南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
泌尿外科
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12cm的膀胱結(jié)石屬于較巨大的結(jié)石，無法排出體外，通常建議患者直接開刀手術(shù)取石。12cm的膀胱結(jié)石，體外震波碎石無法完成，微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間較長，甚至需3-4個小時以上。而開放手術(shù)在半小時到1小時內(nèi)即可解決問題，針對患者，手術(shù)時間越短，安全性越高，而且12cm膀胱結(jié)石的致病原因，通常伴有原發(fā)性的因素，如合并神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生，開放手術(shù)可同時治療兩種疾病，永久的為患者解決問題。
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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/01播放(34164)
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01播放(34164)
膀胱結(jié)石主要從尿道排出體外，方法包括：1、多飲水：排尿量越大，結(jié)石排出的可能性越... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/04播放(98280)
膀胱結(jié)石主要從尿道排出體外，方法包括：
1、多飲水：排尿量越大，結(jié)石排出的可能性越...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/04播放(98280)
"膀胱結(jié)石是臨床上非常常見的一種疾病，膀胱結(jié)石怎么樣才能排出體外，要看膀胱結(jié)石的大小。如果膀胱結(jié)石比較大，比如超過1.5-2厘米以上的結(jié)石，由于結(jié)石比較大，很難自行從膀胱里邊排出體外，就需要輔助性治療，比如體外沖擊波碎石、激光或彈道碎石，將結(jié)石粉碎，然后結(jié)石才能排出體外。對于比較小的結(jié)石，如果小于一厘米或者是幾個毫米的結(jié)石，理論上可以自己排出體外，就要多喝水、多運動，要保持充足尿量，同時變換各種體位，這種變換體位結(jié)合多喝水、多運動，可以使一部分膀胱結(jié)石排出體外。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/22收聽(14092)
"排出體外是通過尿道排出體外，這就要求膀胱結(jié)石的直徑顆粒不能太大，才能通過尿道排出去。如果膀胱結(jié)石比較大，需要通過碎石手術(shù)的方法讓結(jié)石碎掉，變成碎屑，小的東西比較好排，才能排出來。"
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(31920)
"膀胱結(jié)石怎么排出體外？首先膀胱結(jié)石是上尿路的結(jié)石進(jìn)入膀胱，形成膀胱結(jié)石，再就是膀胱原發(fā)形成的結(jié)石。結(jié)石的大小決定結(jié)石排出的方式，結(jié)石超過1cm，尚未達(dá)到2cm，可以采用大力碎石鉗置入尿道來找到結(jié)石并且鉗碎結(jié)石，使結(jié)石排出。還有就是低于1cm的結(jié)石可以自行排出，超過2cm的結(jié)石，大力碎石鉗無法鉗碎這么大的結(jié)石，需要切彈道碎石或者其他鈥激光、綠激光等這些，借助這些器械來去掉結(jié)石，并排出結(jié)石。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(23742)
膀胱結(jié)石可通過尿道、膀胱微創(chuàng)手術(shù)等方式排出，常見于以下幾種情況：1、自行排出：膀... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/05播放(99246)
膀胱結(jié)石可通過尿道、膀胱微創(chuàng)手術(shù)等方式排出，常見于以下幾種情況：
1、自行排出：膀...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/05播放(99246)
膀胱結(jié)石有個手術(shù)指征，如果膀胱內(nèi)結(jié)石小于5mm，即直徑小于5mm的時候，結(jié)石往往可以自行排出，... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/28播放(98536)
膀胱結(jié)石有個手術(shù)指征，如果膀胱內(nèi)結(jié)石小于5mm，即直徑小于5mm的時候，結(jié)石往往可以自行排出，...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/28播放(98536)
"2cm的膀胱結(jié)石自己是沒有辦法通過尿道排出體外的，一般是需要經(jīng)過手術(shù)治療，這么大的結(jié)石可以嘗試用氣壓彈道碎石、激光、液電或者超聲。如果過硬或者有膀胱憩室病變時，應(yīng)該行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，也就是傳統(tǒng)的開放性手術(shù)。如果感染嚴(yán)重，應(yīng)該先做恥骨上的造瘺術(shù)，以加強尿液的引流，然后再進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后保持留置的造瘺管。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(43236)
