武漢市肺科醫(yī)院
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腹膜炎即腹膜產(chǎn)生炎癥，由于細(xì)菌感染，通過血行或淋巴管，轉(zhuǎn)移到腹腔內(nèi)引起廣泛的炎癥性改變，主要存在于普通細(xì)菌或特殊結(jié)核分枝桿菌感染。腹膜炎主要表現(xiàn)以輕度腹痛為主，部分患者可能因為感染合并有低熱，甚至消化道反應(yīng)，出現(xiàn)飲食較差及消瘦癥狀。腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔、消化道，甚至其它部位感染。單純細(xì)菌感染，多半以消化道感染及腹腔局限性為主。免疫力相對低下的人群，可能會誘發(fā)腹膜炎感染。
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腹膜炎在疾病分類上屬于炎癥性疾病，是腹膜受到炎癥因子刺激而形成局部腹膜的相關(guān)反應(yīng)，可分為局限性... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(26442)
腹膜炎在疾病分類上屬于炎癥性疾病，是腹膜受到炎癥因子刺激而形成局部腹膜的相關(guān)反應(yīng)，可分為局限性...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(26442)
腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜發(fā)生的炎癥，可由細(xì)菌感染、化學(xué)因素、物理因素的損傷等導(dǎo)致。其臨床... 顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/01播放(91298)
腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜發(fā)生的炎癥，可由細(xì)菌感染、化學(xué)因素、物理因素的損傷等導(dǎo)致。其臨床...
顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/01播放(91298)
"腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或者內(nèi)臟破裂，是腹膜炎最常見的原因，如胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學(xué)性刺激，誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)感染之后則成為化膿性腹膜炎。急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔可以造成最為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎。外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染以及經(jīng)過腹壁傷口進(jìn)入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/01/19收聽(68820)
"腹膜炎分為繼發(fā)性的腹膜炎和原發(fā)性的腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎，腹腔空腔臟器穿孔，外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性腹膜炎最常見的原因。此外腹腔內(nèi)臟炎癥擴散也是引起急性繼發(fā)性腹膜炎常見的原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等等，其中以大腸埃希菌最為多見。而原發(fā)性的腹膜炎又稱為自發(fā)性的腹膜炎，即腹腔內(nèi)無病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌，或者大腸埃希菌，通過血型播散、上行感染以及直接擴散的方式產(chǎn)生，如泌尿系統(tǒng)感染、女性生殖系統(tǒng)感染等等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/09收聽(82718)
"腹膜炎是由于腹腔內(nèi)細(xì)菌感染引起的一種非常嚴(yán)重的疾病，常見的病因有腹部外傷、胃腸道穿孔以及炎癥等。主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的患者還有高熱、血壓下降等休克表現(xiàn)，查體表現(xiàn)為全腹部壓痛、反跳痛、肌肉緊張。所以，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確診為腹膜炎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時進(jìn)行治療。通常出現(xiàn)腹膜炎，需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是每個患者的病情不同，所以治療方案也不相同，需要去醫(yī)院確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療方案。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/18收聽(79058)
"腹膜炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，要想確切診斷腹膜炎就要了解腹膜炎的癥狀，腹膜炎是各種原因?qū)е碌母骨坏膰?yán)重感染，會出現(xiàn)全腹部疼痛，出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛甚至出現(xiàn)腹肌緊張、板狀腹等癥狀和體征。出現(xiàn)了這些癥狀和體征以后要結(jié)合醫(yī)院的輔助檢查，比如臨床上常采用的輔助檢查包括血常規(guī)、腹部彩超以及腹部CT，都能夠查找具體腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔內(nèi)的臟器炎癥，包括膽囊炎、膽管炎或者泌尿系結(jié)石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的辦法是結(jié)合癥狀，及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(64674)
"腹膜炎是由細(xì)菌感染或一些化學(xué)刺激而引起的嚴(yán)重疾病。一般引起腹膜炎的原因有兩種，一種是原發(fā)性的腹膜炎，但是原發(fā)性腹膜炎比較少見，它一般屬于淋巴途徑生殖系統(tǒng)而引起的原發(fā)腹膜炎。但是最多的還是繼發(fā)性的腹膜炎，在臨床中是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性腹膜炎，主要原因是闌尾的創(chuàng)口導(dǎo)致腹腔內(nèi)的感染，最終導(dǎo)致腹膜炎。胃以及十二指腸的潰瘍急性穿孔也會出現(xiàn)繼發(fā)性腹膜炎，以及急性膽囊炎也會出現(xiàn)腹膜炎。常見的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也會出現(xiàn)感染而引起急性腹膜炎。如果出現(xiàn)腹膜炎，是比較危重的情況。因為會出現(xiàn)毒素的吸收，而導(dǎo)致全身的感染性中毒。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/05收聽(81230)
