包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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如果僅表現(xiàn)為輕微胃痛，嘔吐腹瀉1-2次，可能為急性胃腸炎，與飲食不潔有關(guān)，可通過多飲水、清淡易消化飲食而逐漸緩解。如果腹痛劇烈，而且惡心嘔吐嚴(yán)重，腹瀉次數(shù)較多，應(yīng)予以重視，需排除胰腺炎、賁門撕裂、消化道出血等病變。輕微腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐患者，可服用促進(jìn)胃蠕動藥物，如多潘立酮。腹瀉患者可選擇黃連素等藥物，如果病情未好轉(zhuǎn)，建議及時就診。
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"胃痛、嘔吐、拉肚子可以適當(dāng)使用解痙止痛的藥物給予治療，具體如下：1、口服藥物：如果患者拉肚子比較嚴(yán)重，出現(xiàn)水樣便，同時伴有皮膚干燥、尿少、頭暈、乏力等等脫水的表現(xiàn)，還可能需要口服止瀉的藥物，比如蒙脫石散進(jìn)行治療。2、靜脈輸液：如果患者嘔吐比較嚴(yán)重，難以進(jìn)食，還需要靜脈輸液補(bǔ)充水分以及電解質(zhì)，治療感染性休克以及低血容量性休克。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃痛、嘔吐、拉肚子的原因，有可能是患者吃了不干凈的食物，或者是被細(xì)菌所污染的食物，而引起的急性胃腸炎，可以完善便常規(guī)檢測。"
吳海武│贛州市人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(88316)
"胃痛嘔吐拉肚子，這個情況一般考慮是因為飲食不潔，吃了不干凈的東西，或者吃了對身體有過敏情況的，比如魚、蝦這類的東西，出現(xiàn)了急性胃腸道的炎的情況。如果腹瀉、嘔吐不嚴(yán)重，就是脫水不太嚴(yán)重，可以嘗試口服消炎類的藥物，比如諾氟沙星、氧氟沙星，還有鹽酸小檗堿，可以口服蒙脫石散這類的保護(hù)胃腸黏膜的藥物。但是如果腹瀉、嘔吐非常嚴(yán)重，又伴有大量的脫水的情況，最好到醫(yī)院進(jìn)一步的做血、糞常規(guī)的檢查，輸液體補(bǔ)充血容量，防止出現(xiàn)低血容量休克的情況。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(10308)
"胃痛拉肚子是由于不潔飲食或者胃腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致胃腸功能紊亂引起的。如果是急性的胃痛拉肚子可能是急性腸胃炎引起的，一般會有進(jìn)食不潔飲食的情況，腹瀉水樣便或者粘液便、不成形，有時會伴有里急后重，這時可以用左氧氟沙星、阿莫西林減輕炎癥，用蒙脫石散收斂止瀉，要喝溫開水，不能食用生冷食物，減少進(jìn)食，可以喝點小米粥，吃雞蛋黃等容易消化的食物。腸道菌群失調(diào)引起的胃痛拉肚子，可以服用整腸生或者雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能紊亂。平時要規(guī)律飲食，注意飲食衛(wèi)生，不吃辛辣、寒涼的刺激性食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/16收聽(83068)
"腹痛拉肚子，首先了解是不是有不潔飲食史，有沒有伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱。如果和不潔飲食有關(guān)系，伴惡心、嘔吐，可能是急性胃腸炎，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)發(fā)熱。急性胃腸炎，建議給予止吐、止瀉、抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群等對癥治療，很快就可以治愈。平時在飲食方面，建議少吃路邊攤，飲食要衛(wèi)生，避免辛辣刺激的食物。如果腹痛、腹瀉的情況反復(fù)的發(fā)作，必要時就需要完善胃腸鏡檢查，明確診斷排除器質(zhì)性的病變，診斷明確以后，早期積極的治療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/12收聽(54308)
"胃痛伴有嘔吐，需要根據(jù)具體癥狀決定治療的方法，有以下幾點：1、如果胃痛的表現(xiàn)是脹痛、酸痛、隱痛，考慮是消化性潰瘍、胃糜爛、胃炎，需要做胃鏡檢查明確病情，確診之后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蘭索拉唑、奧美拉唑、替普瑞酮膠囊、康復(fù)新液等藥物，需要按療程服用，不能擅自停藥。2、胃痛的表現(xiàn)是痙攣性疼痛、絞痛，考慮是胃痙攣，可能是吃刺激性特別強(qiáng)的食物或者腹部受涼引起，所以要把這些因素排除，不要吃特別刺激的食物，做好腹部的保暖工作，如果還是胃痛、嘔吐，可以口服胃復(fù)安等藥物治療。以上兩種情況都需要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，吃清淡、容易消化的食物，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(62990)
胃痛和腹瀉相對而言關(guān)聯(lián)并不密切，胃痛主要是上消化道疾病。腹瀉往往很多是下消化道的病因?qū)е?，俗稱... 吳裕文│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/18播放(95542)
胃痛和腹瀉相對而言關(guān)聯(lián)并不密切，胃痛主要是上消化道疾病。腹瀉往往很多是下消化道的病因?qū)е?，俗稱...
