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婦科
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中央性前置胎盤是指胎盤位于宮腔相對里面的位置，實際上與孕婦日常生活中的睡姿沒有相關性，也就是說中央性前置胎盤不會隨著母體的睡覺體位不同而產生不一樣的結果。但是出現(xiàn)反復無痛性陰道出血的臨床表現(xiàn)，會導致一定的風險性以及相應的癥狀發(fā)生，甚至分娩時出現(xiàn)陰道大量出血等情況，與睡覺姿勢無關，應及時就診進行專業(yè)指導和治療。
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"中央性前置胎盤沒有自己獨特的睡姿，一般到了孕晚期睡姿要求左側臥位。在懷孕期間特別是孕晚期，采取左側臥位是孕婦的最佳睡覺姿勢，這時候因為增大的子宮大多右旋，左側臥位能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫，還能避免子宮對下腔靜脈的壓迫。增加孕婦的心排出量，減少浮腫，改善子宮和胎盤的血液灌注量，有助于減少早產，避免子宮對腎臟的壓迫，有利于胎兒的生長發(fā)育和成長。孕晚期不宜仰臥和右側臥，孕晚期最不能采取的姿勢就是仰臥位，仰臥的時候膨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響血液回流，使下肢和外陰發(fā)生水腫，還能使下肢回流到心臟的血液減少。大腦缺血、缺氧，孕婦會感覺心慌、氣短、面色蒼白、四肢無力、出冷汗，如果出現(xiàn)這種癥狀，一定要馬上改變睡姿。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/09收聽(88474)
中央性前置胎盤是指胎盤位于宮腔內相對靠里的位置，實際上與孕婦日常生活中的睡姿沒有相關性。即中央... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(54692)
中央性前置胎盤是指胎盤位于宮腔內相對靠里的位置，實際上與孕婦日常生活中的睡姿沒有相關性。即中央...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(54692)
"在臨床上，把懷孕28周以后，胎盤位置低于寶寶先露部位，附著在子宮的下段、下緣，達到或者覆蓋宮頸內口，叫做前置胎盤。前置胎盤分為四類，其中最嚴重的一類叫做中央性前置胎盤。它是胎盤組織完全覆蓋宮頸口，也叫做完全性前置胎盤。發(fā)生中央性前置胎盤之后，在懷孕期間或者在手術過程當中發(fā)生大出血的機會非常高，所以孕媽媽需要密切的跟自己的產檢醫(yī)生進行溝通和聯(lián)系，必要的時候需要住院觀察。甚至在大出血的情況下，無論是否達到妊娠足月，都有可能提前手術將胎兒取出來，才能確保媽媽的安全。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/25收聽(70650)
"中央性前置胎盤也稱為完全性前置胎盤，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，孕期易出現(xiàn)無痛性陰道出血，量可多可少，也可不出血，量多時不論孕周大小均應及時剖宮產終止妊娠，以孕婦生命安全為主，少量出血可觀察。若孕滿37周應住院剖宮產終止妊娠，術前做好大出血準備工作，如備血，術中待胎兒娩出后立即應用宮縮劑，宮頸內口扎橡膠帶預防出血，待胎盤自然剝離，剝離后出血可沿宮頸內口行提拉式縫合止血效果好，平均出血量和正常妊娠差不多。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(78844)
"中央性前置胎盤是前置胎盤的一種，是指在妊娠28周之后胎盤組織完全覆蓋在宮頸內口。它是妊娠晚期陰道流血最常見原因，也是妊娠期嚴重并發(fā)癥之一。中央性前置胎盤典型的癥狀是在妊娠晚期或者臨產之后，沒有原因無痛性反復陰道流血。發(fā)生前置胎盤的高危因素包括多次的流產史、宮腔操作史、產褥感染史、高齡、剖宮產史、產次多、孕婦不良的生活習慣（例如吸煙，吸毒）、雙胞妊娠、做試管嬰兒受孕，還有本身子宮發(fā)育有異常等。中央性前置胎盤不能經(jīng)陰道分娩，臨床上一般在37周及以上就要終止妊娠。要采取哪些措施預防發(fā)生中央性前置胎盤？包括采取積極有效的避孕措施，減少子宮內膜的損傷和子宮內膜炎的發(fā)生，避免多產、多次刮宮或引產，以及剖宮產，還要預防感染，注意學習妊娠期的保健知識，養(yǎng)成良好的生活習慣。如果有懷孕的計劃，應該戒煙戒毒，避免被動吸煙。如果在妊娠期反復發(fā)作無痛性陰道流血，應及時到醫(yī)院就診，早期診斷，早期做出正確的處理。"
嚴雪文│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/26收聽(94228)
中央性前置胎盤是指整體胎盤組織將宮頸口遮蓋住，導致新生兒無法通過正常通道降生，如果一旦出現(xiàn)宮縮... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/09/12播放(94900)
中央性前置胎盤是指整體胎盤組織將宮頸口遮蓋住，導致新生兒無法通過正常通道降生，如果一旦出現(xiàn)宮縮...
