鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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痔瘡術(shù)后水腫臨床較為常見，形成原因如下：
1、血液回流較差：最常見，將腫大的痔核進(jìn)行結(jié)扎或切除后，痔區(qū)沒有建立代償回流；
2、周圍組織創(chuàng)面水腫：通過溫水坐浴，溫度控制在37℃左右，促進(jìn)血液回流。另外，可以服用減輕水腫的藥物，減輕靜脈曲張，主要包括邁之靈、地奧司明等；
3、避免過度運(yùn)動(dòng)：可盡量趴于床上，避免過度活動(dòng)，否則易加重水腫。
一般的水腫經(jīng)過上述治療，一般1-2周，即可緩解。
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痔瘡手術(shù)后患者偶爾會(huì)發(fā)生切口水腫的表現(xiàn)，術(shù)后水腫主要有幾個(gè)方面的原因，首先是術(shù)后切口感染，皮膚... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(89310)
痔瘡手術(shù)后患者偶爾會(huì)發(fā)生切口水腫的表現(xiàn)，術(shù)后水腫主要有幾個(gè)方面的原因，首先是術(shù)后切口感染，皮膚...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(89310)
對(duì)于痔瘡患者來說，做了手術(shù)可不是萬事大吉了，術(shù)后仍有許多“難關(guān)”要過，比如手術(shù)后水腫就是其中之一。肛門水腫是痔瘡術(shù)后常見的并發(fā)癥，引起它的原因也很多，主要與術(shù)前...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3859)
"痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)傷口局部水腫，屬于正常的術(shù)后并發(fā)癥之一，預(yù)防水腫或者減小水腫的發(fā)生，可以選擇口服地奧司明片，或者使用硫酸鎂以及淡鹽水對(duì)傷口局部進(jìn)行外洗、熱敷，消除水腫。需要保證術(shù)后的大便順滑，不能干燥，排便時(shí)肛門局部不要過度用力，以防局部壓力過大導(dǎo)致組織充血、水腫而形成水腫。輕度水腫可以通過患者機(jī)體的自我吸收以及外用藥物進(jìn)行緩解。如果水腫程度比較嚴(yán)重，也可以在換藥時(shí)對(duì)水腫部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)男藜簟?
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/29收聽(33924)
" 痔瘡手術(shù)后經(jīng)常用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，主要的方法是將高錳酸鉀片用溫水或者熱水融化，當(dāng)溫水的度數(shù)達(dá)到37℃左右時(shí)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行坐浴，每次坐浴的時(shí)間大約在20分鐘左右，能夠起到消炎、消腫的作用，消腫效果比較明顯?！ 「咤i酸鉀溶液在兌制的過程當(dāng)中避免濃度過高，臨床上常用為0.3%-0.5%，過高濃度的高錳酸鉀容易造成皮膚黏膜燒傷，濃度過低起不到很好的消腫效果，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢，同時(shí)也可以采取藥物熏蒸，或者局部應(yīng)用痔瘡膏來起到消腫的作用。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(18146)
"痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)水腫是很常見的，因?yàn)樵谥摊徥中g(shù)的過程中會(huì)保留部分皮瓣，避免肛門括約肌切除過多，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)肛門狹窄。所以，在術(shù)后由于糞便的污染，容易導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)炎性水腫，同時(shí)本身局部存在疤痕，也會(huì)導(dǎo)致淋巴、組織液等回流受阻，也會(huì)引起水腫的現(xiàn)象。所以，痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)水腫，一般需要繼續(xù)換藥處理，可以選擇高錳酸鉀溶液或者是肛門洗劑進(jìn)行坐浴，同時(shí)再配合金黃膏或者是麝香痔瘡膏局部外敷，可以起到消腫止痛的效果。而且適當(dāng)?shù)目诜貖W司明片，也可以緩解水腫，要保持大便通暢，避免久坐、久蹲。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/11收聽(19352)
痔瘡手術(shù)后水腫是常見的并發(fā)癥之一，如果水腫持續(xù)不消不僅會(huì)加重了切口疼痛，同時(shí)也影響切口的愈合。因此一旦在術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)水腫，我們可以采用藥物治療、物理治療、切開引...
