應急管理部應急總醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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吞咽困難是臨床常見癥狀,可見于多種疾病,如耳鼻咽喉科疾病,以及胃底、賁門腫瘤,均可引起食物和水的通過障礙。只有發(fā)生于食道的惡性腫瘤引起的吞咽困難才診斷為食道癌。通常食道癌發(fā)生位置較高,進食后很快可表現(xiàn)出通過障礙的癥狀;胃底賁門癌的位置較低,食道內(nèi)尚可儲存一定量的食物或水,因此吞咽困難發(fā)生相對較晚,進食很多食物后才感覺到下咽困難,甚至嘔吐。
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吞咽困難是進展期或局部晚期食管癌的典型癥狀,如果表現(xiàn)為進行性加重,需要高度懷疑食管癌,通過胸部... 王準│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(65438)
吞咽困難是進展期或局部晚期食管癌的典型癥狀,如果表現(xiàn)為進行性加重,需要高度懷疑食管癌,通過胸部...
王準│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/10播放(65438)
吞咽困難不一定是食道癌。食道癌臨床表現(xiàn)之一是吞咽困難,吞咽困難不一定是由于食道癌引起的。食道癌... 何文娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/09播放(95196)
吞咽困難不一定是食道癌。食道癌臨床表現(xiàn)之一是吞咽困難,吞咽困難不一定是由于食道癌引起的。食道癌...
何文娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/09播放(95196)
吞咽困難可為食管癌,也可為其它良性病變。其為食管癌臨床表現(xiàn)之一,但其它疾病也可表現(xiàn)為吞咽困難,... 孫振宇│江南大學附屬醫(yī)院 2023/12/03播放(82944)
吞咽困難可為食管癌,也可為其它良性病變。其為食管癌臨床表現(xiàn)之一,但其它疾病也可表現(xiàn)為吞咽困難,...
孫振宇│江南大學附屬醫(yī)院
2023/12/03播放(82944)
"吞咽困難不一定是食道癌,因為頸部的一些腫塊,也是可以引起吞咽困難的,尤其是腫塊比較大,壓迫癥狀是會引起吞咽困難的,例如甲狀腺巨大的結節(jié),會引起吞咽不適的情況,或者是淋巴結的融合性腫大也是有可能的。食道癌也是可以引起吞咽困難的。經(jīng)常有吞咽不適的感覺需要通過進行檢查來初步的判斷,比如考慮甲狀腺結節(jié)或者頸部其他方面的結節(jié),需要通過彩超的檢查,如果考慮食道癌是需要通過胃鏡檢查的。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/04收聽(464)
食道癌是一個很嚴重的惡性腫瘤,食道癌主要癥狀是吞咽困難、胸部的疼痛、胃部的疼痛等。出現(xiàn)這樣的病一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分早期的食道癌病人通過根治性的手術切除,一般是可以治愈的。中、晚期的食道癌病人需要聯(lián)合手術治療、化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、肝細胞移植治療、免疫治療、PD1治療等等,只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散,病人就可以減輕癥狀,帶瘤生存。對于食道癌病人吞咽困難的癥狀,可以采取放置支架的治療方法,或者激光的治療方法,對癥的治療。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/20收聽(13924)
吞咽困難的癥狀并不一定都是食道癌,可能和食道癌有關,但也可以發(fā)生在其他的一些疾病。 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/14播放(25897)
吞咽困難的癥狀并不一定都是食道癌,可能和食道癌有關,但也可以發(fā)生在其他的一些疾病。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/14播放(25897)
食道癌就是食管癌,只是叫法不同,患者在發(fā)病中期會出現(xiàn)吞咽困難...
許樂│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(34297)
食道癌放療是常見治療手段,也是除手術外第二選擇的治療手段。食道癌放療效果較好,但唯一弱點是放療... 蔣參│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/13播放(65132)
食道癌放療是常見治療手段,也是除手術外第二選擇的治療手段。食道癌放療效果較好,但唯一弱點是放療...
蔣參│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/13播放(65132)
吞咽困難、后背疼不一定是食道癌。食管癌典型癥狀是越來越嚴重的吞咽困難,有些患者后背疼痛,甚至出... 王謹│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/20播放(56178)
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王謹│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/20播放(56178)
患者在食道癌手術以后進行長期吞咽功能鍛煉,選擇自己適合體位,選擇適合的食物進行鍛煉,再適應新的... 曾劍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/06播放(83696)
患者在食道癌手術以后進行長期吞咽功能鍛煉,選擇自己適合體位,選擇適合的食物進行鍛煉,再適應新的...