吳裕文│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/18播放(95542)
胃痛和嘔吐屬于消化系統(tǒng)常見癥狀，老年人出現(xiàn)胃痛、嘔吐原因較多。其治療主要包括以下幾點：...
胃痛和嘔吐屬于消化系統(tǒng)常見癥狀，老年人出現(xiàn)胃痛、嘔吐原因較多。其治療主要包括以下幾點：
余慧│長沙市第三醫(yī)院
2023/10/05播放(77500)
"拉肚子、嘔吐怎么辦？不管是拉肚子也好，還是嘔吐也好，都屬于機(jī)體的一種自我保護(hù)方式，和發(fā)燒一樣，正是因為吃了某些不干凈的東西，機(jī)體為了加快這些食物的排出，避免一些不良物質(zhì)在腸道黏膜的吸收，就通過上吐下瀉這種方式去排出。當(dāng)腹瀉或者嘔吐特別嚴(yán)重的時候，就需要注意了，因為伴隨著嘔吐物的出來以及腹瀉的情況，會導(dǎo)致人體大量脫水，大量脫水以后就會引起血液的不足，血容量不足特別嚴(yán)重的時候，可能就導(dǎo)致休克的狀態(tài)。所以說腹瀉和嘔吐輕的時候沒有什么，如果嚴(yán)重的時候一定要及時到醫(yī)院就診。"
2018/05/11收聽(41402)
"拉肚子、嘔吐的患者，一般見于胃腸功能紊亂、食物中毒和胃腸性感冒，這三種疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)拉肚子和嘔吐的臨床表現(xiàn)。如果癥狀比較輕微，患者可以選擇口服藥物緩解，比如格拉司瓊膠囊，可以緩解各種原因所引起的嘔吐和惡心。另外，可以口服補(bǔ)鹽液來維持電解質(zhì)平衡和防止脫水，最后可以口服蒙脫石散止瀉。如果癥狀比較嚴(yán)重，通過口服藥物效果不好，可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過輸液的方法糾正電解質(zhì)紊亂和預(yù)防脫水，能夠取得良好的效果。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/17收聽(30290)
上腹痛俗稱胃痛，上腹疼痛伴有腹瀉癥狀，多見于急性胃腸炎。急性胃腸炎多于夏季及秋季發(fā)作，是消化科門診的常見病、多發(fā)病，發(fā)病前患者常有進(jìn)食不潔飲食、不當(dāng)食物或受涼等誘因，臨床出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。造成急性胃腸炎的常見病因包括由致病的細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的急性感染性胃腸炎，以及由物理、化學(xué)刺激導(dǎo)致的急性非感染性胃腸炎。出現(xiàn)上腹痛、腹瀉癥狀時患者首先應(yīng)注意飲食，盡量吃一些溫?zé)?、稀軟、易消化的食物，避免生冷、刺激、辛辣的食物，同時可輕柔地按摩腹部或使用熱水袋熱敷疼痛的局部可部分緩解腹痛。腹瀉明顯時可口服腸道益生菌、蒙脫石散等藥物止瀉對癥治療，上腹痛明顯時可口服鋁碳酸鎂、吉法酯等黏膜保護(hù)劑對癥治療。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/25收聽(86930)
胃痛、嘔吐不一定是胃癌，但也不能排除胃癌的可能性。一些疾病可以引起胃痛、嘔吐，多見于胃炎、消化性潰瘍、服用NSAID類藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷、過量飲酒，有時也與吃的過多、過于油膩、吃飯過快、受涼等有關(guān)，極少數(shù)患者是因為心臟疾病及內(nèi)分泌疾病引起的。胃癌的患者也會出現(xiàn)胃部疼痛、惡心、嘔吐，疼痛會持續(xù)性加重，常伴有食欲減退、消瘦、黑便，甚至惡病質(zhì)。如果偶爾胃痛、嘔吐不考慮胃癌，建議年齡超過40歲，有胃疾病史或者消化道腫瘤家族史的人，同時伴有胃痛、嘔吐要高度警惕，及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/09收聽(10292)
突然胃痛、嘔吐多是由于胃部急性病變引起，常見的原因有食物中毒、急性胃炎、胰腺炎、膽囊炎等，具體情況分為以下兩種：一、患者食入變質(zhì)或被細(xì)菌、病毒污染的食物后，在毒素或微生物作用下胃黏膜發(fā)生急性炎癥，造成胃黏膜損傷，除疼痛、嘔吐外還伴有惡心、腹瀉等癥狀。二、在胰腺炎、膽囊炎等病變時，由于病變組織充血、水腫、變性、壞死，除腹痛、嘔吐外還伴有腹脹、惡心、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)嘔吐量過多時還會造成機(jī)體脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等。一旦出現(xiàn)急性腹痛、嘔吐等癥狀時，表示消化道出現(xiàn)急性病變，需要及時到醫(yī)院就診，查明發(fā)病原因，及時治療。
2019/11/21收聽(13946)
"胃痛、嘔吐這種情況，多考慮急性胃炎的可能性比較大。由于飲食不當(dāng)或者受涼，對于胃部造成急性損傷，導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥或者急性胃功能不好，胃黏膜在胃酸作用下受損，導(dǎo)致胃部疼痛癥狀，或者出現(xiàn)胃痙攣而引起疼痛以及惡心、嘔吐的癥狀。針對這種情況，建議及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免不合適的食物，或者不正確的進(jìn)食習(xí)慣對胃的刺激。另外，可以局部熱水袋熱敷對癥緩解，必要時可能需要消化內(nèi)科進(jìn)一步急診胃鏡檢查，避免急性胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷的可能性。平時注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，飲食一定要規(guī)律、清淡。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(39224)
如果胃痛伴隨拉肚子是一個短期內(nèi)的行為，比如3-5天飲食不適、著涼或者情緒不佳，或者服用了其它藥... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/02播放(55906)
如果胃痛伴隨拉肚子是一個短期內(nèi)的行為，比如3-5天飲食不適、著涼或者情緒不佳，或者服用了其它藥...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/02播放(55906)
拉肚子和胃痛是兩個問題，拉肚子一般醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉。而腹瀉指大便次數(shù)增加，糞便較稀薄。4周內(nèi)為急... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(87372)
拉肚子和胃痛是兩個問題，拉肚子一般醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉。而腹瀉指大便次數(shù)增加，糞便較稀薄。4周內(nèi)為急...