于雷│包頭市第四醫(yī)院
2023/09/12播放(94900)
"中央性的前置胎盤也叫完全性前置胎盤，就是胎盤完全覆蓋子宮頸內口，這種懷孕對胎兒和孕婦影響非常大。在懷孕的中期，可能出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，有時候出血量比較多，需要立即住院。在懷孕的晚期，有可能出現(xiàn)沒有明顯誘因的大出血，這種出血往往沒有疼痛感覺，有時候會在睡眠的過程當中出現(xiàn)大量陰道流血。這種懷孕不能通過陰道分娩，必須要做剖宮產。做剖宮產的時候，由于胎盤附著于子宮下段，這個地方子宮的肌層薄弱，收縮也不好，所以剖宮產以后，有可能會出現(xiàn)大出血。嚴重的情況下，有可能會導致子宮切除。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/11收聽(24636)
中央性前置胎盤，指懷孕28周后，孕婦胎盤組織完全覆蓋于宮頸內口的情況。此類患者分娩方式以診斷周... 呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/23播放(73754)
中央性前置胎盤，指懷孕28周后，孕婦胎盤組織完全覆蓋于宮頸內口的情況。此類患者分娩方式以診斷周...
呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/23播放(73754)
孫艷梅│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/18播放(73582)
孫艷梅│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/18播放(73582)
孕婦28周以后，胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，并且超越宮頸內口，叫做中央性前置胎盤。孕期主要會出現(xiàn)... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(82536)
孕婦28周以后，胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，并且超越宮頸內口，叫做中央性前置胎盤。孕期主要會出現(xiàn)...
2023/03/27播放(82536)
正常的胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者子宮底，位置比較高。前置胎盤是胎盤附著在子宮的下段，... 李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/01/06播放(62760)
正常的胎盤是附著在子宮體部的前壁、后壁或者子宮底，位置比較高。前置胎盤是胎盤附著在子宮的下段，...
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/06播放(62760)
"正常位置的胎盤是位于子宮底部的前壁、后壁或者側壁，在妊娠28周以后如果胎盤著床于子宮下段，胎盤的邊緣達到或者覆蓋宮頸內口，胎盤位置低于胎兒的先露部位，就診斷為前置胎盤。前置胎盤根據(jù)宮頸內口的關系不同，分為完全性前置胎盤或者稱為中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分型前置胎盤以及低置胎盤。中央性前置胎盤就是胎盤完全覆蓋在宮頸內口，不能夠經(jīng)陰道分娩，因為產道已經(jīng)被胎盤完全堵塞，胎兒不可能入盆也不可能經(jīng)陰道分娩。另外中央型前置胎盤由于子宮下段被胎盤附著，即使是剖宮產之后胎兒娩出以后胎盤剝離，由于子宮下段的肌層較薄，造成產后出血的風險也比較大。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/07收聽(29232)
"中央性前置胎盤，它是前置胎盤中最為嚴重的一種類型。特點是反復的無痛性陰道出血，并且第1次陰道出血發(fā)生的時間較早，隨著反復陰道出血發(fā)生次數(shù)的增加，陰道出血量也會逐漸增加，因此要求孕婦在孕期要盡量減少活動，出現(xiàn)陰道出血或者下腹痛的癥狀時，應立即去醫(yī)院就診，保胎治療。在懷孕期間，要注意保持大便的通暢，多吃水果和蔬菜，養(yǎng)成定期排便的習慣，盡量避免使用腹壓，同時也要避免頻繁的咳嗽以及下蹲等一些增加腹壓的動作。在孕中晚期，應在醫(yī)生的嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠，必要時要使用宮縮抑制劑來保胎，比如硫酸鎂、安寶等。對于中央性前置胎盤終止妊娠的方式，只能選擇剖宮產。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2018/11/04收聽(41662)
前置胎盤是指胎盤的位置和胎先露，比如胎先露是胎頭，胎盤在胎頭的前方，將胎頭與宮頸胎盤擋在胎頭和... 申薇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/19播放(51680)
前置胎盤是指胎盤的位置和胎先露，比如胎先露是胎頭，胎盤在胎頭的前方，將胎頭與宮頸胎盤擋在胎頭和...
