山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺鱗癌與便秘并無直接因果關(guān)系,肺鱗癌患者采用全身化療方案治療時,化療藥物不僅殺死腫瘤細胞,同時易引起正常細胞死亡,如使用鉑類化療藥物時,可影響正常胃腸道功能。若患者化療過程中出現(xiàn)便秘,可能屬于化療藥物不良反應,治療時首先給予潤腸通便藥物,鼓勵患者進食粗纖維食物,多飲水,促進排泄物代謝;若便秘較為嚴重,可通過調(diào)整治療方案,改善胃腸道功能。
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肺鱗癌患者出現(xiàn)排便困難,可能與治療有關(guān)?;熥畛R姷母狈磻俏改c道反應,包括納差、便秘、腹瀉、... 湯新躍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/18播放(67142)
肺鱗癌患者出現(xiàn)排便困難,可能與治療有關(guān)?;熥畛R姷母狈磻俏改c道反應,包括納差、便秘、腹瀉、...
湯新躍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/18播放(67142)
"肺癌晚期的患者一般容易發(fā)生便秘,一部分原因是由于腫瘤本身所導致的,腫瘤可以壓迫腸道引起胃腸功能障礙。還有一部分肺癌晚期的患者經(jīng)常會服用嗎啡類的一些止痛藥,這類藥物最常見的副作用就是便秘,如果患者發(fā)生比較嚴重的便秘,一般建議服用一些溫和的通便的中成藥,比如四磨湯來減輕癥狀。"
竇志芳│航空總醫(yī)院
2017/12/26收聽(15410)
"肺鱗癌患者大便拉不出來,考慮與患者生病之后體質(zhì)下降,活動減少,胃腸道蠕動減慢,大便在腸中停留時間過長,水分被吸收,引起大便干燥有關(guān),也不能除外肺鱗癌引起腹腔、腸道轉(zhuǎn)移之后的腸梗阻情況。如果患者沒有排便、排氣,應盡早的行腹部平片檢查,了解是否存在腸梗阻,如果不存在腸梗阻,建議患者進食流質(zhì)、易消化的食物,少吃油膩的食物,同時可以為患者按摩腹部,促進胃腸道蠕動,并口服多潘立酮、阿嗪米特等給予促進消化,必要時可給予清潔灌腸,打通腸道情況。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/26收聽(63538)
大便拉不出來稱為便秘,是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié),可以進行以下處理: 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出來稱為便秘,是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié),可以進行以下處理:
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/13播放(47642)
大便拉不出來,一般是便秘。便秘治療原則,應根據(jù)便秘的輕重、病因和類型,進行綜合的治療,恢復正常的排便習慣和排便生理。第一、加強培訓生理教育,建立合理的飲食習慣。如增加膳食纖維含量、增加飲水量、堅持良好的排便習慣,同時應增加運動,有助于大便的排出。第二、藥物治療。選用適當?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應以毒副作用小、依賴性小為原則。常用的有膨松劑,如麥麩、歐車前等。滲透性通便劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。對功能性便秘還可加用促動力劑,如西沙必利、莫沙必利等。對慢性便秘患者,應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。需注意中成藥的成分及毒副作用,尤其是長期使用時。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性瀉劑,以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持糞便通暢。開塞露和甘油灌腸劑有軟化糞便和刺激排便的作用。復方角菜酸酯栓對治療內(nèi)痔合并的排便困難有效。第三、心理療法與生物反饋。中、重度的便秘患者,常常有焦慮甚至抑郁表現(xiàn),應予以認知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋治療適用于功能性排便障礙。第四、外科治療。如經(jīng)嚴格的非手術(shù)治療,不見好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(92406)
"大便拉不出來怎么辦?第一、一定要查病因,有些人有肛門疾病,像有痔、瘺、肛裂這些肛門疾病容易肛門在排便時受到刺激,反射性的收縮。正常排便是直腸收縮,肛門括約肌松弛,內(nèi)切肌起一定作用,然后大便就一段一段的出來了,但是如果有肛門疾病就可能妨礙大便排出的過程,這是需要注意的問題;第二、有些人大便特別干結(jié),向前排的時候動力不足,就是經(jīng)常見的習慣性的大便干燥。如果僅僅是一個直腸性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些緩瀉劑,中藥有很多瀉藥都是有作用的,往往反應也比較好,可是中藥很多都含有蒽醌類的物質(zhì),長期使用會造成結(jié)腸的損傷,出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,反過來又對排便產(chǎn)生了不好的影響,所以這是需要注意的;第三、還有一些人是直腸有病變,大便干燥是由于病變的存在,甚至出現(xiàn)梗阻,這種病人務必需要做結(jié)腸鏡和直腸鏡檢查,除外這些問題;第四、生活習慣,像坐辦公室,長期在家,特別是女同志喝水少,這些都是需要注意;第五、還有一些人缺乏鍛煉,腹肌無力,老年人就容易出現(xiàn),適當?shù)捏w育運動對患者有好處。"
