首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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患者膝關(guān)節(jié)半月板損傷，主要原因如下：
1、外傷性損傷：占主要原因，尤其是在打籃球、踢足球、打羽毛球、跑跳，扭轉(zhuǎn)身子等運動中，膝關(guān)節(jié)屈伸過程中有強力的扭轉(zhuǎn)，便會造成關(guān)節(jié)間隙間的月牙形軟骨即半月板組織，產(chǎn)生明顯的扭轉(zhuǎn)、撕裂；
2、磨損或退化性損傷：比如反復(fù)蹲起、跑步、長距離行走，可以造成上下關(guān)節(jié)反復(fù)活動、錯動，造成半月板損傷。
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半月板損傷非常常見，青少年、兒童、... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(38314)
半月板損傷非常常見，青少年、兒童、...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(38314)
半月板損傷與半月板在膝關(guān)節(jié)存在重要功能作用有關(guān)，半月板為膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)運... 董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(67172)
半月板損傷與半月板在膝關(guān)節(jié)存在重要功能作用有關(guān)，半月板為膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)運...
董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(67172)
半月板損傷的原因是半月板退變和膝關(guān)節(jié)外傷，具體情況如下：1、半月板退變：隨著年齡... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(41180)
半月板損傷的原因是半月板退變和膝關(guān)節(jié)外傷，具體情況如下：
1、半月板退變：隨著年齡...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(41180)
部分在膝關(guān)節(jié)疼痛后，做核磁共振檢查，提示有半月板損傷，而導(dǎo)致半月板損傷的因素，主要分為以下兩個... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/14播放(37128)
部分在膝關(guān)節(jié)疼痛后，做核磁共振檢查，提示有半月板損傷，而導(dǎo)致半月板損傷的因素，主要分為以下兩個...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/14播放(37128)
"在臨床上，可以考慮通過以下幾種方法來判斷半月板是否發(fā)生損傷：一、臨床表現(xiàn)：半月板發(fā)生損傷后，患者會有膝關(guān)節(jié)急性疼痛、腫脹和活動受限，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積血。急性期過后腫脹會減輕，關(guān)節(jié)功能也可能會逐漸恢復(fù)，但都能感到關(guān)節(jié)疼痛，活動時有彈響。有時在活動時突然聽到咔嗒一聲，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿，再聽到咔嗒一聲，關(guān)節(jié)又可以伸直。此種現(xiàn)象是關(guān)節(jié)交鎖，可以偶爾發(fā)生，也可以頻繁發(fā)生。此外，關(guān)節(jié)間隙也會有壓痛，膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生周圍的肌肉萎縮。二、影像學(xué)檢查：一般X光片不能顯示半月板的形態(tài)，通常采用核磁共振檢查，能夠清晰的顯示半月板是否發(fā)生損傷和損傷程度，并且判斷損傷的部位。因此，根據(jù)以上方法綜合運用，可以最終判斷半月板是否發(fā)生損傷。"
2021/08/05收聽(64040)
