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小兒拔牙打麻藥不會(huì)影響大腦?？谇话窝乐饕鞘褂镁植拷櫬樽砗妥铚樽恚渲?，浸潤麻醉是從旁邊毛細(xì)血管注射，藥物不會(huì)進(jìn)入血液；而阻滯麻醉是在回抽無血時(shí)注入，目的為麻醉神經(jīng)末梢，不會(huì)對腦神經(jīng)有影響，麻醉效果可持續(xù)2小時(shí)，2小時(shí)后麻醉效果即可失效。臨床中小兒乳牙拔除，無需打麻藥，可局部涂利多卡因乳膠或奧普卡因進(jìn)行表麻，效果較好。
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拔牙打的這些麻藥只要規(guī)范使用，不會(huì)對大腦造成影響。因?yàn)樵诎窝罆r(shí)，通常選擇的是局部麻醉，一般是局... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/12播放(41155)
拔牙打的這些麻藥只要規(guī)范使用，不會(huì)對大腦造成影響。因?yàn)樵诎窝罆r(shí)，通常選擇的是局部麻醉，一般是局...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/12播放(41155)
"小孩拔牙打麻藥對大腦沒有影響，如果小朋友拔牙多數(shù)是因?yàn)槿檠辣容^松動(dòng)，對松動(dòng)比較嚴(yán)重的乳牙進(jìn)行拔除，可以只局部涂布麻藥，不需要打麻藥。對于比較穩(wěn)固的乳牙拔除，或者比較復(fù)雜一點(diǎn)的多生牙拔除等，需要打麻藥，所打的麻藥是2-4ml左右的局部麻醉，常用的是利多卡因等，劑量很小，代謝很快，對大腦不會(huì)產(chǎn)生任何影響，家長不用擔(dān)心。孩子拔牙難免會(huì)有恐懼的情緒，家長要做好安撫工作，如果是打下齒槽麻醉，在麻藥起作用的時(shí)候，要提醒孩子不要咬下唇，否則容易產(chǎn)生咬合性的創(chuàng)傷。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/10/28收聽(53230)
目前在拔牙操作之前打的麻藥安全，而且對小孩影響很小，對大腦不會(huì)有影響。目前所用的麻藥主要是酰胺... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/18播放(40959)
目前在拔牙操作之前打的麻藥安全，而且對小孩影響很小，對大腦不會(huì)有影響。目前所用的麻藥主要是酰胺...
2023/10/18播放(40959)
麻藥對大腦到底有沒有影響，一直是科學(xué)家和醫(yī)生在研究和探討的問題。經(jīng)過大量的觀察和調(diào)研，初步的結(jié)論是對于大腦處于代謝比較旺盛或者比較衰老的情況下，全麻對大腦是有影響的，比如兒童，特別是3歲以前的小兒。如果進(jìn)行全身麻醉，對腦細(xì)胞的發(fā)育、生長是有影響的，能夠增加腦細(xì)胞凋亡的速度。因?yàn)?歲以前是腦發(fā)育非常關(guān)鍵的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的大腦最容易受到損傷。對于老年人及本身的腦細(xì)胞正在逐漸地衰退，在走下坡路，全麻對此無疑是雪上加霜。所以對于兒童和老年人反復(fù)多次的麻醉，對大腦的功能是有一定影響的。而對于健康的成年人而言，麻藥對大腦不會(huì)有什么影響。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(57812)
"小孩拔牙是否打麻藥，與具體情況有關(guān)，如下：一、不斷生長的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明顯松動(dòng)，超過Ⅱ-Ⅲ度時(shí)可以應(yīng)用丁卡因等表面麻醉劑，涂布在乳牙牙冠周圍，直接拔除乳牙，不用注射麻藥。二、如果乳牙牙根吸收不完全，或與周圍組織形成粘連時(shí)，可以注射阿替卡因等藥物進(jìn)行浸潤麻醉，最后拔除乳牙。三、如果牙槽骨內(nèi)埋藏多生牙時(shí)，需進(jìn)行切開牙齦、翻開齦瓣、拔除牙齒等操作，產(chǎn)生的創(chuàng)傷較大，可引起大量出血和局部水腫，僅在神經(jīng)阻滯麻醉或浸潤麻醉下進(jìn)行操作，可能會(huì)出現(xiàn)窒息、嗆咳等，最好在全麻下手術(shù)。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/12收聽(77946)
小孩打麻藥對大腦沒有明顯的影響，如果對3歲以上小孩進(jìn)行全麻，不會(huì)對腦神經(jīng)發(fā)育造成影響。對于3歲... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/29播放(69810)
