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手指肌腱的作用為管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指會(huì)使鞘受到摩擦，引起腫脹、充血等癥狀。手指腱鞘炎表現(xiàn)為腱鞘腫脹、肌腱靈活性較差等，好發(fā)于從事手工勞動(dòng)的人群及常用同一手指玩手機(jī)的人群。腱鞘炎的治療主要為盡量減少患指的活動(dòng)，停止為宜。急性期患者可通過封閉治療消腫，共需3次，若3次后未痊愈，則需行手術(shù)治療。
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"手指腱鞘炎主要分為伸指肌腱腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。在臨床上這樣的疾病非常廣泛，主要的治療方法有：1、休息治療。2、局部的康復(fù)理療，以熱敷為主。3、如果通過休息和局部的熱療不能改善，需要封閉治療。4、封閉治療如果犯病比較頻繁，影響了生活和工作，需要腱鞘切開手術(shù)治療。"
魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/09收聽(19782)
手指腱鞘炎較常見部位是屈指肌腱、掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，因?yàn)檫@個(gè)地方屈指肌腱移動(dòng)范圍較大，且掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)... 姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(29810)
手指腱鞘炎較常見部位是屈指肌腱、掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，因?yàn)檫@個(gè)地方屈指肌腱移動(dòng)范圍較大，且掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)...
姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/21播放(29810)
"手指腱鞘炎的治療，一般可以分為三個(gè)階段，這三個(gè)階段有一些共同的辦法，首先要休息，手指要多休息，不能再勞累，最好制動(dòng)。還有就是熱敷，可以用熱水泡一泡，用熱水袋熱敷一下，也可以采用理療機(jī)理療一下、烤烤電，都是通用的。下面就是分三個(gè)階段，第一個(gè)吃藥，吃一些非甾體類消炎藥，塞來昔布、布洛芬緩釋膠囊，這些都可以。吃藥如果沒用，那就要打封閉，局部進(jìn)行封閉治療。有的人一次就能解決問題，有的人可能需要2-3次，如果封閉效果也不好，手指屈伸受限，咯噔一下或者伸不開，上面的治療效果都不好，這個(gè)時(shí)候就可以做手術(shù)，局部切個(gè)小口，把劍鞘切開，一般能徹底解決問題，不容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然也能采用小針刀的辦法把腱鞘劃開，但是小針刀不屬于開放性的手術(shù)，不能看到腱鞘，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如肌腱損傷。"
史鵬飛│漯河市中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(44836)
"在門診很多患者是因?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)疼痛而前來就診，可能會(huì)診斷為手指腱鞘炎。治療手指腱鞘炎，先要明確什么是腱鞘，什么是腱鞘炎的炎癥。腱鞘是手指肌腱外的一層解剖結(jié)構(gòu)，它的發(fā)炎和嗓子發(fā)炎是不一樣的。嗓子發(fā)炎往往是有細(xì)菌感染，可能要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。而手指的腱鞘炎是無菌性炎癥，往往是因?yàn)槭軟觥⑹芾?、外傷，或者活?dòng)過度產(chǎn)生的，相當(dāng)于手指的肌腱腱鞘感冒了一樣。針對(duì)這種炎癥的治療，參考以下幾種情況：1、如果是受涼引發(fā)的，要注意保暖，可以熱水泡手，平時(shí)做家務(wù)的時(shí)候盡量用熱水。2、如果是受累、活動(dòng)過度造成的，患者需要多休息，避免任何會(huì)加重這種疼痛的動(dòng)作。治療時(shí)要綜合分析患者的病因以及癥狀，對(duì)癥采取治療，才能讓腱鞘炎恢復(fù)得更快一些。有時(shí)單純外用藥和口服藥不能緩解癥狀，可能還要進(jìn)行局部注射封閉，甚至嘗試中醫(yī)的針刀治療，也能取得非常好的效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(40020)
手指部位的腱鞘炎是臨床當(dāng)中，尤其是手外科門診常見的一種就診疾病。臨床當(dāng)中多表現(xiàn)為屈伸肌腱的腱鞘肌炎，早期的腱鞘炎都表現(xiàn)為肢體腫脹，關(guān)節(jié)部位腫脹、關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限。臨床治療疾病的早期，可以通過患肢制動(dòng)、休息，結(jié)合物理療法、康復(fù)性訓(xùn)練、局部封閉治療都有明顯的效果，大部分病人可以得到臨床治愈。病情較為嚴(yán)重，出現(xiàn)局部鈣化性痛性硬結(jié)，存在肌腱滑動(dòng)性影響，就需要手術(shù)切開治療，手術(shù)治療方式多采取腱鞘部分切除、肌腱松解術(shù)都能達(dá)到立竿見影的效果。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(40520)
手指腱鞘炎在門診上非常多見。腱鞘炎首先要了解一下原因，腱鞘炎產(chǎn)生的原因主要是長期的、快速手指屈... 王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/16播放(61076)
手指腱鞘炎在門診上非常多見。腱鞘炎首先要了解一下原因，腱鞘炎產(chǎn)生的原因主要是長期的、快速手指屈...
