中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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一旦腦積水術(shù)后分流管發(fā)生堵塞，首先要確定分流管堵塞的原因。如果是術(shù)后早期堵塞，未出現(xiàn)反復發(fā)熱癥狀，考慮為術(shù)后出血引起，此時應取出分流管，待腦室血液凈化完全、腦脊液成分正常再放置新的分流管；如果是術(shù)后繼發(fā)感染，造成分流管旁囊腫，若單獨處理囊腫，再發(fā)的可能性極大，當出現(xiàn)這種情況仍然需要做腦脊液凈化治療，之后再進行分流手術(shù)。
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腦室腹腔分流堵塞的常見原因分為兩部分，具體如下：1、腦室端：分流管插入頭顱的部分... 傅繼弟│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/06/06播放(57332)
腦室腹腔分流堵塞的常見原因分為兩部分，具體如下：
1、腦室端：分流管插入頭顱的部分...
傅繼弟│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/06/06播放(57332)
腦脊液分流術(shù)是臨床治療腦積水的一種經(jīng)典方法，但該分流術(shù)，容易引發(fā)分流管堵塞。主要由于在分流過程... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/12/05播放(70680)
腦脊液分流術(shù)是臨床治療腦積水的一種經(jīng)典方法，但該分流術(shù)，容易引發(fā)分流管堵塞。主要由于在分流過程...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/12/05播放(70680)
腦室分流管堵塞最常見的原因是顱內(nèi)感染造成腦脊液內(nèi)成分異常，如蛋白含量升高以及細胞數(shù)的增加，從而... 潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/07/29播放(57806)
腦室分流管堵塞最常見的原因是顱內(nèi)感染造成腦脊液內(nèi)成分異常，如蛋白含量升高以及細胞數(shù)的增加，從而...
潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/07/29播放(57806)
分流管堵塞時，患者通常會出現(xiàn)腦積水復發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐以及視乳頭水腫等顱壓升高的表... 潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/07/07播放(98656)
分流管堵塞時，患者通常會出現(xiàn)腦積水復發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐以及視乳頭水腫等顱壓升高的表...
2023/07/07播放(98656)
分流管堵塞早期發(fā)現(xiàn)十分困難，臨床醫(yī)生主要是基于頭顱CT平掃，如果平掃發(fā)現(xiàn)患者腦室比分流早期大，... 潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/11/05播放(64140)
分流管堵塞早期發(fā)現(xiàn)十分困難，臨床醫(yī)生主要是基于頭顱CT平掃，如果平掃發(fā)現(xiàn)患者腦室比分流早期大，...
2023/11/05播放(64140)
新生兒腦積水一旦分流管裝上去，可能絕大部分人面臨終身置管問題，這輩子可能需要依賴分流管。當然依... 沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/01播放(68508)
新生兒腦積水一旦分流管裝上去，可能絕大部分人面臨終身置管問題，這輩子可能需要依賴分流管。當然依...
沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/01播放(68508)
腦積水分流以后，分流管堵塞在臨床發(fā)生比例大約占到20%-30%。一般分流管堵塞最常見兩個部位，... 陳鴻光│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/20播放(97100)
腦積水分流以后，分流管堵塞在臨床發(fā)生比例大約占到20%-30%。一般分流管堵塞最常見兩個部位，...