2022/10/28閱讀(4009)
"痔瘡手術(shù)后水腫的意思就是痔瘡做手術(shù)切除以后，由于局部毛細(xì)血管受到破壞，血液循環(huán)受到影響，導(dǎo)致血流不暢，從而引起的傷口局部組織細(xì)胞腫脹、疼痛。痔瘡手術(shù)后水腫是痔瘡手術(shù)臨床上非常常見的一種并發(fā)癥，預(yù)防痔瘡手術(shù)后水腫的方法，首先建議盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)，其次術(shù)后建議盡量平臥休息，不要太早下床活動(dòng)。另外飲食清淡些，多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，避免用力排便而加重傷口水腫。術(shù)后水腫治療，建議每天可以用熱毛巾在水腫部位熱敷十幾分鐘，或者用紅外線烤燈局部照射，以利于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速水腫吸收消散。藥物方面可以選擇一些消腫、止疼的藥膏，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏、龍珠軟膏或者美寶濕潤(rùn)燒傷膏，效果都不錯(cuò)。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(49060)
痔瘡手術(shù)后的水腫要分為兩個(gè)階段，具體如下：1、剛做完痔瘡手術(shù)：在自然愈合之前，水... 葛暢│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/25播放(47206)
痔瘡手術(shù)后的水腫要分為兩個(gè)階段，具體如下：
1、剛做完痔瘡手術(shù)：在自然愈合之前，水...
葛暢│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/25播放(47206)
"痔瘡術(shù)后的水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥，是因?yàn)榇嬖谇锌谥?，周圍正常皮膚的淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的壓力更大，再加上排便的用力，很容易導(dǎo)致肛門周圍正常皮膚水腫。這種水腫一般會(huì)隨著傷口逐漸愈合、周圍循環(huán)的改善而逐漸的消除，有的可能時(shí)間要長(zhǎng)一些，但是最后大部分都可以自行的消除，只有一些水腫比較厲害的皮膚，最后它可能妨礙傷口愈合，可以修剪一下，也是很常規(guī)的操作。注意痔瘡手術(shù)之后蹲廁所時(shí)間一定不要長(zhǎng)，可以多吃蔬菜、水果。如果不好解大便，可以用一些輔助排便的藥物，因?yàn)榫枚讕苋菀桩a(chǎn)生痔瘡術(shù)后皮膚的水腫。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(85510)
患者在痔瘡手術(shù)后容易出現(xiàn)水腫，通常可以采取以下幾種解決辦法：1、可以外用芒硝、硫... 辛學(xué)知│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(98520)
患者在痔瘡手術(shù)后容易出現(xiàn)水腫，通常可以采取以下幾種解決辦法：
1、可以外用芒硝、硫...
辛學(xué)知│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(98520)
"痔瘡術(shù)后水腫是痔瘡手術(shù)的一個(gè)常見短期并發(fā)癥，即肛管、肛緣皮膚出現(xiàn)充血、隆起，或引起腫脹、疼痛的癥狀，發(fā)生原因如下：一、手術(shù)后肛門周圍存在切口創(chuàng)面，切口創(chuàng)面原來有正常的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，有切口創(chuàng)面后，部分血液循環(huán)和淋巴循環(huán)就被阻斷，循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中存留過多而引起水腫。二、如果術(shù)后排便困難，蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)，或者大便干結(jié)等刺激因素，會(huì)導(dǎo)致水腫的加重?；颊咝g(shù)后可以口服促進(jìn)靜脈回流、治療痔瘡的口服藥物，同時(shí)外用痔瘡膏和痔瘡栓，縮短排便時(shí)間，保持大便柔軟通暢，便后可以給予洗劑進(jìn)行坐浴。不要吃辛辣刺激性食物，以避免刺激傷口，水腫加重。如果水腫不能完全消除或者影響傷口的愈合，可以找醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，聽從醫(yī)生的意見。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/30收聽(52300)
