青島市市立醫(yī)院
耳鼻喉科
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目前臨床不建議患者自行治療鼻竇炎，需做好自身預(yù)防工作。多建議患者增加運(yùn)動(dòng)，以減少感冒，若出現(xiàn)感冒，則需保持正確的擤鼻涕方式，以防鼻腔炎癥。此外，若患者出現(xiàn)高燒、發(fā)熱、鼻痛、鼻塞、膿涕較多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。因鼻竇炎較特殊，且病因較多，如患者未經(jīng)恰當(dāng)處理，極易導(dǎo)致疾病加重，建議患者出現(xiàn)鼻竇炎癥應(yīng)盡快就醫(yī)處理。
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鼻竇炎分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。但是不管哪一個(gè)鼻竇炎，最重要的一點(diǎn)就是解除病因。我們的病因里面有兩個(gè)。第一個(gè)，一定是有細(xì)菌或者病毒的感染。這個(gè)怎么治呢？需要有抗生素的治療。第二個(gè)，就是我們鼻子里面有沒(méi)有妨礙了鼻竇引流那些因素存在？比如說(shuō)你鼻子里面是不是存在嚴(yán)重的鼻中隔偏曲？或者是不是長(zhǎng)期的慢性鼻炎鼻甲很肥大？把鼻竇的引流給堵住了，或者里面是不是有鼻息肉？如果里面存在著妨礙鼻子里面濃鼻涕流出來(lái)的因素，一定要解決它，包括手術(shù)解決或者藥物去解決。首先，就是鼻子里面細(xì)菌。急性鼻竇炎的細(xì)菌都是化膿性細(xì)菌。慢性鼻竇炎的都是混合的，包括厭氧菌、化膿性細(xì)菌、一些混合的感染。這些治療我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是用抗生素治療?？股刂委煬F(xiàn)在要求的時(shí)間要長(zhǎng)。我們大家經(jīng)常有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是抗生素不要多吃，吃多了會(huì)對(duì)身體有危害，但是對(duì)鼻竇炎來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候吃的時(shí)間要長(zhǎng)。我們一般主張治療鼻竇炎吃抗生素藥兩周以上。對(duì)慢性鼻竇炎一般要求在六周以上，甚至有些病人可以吃到半年以上，這是抗生素治療。大家不要對(duì)抗生素害怕就不去用它。第二個(gè)，對(duì)鼻竇炎做鼻腔沖洗，把流到鼻子里面的濃鼻涕要沖掉。第三個(gè)，鼻子里面可以用鼻用激素，這些激素是噴到鼻子里的，不是吃到肚子里的，所以大家不必害怕，不用擔(dān)心鼻用激素引起身體發(fā)胖，免疫力的低下。第四個(gè)，可以用一些化痰的藥物，也可以配合中藥。但是不管怎么說(shuō)，大家一定要堅(jiān)持足夠的療程。具體怎么用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?？股赜闷饋?lái)副作用還是比較大的，一定不要自己隨隨便便用。但是一旦用上了一定要遵照醫(yī)囑，也一定不要自己隨隨便便中間停藥。
吳園丁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(26444)
鼻竇炎最常見(jiàn)的臨床癥狀就是可以引起頭疼、鼻腔膿性分泌物以及鼻腔堵塞。所以當(dāng)鼻竇炎發(fā)生的時(shí)候，要... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/10播放(58416)
鼻竇炎最常見(jiàn)的臨床癥狀就是可以引起頭疼、鼻腔膿性分泌物以及鼻腔堵塞。所以當(dāng)鼻竇炎發(fā)生的時(shí)候，要...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/10播放(58416)
"這種情況需要看一看是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎。如果要是慢性鼻竇炎可以使用切諾膠囊口服，然后可以使用雷諾考特噴鼻子，使用溫的生理鹽水沖洗鼻腔作為輔助治療。如果要是急性鼻竇炎也可以選擇使用頭孢類的消炎藥，配合甲硝唑輸液治療。慢性鼻竇炎在通過(guò)保守治療效果不好的前提下，后期也可以選擇經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡行鼻竇開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行治療，這個(gè)效果現(xiàn)在也是比較不錯(cuò)的，而且是微創(chuàng)手術(shù)。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(11956)