王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/16播放(61076)
手指腱鞘炎最為常見的是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，又稱扳機(jī)指，主要見于中老年人，但也有嬰幼兒為先天性狹窄性腱鞘炎，多見于拇指。一般狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手指在屈伸活動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，其治療分為保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。保守治療主要是手部休息和支具固定，另外可以做理療，也可以做局部封閉療法，封閉療法在狹窄的腱鞘部分注射皮質(zhì)類固醇激素，但有造成肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以目前封閉療法不特別常用。此外，還可以用小針刀療法，但是小針刀治療法需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，否則有傷及肌腱和神經(jīng)的的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于病變嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)該積極手術(shù)治療，手術(shù)治療是目前最為有效、最為安全的治療方法，可以切除增厚的狹窄腱鞘環(huán)，可以解除狹窄性腱鞘炎的病理改變。此外，對(duì)于嬰幼兒先天性狹窄性腱鞘炎，一定需要手術(shù)治療，其他治療無效。
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2020/03/05收聽(16302)
"手指的腱鞘炎根據(jù)病人病情的輕重，可以分為以下幾種治療方案：第一、可以保守治療。首先是減少活動(dòng)，減少發(fā)病關(guān)節(jié)的勞作，就是疼痛近期就要少用這個(gè)關(guān)節(jié)，局部可以中藥熱敷，也可以注射類固醇激素。第二、如果保守治療無效，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。也有小兒先天性的狹窄性腱鞘炎，一般保守治療無效，可能需要采取手術(shù)治療。\r"
董士宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(68508)
"手指腱鞘炎可以分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕度的手指腱鞘炎，可以進(jìn)行保守治療，患者要充分休息，避免手指反復(fù)過度的活動(dòng)，同時(shí)局部可以外用扶他林軟膏，也可以口服非甾體類消炎藥物，比如布洛芬。其次，也可以進(jìn)行局部的封閉治療，效果也比較好。對(duì)于保守治療無效的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，第一、小針刀治療，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。第二、切開手術(shù)治療，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，但是手術(shù)松解比較徹底，效果確切。"
劉江鋒│邢臺(tái)市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(22232)
"手指的腱鞘炎一般多發(fā)生于拇指，也叫扳機(jī)指，治療分以下幾種：1、保守治療，病變?cè)缙趩渭儾捎没际中菹?，或者局部支具固定兩周，即可使癥狀完全緩解。2、局部封閉治療，如果保守治療效果不好，可以采用局部注射封閉針，大多可以緩解癥狀。封閉針一般是利多卡因、維生素B12和醋酸潑尼松龍，按比例的注射到腱鞘內(nèi)，一般是一周一針，打3-4針。3、小針刀治療，小針刀是一種微創(chuàng)操作，但是它有可能誤傷到屈指肌腱或者是指神經(jīng)，所以需要一些比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來治療。4、病變比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的可以采用手術(shù)治療。手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán)，切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察屈肌腱在手指伸屈時(shí)增粗的地方，不受鞘管的阻擋為度。"