曾劍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/06播放(83696)
部分患者可能長期存在吞咽異常,服用藥物或者吃相對較硬的食物,如吃饅頭時感覺咽部不適,伴有下咽困... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能長期存在吞咽異常,服用藥物或者吃相對較硬的食物,如吃饅頭時感覺咽部不適,伴有下咽困...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(90578)
慢性咽炎的臨床表現(xiàn)主要是包括咽癢、咽干、咽痛、咽部異物感、咳嗽等,是以咽部黏膜的炎癥為主要的臨... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/28播放(32768)
慢性咽炎的臨床表現(xiàn)主要是包括咽癢、咽干、咽痛、咽部異物感、咳嗽等,是以咽部黏膜的炎癥為主要的臨...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/28播放(32768)
"慢性咽炎患者大多沒有吞咽困難癥狀。急性咽炎患者先有咽部的干燥、灼熱或者粗糙感,然后會出現(xiàn)明顯的咽痛不適,在吞咽的時候疼痛更為明顯,此時有些患者會感覺到吞咽困難。急性咽炎一般全身癥狀比較輕,如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振等加重癥狀時,需要用藥物來治療。常用的藥物,局部用藥主要是復方硼砂溶液含漱以及含片類藥物,口服藥物主要是抗病毒藥物或者抗細菌藥物。飲食上要清淡飲食、多飲水,最好流質(zhì)飲食。平時生活中要注意鍛煉身體,多運動,增強體質(zhì)。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(27116)
"吞咽困難的診斷,要根據(jù)發(fā)病情況和臨床表現(xiàn)來判斷,中老年人有長期動脈硬化的危險因素,急性起病的應該考慮腦血管病的問題。食管有腐蝕劑損傷史,應考慮食管炎良性狹窄;有胃酸或膽汁頻繁反流史者,多為反流性食管炎;食管癌高發(fā)地區(qū)的患者應首先考慮食管癌。吞咽困難由情緒激動誘發(fā)者,提示可能是食管賁門失弛緩癥,原發(fā)性食管痙攣或癔球癥,也就是神經(jīng)官能癥導致。輔助檢查的選擇,需要根據(jù)吞咽困難的類型來選,常見的有頭顱CT或者核磁、食管鋇餐透視、鼻咽鏡、胃鏡、食管測壓、飲水試驗、食管PH值監(jiān)測等等。"
寧俠│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/11/09收聽(72934)
吞咽動作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌協(xié)調(diào)共同完成,某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可導致吞咽困難。引起吞咽困難的... 邱承堯│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/07/30播放(96522)
吞咽動作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌協(xié)調(diào)共同完成,某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可導致吞咽困難。引起吞咽困難的...
邱承堯│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/07/30播放(96522)
吞咽困難往往反映的是食道的問題,老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病,分析如下:<...
吞咽困難往往反映的是食道的問題,老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病,分析如下:
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/20播放(36729)
進行性吞咽困難... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(76168)
進行性吞咽困難...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(76168)
"吞咽困難,是因為各種原因?qū)е碌耐萄适澄镎系K。有因為咽喉部炎癥等原因,或先天性后鼻孔堵塞、先天性腭裂等原因,導致吞咽困難。梗阻性吞咽困難,因為各種原因?qū)е碌纳舷雷枞鹜萄世щy,如腫瘤、異物、各種原因?qū)е碌南廓M窄等原因。如是中樞性或周圍神經(jīng)炎,可導致癱瘓性吞咽困難,以上這些吞咽困難,都可找到引起吞咽困難的原因。還有由于精神疾病引起癔癥性吞咽困難,并沒有器質(zhì)性疾病存在,也就所謂的假性吞咽困難。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/04收聽(14228)
"口咽部的疾病和食管的疾病可以導致吞咽困難,比如炎癥和腫瘤,在這里我們重點介紹神經(jīng)系統(tǒng)中哪些病可以引起吞咽障礙,最常出現(xiàn)吞咽障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病就是腦卒中,腦卒中后吞咽障礙是指與吞咽相關的中樞部位或神經(jīng)受損,使吞咽的一個或多個階段損傷而導致一系列進食困難??刂仆萄噬窠?jīng)包括三個部分,第一個是雙側(cè)大腦半球,它負責啟動和調(diào)節(jié)自主的吞咽。第二部分是腦干吞咽中樞,它負責支配反射性的協(xié)調(diào)吞咽。第三部分是傳入和傳出神經(jīng),包括腦神經(jīng)的感覺傳入和運動傳出。腦卒中后的吞咽障礙,主要表現(xiàn)在口腔期和咽腔期的吞咽障礙。此外,運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、帕金森氏病,也會因為肌肉的無力而出現(xiàn)吞咽困難。"
2017/11/09收聽(97096)
"吞咽的有很多原因造成:第一、神經(jīng)的病變,大腦或者沿肺內(nèi)病變可以造成吞咽動作的肌肉癱瘓,這樣吞咽不能夠完成,這是第一種原因;第二、咽喉部的病變,比如說腫瘤、炎癥,還有一些其他的問題,造成的咽喉部的水腫,這樣可以造成吞咽困難;第三、肌無力,就是說各種原因引起的肌無力,也可以造成咽喉肌的無力,這樣也可以引起吞咽困難。因為食道的病變也可以造成吞咽困難,比如說食道狹窄、食道癌等等,也可以造成吞咽的困難。另外,舌肌的病變也可以造成吞咽困難。舌肌的病變也可以是腦子的問題,也可以是周圍神經(jīng)的問題,也可以是舌肌本身的問題等等。因此單獨一個吞咽困難,很難確定是某一種原因引起來的,需要結合其他的癥狀和影像學的檢查,才能進一步確定。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/18收聽(60234)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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