鼻竇炎是由于病毒、細(xì)菌或者真菌等感染因素，引起的鼻竇感染性疾病，是耳鼻喉科常見(jiàn)的鼻科疾病，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流膿涕還有頭疼，常常伴有嗅覺(jué)減退甚至嗅覺(jué)喪失，沒(méi)有傳染性或者遺傳性。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，治療也因?yàn)榉诸惗兴煌?，急性鼻竇炎的治療原則主要為針對(duì)病因治療，其治療原則為控制感染，解除通氣障礙，預(yù)防并發(fā)癥。慢性鼻竇炎如果不伴有鼻息肉，可首選藥物治療，如果病情經(jīng)過(guò)藥物治療沒(méi)有得到改善，可以考慮手術(shù)治療，建議患者至少規(guī)律保守治療3個(gè)月左右。慢性鼻竇炎如果伴有鼻息肉、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)的異常，首選手術(shù)治療，可同時(shí)進(jìn)行藥物治療輔助。
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/16收聽(tīng)(83690)
"鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，兩者的治療辦法不同。對(duì)于急性鼻竇炎患者，臨床多繼發(fā)于感冒等，治療建議抽血查血常規(guī)，完善鼻竇CT檢查，一般給予抗炎對(duì)癥治療，建議做鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療的效果會(huì)更好。同時(shí)患者可應(yīng)用粘液促排劑做鼻腔沖洗治療，必要時(shí)可口服激素等對(duì)癥治療，鼻腔內(nèi)可以外用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑等進(jìn)行綜合治療。對(duì)于慢性鼻竇炎患者，查鼻竇CT后如果確定患者存在鼻息肉或者鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)可能需要手術(shù)。也可進(jìn)行藥物保守治療一個(gè)月左右的時(shí)間，如果癥狀沒(méi)有緩解，可考慮手術(shù)進(jìn)行處理，手術(shù)目前采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)窗手術(shù)，手術(shù)效果很好。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(85402)
"鼻竇炎按發(fā)病的病程時(shí)間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎的治療，主要是抗炎藥物加黏液促排藥物、鼻腔沖洗、收縮黏膜鼻噴劑治療。慢性鼻竇炎由于長(zhǎng)時(shí)間鼻竇炎癥，治療較復(fù)雜，治療徹底需系統(tǒng)診治，單純對(duì)癥處理很難徹底且容易復(fù)發(fā)。慢性鼻竇炎治療前要先明確病情的具體程度，鼻竇CT檢查進(jìn)一步明確鼻竇、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有無(wú)鼻息肉等情況。如果是鼻竇檢查，有鼻竇竇口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情況，需手術(shù)治療配合藥物治療。單純的藥物治療一般無(wú)法治愈。如果鼻竇檢查沒(méi)有竇口堵塞，鼻中隔、下鼻甲沒(méi)有問(wèn)題，只是炎癥反應(yīng)可選擇藥物治療。保守治療常用方案有鼻用激素鼻噴劑噴鼻，早晚各一次，促排藥物一天三次一次一片。如果鼻涕多，可用鼻腔沖洗器配合生理鹽水洗鼻子一天一次，用藥需滿三個(gè)月。停藥后如果仍有反復(fù)發(fā)作，需進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意多喝水，避免煙、酒以及辛辣、刺激食物，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感冒。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(tīng)(55794)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/02播放(59094)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/02播放(59094)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會(huì)... 黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/31播放(25020)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會(huì)...
