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常見(jiàn)的肌腱斷裂多為手指肌腱斷裂,分屈指和伸指兩類,伸指肌腱較為表淺,可通過(guò)肉眼觀察;屈指肌腱位置較深,不可通過(guò)肉眼觀察。背側(cè)傷口多引起伸指肌腱斷裂,掌側(cè)傷口多合并有屈指肌腱斷裂,癥狀表現(xiàn)為不能伸指或不能屈指,多為銳器所傷導(dǎo)致,如刀砍傷或機(jī)器切割傷;另還有少數(shù)為鈍器所傷,如錘子打到手指背側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),可能會(huì)引起槌狀指,屬于伸指肌腱斷裂癥狀之一。
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肌腱斷裂會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛以及活動(dòng)障礙?;颊咴诨顒?dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且受傷部位沒(méi)有辦法用力,此時(shí)就可以考慮為肌腱斷裂。肌腱斷裂的患者一般有外傷史或者勞累過(guò)度、運(yùn)動(dòng)過(guò)度,如果在勞累過(guò)度以及運(yùn)動(dòng)過(guò)度之后出現(xiàn)類似的癥狀應(yīng)該選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。肌腱斷裂可以通過(guò)核磁共振來(lái)確診,判斷肌腱斷裂的程度,如果是完全斷裂應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行縫合,如果是部分?jǐn)嗔芽梢赃x擇保守治療,打石膏后休息4-6周的時(shí)間,然后再做康復(fù)鍛煉就能痊愈。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/19收聽(tīng)(67434)
肌腱斷裂的癥狀可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)無(wú)法彎曲或伸直。肌腱斷裂較易出現(xiàn)的地方為手背部位及腳部后方的跟腱部位... 何德微│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/28播放(86220)
肌腱斷裂的癥狀可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)無(wú)法彎曲或伸直。肌腱斷裂較易出現(xiàn)的地方為手背部位及腳部后方的跟腱部位...
何德微│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/28播放(86220)
肌腱斷裂的癥狀主要有以下幾個(gè)方面:第一、明顯的疼痛感,因?yàn)榧‰鞌嗔阎髸?huì)導(dǎo)致從肌腱中穿行的一些小神經(jīng)受到刺激,出現(xiàn)明顯的疼痛感。另外,由于損傷之后會(huì)形成炎癥病灶,形成炎性水腫以及對(duì)周圍組織的刺激,都會(huì)導(dǎo)致這種疼痛感進(jìn)一步加劇,特別是在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候,由于牽拉神經(jīng)損傷的部位產(chǎn)生進(jìn)一步刺激,就會(huì)導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加劇。第二、局部的腫脹,這是由于小的血管在肌腱斷裂的時(shí)候血管破裂,出現(xiàn)血管的滲血,滲血量逐漸增加就會(huì)導(dǎo)致局部腫脹形成,由于炎性水腫進(jìn)一步加劇,就會(huì)導(dǎo)致局部腫脹更加明顯。第三、手指以及關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)不利的情況,由于肌腱斷裂之后不能有效進(jìn)行肌肉的收縮,就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)明顯受限。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(29374)
"病人發(fā)生肌腱斷裂,多數(shù)是由于在受到外力后,導(dǎo)致肌腱的連續(xù)性中斷,而發(fā)生肌腱斷裂。臨床不同部位的肌腱斷裂和斷裂程度不同,病人的臨床表現(xiàn)不一樣。如果病人發(fā)生足跟部肌腱部分?jǐn)嗔眩∪藭?huì)感覺(jué)足跟部疼痛,而且局部腫脹、皮下淤青、壓痛明顯、踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)受限。如果病人手指部位的屈指肌腱發(fā)生完全斷裂,病人同樣會(huì)在手指部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤青等癥狀,而且病人的指間關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)明顯受限、被動(dòng)活動(dòng)正常。所以在臨床上,病人發(fā)生肌腱斷裂后。如果是部分?jǐn)嗔?,多?shù)可以采取保守治療,可以給予局部制動(dòng),外敷活血化瘀的藥物或者是進(jìn)行中藥熏洗等辦法。如果出現(xiàn)肌腱完全斷裂,可以選擇手術(shù)治療,經(jīng)切開(kāi)探查、進(jìn)行肌腱修補(bǔ)術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(tīng)(18992)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng),如果某個(gè)肌腱斷裂,會(huì)造成相應(yīng)的功能障礙,比如食指... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(98570)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng),如果某個(gè)肌腱斷裂,會(huì)造成相應(yīng)的功能障礙,比如食指...
