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王安發(fā)
主任藥師

郴州市第一人民醫(yī)院

藥學(xué)部

胰島素靜脈泵入用法

2023-03-15 23:51播放 :

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胰島素靜脈泵適用于1型糖尿病和2型糖尿病，符合人體生理特點(diǎn)，可以根據(jù)24小時(shí)血糖變化自動(dòng)調(diào)節(jié)外源性胰島素的用量，療效較好。胰島素泵相當(dāng)于仿生技術(shù)，按照人的一日三餐、晝夜節(jié)律血糖水平變化，自動(dòng)調(diào)整每次胰島素的用量，可以有效保證糖尿病患者的血糖穩(wěn)定。但是，胰島素泵使用之前需由專業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)患者晝夜血糖變化值、飲食規(guī)律設(shè)定相關(guān)參數(shù)，是目前較先進(jìn)的治療方式。

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胰島素靜脈泵入用法

"胰島素泵是由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成的，小注射器最多可以容納三個(gè)毫升的胰島素，注射器裝入泵中以后將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注射器扎入患者的皮下，常規(guī)的是腹壁，再由電池驅(qū)動(dòng)、胰島素泵的螺旋馬達(dá)推動(dòng)小注射器的活塞，將胰島素輸入到體內(nèi)，胰島素泵的基本用途是模擬胰腺內(nèi)分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)的推注到皮下，保持全天血糖的穩(wěn)定，以到達(dá)控制糖尿病的目的，這個(gè)作用是非常顯著的，受到廣大糖尿病患者的青睞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/11收聽(41386)

胰島素靜脈泵入用法

"胰島素靜脈泵入是將泵、注射器、輸液管三者相互連接起來，把注射器的針頭插入皮下，這樣就可以讓胰島素進(jìn)入身體，達(dá)到降低血糖的效果。一般進(jìn)行靜脈泵入時(shí)，用量需要減少30%左右，但女性病人由于體質(zhì)不同，在月經(jīng)期血糖會(huì)升高，需要增加檢測(cè)血糖的次數(shù)，有的病人洗澡后一段時(shí)間內(nèi)血糖會(huì)有所升高，要根據(jù)具體情況酌情增加使用量。高血糖患者在夜間增加用量要多注意觀察，而且要提醒病人注意飲食習(xí)慣，否則血糖會(huì)受到影響，如果出現(xiàn)血糖偏低需要暫停使用。在使用之前要將胰島素冷藏保存，溫度選擇一般在2-8℃左右，由專業(yè)的醫(yī)生綜合病人每天的血糖變化、飲食時(shí)間來計(jì)算用量等數(shù)據(jù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(96514)

多巴胺靜脈泵入用法

"多巴胺靜脈泵入，通常按照病人體重進(jìn)行計(jì)算，體重的公斤數(shù)乘以三是應(yīng)用多巴胺的量。通常將多巴胺稀釋成50ml的溶液進(jìn)行泵注射，每分鐘泵注的數(shù)量也就是每分鐘泵注到體內(nèi)的多巴胺的數(shù)量。根據(jù)量的不同以及興奮受體的不同，作用也不同，小劑量多巴胺有擴(kuò)張腎血管的作用，能夠進(jìn)一步提高尿量；而大劑量多巴胺主要的作用是升壓，尤其是對(duì)于低血壓休克的患者，通常每小時(shí)泵注10ml-20ml以上；中等量的多巴胺有強(qiáng)心的功效，興奮β受體。多巴胺多應(yīng)用于心臟疾病以及外傷的患者，其是出現(xiàn)休克時(shí)，搶救的情況下常用的一種血管活性藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/16收聽(29000)