陳鴻光│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/20播放(97100)
"引流管堵塞后可以通過以下方法幫助引流管疏通：1、可以左右轉(zhuǎn)動引流管，能夠使引流管內(nèi)的東西逐漸排出引流管。2、可在引流管上進行消毒，之后往引流管內(nèi)注射一定的無菌生理鹽水，這樣就能夠?qū)⒁鞴軆?nèi)的東西沖入腹腔，或者是進行負壓吸引，將引流管內(nèi)的東西引出引流管。3、可在彩超引導下再次留置引流管，如此就能夠繼續(xù)引流。4、也可以向引流管內(nèi)放置導絲，進行疏通引流管。5、如果考慮是由于血痂所引起，此時可往局部注射可以溶開血栓的藥物幫助疏通。但所有方法都需要找醫(yī)院的醫(yī)生進行處置，患者不要自行處理。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/24收聽(59026)
引流管常用于留置在腹腔和胸腔內(nèi)，單純的感染可導致包括積液或積膿等，其容易堵塞引流管。發(fā)現(xiàn)堵塞后應該及時進行擠壓，或應用負壓吸引器進行吸引，從而引出堵塞引流管的物質(zhì)。如果有明顯膿苔或出現(xiàn)出血后，且局部有纖維蛋白沉積，可以應用鑷子或止血鉗行進一步探查，必要時需重新置管。堵管后應加強護理，可間斷地應用溫鹽水，或甲硝唑進行沖洗，起到通管及預防感染的作用。在治療期間應配合靜脈抗感染治療，叮囑病人離床活動，深呼吸功能鍛煉，都能夠預防堵管的再發(fā)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/08收聽(27962)
分流管感染及分流管梗阻是腦積水患者術(shù)后易伴發(fā)的并發(fā)癥。如果是化膿性感染，一般很快起病，應先將分... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/12/25播放(69446)
分流管感染及分流管梗阻是腦積水患者術(shù)后易伴發(fā)的并發(fā)癥。如果是化膿性感染，一般很快起病，應先將分...
2023/12/25播放(69446)
"腦積水引流管一旦放入到體內(nèi)需要終身攜帶，不能夠取出，除非是引流管出現(xiàn)堵塞或者引流不暢才需要取出，再重新放管。腦積水是由于各種先天性因素或者后天因素所導致的腦脊液循環(huán)通路受阻，或者腦脊液吸收障礙使腦室系統(tǒng)擴大，腦脊液蓄積在腦室系統(tǒng)。腦積水不可能自行緩解，腦積水癥狀明顯需要行腦室腹腔分流術(shù)。而對于腹腔分流術(shù)后的引流管需要長期終身攜帶，使腦脊液不斷通過引流管引入腹腔內(nèi)靠大網(wǎng)膜吸收。如果取出腦積水就會出現(xiàn)復發(fā)，患者會出現(xiàn)腦積水的癥狀，比如頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。所以腦脊液引流管一般不能夠取出，并且需要終身攜帶。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/03/02收聽(25392)
"腦出血術(shù)后腦積水分為兩種，一個是在腦出血術(shù)后的急性期，出現(xiàn)急性梗阻性腦積水，另外一個是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水。前者是因為腦出血手術(shù)以后，有腦室內(nèi)的血塊堵塞三腦室和四腦室所致，這樣會形成腦脊液無法回流吸收，從而導致出現(xiàn)側(cè)腦室增寬和增大，屬于急性腦積水。這種腦積水需要做腦室外引流治療，可以插管插到側(cè)腦室內(nèi)，然后將腦脊液引流出來，同時可以通過引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶，能夠促進血塊溶解。而后者是因為腦出血以后蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，會形成整個腦室系統(tǒng)的增寬，這種腦積水需要進行腦室腹腔分流手術(shù)處理，將過多的腦脊液引流到腹腔。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(81664)
動脈瘤術(shù)后腦積水處理原則取決于是否為急性腦積水，因為動脈瘤出血之后，大量蛛網(wǎng)膜下腔血進入腦脊液... 蔡仁端│海南省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(70390)
動脈瘤術(shù)后腦積水處理原則取決于是否為急性腦積水，因為動脈瘤出血之后，大量蛛網(wǎng)膜下腔血進入腦脊液...