"半月板的損傷是很難恢復(fù)的，如果半月板損傷程度較輕，那么可以考慮先做嚴格的保守治療。由于半月板的血液供應(yīng)非常差，損傷的修復(fù)單純是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液進行的，所以在損傷之后恢復(fù)較為困難，時間要略長。保守治療的時候一定要嚴格的禁止下地行走，最好是外固定3-4周，同時配合微波理療、活血化瘀藥物治療。如果經(jīng)過嚴格的保守治療無效的話，可以考慮做膝關(guān)節(jié)鏡，在關(guān)節(jié)鏡下對半月板的損傷做進一步處理，可以考慮先做半月板的修補。如果無法修補，可以做半月板成形術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/07收聽(84580)
"半月板損傷治療主要根據(jù)半月板損傷程度確定，半月板損傷分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度損傷，其中Ⅰ度和Ⅱ度損傷可以通過保守治療，而Ⅲ度損傷一般需要尋求手術(shù)治療。Ⅰ度損傷主要是半月板退變，并沒有物理上裂痕。Ⅱ度損傷主要是半月板局部損傷，但并沒有完全達到撕裂。Ⅲ度損傷主要是半月板從上到下整體上撕裂，手術(shù)盡早做，越早效果越好。Ⅰ度、Ⅱ度并不需要手術(shù)，通過保守治療，避免外傷多能夠達到治愈。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/31收聽(12670)
"半月板損傷的癥狀主要有如下幾個：1、膝關(guān)節(jié)疼痛。疼痛的位置位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)部，也就是常說的膝眼，其疼痛的特點是平時就有隱隱作痛，在患者劇烈活動的時候，疼痛可能會明顯加劇。如果半月板損傷非常嚴重，這種疼痛可能會持續(xù)的表現(xiàn)為劇烈疼痛。2、局部腫脹。腫脹在早期主要是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)間隙非常飽滿，按壓的時候有波動感。3、關(guān)節(jié)活動受限。在半月板損傷之后，往往會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動時的彈響、交鎖、卡頓之類的表現(xiàn)。4、肌肉萎縮。如果半月板損傷時間比較長，往往會造成股四頭肌，尤其是股四頭肌內(nèi)側(cè)頭這個部位的肌肉萎縮。5、打軟腿。這種現(xiàn)象是由于患者害怕疼痛，而本能的采取一個自我保護的措施，患者在下樓梯的時候，往往就會出現(xiàn)這種情況，有時還會跌倒。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(96530)
"半月板根據(jù)其在磁共振中的表現(xiàn)分為0-3度，0度為正常半月板；1度表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)了點狀或小片狀異常信號，形態(tài)規(guī)則且比較局限；2度表現(xiàn)為半月板內(nèi)部出現(xiàn)了線樣異常信號，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則。1度和2度的異常信號都局限于半月板內(nèi)部，不涉及半月板表面。3度表現(xiàn)為線樣異常信號涉及到半月板表面，提示半月板已經(jīng)出現(xiàn)撕裂。1度和2度半月板損傷提示半月板變性，可以是外傷、勞損或退變引起，在半月板外觀上可能表現(xiàn)為正常，也可能表現(xiàn)為表面或游離緣的毛糙，但沒有明確的裂口。變性的半月板彈性可能會減低，更加不耐壓力和牽張力，更容易出現(xiàn)撕裂、轉(zhuǎn)變?yōu)?度損傷，但在此之前其并不會表現(xiàn)出疼痛、交鎖等癥狀，因此并不需要進行特殊治療，只是注意保護好膝關(guān)節(jié)、減輕膝關(guān)節(jié)負重、避免損傷膝關(guān)節(jié)就可以了。但如果此時膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛，往往是關(guān)節(jié)內(nèi)的其他結(jié)構(gòu)引起的，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、滑膜炎等，可以針對這些問題進行相應(yīng)的治療，比如理療；口服非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。"
郭浩山│聊城市中醫(yī)院
2020/02/03收聽(47912)
"半月板三級損傷已經(jīng)是最為嚴重的損傷，并且已達到手術(shù)條件，且會產(chǎn)生很多危害，具體如下：1、活動受限，因為半月板三級意味著半月板存在撕裂或者斷裂的情況，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)無法完成屈伸運行，從而造成活動不利。2、膝關(guān)節(jié)酸軟無力，半月板三級損傷后，導(dǎo)致緩沖減震的能力減弱或喪失，從而使行走時引起出現(xiàn)腿軟情況。3、腫脹，半月板撕裂或斷裂后，在行走或運動時引起半月板不斷摩擦周圍組織，從而引起組織腫脹的情況。所以半月板達到三級損傷后，建議患者及時就診，不要延誤病情，可予手術(shù)修復(fù)半月板修復(fù)、清理半月板撕裂，避免引起并發(fā)癥或生活質(zhì)量不高。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(18306)