硝酸甘油靜脈泵入用法

"硝酸甘油如果通過靜脈泵入的方法給藥，可以用50ml的鹽水或者葡萄糖，放20-50mg的硝酸甘油，從5-10μg\/min開始，大約每小時(shí)泵入7.5ml-15ml，根據(jù)病人的實(shí)際反應(yīng)，可以調(diào)整給藥的速度，可以每5-10分鐘增加劑量的25%-50%，直到達(dá)到比較滿意的療效，但是最大劑量不要超過1500μg\/min，可以持續(xù)泵入36小時(shí)。如果是連續(xù)應(yīng)用，要注意增加藥物的使用劑量，避免產(chǎn)生耐藥性，只有逐漸增加劑量，才可以繼續(xù)保持療效。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/25收聽(61288)

硝酸甘油靜脈泵入用法是什么

"對(duì)于硝酸甘油靜脈泵入的用法，是將硝酸甘油加入生理鹽水中，應(yīng)用輸液泵以恒定的速度通過靜脈泵入。硝酸甘油的作用是降低病人的血壓，需要根據(jù)病人的血壓來調(diào)整硝酸甘油的用量。如果病人的血壓持續(xù)保持比較高的狀態(tài)，此時(shí)可以增加硝酸甘油的泵入的劑量。同時(shí)，對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，需要每半個(gè)小時(shí)量一次血壓。如果血壓在正常范圍內(nèi)，需要對(duì)病人血壓進(jìn)行維持治療，需要繼續(xù)泵入硝酸甘油。如果病人的血壓降得比較低，比如收縮壓降到90mmHg以下，此時(shí)需要減少硝酸甘油的用量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/12/23收聽(36190)

氯化鉀靜脈泵入是什么意思

"人體缺鉀時(shí)需要補(bǔ)充鉀，補(bǔ)充的方法有口服、輸液，還有一種方法是靜脈泵入補(bǔ)鉀。輸液和靜脈泵入，常用的是10%的氯化鉀注射液。輸液補(bǔ)鉀時(shí)，經(jīng)常用的是外周的靜脈血管，比如手背、手腕部的血管。輸注氯化鉀時(shí)有濃度和速度的要求，500ml液體最多可以加入10%的氯化鉀15ml，也就是1.5g氯化鉀；滴注的速度不能超過每分鐘80滴，也就是每分鐘4ml，補(bǔ)1.5g氯化鉀至少需要兩個(gè)多小時(shí)，而且還需要輸進(jìn)去500ml的液體。如果缺鉀嚴(yán)重，病人需要快速補(bǔ)鉀，或者病人所患的疾病需要控制輸液的量，這時(shí)候可以把10%的氯化鉀不加稀釋，直接抽進(jìn)50ml的注射器中，用一個(gè)專門控制推注速度的注射泵，把氯化鉀直接推入靜脈血管內(nèi)，則叫氯化鉀靜脈泵入。但是要注意，泵入時(shí)選用的靜脈不是外周靜脈，而是中心靜脈，也就是通過特別的中心靜脈導(dǎo)管，把氯化鉀直接泵入到與心臟的右心房相連的上腔靜脈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/02/12收聽(71818)

靜脈泵入藥物的注意事項(xiàng)有哪些

靜脈泵入藥物的注意事項(xiàng)有如下幾點(diǎn)：1、靜脈泵入藥物的時(shí)候，一定要使藥物充分振蕩而且混合均勻，才能夠使藥物裝入輸液泵內(nèi)進(jìn)行靜脈泵入。2、在使用輸液泵時(shí)一定要嚴(yán)密的掌握適應(yīng)癥，并且應(yīng)該計(jì)算好刻度，計(jì)算好濃度和每分鐘的滴速速度，不應(yīng)該調(diào)節(jié)滴速過快，也不該調(diào)節(jié)滴速過慢。3、在液體注入輸液泵后，應(yīng)該密切觀察患者的反應(yīng)和藥物輸注的情況，要密切注意連接的各管道和管道的密閉性，一旦裝置出現(xiàn)離斷或者有藥液出現(xiàn)滲出，必須采取應(yīng)急預(yù)案。4、要記錄患者輸液的時(shí)間、藥物名稱、濃度、劑量，和病人在接受藥物注射后的一系列反應(yīng)等情況。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(59728)

