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急性肌腱斷裂，通過肌腱吻合手術(shù)治療后，修復(fù)效果較好，愈合時間約為4-6周。人體最大的肌腱為跟腱，又稱腳筋，位于腳后跟和小腿。跟腱的肌肉稱為腓腸肌，又稱小腿三頭肌，三個頭合并為一個腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。跟腱斷裂的癥狀表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動受限，只能勾腳，不能踩地，且伴疼痛。通常情況下，90%-95%或以上的肌腱斷裂患者均需進(jìn)行手術(shù)吻合治療。
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肌腱斷裂的治療分為保守治療和手術(shù)治療。在肌腱不全斷裂的情況下可以做保守治療，保守治療即不做手術(shù)... 李一川│重慶三博長安醫(yī)院 2023/10/18播放(81506)
肌腱斷裂的治療分為保守治療和手術(shù)治療。在肌腱不全斷裂的情況下可以做保守治療，保守治療即不做手術(shù)...
李一川│重慶三博長安醫(yī)院
2023/10/18播放(81506)
"肌腱斷裂需要縫合。縫合的目的是為肌腱提供足夠的強(qiáng)度，滿足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合實(shí)際上是粘連和疤痕形成的過程。所以如果肌腱縫合后，一般固定四周，可以在很大程度上確保肌腱縫合處良好愈合。但這也導(dǎo)致一個問題，就是肌腱與周圍組織粘連，會使手指關(guān)節(jié)活動受到嚴(yán)重影響，需要通過術(shù)后功能鍛煉來解決。如果效果不佳，還需要通過二次手術(shù)松解?，F(xiàn)在主張?jiān)谛g(shù)后修復(fù)過程中盡可能牢固的縫合，為術(shù)后功能斷裂提供保障。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行早期的功能鍛煉。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(42572)
如果確定是肌腱斷裂，應(yīng)及早手術(shù)治療。如果平時發(fā)現(xiàn)手指頭或腳趾頭活動力量喪失，都預(yù)示著肌腱有可能... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(82538)
如果確定是肌腱斷裂，應(yīng)及早手術(shù)治療。如果平時發(fā)現(xiàn)手指頭或腳趾頭活動力量喪失，都預(yù)示著肌腱有可能...
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(82538)
"肌腱的斷裂通常是由于外傷引起的，通常表現(xiàn)為流血，疼痛和活動障礙。治療方法只有一種，那就是手術(shù)治療。采用手術(shù)的方法，清理創(chuàng)口，找到肌腱的斷端，用手術(shù)線將斷裂的肌腱縫合起來，再縫合肌腱后，將受傷的肢體打上石膏，限制患肢的活動，避免已經(jīng)縫合的肌腱再度撕裂，造成二度損傷。在術(shù)后預(yù)防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促進(jìn)組織愈合的藥物加快傷口的恢復(fù)。如果對疼痛敏感者，可以加用布洛芬等鎮(zhèn)痛類藥物。最好是臥床4~6周，讓肌腱充分的愈合，減少后遺癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(65744)
肌腱如果一旦斷裂了盡快手術(shù)治療。在臨床上有時候不太容易判斷，有很多肌腱在一個鞘里面，所以斷裂可能不一定是完全斷裂，覺得沒斷裂也可能它實(shí)際上是斷裂了，如果有一個外傷史最后發(fā)現(xiàn)手指頭或者腳趾頭，某一個功能功能喪失了，預(yù)示著肌腱有可能會發(fā)生了斷裂。這個斷裂可以部分?jǐn)嗔岩部梢匀繑嗔?，這種情況要緊急的到醫(yī)院進(jìn)行處理，如果是部分?jǐn)嗔芽赡艽騻€石膏慢慢能長上，如果完全斷裂要第一時間盡快找專業(yè)大夫進(jìn)行手術(shù)治療。如果你沒有及時的治療，但是手術(shù)在屈伸活動當(dāng)中結(jié)果最后它會縮得很遠(yuǎn)，這樣往往在做手術(shù)的時候會切一個很大的口，甚至有的肌腱都可以都縮進(jìn)去。一些手術(shù)當(dāng)中陳舊性的肌腱斷裂，當(dāng)時不注意，最后變得陳舊性的了，最后肌腱找不到，結(jié)果要把所有的手的組織都翻開，才能找到那個斷裂的肌腱，這樣時間一長以后，咱這個肌腱大家知道是有彈性的，它會攣縮你時間越長，它攣縮的越狠，本來如果一個新鮮的，當(dāng)時就可以接上，直接接就可以了，但是如果是個陳舊，有可能這個肌腱就不夠長了。不夠長怎么辦，那就從身體的別的地方把一個不重要的肌腱把它移過來，甚至還用人工肌腱來代替。這樣本來是一個很簡單的一個小的手術(shù)，最后轉(zhuǎn)變成一個復(fù)雜的大的手術(shù)，創(chuàng)傷也大，損傷也大，花錢也多，就得不償失了。
