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風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎，心臟炎包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎。嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大，伴有心力衰竭。有些治療不徹底，可以發(fā)展為慢性的心瓣膜病。如果發(fā)生慢性的心瓣膜病，除非進(jìn)行手術(shù)治療，否則病情不容易再恢復(fù)。

如果風(fēng)濕熱病程比較長(zhǎng)，達(dá)到半年或者兩年以上，炎癥本身和炎癥修復(fù)過(guò)程中纖維化，會(huì)導(dǎo)致瓣膜或者腱索瘢痕攣縮，造成器質(zhì)性的瓣膜損傷，稱為非活動(dòng)性的慢性風(fēng)濕性心臟炎，即風(fēng)濕性心臟病。在風(fēng)濕性心臟病中，尤其以二尖瓣損傷比較常見(jiàn)，占瓣膜病的1/4。近幾年風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率和以前相比，有明顯的下降，可能和抗菌藥物的廣泛應(yīng)用有一定關(guān)系。