腹膜炎是外科常見的急腹癥，這是腹膜的局限性或者彌漫性炎癥，好發(fā)于有腹部疾病或者腹部外傷后的患者，主要是由細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激、物理損傷所導(dǎo)致。在臨床上腹膜炎主要有兩種：一種是原發(fā)性腹膜炎；另一種是繼發(fā)性腹膜炎。其中繼發(fā)性腹膜炎最常見，腹部空腔臟器的穿孔、破裂，以及外傷引起腹壁、內(nèi)臟破裂是繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因，如胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、壞疽穿孔性闌尾炎等，都會引起繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹圍比較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，主要發(fā)生在體質(zhì)虛弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通過血行播散、直接擴散等途徑傳播至腹膜，從而引起腹膜炎癥。其診斷也比較簡單，持續(xù)性腹痛是腹膜炎最主要癥狀，腹痛持續(xù)、劇烈且難以忍受，化驗白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都會升高。治療上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案要根據(jù)患者的癥狀、病因、體征來綜合判斷。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(65292)
"腹膜炎主要由細(xì)菌感染引起的，也可能由化學(xué)性刺激導(dǎo)致的，如胃十二指腸穿孔、膽囊穿孔?；颊叱１憩F(xiàn)為腹部持續(xù)性疼痛難忍，全腹部壓痛，反跳痛以及肌緊張，還常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、乏力、頭暈，甚至休克。出現(xiàn)上述癥狀時一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診為腹膜炎，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果腹膜炎癥狀比較輕，不影響生活，此類患者可以進(jìn)行保守治療，全身應(yīng)用抗生素，隨時觀察病情。如果保守治療無效或者腹膜炎加重，就一定要及時進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起重度感染而危及生命。"
2019/06/28收聽(84664)
腹膜炎分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎，具體治療方法如下：1、局限性腹膜炎：最多見... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/01播放(97010)
腹膜炎分為局限性腹膜炎和彌漫性腹膜炎，具體治療方法如下：
1、局限性腹膜炎：最多見...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01播放(97010)
"嚴(yán)重的腹膜炎如果沒有及時、有效的治療，很容易導(dǎo)致感染的加重，出現(xiàn)腹腔膿腫的形成。甚至細(xì)菌毒素入血，容易誘發(fā)膿毒血癥，所以嚴(yán)重的還會危及病人的生命。所以對于腹膜炎確診之后應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，對于自發(fā)性腹膜炎早期可以選擇抗感染治療，應(yīng)用廣譜的頭孢菌素靜脈輸入。同時也應(yīng)該聯(lián)合甲硝唑，監(jiān)測內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化，因為有一部分病人也容易并發(fā)麻痹性腸梗阻甚至出現(xiàn)明顯的離子紊亂、酸堿失衡。如果形成了明顯的腹腔膿腫，也會有腹膜刺激征。這時應(yīng)該及時的選擇剖腹探查手術(shù)，去除腹盆腔的膿腫，進(jìn)行引流。手術(shù)以后應(yīng)該積極的抗炎治療，在治療期間也應(yīng)該預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，主要是凝血異常以及重癥感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/20收聽(50472)
腹膜炎患者早期可以出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹肌緊張以及壓痛反跳痛等。伴隨感染加重以及毒素的吸... 顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(52284)
腹膜炎患者早期可以出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹肌緊張以及壓痛反跳痛等。伴隨感染加重以及毒素的吸...
2023/04/16播放(52284)
腹膜炎的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性的腹膜炎是最常見。按照炎癥的波及的范圍，可分為局限性以及... 顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/12播放(69896)
腹膜炎的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性的腹膜炎是最常見。按照炎癥的波及的范圍，可分為局限性以及...
2023/12/12播放(69896)
腹膜炎屬于外科常見急腹癥，一旦出現(xiàn)癥狀需要立即進(jìn)行處理，以避免病程遷延而危及患者的生命，出現(xiàn)腹... 顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/27播放(64130)
腹膜炎屬于外科常見急腹癥，一旦出現(xiàn)癥狀需要立即進(jìn)行處理，以避免病程遷延而危及患者的生命，出現(xiàn)腹...
2023/12/27播放(64130)
腹膜炎可通過積極控制原發(fā)病、改變不良生活習(xí)慣，嚴(yán)格手術(shù)操作等這方面進(jìn)行預(yù)防，具體預(yù)防措施有以下... 顧建忠│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/17播放(75220)
腹膜炎可通過積極控制原發(fā)病、改變不良生活習(xí)慣，嚴(yán)格手術(shù)操作等這方面進(jìn)行預(yù)防，具體預(yù)防措施有以下...