2017/07/10收聽(41834)
人體肌腱可以簡單分為兩類，一類是長的條索狀肌腱，如手指屈指肌腱、伸指肌腱、腳趾屈伸肌腱等，多數(shù)... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(40279)
人體肌腱可以簡單分為兩類，一類是長的條索狀肌腱，如手指屈指肌腱、伸指肌腱、腳趾屈伸肌腱等，多數(shù)...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/31播放(40279)
"病人發(fā)生肌腱斷裂，多數(shù)是由于在受到外力后，導(dǎo)致肌腱的連續(xù)性中斷，而發(fā)生肌腱斷裂。臨床不同部位的肌腱斷裂和斷裂程度不同，病人的臨床表現(xiàn)不一樣。如果病人發(fā)生足跟部肌腱部分?jǐn)嗔?，病人會感覺足跟部疼痛，而且局部腫脹、皮下淤青、壓痛明顯、踝關(guān)節(jié)背伸活動受限。如果病人手指部位的屈指肌腱發(fā)生完全斷裂，病人同樣會在手指部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下淤青等癥狀，而且病人的指間關(guān)節(jié)主動活動明顯受限、被動活動正常。所以在臨床上，病人發(fā)生肌腱斷裂后。如果是部分?jǐn)嗔?，多?shù)可以采取保守治療，可以給予局部制動，外敷活血化瘀的藥物或者是進(jìn)行中藥熏洗等辦法。如果出現(xiàn)肌腱完全斷裂，可以選擇手術(shù)治療，經(jīng)切開探查、進(jìn)行肌腱修補(bǔ)術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(18992)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動不同骨的運(yùn)動，如果某個肌腱斷裂，會造成相應(yīng)的功能障礙，比如食指... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(98570)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動不同骨的運(yùn)動，如果某個肌腱斷裂，會造成相應(yīng)的功能障礙，比如食指...
2023/04/02播放(98570)
手之所以能屈伸能活動全賴于肌腱的來傳導(dǎo)，所以肌腱斷裂是由外傷引起來的，外傷有兩種，一種是急性的外傷，一般用刀砍砍斷了，還有一種情況是慢性勞損，造成了肌腱最后斷裂了。比如手上的肌腱或者腳上的肌腱，如果某一個肌腱斷裂，它會造成它負(fù)責(zé)的某一個部位的功能障礙。手之所以能打彎，它分屈指深肌腱和屈指淺肌腱，如果屈指肌腱斷裂了，手就打彎受影響了。還有一種叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱斷裂，手伸這個功能就沒有了，腳上也是一個道理，所以肌腱對人很重要，一旦斷裂了那就比較麻煩。
2017/07/10收聽(66854)
"小拇指肌腱斷裂的治療方法，要根據(jù)具體肌腱斷裂的部位選擇，具體情況如下：1、打石膏：如果是止點(diǎn)斷裂，可能需要打特殊位置的石膏，使肌腱和骨質(zhì)相連，慢慢形成瘢痕愈合，起到治療的目的。2、手術(shù)治療：多半的肌腱斷裂需要手術(shù)治療，手術(shù)將肌腱縫合，手術(shù)會使局部肌腱連接比較緊密，愈合之后瘢痕比較小。如果不采取手術(shù)的治療方式，愈合之后瘢痕比較大，瘢痕太大會與周圍組織粘連，粘連之后會導(dǎo)致手指永久性無法伸直，或者是無法活動。無論是哪個手指的肌腱斷裂，都建議去手術(shù)治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/06收聽(51730)