楊宏宇│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/31收聽(25856)
"手指腱鞘炎的治療方法，具體如下：一、建議患者減少出現(xiàn)癥狀手指的使用頻次，以休息為主，比如減少使用電腦、鍵盤或者頻繁的活動(dòng)。二、可外用雙氯芬酸鈉凝膠，同時(shí)輔以熱敷治療，促進(jìn)藥物的吸收。三、可以進(jìn)行局部的理療，如熱療、隔物灸針灸、艾灸等。四、如果保守治療無效，可以給予局部封閉治療，以利多卡因加地塞米松局部痛點(diǎn)注射。五、如果以上方法無效，可給予手術(shù)治療，松解出現(xiàn)炎癥的肌腱組織。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/04/10收聽(98906)
"對(duì)于手指的腱鞘炎，治療方案有以下幾種，首先是嚴(yán)格的保守治療，也就是在急性期的時(shí)候減少手指運(yùn)動(dòng)，做微波理療，可以外用活血化瘀或者非甾體抗炎藥物治療，另外一種方案可以考慮做掌心腱鞘炎部位的腱鞘內(nèi)封閉治療。當(dāng)以上兩種治療效果欠佳的時(shí)候，可以考慮做微創(chuàng)的小針刀治療。如果小針刀治療之后仍然效果不佳，最終可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療可以徹底解決腱鞘炎的問題，使功能最終恢復(fù)到正常，手術(shù)之后應(yīng)該盡早做功能鍛煉，以更好的促進(jìn)功能恢復(fù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/25收聽(88392)
"手指腱鞘炎以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多見，以手法治療為主，配合藥物、小針刀或者水針封閉治療等療法。必要時(shí)可以行手術(shù)進(jìn)行松解術(shù)治療。通過手法治療是指患者先主動(dòng)屈伸指間關(guān)節(jié)，操作者左手托住患側(cè)手腕，右手拇指在結(jié)節(jié)部做按揉、彈撥，橫向推動(dòng)，縱向撥筋的動(dòng)作，最后握住患指末節(jié)向遠(yuǎn)端迅速拉開，再伸直指間關(guān)節(jié)，重述上述動(dòng)作3-5次，每日或隔日做一次。局部封閉治療早期或者癥狀較輕的可以予以醋酸曲安奈德注射液加利多卡因鞘管內(nèi)注射，或者以復(fù)方倍他米松加利多卡因在鞘管內(nèi)注射，每周一次，一般癥狀可緩解，癥狀不緩解可以再次注射2-3次，一般不超過3次。小針刀治療是指非手術(shù)治療無效，可以用小針刀做切割治療，行腱鞘松解術(shù)，是在局麻后用小針刀平行于肌腱方向刺入結(jié)節(jié)部，沿肌腱走行方向做上下切割，不要向兩側(cè)偏斜，以免損傷指神經(jīng)。如果彈響消失，手指恢復(fù)正常，表示已切開腱鞘。西醫(yī)多行手術(shù)治療，也是通過松解腱鞘進(jìn)行治療。平時(shí)需要盡量避免保持手部單一、長時(shí)間的活動(dòng)，防止過勞，少用涼水減少刺激。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/01/29收聽(21866)
手指腱鞘炎，最主要的原因是慢性勞損和反復(fù)受涼兩方面的因素，主要的癥狀是掌骨頭，即屈指肌腱的位置... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/04播放(64370)
手指腱鞘炎，最主要的原因是慢性勞損和反復(fù)受涼兩方面的因素，主要的癥狀是掌骨頭，即屈指肌腱的位置...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/04播放(64370)
"手指腱鞘炎是由于手指過于頻繁的伸屈活動(dòng)，導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間反復(fù)的摩擦。早期會(huì)導(dǎo)致腱鞘部分細(xì)胞破損，在休息時(shí)能夠局部的修復(fù)。長時(shí)間過于頻繁的伸屈活動(dòng)，引起破損和修復(fù)反復(fù)發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致無菌性炎性的增生。炎癥明顯時(shí)表現(xiàn)為手指屈伸活動(dòng)疼痛，而增生到一定程度出現(xiàn)腱鞘狹窄，就會(huì)導(dǎo)致手指屈曲后不能背伸，需要用另一只手協(xié)助伸直。產(chǎn)生狹窄性腱鞘炎的表現(xiàn)，主要原因是腱鞘狹窄明顯，屈肌腱力量比較大，導(dǎo)致手指可以主動(dòng)屈曲，但是伸肌腱力量很小所以不能主動(dòng)的背伸。此時(shí)通過藥物治療就沒有太大的作用了，需要進(jìn)一步手術(shù)切開狹窄的腱鞘，才能夠緩解癥狀。"