黃東海│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/31播放(25020)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數(shù)的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過(guò)規(guī)范的藥物治療，而... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數(shù)的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過(guò)規(guī)范的藥物治療，而...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，不同的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/12播放(49623)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，不同的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/12播放(49623)
"鼻竇炎的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療，一般是以藥物治療為主。一般細(xì)菌性鼻竇炎，可以口服克拉霉素以及桉檸蒎腸溶軟膠囊，結(jié)合鼻腔生理鹽水沖洗，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。如果藥物治療效果不佳，可以通過(guò)手術(shù)治療，一般是通過(guò)鼻內(nèi)鏡下行鼻竇開(kāi)放術(shù)。如果是真菌性鼻竇炎，只有手術(shù)才會(huì)有效果，通過(guò)手術(shù)將鼻竇里面的真菌團(tuán)塊清理干凈，才能達(dá)到治愈的目的。鼻竇炎需要避免感冒、受涼，預(yù)防復(fù)發(fā)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/02收聽(tīng)(50768)
鼻竇炎急性發(fā)作的時(shí)候，首先考慮的是保守治療。從消炎這方面來(lái)說(shuō)，一般可以用頭孢類的藥物或者是甲硝唑、奧硝唑、替硝唑，這兩組藥物來(lái)治療。注意頭孢類藥物首先要做皮試，看看是否過(guò)敏，是否可以用。如果保守治療效果不好，或者是慢性鼻竇炎考慮穿刺治療，嚴(yán)重的還可以做手術(shù)治療。要看具體的癥狀和情況和體質(zhì)來(lái)選擇具體的治療方法。再就是得了鼻竇炎以后，注意到以下的這些事宜。首先，是室內(nèi)通風(fēng)，特別是發(fā)作時(shí)要適當(dāng)休息，注意保暖。第二個(gè)，吃的方面肯定是要清淡飲食，吃好消化的東西。第三個(gè)，平時(shí)應(yīng)該注意鍛煉，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)上呼吸道的免疫。第四個(gè)，每日早晨可用冷水洗臉，排除非常冷的冬天。冷水洗臉去增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力。因?yàn)楸丘つな堑谝坏婪谰€，任何細(xì)菌侵入體內(nèi)，第一道防線都是鼻黏膜，加強(qiáng)第一道防線，才能會(huì)不往里走。再就是一些洗鼻器的利用，包括生理鹽水沖洗鼻涕，保證鼻腔里邊沒(méi)有太多的分泌物。自己可以局部按揉迎香穴，一次按揉200下，再就是可以熬一些粥，比如山楂粥的食療辦法。山楂粥可以用鮮山楂60g，薏米100g，白糖適量，熬粥喝，這樣去預(yù)防和鞏固的治療，來(lái)針對(duì)鼻竇炎的治療。
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/05收聽(tīng)(31140)
"鼻竇炎非常的常見(jiàn)，它的主要癥狀有鼻塞、黃膿鼻涕、頭沉、頭悶、嗅覺(jué)下降，甚至是失嗅。首先它的治療方針是改善癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。具體的治療，首先急性發(fā)作期需要采用足量的抗生素控制感染，以青霉素類、頭孢類為首選藥物治療，強(qiáng)調(diào)選擇敏感的抗生素，足量足夠療程的使用；頭痛和局部疼痛非常劇烈的可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或者是鎮(zhèn)痛劑，一般的療法和急性鼻炎是相同的。再就是輔助中醫(yī)中藥的治療，一般以散風(fēng)清熱，芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔，這是鼻竇炎比較好的治療方式。"
2018/08/21收聽(tīng)(80238)
鼻竇炎是最常見(jiàn)的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個(gè)竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見(jiàn)鼻竇... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/05播放(66572)
