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沙彤
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

麻醉科

癌癥止痛方法有哪些

2023-06-03 04:47播放 :

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因?yàn)楝F(xiàn)在癌癥的發(fā)病率蠻高的，我們作為疼痛科醫(yī)生，有幫病人鎮(zhèn)痛的義務(wù)和責(zé)任。癌痛，如果輕的疼痛，可以用非甾體的藥物，弱阿片類藥物；

如果疼痛非常劇烈，就用三階梯阿片類的鎮(zhèn)痛藥，這是藥物止痛。還有其他的辦法，比如說(shuō)局部神經(jīng)叢的毀損。

如果病人患胰腺癌，腹腔神經(jīng)叢毀損可能對(duì)他有效，因?yàn)榘┌Y侵犯了腹腔神經(jīng)叢，用酒精或其它的藥物把神經(jīng)毀損，疼痛會(huì)明顯緩解。

其次，會(huì)在他的蛛網(wǎng)膜下腔用一些其他藥物，雖然口服藥物量較小，但藥物的效能卻非常高，這種方法叫鞘內(nèi)注射，這些方法都可以用于癌痛的治療。

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晚期癌癥止痛方法有哪些

晚期癌癥的病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的疼痛，也稱之為癌痛。這種情況下，治療的目的主要是減輕病人痛苦，雖然很多止痛的藥物都有一定的副作用，可以忽略。常用的辦法是應(yīng)用口服止痛的藥物，可以逐漸的過(guò)渡，剛開(kāi)始可以采用非阿片的藥物，逐漸的應(yīng)用弱阿片的藥物，最后應(yīng)用強(qiáng)阿片的止痛藥物。如果口服的藥物無(wú)法緩解，可以選擇肌肉注射或者皮下注射，常用的藥物有鹽酸嗎啡注射液，或者曲馬多注射液等等。但是應(yīng)用這些藥物的期間，因?yàn)闀?huì)刺激胃腸道黏膜，最好能夠讓病人進(jìn)食少量的流食，或者應(yīng)用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物。另外，也可以采用止痛帖，或者應(yīng)用硬膜外止痛以及靜脈止痛的辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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晚期癌癥止疼的方法有很多，出現(xiàn)癌痛時(shí)基本都是中晚期患者。特別值得提倡的是，中醫(yī)藥對(duì)癌痛的治療手...

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癌癥用什么藥止痛最好

用于癌癥患者止痛的藥物有很多種，強(qiáng)阿片類止痛藥的效果最好。癌癥患者一般都會(huì)有明顯的疼痛，即所謂的癌痛，緩解癌痛的藥物以強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥為最好，它可以通過(guò)激動(dòng)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體，而使患者的疼痛感覺(jué)減輕或者消失。這類藥的代表就是嗎啡，但嗎啡成癮性強(qiáng)、作用時(shí)間短、副作用大，因此不能長(zhǎng)期使用。目前較好的阿片類止痛藥，包括第一代的硫酸嗎啡緩釋片，第二代的鹽酸羥考酮緩釋片，它們都是經(jīng)過(guò)人工改造的嗎啡類止痛藥，不僅成癮性小、作用時(shí)間長(zhǎng)，而且其他副作用也明顯減少，其中第二代的鹽酸羥考酮緩釋片，商品名奧施康定，是目前最好的止痛藥之一。另外，如果患者因昏迷等原因不能口服藥物，也可以采用芬太尼透皮貼等外用止痛藥，這是外用型的強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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癌癥止痛原則

癌癥的止痛原則，一般是根據(jù)世界衛(wèi)生組織，也就是WHO制定的三階梯止痛原則。三階梯止痛原則是指開(kāi)始使用非甾體類的輕度止痛藥，如果能止住疼痛也是可以的。如果不能止住疼痛，需要換用中效的阿片類止痛藥，屬于弱阿片類的，比如可待因或者曲馬多緩釋片等等。如果還是不能止住疼痛，可以用強(qiáng)效的阿片類藥物，比如羥考酮或者嗎啡。但是現(xiàn)在有新的止痛原則，認(rèn)為可以直接用強(qiáng)阿片的藥物，特別是對(duì)于一些晚期惡性腫瘤的患者，直接把疼痛止住，減輕患者痛苦也是可以的。另外止痛藥物的應(yīng)用需要以口服為主，如果不能口服，可以考慮肌肉注射或者用一些透皮貼劑等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(57092)

止痛的方法

止痛的方法有很多種，可以使用止痛藥物進(jìn)行治療。但是止痛藥物分很多類型，根據(jù)疼痛的程度不一樣，給予止痛藥不一樣。還可以使用一些物理的方法進(jìn)行止痛治療。一、止痛藥物有非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、布洛芬、保泰松、羅非昔布等。二、中樞性止痛藥，比如曲馬多。三、麻醉性的止痛藥，以嗎啡、杜冷丁之類的阿片受體為代表藥物。四、除了這些止痛的藥，可以使用一些藥?kù)?，還有一些針灸以及感應(yīng)電治療進(jìn)行止痛。上述這些是使用中醫(yī)的外治方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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2018/11/27收聽(tīng)(37838)

