山東大學(xué)第二醫(yī)院
手外科/足踝外科
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腳外翻是指足部出現(xiàn)外翻畸形。主要原因?yàn)樯窠?jīng)、肌肉出現(xiàn)病變，導(dǎo)致肌力失衡，出現(xiàn)足外翻。腳外翻主要見(jiàn)于腦癱患者、小兒麻痹癥患者，同時(shí)常見(jiàn)扁平足患者也容易出現(xiàn)外翻畸形。
當(dāng)人體處于站立位時(shí)，分別從前面和后面觀察足部，若不在中軸線，出現(xiàn)向外傾斜，稱之為足外翻，出現(xiàn)內(nèi)傾斜，稱為足內(nèi)翻，以上為自行判斷足外翻方式。
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腳拇指外翻，也就是臨床常見(jiàn)的拇外翻畸形。能夠?qū)е履赐夥蔚脑蚝芏啵z傳因素是拇外翻畸形的主要誘發(fā)因素，當(dāng)父母一方存在拇外翻畸形的時(shí)候，其子女就很有可能出現(xiàn)拇外翻的畸形；而造成拇外翻畸形的第二大致病因素，就是經(jīng)常穿高跟尖頭皮鞋，尖頭鞋的前部形成三角形，而鞋跟過(guò)高時(shí)，人體的足部的前方就會(huì)被擠壓進(jìn)1個(gè)狹小的三角形區(qū)域內(nèi)，迫使腳拇指出現(xiàn)外翻的狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間地穿這種尖頭皮鞋，就會(huì)逐漸的是拇指關(guān)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重的畸形和關(guān)節(jié)炎癥；風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是造成拇外翻畸形常見(jiàn)原因，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要累及的是四肢小關(guān)節(jié)，其中就包括腳趾關(guān)節(jié)。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(92742)
腳大拇趾外翻又俗稱大腳骨，醫(yī)學(xué)名詞叫拇外翻畸形，這個(gè)病產(chǎn)生多數(shù)由兩種原因造成，一是母系遺傳性疾... 姚太順│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/13播放(98982)
腳大拇趾外翻又俗稱大腳骨，醫(yī)學(xué)名詞叫拇外翻畸形，這個(gè)病產(chǎn)生多數(shù)由兩種原因造成，一是母系遺傳性疾...
姚太順│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/13播放(98982)
病人發(fā)生腳拇趾外翻，在手足科病中，是一種比較常見(jiàn)的病癥。其病因多數(shù)都是由于先天遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。在臨床上，病人發(fā)生腳拇趾外翻后，多數(shù)的病人沒(méi)有具體的臨床癥狀，可以不用采取特殊治療，可以定期觀察。囑咐病人不要穿過(guò)窄的鞋或者高跟鞋進(jìn)行長(zhǎng)距離行走。如果病人出現(xiàn)腳拇趾外翻同時(shí)合并有拇囊炎發(fā)生，在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)拇趾關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，就要采取對(duì)癥治療。可以采取保守治療，給予病人進(jìn)行手法矯正，然后佩戴拇趾外翻矯正支具進(jìn)行固定；還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行拇囊炎切除、拇內(nèi)收肌切斷、增生的骨質(zhì)、骨贅切除等，然后進(jìn)行佩戴拇外翻矯正支具進(jìn)行固定。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(tīng)(33602)
"腳大拇趾發(fā)生外翻，常見(jiàn)的原因如下：1、楔骨間和跖骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連接，但是第一楔骨和第一跖骨比其他楔骨、跖骨的連接更弱。如果站立過(guò)久、行走過(guò)多，還有經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋，會(huì)使第一楔骨和跖骨承受壓力超過(guò)25%，促使第一跖骨向內(nèi)發(fā)生移位，從而引起足動(dòng)弓和橫弓的塌陷。2、拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉而向外移動(dòng)，第1-2跖骨間的夾角會(huì)持續(xù)增大，第一跖骨在足內(nèi)側(cè)形成骨贅，拇外翻將逐漸加重。第二足趾會(huì)被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錘狀趾。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/30收聽(tīng)(77540)