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(98570)
手之所以能屈伸能活動(dòng)全賴于肌腱的來(lái)傳導(dǎo),所以肌腱斷裂是由外傷引起來(lái)的,外傷有兩種,一種是急性的外傷,一般用刀砍砍斷了,還有一種情況是慢性勞損,造成了肌腱最后斷裂了。比如手上的肌腱或者腳上的肌腱,如果某一個(gè)肌腱斷裂,它會(huì)造成它負(fù)責(zé)的某一個(gè)部位的功能障礙。手之所以能打彎,它分屈指深肌腱和屈指淺肌腱,如果屈指肌腱斷裂了,手就打彎受影響了。還有一種叫伸指肌腱,伸指肌腱如果伸指肌腱斷裂,手伸這個(gè)功能就沒(méi)有了,腳上也是一個(gè)道理,所以肌腱對(duì)人很重要,一旦斷裂了那就比較麻煩。
2017/07/10收聽(tīng)(66854)
"在臨床上,屈指肌腱發(fā)生斷裂是一種比較常見(jiàn)的病癥,多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力造成。好發(fā)部位多數(shù)是在手指。發(fā)生手指的屈肌腱斷裂以后,首先會(huì)有局部的腫脹、壓痛明顯,臨床檢查時(shí)最明顯癥狀是手指屈曲受限、伸直正常。出現(xiàn)這種情況后,應(yīng)該到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,再拍攝手指部位的核磁共振片,可以明確診斷出屈肌腱斷裂的程度。如果是部分?jǐn)嗔?,給予伸直位固定,經(jīng)過(guò)6周左右的時(shí)間,屈指肌腱可以自然愈合。如果是完全斷裂,要考慮手術(shù)治療,進(jìn)行切開(kāi)屈肌腱修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后給予伸直位固定,一般在術(shù)后6-7周可以臨床愈合。"
2018/12/05收聽(tīng)(56472)
伸肌腱的功能是伸腳趾或者是伸手指,伸肌腱斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀:第一、傷處的疼痛。伸肌腱斷裂時(shí)就會(huì)出現(xiàn)傷處的劇烈的疼痛,往往會(huì)聽(tīng)到啪的響聲,提示可能會(huì)有肌腱的斷裂。第二、腫脹和淤血。在傷處可以出現(xiàn)局部的軟組織腫脹,以及青紫瘀斑,這是因?yàn)榧‰鞌嗔褧r(shí)會(huì)在周圍出現(xiàn)少量的出血而出現(xiàn)的紫斑。第三、活動(dòng)受限。伸肌腱斷裂時(shí)就會(huì)出現(xiàn)伸腳趾或者是伸手指時(shí)明顯的活動(dòng)受限,不能夠抬起。這時(shí)要逐個(gè)的檢查手指伸指功能或者是腳趾的伸趾功能,才能夠進(jìn)一步的確診。因?yàn)槭种膏徑闹缚梢杂写鷥數(shù)淖饔?,一個(gè)指肌腱斷裂時(shí),其他的手指肌腱可以進(jìn)行代償。這時(shí)要逐個(gè)的檢查手指的伸指功能,或腳趾的伸趾功能,才能夠明確的確診。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(tīng)(95484)
"在臨床上,小腿肌腱斷裂是一種比較常見(jiàn)的病征,多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致的。出現(xiàn)肌腱斷裂后,肌腱損傷程度不同,臨床表現(xiàn)也是不一樣的。如果小腿肌腱發(fā)生部分?jǐn)嗔?,病人自覺(jué)傷處疼痛,壓痛陽(yáng)性,叩擊痛陰性,傷處的鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,有的病人還可以負(fù)重行走。如果發(fā)生小腿肌腱完全斷裂,病人自覺(jué)傷處疼痛明顯,而且傷處鄰近的關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的功能受限,而且病人不能夠負(fù)重行走,查體可以觸及肌腱斷裂部位有一種凹陷的感覺(jué)。通過(guò)拍攝小腿的核磁共振片或者做超聲檢查,就可以明確診斷肌腱斷裂的程度。"
2019/01/04收聽(tīng)(90482)
胳膊的肌腱斷裂,一般有以下幾個(gè)癥狀:1、疼痛。在肌腱斷裂時(shí)常常會(huì)聽(tīng)到啪的一聲響,是肌腱斷裂的聲響,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)傷處的劇烈的疼痛。2、腫脹。因?yàn)榧‰鞌嗔阎缶植繒?huì)有出血,這時(shí)就會(huì)在斷裂的肌腱處出現(xiàn)明顯的腫脹,甚至有青紫、出血等一些表現(xiàn)。3、活動(dòng)受限。因?yàn)榧‰焱窃诩∪獾哪┒?,止于骨頭,當(dāng)肌腱斷裂之后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的關(guān)節(jié)的活動(dòng)的受限。有的病人還可以在受傷之處觸及到斷裂肌腱的一個(gè)包塊,這時(shí)就更能夠診斷為肌腱的斷裂。
2019/04/30收聽(tīng)(12058)