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2023/11/22播放(87372)
胃痛還伴有拉肚子可能是有急性的胃腸炎癥，需要了解病因，可能是因為進(jìn)食不當(dāng)或者受涼、受寒，或者暴... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/20播放(69974)
胃痛還伴有拉肚子可能是有急性的胃腸炎癥，需要了解病因，可能是因為進(jìn)食不當(dāng)或者受涼、受寒，或者暴...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/20播放(69974)
"胃痛、拉肚子一般多考慮急性胃腸炎的可能，主要考慮以下幾方面的因素：一、飲食方面，由于飲食不潔或者進(jìn)食辛辣刺激食物，引起胃腸道受刺激而出現(xiàn)的胃痛、拉肚子現(xiàn)象，或是由于急性大量飲酒而出現(xiàn)的急性胃黏膜損傷出現(xiàn)胃痛現(xiàn)象，同時酒精對腸道黏膜刺激而促進(jìn)腸道蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉癥狀。二、胃腸功能紊亂，由于既往長時間的應(yīng)用抗生素，或其他因素影響而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)胃腸道功能紊亂現(xiàn)象，可以通過服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物來改善癥狀。三、精神因素，由于長期情緒不好或者壓力過大，也會出現(xiàn)胃痛、腹瀉現(xiàn)象，建議平時要注意合理飲食并注意保持良好的心情。"
2019/05/19收聽(41516)
"胃痛伴有拉肚子要了解是否有不潔飲食史，有沒有伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱，如果和不潔飲食有關(guān)系，伴有惡心、嘔吐，就考慮可能是急性胃腸炎，嚴(yán)重的時候建議給予抑酸、止吐、止瀉、抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群等來對癥治療。抑酸的藥物建議選擇雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等等；止瀉的藥物建議給予蒙脫石散；抗感染的藥物建議選擇左氧氟沙星、替硝唑等等；調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物建議選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等等；抗感染的藥物和調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物建議使用方面盡量間隔兩個小時以上，一般癥狀很快就可以控制，有的病人很多都是自限性的。平時在飲食方面盡量注意，盡量少吃路邊攤，飲食注意衛(wèi)生，避免辛辣、刺激的食物，如果病情反復(fù)發(fā)作，建議完善胃腸鏡檢查來明確診斷，可以加用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來緩解癥狀。"
2019/09/23收聽(40020)
胃疼拉肚子是消化科常見的兩種癥狀。如果胃疼和拉肚子同時出現(xiàn)，常見的原因是急性胃腸炎。急性胃腸炎... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/12播放(53960)
胃疼拉肚子是消化科常見的兩種癥狀。如果胃疼和拉肚子同時出現(xiàn)，常見的原因是急性胃腸炎。急性胃腸炎...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/12播放(53960)
小孩拉肚子嘔吐，也就是我們說的上吐下泄。上吐下瀉是否伴有發(fā)熱，如沒有發(fā)熱，即是單純飲食不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理所導(dǎo)致的胃腸痙攣、胃腸蠕動快，快速把有毒有害或者多余的食物經(jīng)食道、口腔排出體外，屬于人體正常的自我保護(hù)機(jī)能。如果伴有發(fā)熱，說明有細(xì)菌或者病毒感染，需要結(jié)合抗生素治療，可以選用頭孢、慶大、阿奇霉素等。平時要注意給孩子科學(xué)喂養(yǎng)，多吃水果蔬菜，可以加用益生菌，例如媽咪愛，調(diào)節(jié)胃腸道菌群，預(yù)防便秘和腹瀉。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/18收聽(22852)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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