申薇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/19播放(51680)
"中央性前置胎盤也稱為完全性前置胎盤，是前置胎盤中的一種類型，是指胎盤組織完全覆蓋子宮頸內口，風險系數(shù)非常大。正常妊娠晚期時胎盤附著在子宮腔內的前、后或者側壁，遠離子宮頸內口。當胎盤附著在子宮下段或者直接覆蓋在子宮頸內口上，位置低于胎兒的先露時，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，嚴重威脅母子生命安全。前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與子宮頸內口的不同關系，可以分為三種類型，分別是完全性（中央性）前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，完全性（中央性）前置胎盤風險系數(shù)最大。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/16收聽(12266)
中央性前置胎盤，也稱完全性前置胎盤，指宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。臨床表現(xiàn)為無痛性、無誘因、... 王若光│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/20播放(53070)
中央性前置胎盤，也稱完全性前置胎盤，指宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。臨床表現(xiàn)為無痛性、無誘因、...
王若光│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/20播放(53070)
中央性前置胎盤是胎盤完全覆蓋宮頸內口，典型特征是無痛性陰道大出血，若孕期出血多，危及母兒生命，不論孕周，隨時緊急剖宮產終止妊娠。若孕期無癥狀，滿三十七周后可考慮擇期剖宮產終止妊娠。兇險性前置胎盤是既往有剖宮產史，此次妊娠胎盤附著于原剖宮產切口，妊娠期一般不出血，產時會出現(xiàn)難治性大出血、彌漫性血管內凝血、子宮切除、感染，膀胱、輸尿管損傷等一系列嚴重的并發(fā)癥。
2020/04/17收聽(35092)
妊娠28周后彩超提示胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，稱為中央性前置胎盤。孕婦孕期主要表現(xiàn)出無痛性陰道... 張志│長沙市婦幼保健院 2023/03/23播放(85664)
妊娠28周后彩超提示胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，稱為中央性前置胎盤。孕婦孕期主要表現(xiàn)出無痛性陰道...
張志│長沙市婦幼保健院
2023/03/23播放(85664)
中央性前置胎盤是指整個胎盤將宮頸內口全部覆蓋，一旦出現(xiàn)宮縮或產兆，會進一步刺激胎盤造成出血癥狀... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/02/19播放(74000)
中央性前置胎盤是指整個胎盤將宮頸內口全部覆蓋，一旦出現(xiàn)宮縮或產兆，會進一步刺激胎盤造成出血癥狀...
2023/02/19播放(74000)
"中央性前置胎盤屬于前置胎盤的一種。什么是前置胎盤呢？妊娠28周以后，若胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。中央性前置胎盤屬于完全性的前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，這種在前置胎盤里邊是最重的一種，一般來說對母兒都有非常大的影響，容易出現(xiàn)產時或產后的出血。附著于前壁的胎盤行剖宮產的時候，當子宮切口無法避開胎盤，則出血會明顯的增多，胎兒娩出以后，子宮下段肌組織比較薄，收縮力差，附著在此處的胎盤不易完全剝離，并且開放的血竇不易關閉，通常就會發(fā)生產后出血，并且難以控制。再一個中央性的前置胎盤有可能合并植物性的胎盤，子宮下段的蛻膜發(fā)育不良，胎盤的絨毛穿透底蛻膜，侵入到子宮肌層，形成植入性的胎盤，有可能導致子宮切除。再一個可以導致傳入的感染，因為前置胎盤剝離面接近宮頸外口，容易引起逆行性的感染。還有前置胎盤一旦發(fā)生出血，可能造成早產兒，并發(fā)癥比較多，花費比較高，甚至造成胎兒窘迫、胎死宮內這樣的風險。"
夏玲│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(84808)
銀川市婦幼保健院 鄧麗娟
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 謝江燕
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中山市博愛醫(yī)院 高錦雯
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