"肌腱斷裂的癥狀,主要是在“咔擦”一聲后出現(xiàn)劇烈的疼痛,可以出現(xiàn)局部的明顯血腫,造成組織的活動(dòng)功能受限和障礙等。以肱二頭肌鍛煉為例,肱二頭肌肌腱斷裂主要發(fā)生在肌長(zhǎng)頭肌腱,比如運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有做好賽前準(zhǔn)備而做突然的強(qiáng)力屈肘,肱二頭肌由于強(qiáng)烈的收縮導(dǎo)致肌腱斷裂,多見(jiàn)于青壯年人。此外,由于肩關(guān)節(jié)慢性疾患、關(guān)節(jié)退變、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌在囊外又粘連或形成骨刺時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,受到輕微的外傷或提重物,也可以引起肱二頭肌腱的斷裂?;颊咄蝗桓械郊绮克毫褬拥奶弁?。斷裂的部位多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱與關(guān)節(jié)囊的交界處,可聽(tīng)到斷裂聲,三角肌下方出現(xiàn)腫脹,于上臂前方有明顯的凹陷,而肱二頭肌肌腹回縮隆起。斷裂處有明顯的壓痛,上臂無(wú)力,有屈肘功能障礙。對(duì)青少年的肱二頭肌長(zhǎng)頭肌斷裂,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。老年人如果功能障礙不嚴(yán)重,可以繼續(xù)保守的治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(13890)
小腿肌腱斷裂,其實(shí)最常見(jiàn)小腿肌腱斷裂就是跟腱斷裂。跟腱斷裂多發(fā)生在30-50歲左右的男性朋友中... 侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/02/06播放(80412)
小腿肌腱斷裂,其實(shí)最常見(jiàn)小腿肌腱斷裂就是跟腱斷裂。跟腱斷裂多發(fā)生在30-50歲左右的男性朋友中...
侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/02/06播放(80412)
手指肌腱發(fā)生斷裂后,可產(chǎn)生以下幾種臨床癥狀:一、疼痛,手指肌腱斷裂多是由于外傷引起,可以為鈍性外傷或者開(kāi)放性損傷,病人均會(huì)有局部的疼痛癥狀。如果腫脹比較明顯,疼痛將非常劇烈,有時(shí)如刀傷還會(huì)刺破神經(jīng),使疼痛癥狀更為劇烈。二、手指肌腱斷裂后,由于肌腱連續(xù)性和完整性中斷,肌腱支配的骨骼也不能活動(dòng)。如伸指肌腱斷裂后手指不能伸直,屈指肌腱斷裂后不能屈曲,屈指肌腱由雙層肌腱組成包括淺屈肌腱、深屈肌腱,斷裂一根手指仍然可以屈曲,但是力量會(huì)明顯減弱,斷裂兩根則肌腱完全不能活動(dòng),手指處于靜止?fàn)顟B(tài)。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(tīng)(96068)
"肌腱斷裂需要縫合??p合的目的是為肌腱提供足夠的強(qiáng)度,滿足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合實(shí)際上是粘連和疤痕形成的過(guò)程。所以如果肌腱縫合后,一般固定四周,可以在很大程度上確保肌腱縫合處良好愈合。但這也導(dǎo)致一個(gè)問(wèn)題,就是肌腱與周圍組織粘連,會(huì)使手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響,需要通過(guò)術(shù)后功能鍛煉來(lái)解決。如果效果不佳,還需要通過(guò)二次手術(shù)松解?,F(xiàn)在主張?jiān)谛g(shù)后修復(fù)過(guò)程中盡可能牢固的縫合,為術(shù)后功能斷裂提供保障。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行早期的功能鍛煉。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(tīng)(42572)
"手外科手指的肌腱,從解剖上分為屈指肌腱和伸指肌腱,肌腱的損傷多因銳性的切割傷,而導(dǎo)致肌腱的斷裂。當(dāng)肌腱出現(xiàn)斷裂時(shí),患者表現(xiàn)為傷口局部的疼痛,主要的查體表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)的手指伸指或者屈指的功能障礙。當(dāng)高度懷疑患者有手指肌腱斷裂損傷,需要進(jìn)行急診的手術(shù)進(jìn)行探查,明確肌腱斷裂部位,從而進(jìn)行有效的修復(fù)。肌腱斷裂術(shù)后需要配合石膏支具外固定,大概在3-4周的時(shí)間等肌腱初步愈合,去除石膏外固定。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(22072)
肌腱斷裂的治療分為保守治療和手術(shù)治療。在肌腱不全斷裂的情況下可以做保守治療,保守治療即不做手術(shù)... 李一川│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/10/18播放(81506)
肌腱斷裂的治療分為保守治療和手術(shù)治療。在肌腱不全斷裂的情況下可以做保守治療,保守治療即不做手術(shù)...
