸，初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年，少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大，直徑不超過一厘米，屬正常反應(yīng)無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米，且發(fā)生軟化，又不能自行消退，可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍，可涂圖異煙肼粉，再包上消毒紗布，同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg，連服1-3個(gè)月，切忌切開排膿，以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"

語音時(shí)長02:26''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/29收聽(67424)

為什么要接種卡介苗，會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)

一般孩子出生24h之后就要給孩子接種卡介...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/18播放(29407)

接種卡介苗有什么反應(yīng)

"寶寶接種完卡介苗后，在2-4周接種局部會(huì)出現(xiàn)小紅暈，經(jīng)過一段時(shí)間，小紅暈中間會(huì)軟化形成小白泡，白泡破潰會(huì)有膿性物質(zhì)流出，局部會(huì)形成結(jié)痂，結(jié)痂掉了后會(huì)看到卡斑，一般到三個(gè)月齡時(shí)，卡斑會(huì)形成。如果寶寶在三個(gè)月齡內(nèi)，特別是破潰時(shí)，要注意局部傷口清潔，避免感染。卡斑屬于正常說明接種成功，有些寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)低熱，或者接種同側(cè)的腋下淋巴結(jié)有腫大，如果發(fā)現(xiàn)卡斑沒有形成，局部傷口出現(xiàn)破潰，淋巴結(jié)處腫大且破潰，一定要及時(shí)到注射疫苗部門或者感染科進(jìn)行就診。"

語音時(shí)長01:47''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/23收聽(36622)

卡介苗接種后的反應(yīng)

"卡介苗接種后一般是在接種后三周左右，在接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，而后膿包會(huì)逐漸破潰，里面的膿汁流出，經(jīng)過1-2周之后結(jié)痂，結(jié)痂愈合之后一般可以形成一個(gè)圓形的瘢痕。整個(gè)過程可以持續(xù)兩個(gè)月左右，同時(shí)接種卡介苗之后，有一部分孩子還可以引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，大多是腋下的淋巴結(jié)腫大，這是一個(gè)正常的反應(yīng)，一般隨著接種部位膿腫的愈合，淋巴結(jié)腫大也可以自行消退。如果膿腫經(jīng)過3-4個(gè)月以后仍然沒有自然愈合，還是有反復(fù)的排膿，或者局部的淋巴結(jié)持續(xù)增大，甚至出現(xiàn)破潰，這種情況需要及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院進(jìn)行就診。"

語音時(shí)長01:22''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(69510)

接種卡介苗后的反應(yīng)

"接種卡介苗后，在接種的部位兩周左右會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤，繼之破潰，有的化膿表現(xiàn)。八周左右會(huì)結(jié)痂，12周時(shí)結(jié)痂會(huì)脫落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成說明預(yù)防接種成功。如果紅腫的范圍比較小，在15mm內(nèi)可以觀察。如果紅腫的部位在15-30mm的直徑范圍，可以用熱敷處理。如果紅腫的部位超過了30mm以上，而且伴隨孩子精神反應(yīng)差，有不適的表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就診看一看。"

語音時(shí)長01:08''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/11/12收聽(68308)

剛出生的孩子需要接種哪些疫苗

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/02播放(49807)

接種卡介苗是什么意思

"卡介苗是人工減毒的牛型結(jié)核分枝桿菌制成的活疫苗，主要用來預(yù)防結(jié)核病，這種疫苗沒有致病力，并且保留了其產(chǎn)生免疫力的抗原性?？ń槊缃臃N主要是誘導(dǎo)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞的免疫反應(yīng)，卡介苗在剛剛出生以后予以接種一劑，卡介苗最晚在三周歲以前接種，出生后未及時(shí)接種卡介苗，并且小于三個(gè)月的兒童可以直接接種卡介苗。三個(gè)月到三歲的兒童，需要做結(jié)核菌素純蛋白衍生物或者卡介菌蛋白衍生物試驗(yàn)，如果這些試驗(yàn)為陰性，可以補(bǔ)種卡介苗。大于四歲的兒童不予補(bǔ)種，已經(jīng)接種過卡介苗的兒童，即使卡痕未形成，也不再給予補(bǔ)種。"

語音時(shí)長01:14''

田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/21收聽(81490)

接種卡介苗多久開始有反應(yīng)