"對于檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石這種情況，一般都是由于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石掉入到膀胱內(nèi)。這種結(jié)石往往比較小，只要能通過輸尿管末段進(jìn)入膀胱以后結(jié)石90%以上都能夠自行排出，尤其是女性結(jié)石更容易順利排出體外。如果是男性在尿道通暢的前提下也可以進(jìn)行保守觀察，等待結(jié)石自行排出。但是有一些情況男性有既往的泌尿系統(tǒng)感染，或者醫(yī)源性檢查侵入的病史，有尿道狹窄的情況，患者應(yīng)該進(jìn)行充分的評估以后進(jìn)行尿道擴張，才能夠?qū)螂變?nèi)的結(jié)石排出到體外。因此，對于泌尿系統(tǒng)比較通暢的情況下有膀胱結(jié)石時，都可以順利自行排出。但是對于泌尿系統(tǒng)有尿道狹窄的情況，患者應(yīng)該及時進(jìn)行尿道擴張，再進(jìn)行等待觀察，保守治療排石。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(69908)
"膀胱結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石，膀胱內(nèi)的原發(fā)性結(jié)石主要是由于營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱黏膜病變而導(dǎo)致。往往結(jié)石直徑較大，需要通過碎石手術(shù)或者膀胱局部切開將結(jié)石取出。如果是繼發(fā)性結(jié)石，通常是由于腎臟內(nèi)結(jié)石或者輸尿管內(nèi)結(jié)石掉入膀胱，這種結(jié)石往往直徑較小，如果彩超檢查結(jié)石直徑＜6mm以下，不論男女都可以自行排出。如果結(jié)石直徑相對較大，但是結(jié)石直徑＜1cm，對于女性患者來說有可能排出。對于男性患者需要進(jìn)行膀胱內(nèi)的碎石手術(shù)，才能夠?qū)⒔Y(jié)石徹底排出，而對于膀胱內(nèi)的結(jié)石由于不會引起明顯的疼痛以及其他不適癥狀，患者可以擇期手術(shù)或者等待觀察。如果膀胱內(nèi)結(jié)石出現(xiàn)了急性尿道梗阻，患者需要及時到醫(yī)院手術(shù)解除梗阻。"
2020/02/18收聽(15490)
膀胱結(jié)石無法體外碎石。體外碎石通常適用于腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石，因該位置空間比較小、結(jié)石的位置比較... 蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/24播放(69532)
膀胱結(jié)石無法體外碎石。體外碎石通常適用于腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石，因該位置空間比較小、結(jié)石的位置比較...
蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/24播放(69532)
膀胱結(jié)石能否采用體外沖擊波碎石分為以下兩種情況：1、膀胱結(jié)石由腎臟排出，并且下尿路沒... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/08播放(68570)
膀胱結(jié)石能否采用體外沖擊波碎石分為以下兩種情況：1、膀胱結(jié)石由腎臟排出，并且下尿路沒...
2023/09/08播放(68570)
"膀胱結(jié)石有一部分人可以做體外碎石，適應(yīng)癥包括兒童膀胱結(jié)石、成人原發(fā)性膀胱結(jié)石大小≤30mm、存在手術(shù)高風(fēng)險因素，或者無法采用截石體位進(jìn)行腔內(nèi)碎石術(shù)，以及患者拒絕腔內(nèi)手術(shù)或者開放手術(shù)，而沒有下尿路梗阻者。不過由于膀胱結(jié)石大都比較堅硬，若體外碎石效果不佳，也可以考慮進(jìn)行腔內(nèi)手術(shù)或開放手術(shù)治療。由于膀胱結(jié)石位置比較低，故經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)是主要治療方法，可以使用鈥激光、超聲、氣壓彈道等多種方法碎石，也可以使用大力碎石鉗，直接將結(jié)石夾碎后取出。開放手術(shù)治療目前已經(jīng)應(yīng)用越來越少，僅適用于巨大的膀胱結(jié)石。腔內(nèi)手術(shù)處理相對比較困難，或者需要同時處理膀胱內(nèi)其他病變病例。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/15收聽(89902)
"膀胱結(jié)石可以采取體外碎石的治療辦法。但是膀胱結(jié)石應(yīng)用體外碎石這種治療方法，一般來說效果不是特別理想。如果結(jié)石較大，而且數(shù)量較多這種情況，還是建議經(jīng)膀胱切開取石的手術(shù)治療方法最為理想。如果結(jié)石不是特別多，而且體積較小。這種情況可以考慮經(jīng)尿道的碎石，比如氣壓彈道、超聲、激光碎石方法。總的來說，膀胱結(jié)石是可以采取體外碎石的治療辦法。如果體外碎石可以碎的，這種可以就是采取體外碎石。如果是體外碎石效果不明顯，還是采用手術(shù)治療方法為主。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(26026)
膀胱結(jié)石喝水是否能夠排出，主要是與結(jié)石的大小有關(guān)系，結(jié)石越大越不容易排出，具體如下：<...