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/02收聽(71474)
"如果是經(jīng)常出現(xiàn)拉不出大便的情況,尤其是在老年人一定要注意引起這種便秘,拉不出來大便的病因,有的時候像腸道的占位等系統(tǒng)性疾病,比如神經(jīng)系統(tǒng)的病變、帕金森等。還有像長期服用藥物,像精神系統(tǒng)類的用藥,抗抑郁藥等會引起的副作用就是便秘、大便干結(jié),不易解出。如果除外器質(zhì)性病變,是一種功能性便秘。拉不出來大便一般會有兩個主要的原因:一個是腸道的蠕動減慢,另一個是出口梗阻,像女性尤其是生過孩子的盆底括約肌松弛,就不容易解出大便。這種情況下具體做法如下:第一、要注意飲食和生活方式的改善,多喝水、規(guī)律生活,多吃一些新鮮的蔬菜、水果,富含膳食纖維的食物,像芹菜、香蕉,喝點蜂蜜水。第二、從藥物治療上,可以吃滲透性瀉劑,像乳果糖、聚乙二醇,可以把更多的水分拉向腸腔,讓大便變得松軟。如果大便就在肛門口,很干、很硬,難以解出,可以局部應用開塞露,有潤滑的作用,還可以刺激腸道的收縮,促進的排便。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(21116)
"大便解不出來,這種情況要分為兩種類型:第一種,病人有便意,但排不出來,很可能是大便比較干結(jié),在直腸或肛管里有嵌頓。這種情況需要用開塞露納肛治療,如果效果不佳,可以考慮到醫(yī)院行灌腸治療。第二種,患者一直沒有便意,2-3天沒有想解大便的意思,很可能是腸道的蠕動比較慢,和進食不注意有直接關(guān)系。這種情況要多吃蔬菜、水果,多喝水,少吃辛辣、油炸的食物,可以在餐后沿順時針方向按摩肚子,以有利于腸道的蠕動。如果這些處理后仍不見效果,可以考慮用導瀉的藥物,如乳果糖口服溶液或便塞停等藥物調(diào)節(jié)。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(39318)
"便秘是1周排便2-3次,或者大便比較干硬,導致排便困難。長時間飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜歡吃太油膩的食物、不愛運動、總喜歡躺著、坐著、上火、熬夜等不良行為都會引起便秘。飲食調(diào)理是最為關(guān)鍵的,一定要多吃蔬菜、水果、多喝水,每天養(yǎng)成定時排便的好習慣。每天堅持運動,有助于腸胃蠕動。不要上火、熬夜,建議10點以后睡覺。飲食調(diào)理不緩解的情況下,可以吃蘆薈片、果導片、麻仁潤腸丸,選一種藥物即可。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(19140)
"大便拉不出來,可以用開塞露或灌腸的辦法緩解,是比較快的。如果平時容易出現(xiàn)便秘的情況,建議首先注意飲食,飲食方面多食用粗纖維素類的食物,多喝水,多運動,必要時可以嘗試腹部的按摩或推腹的辦法。平時注意養(yǎng)成良好的排便習慣,避免排便的時候看書或看手機,容易轉(zhuǎn)移注意力,造成排便的困難。如果都不能緩解,必要時建議加用藥物對癥治療,可以加用促動力和通氣排便的藥物,促動力的藥物有莫沙必利、伊托必利等。通氣排便的藥物有乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散,也可以加用益生菌,緩慢的調(diào)理。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/08/15收聽(27122)
"大便拉不出來是一種便秘的情況,便秘分為器質(zhì)性和功能性,器質(zhì)性主要是一些基礎疾病而導致的便秘,比方腸道的腫瘤,或腸道的炎性狹窄等,這種情況的需要針對病因進行治療。如果沒有器質(zhì)性病因的,稱之為功能性的便秘,往往是因為結(jié)腸蠕動過慢,或者出口梗阻所造成的。對于臨時的解決排便困難的問題,可以給予甘油灌腸劑灌腸,或者淡鹽水、肥皂水灌腸,來潤滑大便刺激排便反射,這只能解決臨時的問題,對于便秘長期的治療需要多飲水,多吃蔬菜、水果,多運動。此外還可以借助通便藥物,包括膨脹性的瀉藥,如聚乙二醇,以及促進腸道蠕動的藥物,如莫沙必利等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(32846)
"如果是短時間內(nèi)拉不出來大便,比如1-2天,建議以一般治療為主,主要是對患者進行健康宣教,讓他多喝水,多吃富含粗纖維的食物,比如紅薯、南瓜、韭菜、芹菜等,利用早餐后10-15分鐘的時間來排便,主要是利用胃結(jié)腸反射的作用。如果是3天以上的便秘,建議可以用一些瀉藥,以溫柔、安全的瀉藥為主,避免應用刺激性瀉藥。安全性的瀉藥有乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散,最方便的是開塞露,尤其是復方聚乙二醇電解質(zhì)散,小劑量就可以產(chǎn)生有效的導瀉作用,對患者來說是很好的選擇。而刺激性瀉藥,最常見的有大黃、番瀉葉、蘆薈、果導,一定要避免使用,長期使用會造成結(jié)腸黑變病,進入惡性循環(huán),對患者非常不利。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018/11/17收聽(36618)
大便排不出,為處理此問題,要探查大便不暢的原因,大多數(shù)情況是腸道功能不全造成,尤其是老年患者,... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/06播放(75450)
大便排不出,為處理此問題,要探查大便不暢的原因,大多數(shù)情況是腸道功能不全造成,尤其是老年患者,...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/06播放(75450)