"寶寶接種卡介苗以后，4-6周局部有反應(yīng)，寶寶出生以后24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，如果寶寶因各種原因24小時(shí)之內(nèi)沒有接種，盡量要在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行接種，否則會(huì)容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染，卡介苗是預(yù)防結(jié)核桿菌感染的。寶寶接種卡介苗以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，寶寶接種疫苗以后要注意局部的護(hù)理，保持局部的清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，在接種以后4-6周出現(xiàn)小的潰瘍，更要注意防止繼發(fā)感染。有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較重的情況，出現(xiàn)化膿，化膿嚴(yán)重可以用干桶注射器抽出膿液，保持局部的清潔干燥。寶寶卡介苗接種以后形成小的潰瘍，局部然后結(jié)痂，結(jié)痂脫落以后形成瘢痕，這個(gè)時(shí)候就是卡疤，卡疤形成以后，對結(jié)核桿菌就有了抵抗力，能夠防止寶寶得結(jié)核感染性疾病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核等。"

語音時(shí)長01:42''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/11/03收聽(14836)

接種卡介苗管多長時(shí)間

"卡介苗接種之后，機(jī)體并不能獲得永久性的免疫，一般隨著年齡的增長，卡介苗的保護(hù)作用就會(huì)越來越弱。一般來說卡介苗的保護(hù)作用，可以維持5-10年，而且實(shí)際上接種卡介苗，只能是減少患者患重癥結(jié)核病的幾率，而并不是接種卡介苗之后就會(huì)杜絕結(jié)核桿菌的感染。卡介苗牛型結(jié)核分枝桿菌制成的一種減毒活疫苗，在兒童出生之后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行接種。一般可以在一定程度上預(yù)防鼠類型肺結(jié)核，以及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，但是其免疫并不是終生的。"

語音時(shí)長01:14''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(19202)

卡介苗的接種方法

"目前臨床上常用的卡介苗的接種方法：在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后滴2-3滴搖勻的菌苗液；用消毒的針劃一個(gè)“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜，涂勻菌苗，使其滲入的皮內(nèi)，菌苗干后才可以穿衣服?？ń槊绲慕臃N，足月的新生兒只要是沒有特殊的疾病，一般在生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病。"

語音時(shí)長01:20''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/12/08收聽(91394)

卡介苗接種的主要對象

接種卡介苗的主要對象具體如下：

1、無免疫缺陷疾病等相關(guān)禁忌癥的新生兒和嬰幼兒。由...

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/09/11播放(66160)

卡介苗接種注意事項(xiàng)

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和卡介苗，屬接種卡介苗后注意事項(xiàng)如下：

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/04/11播放(80744)

卡介苗接種的主要對象

"卡介苗接種的主要對象如下：一、新生兒，寶寶出生以后在24小時(shí)之內(nèi)要接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核感染，卡介苗接種時(shí)要進(jìn)行體檢，如果寶寶體重小于2500克或者有先天畸形和嚴(yán)重感染性疾病，暫時(shí)不能接種。二、寶寶如果在新生兒期沒有進(jìn)行卡介苗的接種，要盡快在兩個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行卡介苗的接種。三、卡介苗接種對象還包括以前未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童以及中小學(xué)生，所以卡介苗的主要接觸對象為新生兒，卡介苗接種以后4-6周，局部會(huì)形成小的潰瘍，然后結(jié)痂脫落，形成卡介苗瘢痕，這個(gè)時(shí)候?qū)殞殞Y(jié)核桿菌已經(jīng)有了抵抗力。"

語音時(shí)長01:19''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/28收聽(23738)

卡介苗什么時(shí)候接種

卡介苗什么時(shí)候接種？孩子出生以后就可以接種卡介苗，接種以后局部會(huì)出現(xiàn)紅腫，當(dāng)然不超過一定的范圍，逐漸會(huì)出現(xiàn)化膿，然后結(jié)痂，說明種痘成功了。在這期間如果接種了卡介苗，如果紅腫超過了一定的界限，并且皮膚有潰瘍、有糜爛，全身如果有發(fā)燒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，要面診醫(yī)生，要檢查卡介苗接種是否成功，是不是有疫苗的反應(yīng)，然后進(jìn)行綜合的評估。

語音時(shí)長01:21''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/08/24收聽(26634)

接種卡介苗的注意事項(xiàng)

"接種卡介苗的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、患有肺結(jié)核、傳染病，還有心、腦、腎等慢性疾病、濕疹和極度營養(yǎng)不良的寶寶，在接種前應(yīng)該做結(jié)核菌素皮試，呈陰性才能進(jìn)行接種。2、對于早產(chǎn)、難產(chǎn)、先天畸形、體重過輕的新生兒都不適合進(jìn)行接種，有急性慢性疾病的嬰兒需要在疾病好了之后，才能進(jìn)行卡介苗接種。3、接種的時(shí)候，如果寶寶不是一出生就進(jìn)行接種，需要在接種點(diǎn)觀察一段時(shí)間，確保接種后沒有異常才能離開。4、接種后如果2-3天內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫現(xiàn)象，家屬不能用毛巾熱敷和擦藥，之后出現(xiàn)的膿包也不能弄破，以免出現(xiàn)感染。"