膀胱結(jié)石喝水是否能夠排出，主要是與結(jié)石的大小有關(guān)系，結(jié)石越大越不容易排出，具體如下：
2023/04/08播放(68948)
膀胱結(jié)石能不能排出來，根據(jù)不同情況，患者有不同感覺：1、完全沒有感覺：患者在排尿... 呂夷松│福建省福能集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/03播放(62932)
膀胱結(jié)石能不能排出來，根據(jù)不同情況，患者有不同感覺：
1、完全沒有感覺：患者在排尿...
呂夷松│福建省福能集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/03播放(62932)
"6mm的膀胱結(jié)石絕大多數(shù)情況下都是可以自行排出體外的，因為這樣的一個結(jié)石相對于正常的男性的尿道來講應(yīng)該是非常小的一顆結(jié)石，但是的確有一部分病人，膀胱結(jié)石就是6mm，它就是滯留在膀胱里，就是沒有排出體外，這樣的患者要高度的懷疑有尿道疾病，比如有沒有尿道狹窄、前列腺增生、膀胱頸口纖維化或者其他的膀胱出口梗阻性的疾病等等。所以這個時候不是簡單處理結(jié)石為主要的治療目標(biāo)的一件工作，更重要的是去排查患者有沒有尿道的疾病、前列腺的疾病、膀胱頸口的疾病，如果確實有這方面的問題，原發(fā)疾病的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)比結(jié)石的治療更重要。一定要在治療尿道疾病、前列腺疾病和膀胱頸口的疾病的基礎(chǔ)上，再配合治療結(jié)石，這樣才能達(dá)到有效的控制結(jié)石日后反復(fù)發(fā)生的目的。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(47516)
對于6mm膀胱結(jié)石能否排出，只能說有排出的概率，概率比較大，但是具體能不能排出，可能受其它因素... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/28播放(99798)
對于6mm膀胱結(jié)石能否排出，只能說有排出的概率，概率比較大，但是具體能不能排出，可能受其它因素...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/28播放(99798)
12cm的膀胱結(jié)石體積相對較大，不可自主排出體外。通常建議采用手術(shù)切開治療取石。即膀胱切開取石... 鄭安│北京電力醫(yī)院 2023/06/26播放(62072)
12cm的膀胱結(jié)石體積相對較大，不可自主排出體外。通常建議采用手術(shù)切開治療取石。即膀胱切開取石...
鄭安│北京電力醫(yī)院
2023/06/26播放(62072)
6mm的膀胱結(jié)石當(dāng)然是可以排出的，一般情況下，在膀胱內(nèi)的結(jié)石通常都是可以自己排出的，因為這種小結(jié)石通過尿液的沖刷作用，在沒有形成比較大的結(jié)石之前，都可以通過尿道排出。尿道比較寬，通常在排尿過程當(dāng)中，尿道有些時候可以達(dá)到將近1cm的寬度，通常情況下1cm以下的結(jié)石都可以通過排尿排出來的。如果6mm的結(jié)石是在輸尿管的情況下，因為輸尿管相對偏細(xì)，有些情況下是未必能夠排得出來。但不管怎么樣需要明確一點，就是6mm的膀胱結(jié)石通常自行排出是完全沒有問題的。
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/25收聽(83176)
山西省人醫(yī) 王毓斌
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四川省人民醫(yī)院 杜楊春
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河北以嶺醫(yī)院 李輝
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湖北省榮軍醫(yī)院 孫廣偉
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