2023/05/17播放(75220)
"腹膜炎的治療方式包括保守治療以及手術(shù)治療。對于病情較輕，腹部體征經(jīng)過保守治療已經(jīng)減輕，或者有減輕趨勢的患者，可以試行保守處理。一般采用半臥位，禁食，胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂，選用廣譜抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療，同時給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持。而經(jīng)過保守治療6-8小時后癥狀逐漸加重，腹腔內(nèi)原發(fā)病變嚴(yán)重，如胃腸道穿孔、膽囊壞疽、腸梗阻絞窄，或者腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻或者中毒的癥狀，尤其是出現(xiàn)了感染性休克的患者，應(yīng)當(dāng)及時考慮手術(shù)處理。手術(shù)多選用全身麻醉的方法，根據(jù)原發(fā)病變臟器所在的部位而決定手術(shù)刀口。如果不能夠確定原發(fā)疾病的部位，應(yīng)當(dāng)以右側(cè)旁正中切除，根據(jù)術(shù)中的具體情況決定手術(shù)方式。"
2018/05/10收聽(58782)
"在臨床上，腹膜炎的主要體征為腹脹，腹式呼吸減弱或者消失，患者會出現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，這也是腹膜炎的典型標(biāo)志性的體征，尤其以原發(fā)病灶所在的部位最為明顯。腹肌緊張的程度，因為病因和患者的全身狀況不同而有所不同。腹脹加重是患者病情惡化的一項重要標(biāo)志，如果患者是因為胃腸或者膽囊穿孔，引起的強烈的腹肌緊張，甚至可以出現(xiàn)呈“木板樣”的強直，嬰幼兒、老人和極度衰弱的病人，腹肌緊張不明顯，容易被臨床醫(yī)生所忽視。腹部叩診因為胃腸道脹氣而呈鼓音。胃十二指腸穿孔時，肝濁音界縮小或者消失。腹腔內(nèi)積液較多時，可以叩出移動性濁音。聽診的時候腸鳴音減弱或者消失，尤其是在腸麻痹的時候，腸鳴音可能完全聽不到。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(27934)
"腹膜炎的早期表現(xiàn)為腹膜的刺激癥狀，如腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。晚期由于感染和毒素的吸收，主要表現(xiàn)為全身感染、中毒的癥狀，包括高熱、大汗、心率快、呼吸淺快，嚴(yán)重的時候可出現(xiàn)表情淡漠、口唇青紫、呼吸急促、脈搏細(xì)弱、血壓下降、休克等。腹膜炎是外科常見的急腹癥，屬于腹部局部和彌漫性炎癥，好發(fā)于腹部有疾病或腹部外傷的患者，通常由細(xì)菌感染、化學(xué)感染和物理性損傷所導(dǎo)致。臨床上腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，其中繼發(fā)性腹膜炎比較常見，主要是腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、破裂或者外傷引起腹部、內(nèi)臟破裂，引起繼發(fā)性腹膜炎的常見原因有十二指腸潰瘍穿孔、胃穿孔、闌尾壞疽及穿孔等。原發(fā)性腹膜炎要看腹腔內(nèi)沒有原發(fā)感染病灶，常發(fā)生于年老體弱的患者及免疫力低下的人群，其治療上要消除腹膜炎的病因以及腹腔內(nèi)存在感染因素。出現(xiàn)腹膜炎的癥狀要及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況行相應(yīng)的診療方案。"
2020/04/26收聽(60632)
腹腔臟器比如胃、腸、闌尾，有一層膜將腹腔臟器包裹，覆蓋在臟器膜，稱為臟層腹膜，腹壁上貼著的膜，... 張磊│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/18播放(99440)
腹腔臟器比如胃、腸、闌尾，有一層膜將腹腔臟器包裹，覆蓋在臟器膜，稱為臟層腹膜，腹壁上貼著的膜，...
張磊│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/18播放(99440)
"對于病情比較輕或者病程長超過24小時，并且腹部體征有減輕，或者伴有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)的病人，可以進(jìn)行非手術(shù)治療，包括胃腸減壓、禁食、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗菌素的應(yīng)用以及營養(yǎng)支持治療。大部分的繼發(fā)性腹膜炎需要進(jìn)行手術(shù)治療，它包括非手術(shù)治療6-8小時以后癥狀沒有緩解，反而加重的。還有就是腹腔的原發(fā)病灶嚴(yán)重，比如胃腸道穿孔或者絞窄性腸梗阻。另外就是腹腔的炎癥比較重，有大量的積液，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或者中毒癥狀，甚至是休克的表現(xiàn)。還有就是腹膜炎原因不明確，并且沒有局限的趨勢，這些病人都需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2017/11/20收聽(52986)
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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