伸肌腱斷裂的治療方案，主要取決于是開放性損傷，還是閉合性損傷。如果是由于打球或者運(yùn)動而導(dǎo)致伸肌腱的閉合性斷裂，如伸肌腱的止點(diǎn)斷裂，可以考慮保守治療，使用石膏外固定，手指需要近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)背伸位做石膏固定，一般固定4-6周，絕大多數(shù)都可以使得伸肌腱止點(diǎn)斷裂達(dá)到臨床愈合。另外一部分的患者是由于銳器傷，比如玻璃割傷、刀砍傷引發(fā)的伸肌腱斷裂，這種情況下必須手術(shù)治療，在手術(shù)直視下將伸肌腱縫合，并且縫合之后使用石膏外固定4周，拆除之后做關(guān)節(jié)功能鍛煉。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/29收聽(13736)
"岡上肌腱斷裂會在肩部運(yùn)動之后出現(xiàn)疼痛，而且在岡上肌腱斷裂比較明顯的情況下，會有肩部的運(yùn)動障礙。在早期岡上肌腱斷裂，可以采取局部理療、熱敷、適當(dāng)?shù)募珀P(guān)節(jié)功能練習(xí)的方式去治療，但治療的效果都不很理想。嚴(yán)重的岡上肌腱損傷需要關(guān)節(jié)鏡下將岡上肌肌腱縫合，需要做手術(shù)治療而且手術(shù)治療的費(fèi)用相對比較高，因?yàn)樯婕暗接缅^釘重建岡上肌肌腱的止點(diǎn)，大約用到內(nèi)排錨釘和外排錨釘各兩枚，總體費(fèi)用是比較昂貴的。"
2019/12/31收聽(10820)
在臨床上陳舊性肌腱損傷以手術(shù)治療為主，還需結(jié)合患者的身體情況，治療方法只有一種，只能通過手術(shù)對斷裂的肌腱進(jìn)行縫合。如果出現(xiàn)肌腱攣縮，術(shù)后要先進(jìn)行松解術(shù)，再進(jìn)行縫合手術(shù)。肌腱損傷多見于外傷后或劇烈運(yùn)動后，如果傷后出現(xiàn)疼痛明顯或活動受限，休息后不能緩解，這種情況一定要引起重視，及時到醫(yī)院就診，明確有無肌腱斷裂。一旦發(fā)現(xiàn)肌腱斷裂應(yīng)立即手術(shù)治療，避免耽誤病情。陳舊性肌腱損傷術(shù)后較新鮮損傷術(shù)后恢復(fù)較慢，部分患者可能不能完全恢復(fù)，因此陳舊性肌腱損傷術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)其功能。另外在術(shù)后恢復(fù)上，不同部位的肌腱損傷術(shù)后注意事項(xiàng)是不同的，若是小腿跟腱的肌腱損傷，術(shù)后要注意休息，避免走動和劇烈運(yùn)動；若是手部、腕部的損傷，未完全恢復(fù)前避免負(fù)重。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/27收聽(19000)
"手部肌腱斷裂臨床中非常常見，其主要致病原因是由銳器切割所導(dǎo)致，例如刀切割或玻璃片切割。肌腱損傷的同時，一般會合并有血管神經(jīng)的損傷，一旦出現(xiàn)肌腱損傷需要及時到醫(yī)院急診就診，并行急診手術(shù)治療。術(shù)中要仔細(xì)探查，如果合并神經(jīng)血管損傷，需同期修復(fù)。肌腱斷裂吻合后需要采用石膏托或者夾板固定4-5周，并積極的給予抗感染治療，以防止創(chuàng)口出現(xiàn)感染，4-5周后拆除外固定，積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以恢復(fù)正常的功能。"
2019/03/18收聽(26030)
"手指肌腱斷裂，分為幾種情況：第一種是由于急性損傷，一般都是銳器傷導(dǎo)致的肌腱斷裂，此時應(yīng)當(dāng)做急診手術(shù)，行肌腱縫合術(shù)，一般只需要在局部麻醉下即可進(jìn)行，尤其是多發(fā)肌腱斷裂的時候，局麻有助于區(qū)別不同的肌腱一一對應(yīng)。第二種可能存在著陳舊性的肌腱斷裂，由于肌腱斷裂時間較長，肌肉收縮較為明顯，可能導(dǎo)致沒有辦法正常縫合，這就需要做肌腱移植，將缺損部分補(bǔ)充上。第三種肌腱斷裂，是閉合性的斷裂。常見于打籃球等激烈的對抗運(yùn)動，此時可以根據(jù)肌腱斷裂的情況，決定是保守治療還是手術(shù)治療。"
2018/09/27收聽(22156)
手指肌腱斷裂，主要是要看斷裂的范圍還有斷裂的原因。如果由于外傷，如被刀這些銳器割傷了肌腱，一般... 侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/09/19播放(94362)
手指肌腱斷裂，主要是要看斷裂的范圍還有斷裂的原因。如果由于外傷，如被刀這些銳器割傷了肌腱，一般...