李一川│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/10/18播放(81506)
如果確定是肌腱斷裂,應(yīng)及早手術(shù)治療。如果平時(shí)發(fā)現(xiàn)手指頭或腳趾頭活動(dòng)力量喪失,都預(yù)示著肌腱有可能... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(82538)
如果確定是肌腱斷裂,應(yīng)及早手術(shù)治療。如果平時(shí)發(fā)現(xiàn)手指頭或腳趾頭活動(dòng)力量喪失,都預(yù)示著肌腱有可能...
2023/01/13播放(82538)
肌腱斷裂一般見(jiàn)于外傷或者長(zhǎng)期的慢性勞損,肌腱斷裂以后會(huì)對(duì)局部的功能造成明顯的影響。一般需要考慮手術(shù)進(jìn)行修復(fù),手術(shù)修復(fù)以后需要輔助石膏固定差不多四周,再進(jìn)行逐漸的功能鍛煉,有助于恢復(fù)。手術(shù)修復(fù)以后,首先是需要保持傷口的干燥衛(wèi)生,堅(jiān)持傷口換藥,一般術(shù)后兩周可以拆線。同時(shí),可以輔助活血化瘀的藥物,比如活血止痛膠囊等,有助于肌腱的修復(fù)。石膏拆除以后,鍛煉需要循序漸進(jìn),避免過(guò)于暴力,不然可能會(huì)導(dǎo)致縫合的肌腱再次斷裂。一般徹底的恢復(fù)需要兩個(gè)月以上,兩個(gè)月以后一般可以正?;顒?dòng)、用力。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(55204)
通常肌腱斷裂并不嚴(yán)重,肌腱斷裂是常見(jiàn)的骨科急診癥狀之一,常發(fā)生于銳器傷、嚴(yán)重碾壓傷、運(yùn)動(dòng)損傷。... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/07/12播放(65026)
通常肌腱斷裂并不嚴(yán)重,肌腱斷裂是常見(jiàn)的骨科急診癥狀之一,常發(fā)生于銳器傷、嚴(yán)重碾壓傷、運(yùn)動(dòng)損傷。...
2023/07/12播放(65026)
"肌腱的斷裂通常是由于外傷引起的,通常表現(xiàn)為流血,疼痛和活動(dòng)障礙。治療方法只有一種,那就是手術(shù)治療。采用手術(shù)的方法,清理創(chuàng)口,找到肌腱的斷端,用手術(shù)線將斷裂的肌腱縫合起來(lái),再縫合肌腱后,將受傷的肢體打上石膏,限制患肢的活動(dòng),避免已經(jīng)縫合的肌腱再度撕裂,造成二度損傷。在術(shù)后預(yù)防性使用抗生素避免感染,加用鹿瓜多肽等促進(jìn)組織愈合的藥物加快傷口的恢復(fù)。如果對(duì)疼痛敏感者,可以加用布洛芬等鎮(zhèn)痛類藥物。最好是臥床4~6周,讓肌腱充分的愈合,減少后遺癥。"
2019/03/25收聽(tīng)(65744)
北京東直門醫(yī)院 方建國(guó)
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武漢協(xié)和醫(yī)院 陳江海
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哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉
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海南省第三人民醫(yī)院 羅佩強(qiáng)
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