"痔瘡手術(shù)之后水腫是較常見并發(fā)癥，發(fā)生機(jī)理主要是術(shù)后肛門周圍皮膚存在切口，切口的血液循環(huán)、淋巴循環(huán)被阻斷，周圍正常皮膚承受的循環(huán)壓力較大，患者用力排便或蹲廁時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可能導(dǎo)致切口周圍皮膚出現(xiàn)水腫。隨著創(chuàng)面逐漸愈合、循環(huán)逐漸恢復(fù)，水腫會(huì)慢慢消掉。水腫的患者不要恐慌，并不是痔瘡又復(fù)發(fā)了。患者可以使用一些消腫的中藥進(jìn)行坐浴，可以促進(jìn)水腫盡早消除。"
2019/07/10收聽(90966)
"痔瘡手術(shù)后水腫是肛腸科常見的手術(shù)并發(fā)癥，做傳統(tǒng)手術(shù)后水腫比較明顯，如果做微創(chuàng)手術(shù)水腫不多見。水腫是因?yàn)樽鲋摊徥中g(shù)之后，手術(shù)醫(yī)生為了維持肛門正常功能留的皮橋，所謂皮橋是正常的皮膚組織，不能一刀切的將直腸全部切割完，否則傷口愈合的時(shí)候全部是疤痕，很容易引起肛門狹窄，遇到術(shù)后水腫這一情況怎么辦？一般采取中藥坐浴、紅外線照射、熱水按摩，反復(fù)按摩水腫的部位，坐浴時(shí)間是30分鐘，先熏后洗，用中藥放在盆子里，用蒸汽熏洗屁股10-15分鐘，等水溫降下之后再用水去清洗屁股，可以松弛肛門平滑肌，讓肛門術(shù)后疼痛減少，出現(xiàn)術(shù)后水腫越早，干預(yù)效果越好。按摩用紗布隔著水腫的部位，朝一個(gè)方向反復(fù)按摩，促進(jìn)水腫的吸收。術(shù)后水腫如果在15天之內(nèi)還沒有吸收，有可能會(huì)形成新的痔瘡，所以患者在遇到這些情況之后不要緊張，早期干預(yù)按摩、紅外線照射，作用都一樣，促進(jìn)水腫的吸收，患者要保持大便通暢，不能大便干燥，否則會(huì)加重水腫。"
丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(22920)
"痔瘡手術(shù)后的水腫，是痔瘡手術(shù)的一個(gè)常見短期并發(fā)癥，即肛管和肛緣皮膚出現(xiàn)充血、隆起或引起腫脹、疼痛的癥狀，發(fā)生的原因是：一、手術(shù)后肛門周圍存在切口和創(chuàng)面，切口和創(chuàng)面原來有正常的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，有切口創(chuàng)面后，部分血液循環(huán)和淋巴循環(huán)就被阻斷、循環(huán)障礙、血管滲透壓增加，水分在組織間隙中存留過多而引起水腫；二、術(shù)后如果排便困難，蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)，或者大便干結(jié)等刺激因素，會(huì)導(dǎo)致水腫的加重。術(shù)后可以口服促進(jìn)靜脈和淋巴液回流的藥物消腫，可以外用痔瘡膏劑和栓劑，或者洗劑坐浴或熏洗。局部理療改善局部微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，水腫會(huì)隨著切口慢慢的愈合逐漸消除，大部分可以基本恢復(fù)到正常皮膚。如果水腫比較大不能完全消除，或者影響傷口的愈合，可以找醫(yī)生復(fù)查，必要時(shí)在局麻下進(jìn)行切除。"
2020/04/08收聽(16924)
痔瘡手術(shù)后傷口周圍保留組織出現(xiàn)水腫很常見，可采用肛門熏洗、坐浴，選用1:5000高錳酸鉀溶液或具有清熱燥濕、消腫止痛作用的中藥液，每次坐浴20-30分鐘，每日坐浴2-3次。水腫處可外敷紅霉素軟膏或痔瘡膏，還可采用肛門處微波、理療以及照射的方法，可口服地奧司明片或邁之靈改善肛周微循環(huán)，促進(jìn)局部消腫，預(yù)防痔瘡術(shù)后水腫的發(fā)生。手術(shù)中要合理設(shè)計(jì)切口，引流通暢，皮下靜脈叢要?jiǎng)冸x，術(shù)后保持大便通暢，不要努掙防止便秘。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/31收聽(37786)