小孩打麻藥對大腦沒有明顯的影響，如果對3歲以上小孩進(jìn)行全麻，不會(huì)對腦神經(jīng)發(fā)育造成影響。對于3歲...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/29播放(69810)
兒童拔牙打麻藥，一般對大腦沒有太多的損害，特別是局麻，不會(huì)對大腦有損害。實(shí)際上全麻并不是大多數(shù)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/24播放(41904)
兒童拔牙打麻藥，一般對大腦沒有太多的損害，特別是局麻，不會(huì)對大腦有損害。實(shí)際上全麻并不是大多數(shù)...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/24播放(41904)
"全身應(yīng)用麻醉藥，對兒童的身體影響比較小，往往是比較短暫的。對于家長擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響孩子的智力問題，一般情況下不會(huì)受到影響。全麻是通過靜脈或吸入麻醉藥來給孩子進(jìn)行術(shù)前的麻醉，以保證在手術(shù)過程中沒有知覺。在正常情況下用全麻的時(shí)候，孩子需要進(jìn)行氣管插管呼吸支持，如果麻醉過程比較順利，孩子在呼吸支持的情況下，不存在缺氧、缺血，但麻藥蘇醒以后不會(huì)對智力和其他器官造成影響，所以，不用擔(dān)心全麻藥的副作用。全麻以后孩子有可能會(huì)有短暫的血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀，多數(shù)經(jīng)過數(shù)小時(shí)以后就能緩解，所以，家長不需要特別擔(dān)心。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/29收聽(30572)
"如果在備孕期間接受了麻藥下拔牙的情況，安全起見可以考慮一周后再進(jìn)行備孕。如果在拔牙打麻藥后發(fā)生了懷孕的情況，也不用過分擔(dān)心，需要回憶在拔牙和打麻藥的過程中，醫(yī)師是否應(yīng)用了別的藥物。較順利的單純拔牙和打麻藥，對腹中的胎兒也不會(huì)有太大的影響，因?yàn)槁樗幍淖⑸涫蔷植康慕欁⑸?，沒有進(jìn)入到血液內(nèi)參與整體的循環(huán)，能通過胎盤屏障到達(dá)胎兒內(nèi)的就更少，不用為此過分擔(dān)心。還有一種情況，如果在拔牙的過程中應(yīng)用了一定的抗生素，患者就需要注意，盡量在拔牙后一周以上的時(shí)間再進(jìn)行備孕操作。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/24收聽(41528)
小孩拔牙打麻藥對大腦沒有什么影響，一般在拔牙的時(shí)候都要進(jìn)行局部麻醉，麻藥都是注射在局部的牙齦，或者是在牙齦下方靠近骨面的位置。打了麻藥，主要是局部吸收，這樣就可以抑制局部神經(jīng)末梢的反應(yīng)，對于外界的刺激就感覺不到明顯的疼痛，才可以進(jìn)行拔牙。如果不進(jìn)行局部麻醉，一般小孩難以配合。局部吸收了以后，一般在2-3個(gè)小時(shí)就可以慢慢開始排出體外，對身體沒有什么影響，而且由于目前使用的麻醉劑都是非常成熟的藥物，已經(jīng)觀察了很多年，其副作用或者是并發(fā)癥都是非常清楚的。所以小孩拔牙前打麻藥，對智力或者是身體的其他部分都沒有什么影響，可以放心進(jìn)行。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/28收聽(52446)
"小孩拔牙時(shí)打麻藥，對孩子的智力發(fā)育、生長發(fā)育都不會(huì)有影響，請家長們放心。小孩拔牙多數(shù)情況下是乳牙滯留的拔除，還有一部分是乳牙殘根、殘冠的拔除，這些手術(shù)拔牙創(chuàng)傷相對不大，所用的麻藥劑量也不大。對于麻藥的種類，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況加以考慮，家長們不用擔(dān)心。如果是非常松動(dòng)的乳牙，可以在表面麻醉下拔除，所用的麻藥劑量更是非常小，即使是注射麻藥也都劑量很小，醫(yī)生會(huì)有所考慮，家長只要向醫(yī)生說明孩子對麻藥是否過敏就可以。即使是埋伏的多生牙等等拔除，醫(yī)生所用的麻藥劑量也不是很多，一般2mL就足夠，所以盡管放心，不會(huì)產(chǎn)生智力方面的影響。"
2021/05/12收聽(76726)