侯景義│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/09/19播放(94362)
"考慮手術(shù)治療，修復(fù)斷裂的肌腱。肌腱斷裂絕大部分是開放性銳器性損傷，少部分為閉合傷，傷后會出現(xiàn)對應(yīng)部位的功能受限，一般均需一期修復(fù)。修復(fù)后，一般均需石膏或支具固定肌腱松弛為3-4周。如果一期沒有修復(fù)，變成陳舊性肌腱斷裂，再做修復(fù)相對困難。肌腱是有彈性的，斷裂之后會回縮，時間長沒有修復(fù)的肌腱會攣縮。再做手術(shù)的話，肌腱可能不夠長，從身體別的地方把一個不重要的肌腱拿過來，有時甚至還需要人工肌腱替代。有時需將不重要的肌腱移位，重建損傷肌腱的功能，這就是拆不重要的東墻，補(bǔ)重要的西墻。本來簡單的手術(shù)變得復(fù)雜，創(chuàng)傷大，費(fèi)用高。所以，肌腱斷裂盡量早期手術(shù)修復(fù)。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/12收聽(75236)
手指肌腱斷裂的原因有幾種，一種是開放性外傷引起的肌腱斷裂。對于外傷引起的肌腱斷裂，不管肌腱斷裂的位置在哪里，都應(yīng)該在清創(chuàng)手術(shù)的同時進(jìn)行肌腱的修復(fù)，同時術(shù)后要石膏固定三周，待肌腱愈合后逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)肌腱的功能。如果沒有開放性損傷，是閉合性損傷，常常發(fā)生的是手指末節(jié)的錘狀趾畸形，是伸指肌腱在止點(diǎn)的斷裂，有時會伴有撕脫的骨片。對于這種閉合性伸指肌腱止點(diǎn)損傷，最初始的治療是佩戴手指伸直位的支具，固定六周。如果肌腱能夠愈合就不需要手術(shù)治療，如果肌腱不能愈合，還是需要在六周時進(jìn)行切開，對斷裂的肌腱進(jìn)行加強(qiáng)縫合。在極少數(shù)情況下，手指的屈指肌腱也可能會發(fā)生閉合性的斷裂，有時在X線片上可以看到撕脫骨片向近端的移位，屈指腱斷裂之后，手指不能主動屈曲，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)，待肌腱重新固定到原有的止點(diǎn)，在愈合之后再進(jìn)行手指的屈伸活動鍛煉，避免出現(xiàn)肌腱的粘連。
2020/07/03收聽(76670)
"手臂肌腱斷裂了，對手臂的活動會造成影響。一般需要及時的手術(shù)給予修補(bǔ)縫合，手術(shù)以后需要輔助石膏固定四周左右。手臂肌腱斷裂手術(shù)以后保持傷口的干燥和衛(wèi)生，另外就是堅(jiān)持傷口換藥，一般術(shù)后兩周可以拆線。石膏固定期間可以進(jìn)行握拳等康復(fù)訓(xùn)練，石膏拆除以后逐漸的進(jìn)行前臂\/肘關(guān)節(jié)的屈伸活動。鍛煉需要循序漸進(jìn)，避免過于暴力，不然縫合的肌腱可能再次斷裂。一般局部肌腱縫合以后徹底恢復(fù)需要2個月以上,可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(73390)
手腕肌腱斷裂之后治療方案如下：1、在伸肌腱的止點(diǎn)部位進(jìn)行治療，醫(yī)生可以讓患者手指... 陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/29播放(86020)
手腕肌腱斷裂之后治療方案如下：
1、在伸肌腱的止點(diǎn)部位進(jìn)行治療，醫(yī)生可以讓患者手指...
陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/29播放(86020)
北京東直門醫(yī)院 方建國
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武漢協(xié)和醫(yī)院 陳江海
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哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉
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海南省第三人民醫(yī)院 羅佩強(qiáng)
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