"痔瘡手術(shù)后局部出現(xiàn)水腫，要想消除應(yīng)該從以下幾方面著手：1、要盡量的臥床休息，避免活動(dòng)。在飲食上應(yīng)該吃一些低鹽、低脂、低油膩的食物，減少糞便對(duì)直腸周圍水腫的黏膜刺激，有利于消腫。2、可以局部的用溫水坐浴，必要時(shí)也可以加用一些高錳酸鉀，能夠起到消炎、消腫的作用。3、對(duì)于痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)水腫比較明顯的，最好是應(yīng)用一些局部藥物，包括馬應(yīng)龍痔瘡栓劑或者太寧栓，這些藥物能夠起到活血化瘀、清血止血、消炎止痛的效果，對(duì)于痔瘡手術(shù)后的水腫效果都比較不錯(cuò)。如果明顯的水腫，在應(yīng)用藥物或者一些物理方法不能夠緩解，必要時(shí)也可以到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，查看一下是否有復(fù)發(fā)的可能性。"
2019/12/18收聽(26546)
當(dāng)痔瘡嚴(yán)重時(shí)，劇烈的疼痛多會(huì)降低患者生活質(zhì)量，此時(shí)通常采取手術(shù)的方式治療，在術(shù)后較易出現(xiàn)尿潴留、出血、便秘、水腫等手術(shù)并發(fā)癥，其中水腫一般出現(xiàn)在術(shù)后第1~7天。...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/19閱讀(2292)
痔瘡術(shù)后肛門水腫是常見的并發(fā)癥之一，是因?yàn)樽銮锌谥坝姓５难貉h(huán)和淋巴循環(huán)，把痔瘡切掉之后，這部分循環(huán)被阻斷，切口兩邊的皮膚承受較大的循環(huán)壓力。患者如果排便不順暢或者蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生切口旁邊肛門周圍皮膚的水腫。在手術(shù)過程中，雖然想預(yù)防水腫的發(fā)生，但是水腫還是經(jīng)常發(fā)生。平時(shí)多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，減少對(duì)肛門的刺激，減少疼痛，預(yù)防水腫發(fā)生。隨著創(chuàng)面不斷的愈合，水腫會(huì)逐漸變小，慢慢消失。
2019/07/19收聽(24848)
"痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面水腫是一種痔瘡術(shù)后的常見并發(fā)癥。一般情況下，水腫會(huì)在5-7天后逐漸消退。患者術(shù)后需禁辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，給予通便等處理。保持會(huì)陰部清潔，可給予高錳酸鉀1∶5000坐浴，每次坐浴5-15分鐘，每日3次?？杉佑渺o脈滴注七葉皂苷鈉片每次15mg，每日1次，或口服邁之靈片進(jìn)行消腫治療。邁之靈片每次2片，每天2次。如果患者痔瘡水腫未見明顯好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行必要的理療等對(duì)癥處理。一般情況下7天左右，水腫會(huì)逐漸消退。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(15820)
"痔瘡是非常常見的肛門病。如果保守治療無效，癥狀嚴(yán)重就需要手術(shù)治療，痔瘡術(shù)后水腫是最為常見的并發(fā)癥之一。痔瘡術(shù)后一旦出現(xiàn)水腫這樣的癥狀是很麻煩的，因?yàn)樗[一旦形成是不容易消除的，治療時(shí)間是很長(zhǎng)的，恢復(fù)過程是很慢的。而且會(huì)造成患者排便的時(shí)候肛門疼痛不適，即使不排便的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹的癥狀。一旦出現(xiàn)水腫這樣的癥狀一定要及時(shí)對(duì)癥處理，可以口服馬栗種子提取物片和地奧司明這兩種藥物對(duì)癥消除水腫。同時(shí)，還可以在肛門局部外敷高滲鹽水紗條，對(duì)緩解水腫同樣能起到有效的作用。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/21收聽(35260)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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