半月板損傷在核磁表現(xiàn)上分為3級，即Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅰ級、Ⅱ級的損傷為半月板部分的損傷，常是由于半月板的退變或變性引起。半月板Ⅰ、Ⅱ級損傷，在臨床上僅出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，而不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響、交鎖等癥狀。半月板Ⅰ-Ⅱ級損傷保守治療就可以，但是平時要注意能夠損傷半月板的工作和運動，劇烈的運動比如打籃球、踢足球，長期的蹲位的工作，比如下井的工人或者長期蹲位工作位的瓦工，可以加重半月板的損傷。同時要避免長期的長距離的行走，可以減少半月板的損傷。要定期的復(fù)查，如果半月板損傷程度升高，比如變?yōu)棰蠹壍膿p傷，同時伴有膝關(guān)節(jié)的彈響、交鎖的癥狀，這時要考慮進行手術(shù)治療。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(36244)
"輕度半月板損傷，可使用長腿石膏或下肢支具固定四周，有積血的患者可以抽出積血后加壓包扎。急性期過后開始進行股四頭肌功能鍛煉，以免發(fā)生肌肉萎縮。對于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的患者，通常需要采用手術(shù)治療，手術(shù)方式包括半月板部分切除術(shù)、半月板全部切除術(shù)以及半月板縫合術(shù)。過去半月板切除是在膝關(guān)節(jié)開放式手術(shù)下進行的，隨著關(guān)節(jié)鏡的誕生，目前半月板切除都在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下進行。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，創(chuàng)口小，對關(guān)節(jié)的干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，可早期進行臨床活動。半月板部分切除術(shù)適用于邊緣破損較重，有較少癥狀的患者。如果半月板損傷不堪，破損的范圍較大，則需要全部切除。目前很多學(xué)者主張保留半月板，進行半月板縫合術(shù)，這種技術(shù)主要適用于半月板紅區(qū)撕裂或半月板紅白交界區(qū)撕裂的患者，保留半月板對患者日后的生活意義非常大。"
董征│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(16836)
半月板Ⅲ級損傷最為嚴重。半月板損傷可以分為Ⅰ-Ⅲ級，其中Ⅲ級損傷是最嚴重的狀態(tài)，而Ⅰ級和Ⅱ級屬... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(31748)
半月板Ⅲ級損傷最為嚴重。半月板損傷可以分為Ⅰ-Ⅲ級，其中Ⅲ級損傷是最嚴重的狀態(tài)，而Ⅰ級和Ⅱ級屬...
2024/04/29播放(31748)
"半月板變性和半月板損傷相比較而言，半月板損傷更為嚴重。從嚴格意義上講，半月板變性并不能稱作是疾病的表現(xiàn)。半月板變性的產(chǎn)生是由于年齡逐漸增長，從而使半月板產(chǎn)生了退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的自然、正常的生理現(xiàn)象。而半月板損傷則不然，半月板損傷指在外力的作用下，使半月板的連續(xù)性和完整性出現(xiàn)了破壞。半月板變性不會有臨床癥狀，而半月板損傷卻會有膝關(guān)節(jié)疼痛，以及關(guān)節(jié)功能受限等明顯的損傷癥狀。半月板損傷程度越重，功能受限和疼痛越明顯。"
2020/01/07收聽(89064)
半月板損傷是臨床中常見的運動損傷之一，半月板Ⅱ度損傷主要指半月板有損傷，在核...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/09/02播放(91906)