語音時(shí)長01:35''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(75338)

卡介苗的接種對象

"如果兒童沒有免疫缺陷疾病，所有的兒童都要接種卡介苗，因?yàn)榭ń槊缈梢杂行ьA(yù)防兒童患有結(jié)核菌感染。結(jié)核桿菌感染以后會(huì)引起兒童出現(xiàn)粟粒性肺結(jié)核，造成高熱持續(xù)不退以及咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響到兒童的身體健康。在未接種卡介苗之前，我國的結(jié)核病發(fā)病率比較高，隨著卡介苗的普遍推廣，目前結(jié)核病的感染勢頭得到了遏制。如果沒有免疫缺陷，要給兒童接種卡介苗，但免疫缺陷疾病會(huì)引起兒童結(jié)核桿菌感染，引起不良的接種反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:16''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/05收聽(71386)

接種卡介苗可以預(yù)防什么

"卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗，卡介苗是由減毒牛型結(jié)核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種完之后可以使身體產(chǎn)生對抗結(jié)核的抗體，提高細(xì)胞免疫的功能?？ń槊缭趮雰撼錾?4小時(shí)之內(nèi)接種，對兒童期結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有明顯的預(yù)防作用。接種卡介苗之后，部分孩子有可能在接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，甚至有少許膿皰等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述情況，不要用手去抓，也不能挑開膿皰，避免發(fā)生感染。出生三個(gè)月之內(nèi)的孩子可直接接種卡介苗，如果超過三個(gè)月，則需要做PPD試驗(yàn)，陰性可接種，陽性不能接種。"

語音時(shí)長01:10''

劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/05收聽(18302)

卡介苗接種時(shí)間

"通常來講，卡介苗一般在新生兒出生后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行接種。我們國家是一個(gè)結(jié)核菌高發(fā)的國家，卡介苗是用來預(yù)防結(jié)核感染或者減輕結(jié)核感染癥狀的一種疫苗，接種后可以讓兒童產(chǎn)生對結(jié)核的特別的抵抗力。所以國家把卡介苗列為一類疫苗，也就是強(qiáng)制性接種的一個(gè)疫苗?？ń槊鐟?yīng)該什么時(shí)候接種，通常來講，卡介苗一般在生后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行接種，卡介苗和乙肝可以同時(shí)進(jìn)行接種。對于早產(chǎn)兒，要求接種卡介苗必須體重要達(dá)到2500g以上才能接種。所以有的早產(chǎn)兒在出生的時(shí)候，如果體重沒有達(dá)到這個(gè)要求就不能接種，但是要到體重達(dá)標(biāo)以后盡快補(bǔ)種。卡介疫苗接種后會(huì)有化膿的現(xiàn)象，不要用手?jǐn)D壓，2-3天后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫的現(xiàn)象，不要用熱毛巾熱敷或者擦藥，之后會(huì)出現(xiàn)膿包，也不要弄破，以免引起感染。"

語音時(shí)長01:13''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/13收聽(60776)

新生兒接種卡介苗有什么反應(yīng)

在給新生兒接種卡介苗以后，會(huì)表現(xiàn)為以下幾種接種反應(yīng)：接種局部部位的紅腫，或甚至化膿等情況。因?yàn)榭ń槊缡墙Y(jié)核桿菌制成的，這種情況下，結(jié)核桿菌會(huì)引起局部的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致接種部位出現(xiàn)紅、腫，甚至化膿的情況。絕大多數(shù)，這都屬于正常的疫苗接種反應(yīng)，無需特殊處理，如果化膿癥狀特別嚴(yán)重，可以給新生兒進(jìn)行異煙肼的外敷。還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀反應(yīng)，在接種卡介苗以后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)肺部粟粒樣病變，是由于新生兒免疫力比較低下引起的，可以給新生兒查免疫功能。如果免疫缺陷，要禁止給孩子接種其他的疫苗。

語音時(shí)長01:23''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/07/27收聽(53020)

卡介苗接種時(shí)間

"卡介苗接種時(shí)間應(yīng)該正常是孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射，如果孩子出生的時(shí)候?qū)儆谠绠a(chǎn)兒或者是極低體重兒，或者孩子出生的時(shí)候由于有缺血、缺氧或者其他的急性感染性疾病，未能及時(shí)接種，需要等孩子疾病恢復(fù)之后，在出生三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)種。如果孩子已經(jīng)超過三個(gè)月，需要在接種卡介苗之前查結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)一般在實(shí)驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察局部硬結(jié)的直徑，硬結(jié)直徑小于5mm的患者，這種情況下可以補(bǔ)種卡介苗，卡介苗接種的部位主要是在左上臂三角肌外下緣。"

語音時(shí)長01:16''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/03收聽(63986)

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