蔡仁端│海南省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(70390)
腦積水的患者通常采取腦室腹腔分流術(shù)，是用一根引流管的一端放入腦室，一端放入腹腔，中間連接分流泵，持續(xù)引流腦脊液，這種手術(shù)屬于無菌手術(shù)，很少引起感染。但是一旦出現(xiàn)感染，后果比較嚴重，嚴重時會出現(xiàn)顱內(nèi)的廣泛膿腫形成，造成生命危險。腦積水患者做腹腔分流術(shù)后一旦出現(xiàn)感染，可以給予加強抗感染治療，觀察效果。如果抗感染治療無效，必須及時拔除引流管，因為引流管是一種異物，一旦感染發(fā)生，異物存在的情況下感染很難得到有效的控制，細菌會定植在引流管上面，造成反復的遷移不愈，要及時拔除引流管，感染才能得到有效的控制。
2020/04/28收聽(50012)
部分聽神經(jīng)瘤的病人術(shù)后會出現(xiàn)腦積水，一般為術(shù)后1-3個月出現(xiàn)，逐漸加重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐... 鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/09/08播放(53170)
部分聽神經(jīng)瘤的病人術(shù)后會出現(xiàn)腦積水，一般為術(shù)后1-3個月出現(xiàn)，逐漸加重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐...
鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/09/08播放(53170)
腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起的遠期并發(fā)癥，大部分都會在出血處理完之后出現(xiàn)，處理方法有以下幾種... 張小軍│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/07播放(97576)
腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起的遠期并發(fā)癥，大部分都會在出血處理完之后出現(xiàn)，處理方法有以下幾種...
張小軍│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/07播放(97576)
絕大多數(shù)情況下，腦積水引流管需要終身攜帶，沒有特殊情況不需要更換。即使是1-2歲的嬰幼兒，做了... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/28播放(34095)
絕大多數(shù)情況下，腦積水引流管需要終身攜帶，沒有特殊情況不需要更換。即使是1-2歲的嬰幼兒，做了...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/28播放(34095)
腦室腹腔分流是臨床上治療腦積水的一種有效策略，通過留置腦室腹腔分流管的方法，能夠有效緩解腦積水... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/30播放(90782)
腦室腹腔分流是臨床上治療腦積水的一種有效策略，通過留置腦室腹腔分流管的方法，能夠有效緩解腦積水...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/30播放(90782)
手術(shù)以后小腸堵塞絕大多數(shù)通過禁食、胃腸減壓、抗感染、補液等治療以后可以獲得緩解乃至治愈，在臨床上手術(shù)以后出現(xiàn)小腸堵塞，如果是發(fā)生在手術(shù)以后一周左右，臨床上稱為炎癥性腸梗阻，通常是因為腹腔內(nèi)細菌感染比較嚴重。炎癥性腸梗阻通常表現(xiàn)為腹脹明顯，可以伴有腹痛、惡心、嘔吐以及肛門停止排便、排氣。由于細菌毒力強腹腔污染重，治療上就是禁食、胃腸減壓、充分補液以及抗生素治療，必要時可以配合中醫(yī)中藥或者針灸藥物，從而促進腸蠕動恢復達到治愈的效果，一般炎癥性腸梗阻幾乎無需手術(shù)，通過保守治療就可以獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(97826)
"小孩腦積水術(shù)后的護理涉及到兩種手術(shù)方法。如果孩子做三腦室造口，相對來說，手術(shù)的創(chuàng)傷都是很小的，傷口也很小，對孩子來說腦脊液吸收功能很好，能夠建立的腦脊液循環(huán)很通暢，孩子的護理是非常方便的，平時就和正常孩子一樣，沒什么特別。另外，就是涉及到腦室、腹腔分流的問題。管子是需要埋置體內(nèi)終身攜帶的，更關注的就是分流孩子的術(shù)后的護理問題。管子是埋在皮下的，術(shù)后一定要關注管子的沿路，如果有紅腫、有積液，要注意到醫(yī)院就診，看是不是出現(xiàn)管子的并發(fā)癥。再有就是管子埋在體內(nèi)以后，孩子平時的劇烈運動，要注意一點，防止意外造成管子的斷裂。"
孫蓮萍│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2018/05/16收聽(97308)
湖北婦幼保健院 馬云富
播放次數(shù)：4.35萬
八大處整形醫(yī)院 潘棟超
播放次數(shù)：4.51萬
中日醫(yī)院 楊冬
播放次數(shù)：1.15萬
北京三博腦科醫(yī)院 宋明
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