怎么計(jì)算胰島素泵入的量

"胰島素泵所需要的胰島素量計(jì)算需要分兩步，第一步首先算出基礎(chǔ)劑量，基礎(chǔ)劑量=全天胰島素的劑量×0.8÷2÷24。第二步需要計(jì)算出三餐前的追加劑量，計(jì)算的方法是追加劑量=全天胰島素的劑量×0.8÷2÷3，以后再根據(jù)空腹、三餐前、睡前和凌晨三點(diǎn)血糖的水平，調(diào)整基礎(chǔ)和三餐前胰島素追加劑量。使用胰島素泵，就是達(dá)到人工模擬體內(nèi)胰腺β細(xì)胞生理性分泌胰島素的模式，一方面可以提供持續(xù)的基礎(chǔ)胰島素分泌，保證基礎(chǔ)血糖控制，另一方面在進(jìn)餐前輸入追加劑量胰島素，可以用于控制餐后高血糖，從而達(dá)到全天血糖理想的控制。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(14912)

胰島素用法

"胰島素的使用方法是皮下注射。胰島素按照起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短分為：1、速效胰島素：該藥的起效時(shí)間5-10分鐘，所以可以餐前、餐中、或者是餐后皮下注射。2、短效胰島素：短效胰島素的起效時(shí)間是注射后半個(gè)小時(shí)，所以注射后半個(gè)小時(shí)可以進(jìn)餐。3、中效胰島素：中效胰島素注射后的高峰時(shí)間是2-4個(gè)小時(shí)，持續(xù)6-8個(gè)小時(shí)。4、長(zhǎng)效胰島素：沒有明確的峰值，持續(xù)作用24-36個(gè)小時(shí)。根據(jù)速效、短效和中效胰島素的比例不同制作成預(yù)混胰島素。常見的門冬30、諾和靈30R\/50R、甘舒霖30R\/50R、優(yōu)泌樂25等胰島素，這些都是用速效或者是短效胰島素與中效胰島素預(yù)混制作成的，一般的情況下，每天早餐和晚餐前注射即可有效控制血糖。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

萬麗霞│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/19收聽(50240)

胰島素的用法用量

"胰島素根據(jù)它的起效時(shí)間和作用時(shí)間分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素以及預(yù)混胰島素，所以胰島素的用法和用量并不是固定統(tǒng)一的，要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，所以在使用胰島素之前應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，根據(jù)自身的糖尿病程度進(jìn)行合理的用藥，也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥，這樣才能夠保證治療的效果和身體的健康。目前社會(huì)上很多糖尿病患者都會(huì)選擇皮下注射胰島素的方式控制血糖的水平，同時(shí)也能夠避免病情的發(fā)展。糖尿病病人在治療的過程中也要注意飲食方面的合理搭配，少吃含糖量比較高的食物，盡量避免糖分的攝入，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/28收聽(30620)

異丙腎上腺素靜脈用法

"異丙腎上腺素，在臨床上常作為一種搶救藥物來使用。主要用于心源性休克或者感染性休克的患者，以及用于完全性房室傳導(dǎo)阻滯或者心臟停搏的患者。異丙腎上腺素一般靜脈使用的用法：如果是心臟停搏的患者，可以直接在心腔內(nèi)注射0.5-1mg的異丙腎上腺素，如果是靜脈滴注，常常用5%的葡萄糖200-300ml加入異丙腎上腺素0.5-1mg緩慢的靜脈滴注。如果是微量泵泵入的患者可以用異丙腎上腺素3mg加上生理鹽水44ml，以1ml\/h的速度持續(xù)泵入。但是異丙腎上腺素需要注意的是，對(duì)于心肌梗死或者嗜鉻細(xì)胞瘤的患者是禁止使用的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/21收聽(11606)