"目前臨床上常用于拔牙的麻醉藥物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因這三種，具體如下：1、丁卡因：丁卡因主要適用于表面麻醉，可以拔除松動(dòng)的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因?qū)儆邗０奉愃幬?，過敏反應(yīng)少、毒性小，具有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，局麻的效果比較好，適用于各種牙齒的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首選的拔牙麻醉藥就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不適用于四歲以下的兒童及孕婦，阿替卡因也適用于各類牙齒的拔除。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/06/01收聽(45346)
拔牙打麻藥打在哪里、麻醉哪個(gè)神經(jīng)，要看拔哪顆牙。如果是拔下頜的牙齒，需要麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)，一般都是注射在下頜磨牙的遠(yuǎn)中、頰脂墊尖的部位，上、下頜最后磨牙間的中點(diǎn)。下前牙也可以加用下前牙的唇側(cè)前庭溝局部麻醉。如果是上頜的磨牙，要打腭前神經(jīng)阻滯麻醉，進(jìn)針點(diǎn)在第七磨牙的腭側(cè)，頰側(cè)要進(jìn)行局部浸潤麻醉，打在前庭溝。上頜的前磨牙和磨牙一樣的麻醉，只不過頰側(cè)的進(jìn)針點(diǎn)在要拔牙齒的頰側(cè)。上頜的前牙要麻醉切牙神經(jīng)，唇側(cè)要進(jìn)行局部浸潤麻醉。
2019/04/25收聽(72978)
"拔上頜牙齒時(shí)一般可用浸潤麻醉，浸潤麻醉方法比較簡單。拔除下頜牙齒時(shí)一般行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，注射方法為患者大張口，下牙平面與地面平行，將注射器放在對側(cè)口角，即第1-2前磨牙之間，與中線成45度角，注射針應(yīng)高于下頜面1cm，并與之平行。按上述的注射標(biāo)志進(jìn)針，推進(jìn)2-2.5cm左右，可達(dá)下頜骨骨面的下頜神經(jīng)溝，回抽無血，注入麻藥1-1.5mL，麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙、唇頰側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇。約五分鐘后，患者即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。如超過10分鐘仍不出現(xiàn)麻醉癥狀，可能是注射部位不準(zhǔn)確，應(yīng)重新注射。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/12收聽(30476)
"拔牙的麻藥打在哪里是一個(gè)相對專業(yè)的問題，一般拔牙的麻藥打在相應(yīng)的牙齒所涉及的神經(jīng)區(qū)域，上頜和下頜有不同的涉及神經(jīng)，上頜相對復(fù)雜，有時(shí)一顆牙齒需要打三針麻醉，才能完全麻醉該牙齒所涉及的神經(jīng)，比如上六。下頜相對簡單，一般一針下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉就能解決半側(cè)的麻藥問題。但是臨床上具體問題需要具體分析，有的人可能在神經(jīng)阻滯麻醉后效果仍不是很理想，就需要輔助局部的浸潤麻醉，才能達(dá)到較好的浸潤效果。"
2019/10/19收聽(59266)
"口腔科臨床上拔牙常用的麻藥包括酰胺類的利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因，酯類的普魯卡因和丁卡因，目前后兩種在臨床上用的已經(jīng)比較少了，丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，作用比較強(qiáng)，持續(xù)的時(shí)間也比較長，也有一定的組織穿透性和擴(kuò)散性，阻滯麻醉的時(shí)候一般多用利多卡因。另外，現(xiàn)在臨床上常用于拔牙的有阿替卡因，商品名又叫碧蘭麻，組織穿透性和擴(kuò)散性非常好，有時(shí)用于兒童，局部作用要比利多卡因要更好，顯效更快，目前主要的應(yīng)用于臨床拔牙的就是以上這兩種局麻藥。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/24收聽(92984)