"新生兒足外翻的原因包括生理性因素、病理性因素、先天性疾病等，具體如下：1、生理性因素：主要是新生兒的年齡比較小，大腦神經(jīng)發(fā)育沒(méi)有完善，功能又不太成熟，從而導(dǎo)致大腦對(duì)周圍肌肉的控制能力比較差，尤其是下肢兩側(cè)肌肉的肌張力完全不對(duì)稱，所以引起足外翻，這種情況一般不是很嚴(yán)重，隨著年齡的增長(zhǎng)，足外翻逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)、消失；2、病理性因素：寶寶在宮內(nèi)的時(shí)候因?yàn)橹車沫h(huán)境空間比較小，在宮內(nèi)受到壓迫，出生以后隨著環(huán)境改變，這些癥狀也會(huì)減輕；3、先天性疾?。罕热缦忍煨择R蹄足足外翻或者馬蹄足內(nèi)翻，都是先天性疾??；4、其他：腦性癱瘓也會(huì)出現(xiàn)足外翻，腦性癱瘓還伴有其它癥狀，比如拇趾內(nèi)扣、肌張力增高等，一定要進(jìn)行康復(fù)和訓(xùn)練。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/06/03收聽(tīng)(86766)
"如果新生兒有腳外翻，要考慮由于下面的原因?qū)е拢?、生理性的原因?qū)е?，新生兒的年齡比較小，大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不太完善，從而導(dǎo)致大腦對(duì)于周圍肌肉的控制能力比較差，尤其是下肢兩側(cè)肌肉的肌張力不完全對(duì)稱，從而會(huì)引起腳外翻。這種情況下腳外翻程度不是很嚴(yán)重，并且隨著年齡的增大，腳外翻的癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)；2、患有腦性癱瘓導(dǎo)致，腳外翻的程度比較重，并且還會(huì)伴有拇指內(nèi)扣的上肢肌張力增高癥狀，可以做康復(fù)訓(xùn)練。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2019/11/01收聽(tīng)(63448)
腳外翻的原因和治療具體如下：一、原因：腳外翻通常是由于一些女性穿高... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/30播放(28935)
腳外翻的原因和治療具體如下：
一、原因：
腳外翻通常是由于一些女性穿高...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/30播放(28935)
"在臨床上，病人出現(xiàn)腳外翻的病癥，在足科疾病中是一種比較常見(jiàn)的病癥。在治療上可以根據(jù)病人的年齡和腳外翻的程度，而采用不同的治療方法，比如兒童、青少年出現(xiàn)了這種病癥，在治療上，考慮采取保守治療。首選采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進(jìn)行局部的按摩矯正，因?yàn)橥ㄟ^(guò)按摩以后，可以加速局部的肌肉內(nèi)新陳代謝，同時(shí)也能夠改善或者緩解局部的肌肉粘連程度，在矯正后需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴矯正支具進(jìn)行固定；如果成人出現(xiàn)了腳外翻，可以在硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)矯正，在術(shù)后也需要佩戴矯正支具進(jìn)行固定。另外，還要囑咐病人，進(jìn)行早期的踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵直等情況。"
2019/08/14收聽(tīng)(11212)
"我們說(shuō)拇外翻，如果在幼年時(shí)期，可以穿帶一些矯形的器具，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C形，定期復(fù)查。如果有一定的效果，可以繼續(xù)進(jìn)行保守性的治療。像成人拇外翻一旦形成以后，矯形的治療保守?zé)o法進(jìn)行矯正，一般嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行截骨矯形。像有一部分患者可能韌帶切除或者牽拉，但是效果不如截骨矯形徹底，而且治療的效果要更徹底，外觀看上去要更好一些，避免出現(xiàn)治療失敗。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(63060)
腳外翻這個(gè)詞嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該叫足外翻，它是足的一類癥狀。臨床中有好多種疾病能夠引起足外翻，... 李剛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/09播放(75408)
腳外翻這個(gè)詞嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該叫足外翻，它是足的一類癥狀。臨床中有好多種疾病能夠引起足外翻，...