鼻竇炎是最常見(jiàn)的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個(gè)竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見(jiàn)鼻竇...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/05播放(66572)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，常見(jiàn)治療方法如下：一、急性鼻竇炎：患者會(huì)出現(xiàn)黃... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(26499)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，常見(jiàn)治療方法如下：
一、急性鼻竇炎：患者會(huì)出現(xiàn)黃...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(26499)
鼻竇炎的治療首先要分清楚是急慢性，具體分析如下：1、急性鼻竇炎：通常在急性鼻炎或... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(57818)
鼻竇炎的治療首先要分清楚是急慢性，具體分析如下：
1、急性鼻竇炎：通常在急性鼻炎或...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28播放(57818)
鼻竇炎臨床上一般分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎的治療，臨床上主要用鼻用生理海水、鼻用減充血?jiǎng)﹪姳?，同時(shí)和糖皮質(zhì)激素鼻噴劑一同使用。如果病情較重要，需要使用頭孢類抗生素，如果懷疑厭氧菌感染，需要加入甲硝唑治療。一般經(jīng)過(guò)上述的治療，急性鼻竇炎可以很快恢復(fù)。慢行鼻竇炎的治療，基本上同急性鼻竇炎治療方式相同，主要也是生理海水、鼻腔減充血?jiǎng)┮约凹に刂委?，但是鼻用糖皮質(zhì)激素的用量一定要延長(zhǎng)，一般用12周。鼻腔減充血?jiǎng)┑氖褂貌怀^(guò)七天，如果需要繼續(xù)使用，可以先休息幾天，再接著使用。除了上述藥物以外，還要加用抗組胺藥以及抗白三烯藥、黏膜促排劑等等。經(jīng)過(guò)治療也可以治好，但是如果效果不好，則選擇手術(shù)治療。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(tīng)(72204)
"患者如果得了鼻竇炎，鼻腔里面經(jīng)常會(huì)有許多鼻涕存在，可能會(huì)加重患者竇口阻塞的情況，可以考慮應(yīng)用鼻噴霧劑，藥物能夠直接作用到患者的鼻腔黏膜表面，減輕鼻塞的癥狀，有利于患者鼻竇炎的恢復(fù)，安全性也比較高。常用的是糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑，包括輔舒良、內(nèi)舒拿等。同時(shí)患者也可以考慮應(yīng)用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的藥物比如色甘酸鈉，也能夠有效的對(duì)抗患者鼻炎、鼻竇炎的癥狀，短期能夠有效的起到收縮鼻腔血管的作用。生活中多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，避免出現(xiàn)鼻竇炎的情況。如果患者長(zhǎng)時(shí)間的噴用鼻噴霧劑，有可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔干燥的情況，適當(dāng)?shù)膰娦┥砗｛}水保濕，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病，避免長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/21收聽(tīng)(22760)
鼻竇炎臨床分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，如果是急性鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流黃膿涕、頭痛等癥狀時(shí)，采用抗炎治療。常用青霉素和頭孢類藥物，配合黏液促排劑，如切諾，也可口服中成藥，如香菊膠囊，局部使用糖皮質(zhì)激素和其他治療，如鼻負(fù)壓置換治療、上頜竇穿刺沖洗術(shù)等。對(duì)于不伴有息肉的慢性鼻竇炎，主要是藥物治療，藥物治療無(wú)效者考慮手術(shù)治療，對(duì)于伴有息肉的慢性鼻竇炎或鼻腔結(jié)構(gòu)異常者，采用手術(shù)治療。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(89030)
"關(guān)于鼻竇炎的治療先要明確一下鼻竇炎的范圍以及嚴(yán)重程度，需要借助鼻竇的X線片或鼻竇CT。如果是急性的鼻竇炎，除了做好鼻腔沖洗和通暢引流外，可以給予敏感的抗炎藥物治療。對(duì)于慢性的鼻竇炎癥狀較輕的可以給予簡(jiǎn)單的鼻腔沖洗，要求定時(shí)定量，如果效果不明顯或者癥狀有加重傾向，可以加用鼻腔的噴霧劑藥物甚至可以口服關(guān)于鼻竇炎治療的藥物。如果是過(guò)敏性的鼻竇炎除了以上的治療外，還要加上抗過(guò)敏藥物口服以及抗過(guò)敏的激素類的噴鼻劑。如果時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀較重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，比如黏膜的水腫或者息肉樣變等情況，也可以考慮手術(shù)治療。"
湯黎│菏澤市立醫(yī)院
2019/09/23收聽(tīng)(18712)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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