半月板是軟骨樣物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，在膝關(guān)節(jié)的中間有緩沖墊的作用，形態(tài)像月牙平鋪在膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺上，前面的叫前角，后面的叫后角。后角損傷分為形態(tài)和功能性損傷兩種，形態(tài)的損傷就是光滑的類似月牙一樣軟骨樣半月板受到磨損、擠壓出現(xiàn)的損傷，比如后角如果出現(xiàn)磨損，邊緣會毛糙，這是磨損性損傷，受到擠壓時就會出現(xiàn)裂開，又分為水平裂和縱裂兩種，這是形態(tài)類的損傷。功能性損傷就是半月板受到損傷之后膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)下樓、蹲踞時的疼痛。所以要根據(jù)不同損傷類型和損傷形態(tài)，區(qū)分大家要了解的半月板后角損傷到底是什么樣子。
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/24收聽(61014)
"單純從字面了解半月板變性和損傷，損傷會比變性更嚴重一些。但是也不代表出現(xiàn)半月板損傷，就一定會有臨床癥狀。只有產(chǎn)生了疼痛之后，可能才會針對半月板損傷進行對癥的治療。在門診很多患者做完膝關(guān)節(jié)檢查之后，報告往往提示會有半月板變性或者損傷。變性就相當于長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于正常老化。當人到一定年齡之后，比如20-50歲以后半月板多少都會有變性，屬于正常退變。如果變性基礎(chǔ)之上出現(xiàn)損傷，可能就會產(chǎn)生臨床癥狀。比如膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。因此要客觀分析和判斷半月板損傷和變性，在臨床當中的治療意義和價值。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/04收聽(16270)
半月板的損傷，首先，與半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能作用有關(guān)，半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要的纖維組織軟墊，運動過程中具有緩沖股骨面與脛骨面摩擦撞擊，避免軟骨受到損傷的作用，隨著年齡的增大，半月板脆性增加，容易發(fā)生損傷。其次，與下列的誘發(fā)因素有關(guān)：1、青壯年患者在劇烈運動時，由于單腿負重運動，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)容易導(dǎo)致半月板的擠壓，發(fā)生急性扭傷。2、中老年患者是由于膝關(guān)節(jié)的長期慢性勞損，半月板發(fā)生退變，質(zhì)地變脆，在登山、爬樓梯等反復(fù)的膝關(guān)節(jié)屈曲活動中，容易發(fā)生半月板損傷。3、由于先天發(fā)育的畸形導(dǎo)致盤狀半月板，膝關(guān)節(jié)的屈伸以及旋轉(zhuǎn)活動中容易發(fā)生磨損變性導(dǎo)致?lián)p傷。
2020/01/07收聽(47784)
在日常生活、體育鍛煉過程中，很容易發(fā)生半月板損傷。半月板發(fā)生損傷，可以根據(jù)如下幾點進行判斷：<... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(49348)
在日常生活、體育鍛煉過程中，很容易發(fā)生半月板損傷。半月板發(fā)生損傷，可以根據(jù)如下幾點進行判斷：<...
2023/04/19播放(49348)
"半月板后角二度的損傷是半月板部分的損傷，半月板損傷在核磁上可以表現(xiàn)為3度，一度、二度和三度。一度的損傷是半月板內(nèi)點狀的損傷信號，是由于半月板的變性而引起。半月板的二度損傷為半月板內(nèi)條狀的信號，但是沒有達到關(guān)節(jié)面，常是由于半月板的退變或者是由于輕度外傷而導(dǎo)致。半月板三度的損傷是半月板內(nèi)異常的信號達到關(guān)節(jié)面，也就是半月板的撕裂。半月板的二度的損傷是不是很嚴重的損傷，不需要手術(shù)治療，只需要保守治療觀察就可以，但是在觀察保守治療期間，要注意避免膝關(guān)節(jié)劇烈的運動，避免長距離的行走，同時要注意避免踢足球、打籃球等劇烈體育活動，也要定期的復(fù)查。如果半月板變?yōu)槿鹊乃毫?，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響絞索的癥狀，這時要及時到醫(yī)院進行復(fù)查核磁，必要時需要進行手術(shù)治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(66504)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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