李剛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/09播放(75408)
腳外翻比較常見(jiàn)，尤其是大腳趾的外翻，稱之為拇外翻畸形，常見(jiàn)矯正辦法如下：1、從誘... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/24播放(64706)
腳外翻比較常見(jiàn)，尤其是大腳趾的外翻，稱之為拇外翻畸形，常見(jiàn)矯正辦法如下：
1、從誘...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/24播放(64706)
腳外翻由于扁平足所致。足的外形是由內(nèi)側(cè)、外側(cè)肌腱來(lái)維持。若內(nèi)側(cè)肌肉力量變?nèi)趸蚣‰焱俗儯瑒t外側(cè)力... 田建│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院 2023/01/25播放(95608)
腳外翻由于扁平足所致。足的外形是由內(nèi)側(cè)、外側(cè)肌腱來(lái)維持。若內(nèi)側(cè)肌肉力量變?nèi)趸蚣‰焱俗儯瑒t外側(cè)力...
田建│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院
2023/01/25播放(95608)
"腳外翻可以采取如下的方式進(jìn)行矯正：1、可以采取手法按摩的方式，該類方式適用于嬰幼兒，或者由于存在踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織病變而產(chǎn)生的這種畸形，并且這種治療越早干預(yù)效果越好。2、可以通過(guò)特用的鞋墊或者定制的矯形鞋進(jìn)行矯正，這類方式的原理主要是通過(guò)特制的鞋，使足底產(chǎn)生不平衡的受力，繼而在患者站立或者行走的時(shí)候，持續(xù)對(duì)這種畸形做矯正。3、需要手術(shù)進(jìn)行治療，這種情況適用于畸形比較嚴(yán)重、經(jīng)過(guò)常規(guī)的鍛煉或者保守治療效果不好的情況。如果存在外側(cè)的肌腱痙攣，可以做外側(cè)的肌腱松解延長(zhǎng)手術(shù)。如果存在骨性的畸形，可以做截骨類的手術(shù)。如果存在神經(jīng)損傷導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)外翻，可能需要做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/04收聽(tīng)(63918)
足外翻矯正的方法如下：1、尋找原因：鑒別是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎引起的足外翻，還是因?yàn)?.. 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(52384)
足外翻矯正的方法如下：
1、尋找原因：鑒別是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎引起的足外翻，還是因?yàn)?..
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(52384)
"分辨腳的內(nèi)外翻可以通過(guò)以下幾種簡(jiǎn)單易行的辦法實(shí)現(xiàn)：一、從平日穿的鞋判斷，正常走路姿勢(shì)者鞋底磨損位于腳跟外側(cè)及前腳掌內(nèi)外側(cè)，兩側(cè)磨損程度相近，而存在腳內(nèi)外翻的人鞋子磨損是不平均的，腳內(nèi)外翻者的鞋跟外側(cè)及前腳掌內(nèi)側(cè)磨損更嚴(yán)重，而腳外翻者的鞋跟內(nèi)側(cè)及前腳掌外側(cè)磨損更嚴(yán)重。二、從足部外形判斷，囑患者平臥，膝關(guān)節(jié)位于同一水平線，此時(shí)正常者兩側(cè)足底平行，而腳外翻者可見(jiàn)足弓較高，且跖屈時(shí)逐漸向外側(cè)偏斜，腳內(nèi)翻者可見(jiàn)足弓較低，且跖屈時(shí)逐漸向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。三、從走路時(shí)用力部位判斷，留意行走時(shí)如果是足拇趾側(cè)用力，則可能屬于腳外翻，如果是足小趾側(cè)用力，則可能屬于腳內(nèi)翻。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(tīng)(93674)