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/03/10收聽(58694)
手指腱鞘炎常發(fā)生于中老年人，家務(wù)勞動(dòng)比較多的、經(jīng)常使用手指的人。還有一部分人是生小孩之后的年輕... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(49628)
手指腱鞘炎常發(fā)生于中老年人，家務(wù)勞動(dòng)比較多的、經(jīng)常使用手指的人。還有一部分人是生小孩之后的年輕...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/31播放(49628)
屈肌腱收縮時(shí)手能夠握拳，伸肌腱在伸直時(shí)也能夠使手指頭伸直，手指部位有屈肌腱和伸肌腱，還有手相關(guān)... 楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/10播放(93086)
屈肌腱收縮時(shí)手能夠握拳，伸肌腱在伸直時(shí)也能夠使手指頭伸直，手指部位有屈肌腱和伸肌腱，還有手相關(guān)...
楊濟(jì)洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/10播放(93086)
大手指腱鞘炎的治療方法，主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/15播放(35790)
大手指腱鞘炎的治療方法，主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/15播放(35790)
" 手指的腱鞘炎主要是由于局部過度勞累而導(dǎo)致，尤其是在家務(wù)勞動(dòng)過程中手指經(jīng)常屈伸，在這個(gè)過程中屈肌腱與骨纖維管反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部充血、水腫，纖維管變性引起纖維管狹窄導(dǎo)致腱鞘炎，多見于女性，因?yàn)榕运媾R的家務(wù)勞動(dòng)更多，所以這種病女性更為常見，長期用力握持硬物也會(huì)導(dǎo)致骨纖維管受硬物與掌骨之間的擠壓而引起腱鞘炎?！ ∷砸鹗种鸽烨恃椎脑颍阂粋€(gè)是勞動(dòng)；另一個(gè)是長期手保持固定姿勢(shì)。比如經(jīng)常玩手機(jī)而保持一個(gè)體位的情況下就容易引起腱鞘炎，如果經(jīng)常沾涼水或者經(jīng)常受涼也容易導(dǎo)致局部炎癥而引起腱鞘炎。所以要盡量預(yù)防，避免局部手指過度勞累，注意保暖，不要總是沾涼水，盡量避免沾涼或者長期玩手機(jī)，避免腱鞘炎的發(fā)生。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/12收聽(84762)
"手指腱鞘炎，最為常見的是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，俗稱“扳機(jī)指”，女同志多于男同志，以中、老年人多見，拇指、中指和環(huán)指的發(fā)病率較高，拇指的腱鞘炎也可見于嬰幼兒，糖尿病病人容易出現(xiàn)多指腱鞘炎。該病是骨科常見病，多見于手工勞動(dòng)者，現(xiàn)在也多見于玩手機(jī)游戲的年輕人，早期或病情不嚴(yán)重的，可以通過局部熱敷、局部涂抹解熱鎮(zhèn)痛藥膏，如雙氯芬酸鈉軟膏等，緩解疼痛癥狀。最重要的是使患手休息，也可每日中草藥熏洗、理療、針灸、推拿等，也可配合注射治療，即通常將一定濃度的曲安奈德注射液，或者復(fù)方倍他米松注射液和利多卡因注射液混合后，注射到病變腱鞘內(nèi)，一般注射2-3次可治愈。治療必須結(jié)合預(yù)防才能避免復(fù)發(fā)，治療無效或?qū)掖伟l(fā)者或者卡壓嚴(yán)重者，可做小針刀治療，該療法簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，療效確切，可免除行腱鞘切斷術(shù)的痛苦，不需住院，隨做隨走。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/24收聽(49590)
北京東直門醫(yī)院 方建國
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海南省第三人民醫(yī)院 羅佩強(qiáng)
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