"拔牙的局麻是必須建立在比較扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)之上，不同的牙位有不同的麻醉方式?？偟膩碚f，所有的局麻可以分為兩大類，一大類是局部浸潤麻醉，另一大類是神經(jīng)阻滯麻醉，具體如下：第一、局部浸潤麻醉是不考慮神經(jīng)的走行，就在要拔除牙齒鄰近牙齦部位注射局麻藥，由于這些部位骨皮質(zhì)的密度并不是很高，會(huì)有很多骨孔，因此麻藥可以通過骨皮上的骨孔，滲透進(jìn)入牙槽骨而實(shí)現(xiàn)麻醉的作用。第二、神經(jīng)阻滯麻醉，像上頜結(jié)節(jié)神經(jīng)阻滯麻醉，主要是阻斷的上牙槽中神經(jīng)和后神經(jīng)，下頜神經(jīng)阻滯麻醉主要是麻醉下齒槽神經(jīng)的主干。局麻還有一種方式，叫做牙周膜浸潤麻醉，這是將細(xì)的注射器針頭扎于牙周膜韌帶中，然后加壓、注射局麻藥，這種注射方式麻醉效果也是非常有保障。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(39130)
拔牙的麻藥有很多種，臨床上需要看是哪一種的麻醉方式，以及拔除什么部位的牙齒。如果是嬰幼兒的乳牙或者乳恒交替時(shí)的拔牙，這時(shí)可以選擇表面麻醉，常規(guī)用丁卡因局部涂抹，即能達(dá)到良好的麻醉效果，不用打針，孩子相對恐懼感較小，也比較舒適。但是常規(guī)需要拔除的牙齒位置都比較深，這時(shí)就需要局部浸潤或者神經(jīng)阻滯麻醉，臨床上最常用的就是利多卡因?，F(xiàn)在還有一些新型的麻藥，比如碧蘭麻、斯康杜尼等等，效果也不錯(cuò)，但是這些麻藥很多含有腎上腺素，有腎上腺素反應(yīng)的人禁用此種麻藥。所以一般情況下，利多卡因是臨床上用得最多的局部浸潤和阻滯麻醉的藥物。
2019/04/28收聽(12014)
"拔牙時(shí)選擇打麻藥，一般選擇局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，具體如下：1、神經(jīng)阻滯麻醉：如果拔除牙齒時(shí)選擇神經(jīng)阻滯麻醉，一般選擇下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、上牙槽后神經(jīng)神經(jīng)阻滯麻醉。如果位置比較特殊，必須要采取相關(guān)局部組織的神經(jīng)阻滯麻醉，這樣才能有效的防止在治療過程中出現(xiàn)疼痛。神經(jīng)阻滯麻醉的效果比較好，但是其麻醉的范圍也比較大，會(huì)導(dǎo)致一些不舒服的感覺。2、局部浸潤麻醉：如果拔除牙齒時(shí)選擇局部浸潤麻醉，可以在牙齒周圍的黏膜、黏骨膜下進(jìn)行局部的注射，可以進(jìn)行局部的止疼治療。所以，根據(jù)拔除牙齒的位置來選擇合適的麻醉方法。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/02收聽(58814)
"拔牙并不是上麻藥或者是涂麻藥，而是打麻藥。一般成年人在進(jìn)行牙齒拔除時(shí)，都是用針抽上麻藥，然后再進(jìn)行局部注射。注射的部位和方法，需要根據(jù)拔除牙齒的部位不同，而選擇不同的部位來進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)麻醉，拔除牙齒就不會(huì)產(chǎn)生太多的疼痛。只有當(dāng)拔除特別松動(dòng)的乳牙時(shí)，可能選擇局部表面麻醉劑，稍微進(jìn)行涂擦，然后快速的進(jìn)行松動(dòng)乳牙的拔除。拔除牙齒以后，在成人麻藥的作用在兩個(gè)小時(shí)左右可以消除。在這兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，局部的疼痛現(xiàn)象會(huì)少，拔牙后兩個(gè)小時(shí)以后，麻醉作用消除后可能會(huì)感覺到疼痛和腫脹的反應(yīng)，需要根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行相應(yīng)的拔牙創(chuàng)處理。在麻藥作用消除之前如果想進(jìn)食，最好要慢，防止對舌頭和下嘴唇造成咬傷。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/25收聽(70138)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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哈醫(yī)大一院 張冰
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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