腳大拇趾關(guān)節(jié)外翻，醫(yī)學(xué)上稱為拇外翻，好發(fā)于女性，本病有遺傳傾向，往往患者的親屬也會(huì)有拇外翻的發(fā)生。另外，本病與穿較緊窄的鞋襪有關(guān)，也與穿高跟鞋有關(guān)系。出現(xiàn)拇外翻以后，如果在出現(xiàn)拇外翻畸形的同時(shí)沒(méi)有明顯的疼痛，可以使用拇外翻矯正器在夜間睡眠的時(shí)候進(jìn)行矯正。如果在行走時(shí)，可以在足的第一、二趾之間使用拇外翻占位器防止畸形的進(jìn)一步加重。如果在出現(xiàn)拇外翻畸形的同時(shí)，并發(fā)有疼痛，則需要住院進(jìn)行手術(shù)治療矯正。
張治家│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(48648)
"腳大拇趾關(guān)節(jié)外翻通常是指第一跖骨內(nèi)翻，拇趾斜向外側(cè)，也稱為拇外翻畸形，楔骨間和跖骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連接，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的聯(lián)系較弱。如果站立過(guò)久、行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋，第一楔骨和跖骨承受壓力會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，促使第一跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓的塌陷。拇趾因內(nèi)收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移動(dòng)，第1-2跖骨間的夾角會(huì)加大，第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，拇外翻畸形逐漸加重。第二足趾背拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成槌狀指畸形。腳拇趾關(guān)節(jié)外翻要及時(shí)進(jìn)行治療，否則可能會(huì)嚴(yán)重影響負(fù)重行走功能。"
2021/07/12收聽(tīng)(69314)
"寶寶走路腳外翻是腦損傷、佝僂病的原因?qū)е拢瑢殞氃趧倓倢W(xué)走路的時(shí)候，由于雙下肢肌力或肌張力低下，容易導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。下肢肌力弱，走路的時(shí)候平衡和支撐力差，容易出現(xiàn)雙腳外翻，走路時(shí)通過(guò)增加軀體和地面的接觸才能維持身體的平衡。另外，腦損傷的因素常見(jiàn)的有顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病或核黃疸、腦炎、腦膜炎等疾病，均會(huì)導(dǎo)致孩子在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)肌張力障礙，導(dǎo)致孩子肌張力減弱或增高，從而引起足外翻。嚴(yán)重的佝僂病導(dǎo)致孩子不同程度的骨骼畸形，也容易出X形腿或O形腿，在走路的時(shí)候，孩子也容易出現(xiàn)足外翻。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(tīng)(74188)
"腳有腳外翻多半是拇足，這樣的情況建議平時(shí)穿舒適寬松的運(yùn)動(dòng)鞋，或者是軟底的休閑鞋，然后腳面不建議硬的，否則會(huì)造成對(duì)局部皮膚以及關(guān)節(jié)囊束縛，導(dǎo)致摩擦增大，造成局部關(guān)節(jié)囊紅、腫、疼痛，帶來(lái)不適。因此，拇外翻的患者平時(shí)穿鞋建議都是穿的松軟一些，不建議穿或者是不能穿特別是高跟鞋，皮的高跟鞋，或者皮鞋，比較硬邦的鞋。因?yàn)榇┝艘院蟛皇娣?，而且還會(huì)容易造成局部的損傷。因此是以軟底、寬松、舒適、透氣性好的鞋子為好。"
2018/05/09收聽(tīng)(194)
"腳小拇指外翻，它的治療要看外翻的程度。如果是輕度的外翻或者是外翻畸形，對(duì)周圍影響不是很明顯的。這種情況下建議首先采取保守治療。保守治療主要以多燙洗、多熱敷。燙洗熱敷以后，采用手法按摩，松解周圍攣縮的肌腱，減輕拇指外翻或者是促進(jìn)小拇指外翻的好轉(zhuǎn)。建議戴矯形鞋或者是用矯形支具。如果是癥狀比較重的小拇指外翻，這種情況下建議采用手術(shù)治療。"
趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(83222)
北京東直門醫(yī)院 陳江
播放次數(shù)：4.61萬(wàn)
武漢第四醫(yī)院 方真華
播放次數(shù)：4.49萬(wàn)
北大一院 王宇
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
播放次數(shù)：2.73萬(wàn)
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