胰島素靜脈滴注用法

胰島素作為能量合劑進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，往往是和葡萄糖一起進(jìn)行應(yīng)用的，胰島素的用法主要是來中和葡萄糖的，所以一單位胰島素可以中和3-4克的葡萄糖，可以按這個(gè)比例進(jìn)行胰島素靜脈滴注。另一種胰島素靜脈滴注主要用于降血糖，胰島素的靜脈滴注可以和葡萄糖一起應(yīng)用，也可以和生理鹽水一起應(yīng)用，和葡萄糖一起應(yīng)用的時(shí)候要注意，胰島素要中和掉葡萄糖里邊含的糖數(shù)量。和靜生理鹽水一起應(yīng)用的時(shí)候就主要是降血糖，根據(jù)患者血糖的水平高低進(jìn)行胰島素用量的調(diào)整，直至患者血糖控制平穩(wěn)。另外，胰島素靜脈滴注是可以進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒的治療，它能夠很快的緩解酮癥酸中毒的癥狀，把酮體消失掉。

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2019/02/19收聽(77566)

胰島素的用法用量

"胰島素規(guī)格用法是皮下注射，用量因人而異。胰島素的大小為3ml，含有300U的胰島素。不同情況的人群，注射胰島素的規(guī)格也不同。正常的胰島素通常是皮下注射，每天3-4次。早餐注射分量較多，午餐前晚餐前注射使用最少的量。有時(shí)肌肉注射和靜注兩種注射方式只能在緊急情況下使用，例如糖尿病昏迷。因?yàn)榛颊叩囊葝u素需求份量受到飲食、體內(nèi)熱量、體重以及身體脂肪、體力活動(dòng)強(qiáng)度、胰島素抗體、受體數(shù)量以及親和力等因素的影響，所以胰島素的規(guī)格用量也有所不同。胰島素在治療血糖高方面起著非常重要的作用，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖異常增高有深遠(yuǎn)影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/08收聽(11844)

胰島素的用法及用量

胰島素是根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。再根據(jù)作用特點(diǎn)的差異，分為超短效的胰島素類似物，還有短效也就是常規(guī)胰島素，還有中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物，還有預(yù)混的胰島素和預(yù)混胰島素類似物。總之，胰島素的種類是比較多的。首先，比如常用的基礎(chǔ)胰島素，包括中效人胰島素和長(zhǎng)效胰島素類似物，起始的劑量是0.1-0.3U/(kg/d)，每天再根據(jù)病人的血糖水平來調(diào)整胰島素的劑量。一般通常是3-5天調(diào)整1次，一般是調(diào)整1-4U，直到空腹血糖達(dá)標(biāo)，這是皮下注射，每天睡前只有1次。但是，像預(yù)混胰島素也可以2次，也可以1次注射，一般都是餐時(shí)或者餐前15-30分鐘，一般比如要用1次，那就是0.2U/(kg/d)起步，這是晚餐前注射的，也是根據(jù)血糖水平3-5天調(diào)整1次，1次調(diào)整1-4U。如果是2次注射，起始量就是0.2-0.4U/(kg/d)，計(jì)算出來總數(shù)按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前注射，也是3-5天調(diào)整1次。還有是胰島素多次注射，比如多次皮下注射，比如每餐前都注射胰島素，那就是短效的或者是超短效的胰島素類似物，一般是0.5-2U/(kg/d)。所以，主要是根據(jù)血糖的水平來調(diào)整。還有持續(xù)皮下胰島素輸入，那就是胰島素泵，目前也用的比較多?？傊鞣N胰島素是不一樣的，根據(jù)臨床醫(yī)生選擇來應(yīng)用。

語音時(shí)長(zhǎng)03:07''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/04/28收聽(22574)

胰島素的用法及用量

胰島素是降血糖的藥物，一般在餐前半小時(shí)左右使用，效果不佳時(shí)可睡覺前加一次。胰島素應(yīng)根據(jù)病人的糖...