止痛方法有什么

止痛的方法有很多種：一、應(yīng)用藥物止痛，常用的可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥止痛治療，常用的有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼美舒利、塞來(lái)昔布等藥物。另外，如果非甾體類抗炎藥效果不好，也可以應(yīng)用中樞性的止痛藥，常用的有曲馬多、羅通定、地佐辛，甚至是杜冷丁、嗎啡等藥物。二、如果是受傷而引起的，可以外用消腫止痛、活血化瘀的中藥膏或者貼敷的藥膏，常用的有三黃散、消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏等等。三、可以做些物理治療，有很好的止痛效果，例如中頻脈沖電治療、超激光疼痛治療儀等等。四、中醫(yī)的針灸與推拿療法，對(duì)一些疼痛也有很好的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(97640)

晚期癌癥止痛怎么緩解

"晚期癌癥可能會(huì)疼痛比較厲害，一般需要應(yīng)用止痛藥物緩解疼痛，比如開(kāi)始可以應(yīng)用普通的止痛藥，像雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。如果止不住疼痛，可以換用中效的弱阿片類藥物，比如可待因以及曲馬多緩釋片等。如果還是不能止住疼痛，需要用強(qiáng)效的阿片類止痛藥，比如羥考酮或者是嗎啡。晚期癌癥患者可能疼痛比較劇烈，很多也可以直接應(yīng)用強(qiáng)效的阿片類止痛藥。一般止痛合理，疼痛都可以控制。因?yàn)閺?qiáng)阿片類藥物止痛，藥物的用量也可以上不封頂，根據(jù)患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的還可以用放療以及姑息化療等方式控制癌癥，也可以緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(70618)

癌癥三級(jí)止痛的原則

癌癥的三級(jí)止痛原則，也叫做三階梯止痛原則，是世界衛(wèi)生組織WHO制定的針對(duì)癌痛止痛藥物應(yīng)用指導(dǎo)方案。一般癌痛的藥物分為三個(gè)階梯：輕度的癌痛，可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。如果不能止住疼痛，可以選擇中等效力的弱阿片類藥物，代表藥物有曲馬多緩釋片、可待因片?？纱蛞灿墟?zhèn)咳的作用。如果還是不能止住疼痛，可以應(yīng)用強(qiáng)效的阿片類藥物，比如羥考酮緩釋片、嗎啡緩釋片。如果不能口服，還有芬太尼透皮貼可以選用。一般癌痛的藥物需要采用口服為主，按時(shí)服藥，還需要個(gè)體化用藥，有的需要聯(lián)合應(yīng)用藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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癌癥晚期用什么藥止痛

"癌癥患者到了晚期需要應(yīng)用一些阿片類藥物，一般采用三階梯止痛原則，舉例如下：1、患者可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出全身多處比較劇烈的疼痛，這種情況下一般的止痛藥可能效果不好；比如用非甾體類的抗炎藥，雙氯芬酸鈉、布洛芬等，開(kāi)始可能能夠止住疼痛，隨著病情的發(fā)展不能夠緩解患者疼痛；2、非甾體類藥物效果不好的情況下，可選擇一些中等效力的止痛藥，如曲馬多緩釋片、可待因片等，如果能止住疼痛的話也是可以用；3、如果還不能止痛，可以換用強(qiáng)效的阿片類藥物，比如羥考酮、嗎啡；一般以口服藥物為主，因?yàn)榭诜o藥比較方便；如果患者不能口服，可以選擇注射針劑；還有芬太尼透皮貼、丁丙諾啡透皮貼等，可以選擇貼胸使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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癌癥晚期患者怎么止痛

"癌癥晚期止痛是一種非常重要的治療措施，可以很好緩解癥狀提高生存質(zhì)量，大部分癌癥晚期都會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，而疼痛又是影響晚期患者生存質(zhì)量的主要問(wèn)題之一，因此WHO把疼痛規(guī)定為人體的第五大生命體征。癌痛的治療是晚期癌癥患者姑息治療的重要內(nèi)容之一，晚期癌癥止痛的主要措施就是止痛藥治療。對(duì)于可以口服的患者遵循三階梯治療原則給予口服止痛藥，即輕度疼痛口服非甾體內(nèi)消炎止痛藥，例如阿司匹林，中度疼痛給予弱阿片類止痛藥，例如曲馬多，重度疼痛給予強(qiáng)阿片類止痛藥，例如嗎啡。止痛的主要目標(biāo)就是讓患者全天無(wú)痛或者至少夜間可以安然入睡，部分患者無(wú)法口服可以使用外用止痛貼，例如芬太尼透皮貼，也可以給予靜脈止痛藥，例如鎮(zhèn)痛泵等。原則是能口服盡量口服，總之晚期癌癥的止痛是一項(xiàng)重要的工作，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，患者家屬配合也很重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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