"當出現(xiàn)大便拉不出來的時候,要查清是什么樣的原因?qū)е碌拇蟊憷怀鰜?,即排便困難,對因治療才是最重要的。如果大便難以解出是跟一些神經(jīng)系統(tǒng)的病變,像帕金森綜合征有關(guān)系,可能就要針對原發(fā)病進行治療。有的時候便秘會跟服用的一些藥物有關(guān)系,可能是一種藥物的副作用,就要盡量避免會引起便秘這一類的副作用。如果說大便拉不出來跟腸道的原發(fā)疾病有關(guān)系,比如腸道有占位性的病變,有大的腺瘤、息肉,或者長了結(jié)腸的癌癥,有占位,肯定會造成一種梗阻,這個時候就一定要去治療原發(fā)病,不然很難解決大便拉不出來的問題。如果除外這些器質(zhì)性的原因,就是功能性的便秘,這個時候就要注意生活上一定要多喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果。如果仍然出現(xiàn)便秘的情況,可以服用一些滲透性的瀉劑,就是可以把更多的水分拉向腸腔,讓大便變得松軟的藥物,像乳果糖、聚乙二醇等。如果大便比較干燥,還可以在肛門處用一些甘油潤腸劑,可以起到潤滑和刺激排便的作用。老年人如果出現(xiàn)排便困難,還是要盡量軟化大便,不要特別的用力,如果排便特別用力,容易誘發(fā)心腦血管的一些并發(fā)癥。"
2020/04/26收聽(13626)
患者大便拉不出來可以診斷為便秘,便秘有很多原因都可以導致,在臨床上的便秘大部分是由于不良的生活習慣和飲食不當所導致的。不良的排便習慣可以導致便秘,比如腸道內(nèi)有大便的時候,這個時候腸道就會吸收大便里面的水分,患者如果有便意,但是由于工作或者學習較忙忍住沒有去大便,久而久之就會形成習慣性便秘。除了不良的生活習慣以外,飲食不當也會引起便秘,比如患者經(jīng)常吃肉類或者不容易消化的食物,此時就會引起便秘,可以根據(jù)便秘的程度來選擇對癥治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/21收聽(68874)
排不出來大便通常屬于便秘所致,常見原因如下:1、功能性因素:可能與腸道蠕動較慢有... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(56500)
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2023/05/05播放(56500)
大便拉不出來,而且很硬的情況,可能是便秘引起,便秘通常是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、精神壓力... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/08播放(48660)
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劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
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便秘也分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,一般出現(xiàn)便秘要排除掉器質(zhì)性便秘,器質(zhì)性便秘一般都是腸腔內(nèi)或者... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/12播放(68128)
便秘也分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,一般出現(xiàn)便秘要排除掉器質(zhì)性便秘,器質(zhì)性便秘一般都是腸腔內(nèi)或者...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/12播放(68128)
產(chǎn)后很多孕婦可能出現(xiàn)便秘情況,這部分便秘患者一般情況需要以下幾項治療,最好能夠多進食一些植物性... 張川│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/20播放(79720)
產(chǎn)后很多孕婦可能出現(xiàn)便秘情況,這部分便秘患者一般情況需要以下幾項治療,最好能夠多進食一些植物性...
張川│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/20播放(79720)
"大便干燥拉不出來多與便秘有關(guān),主要是由于大便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過分吸收所致。如果是偶爾的一次,可以給予兩支開塞露肛門注入。如果是反復發(fā)作,先要進行生活上的調(diào)整,養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐要規(guī)律,飲食方面不要太精細,多吃容易消化、潤腸的食物,比如燕麥、玉米、地瓜、胡蘿卜、山藥等。多吃蔬菜水果,比如多吃一些香蕉,要多喝水。每日堅持適當?shù)幕顒?,早晚順時針推揉腹部200次,有大便要及時排出來,不要憋大便,養(yǎng)成定時排便的好習慣。必要的時候可以口服通便的藥物。"
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/06收聽(92120)
山東省立醫(yī)院 馬偉
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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北京望京醫(yī)院 王芳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 封巍
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