徐雨佳│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/13播放(55160)

可達(dá)龍靜脈用法

"可達(dá)龍主要成分為胺碘酮，當(dāng)不適合口服給藥時(shí)，可以使用靜點(diǎn)的可達(dá)龍治療嚴(yán)重心律失常，尤其適合于房性心律失常，伴快速實(shí)性心律失常，以及WPW綜合征的心動(dòng)過速和嚴(yán)重的實(shí)性心律失常，以及體外電除顫無效的，實(shí)顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。由于產(chǎn)品的配方問題，500mL中少于兩安瓿注射液的濃度不宜使用，可達(dá)龍僅用等滲葡萄糖溶液配制，不要向輸液中加入任何其他制劑。胺碘酮應(yīng)盡量通過中心靜脈的途徑給藥，對(duì)于可達(dá)龍的反應(yīng)，個(gè)體間差異較大。因此，盡量需要給予負(fù)荷劑量，抑制危及生命的心律失常，根據(jù)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并調(diào)整劑量，也是必須要做到的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/11/04收聽(91796)

胰島素的種類、用法和注意事項(xiàng)有哪些

胰島素的種類、用法和注意事項(xiàng)如下：

1、種類：現(xiàn)在胰島素大概都是人胰島素或者是人胰...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/07播放(41775)

阿奇霉素靜脈的用法

阿奇霉素可以靜脈滴注使用，在使用之前將注射用阿奇霉素配制成0.1g/ml的濃度，再溶于250ml、500ml的生理鹽水或5%的葡萄糖溶液中，可以配制成1-2mg/ml的濃度進(jìn)行滴注，靜脈滴注時(shí)間不得低于1小時(shí)。如果是1mg/ml的濃度滴注3小時(shí)左右，濃度為2mg/ml滴注1小時(shí)。靜脈使用阿奇霉素如果用來治療肺炎，成年人使用0.5g/次，使用1次/天，連續(xù)用藥2天后可以轉(zhuǎn)換為口服阿奇霉素，繼續(xù)用藥7-10天。如果是用來治療婦科感染，例如盆腔炎，使用0.5g/次，用藥1次/天，連續(xù)用藥1-2天后換為口服使用的阿奇霉素，繼續(xù)抗感染治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/09/27收聽(77932)

重組甘精胰島素用法

"重組甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素的一種，是通過重組的DNA技術(shù)生產(chǎn)的長(zhǎng)效胰島素類似物，結(jié)構(gòu)是甘精胰島素，主要特點(diǎn)是胰島素在皮下的吸收緩慢，主要用于模擬人體基礎(chǔ)狀態(tài)的胰島素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小時(shí)起效，4-6小時(shí)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，可以持續(xù)24小時(shí)沒有峰值。臨床上會(huì)在晚上睡前使用比較多見，也有患者習(xí)慣于早晨八點(diǎn)鐘一次性使用，主要在兩次使用之間間隔24小時(shí)即可。具體的用量是個(gè)體化劑量，基本上是習(xí)慣于根據(jù)患者的空腹血糖水平，進(jìn)行初始胰島素劑量的確認(rèn)，確定之后再根據(jù)使用胰島素之后的血糖變化程度，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，這個(gè)胰島素的注射和進(jìn)食是無關(guān)的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐倍│上海市第十人民醫(yī)院

2020/07/17收聽(14264)

硝酸甘油泵入注意事項(xiàng)

"硝酸甘油泵可以用于高血壓的治療，可以用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療。硝酸甘油泵入的注意事項(xiàng)，首先要注意硝酸甘油長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用容易出現(xiàn)耐受性，所以在每天應(yīng)用的過程中要有5-6個(gè)小時(shí)的空窗期，以延緩耐受性的發(fā)生。另外，要注意硝酸甘油的用量不是越高越好，而是要根據(jù)患者癥狀的緩解、血壓的下降，來判斷是否需要繼續(xù)加量。硝酸甘油在應(yīng)用過程中，要避免用于血容量不足或者是收縮壓較低的患者。硝酸甘油泵入的過程中，往往會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟X部血管擴(kuò)張而引起頭疼等現(xiàn)象的發(fā)生，此時(shí)需要減量，甚至停用，從而避免頭疼現(xiàn)象的進(jìn)一步進(jìn)展，也需要對(duì)于器質(zhì)性腦血管疾病進(jìn)行鑒別診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/08/26收聽(27800)

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