北京協(xié)和醫(yī)院
心內(nèi)科
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前壁心外膜下心肌損傷屬于臨床罕見(jiàn)的特殊情況，病因包括急性心包炎或外傷等特殊情況，臨床治療時(shí)需針對(duì)病因治療，具體如下：
1、若由外傷引起，如車(chē)禍撞擊、擠壓傷等，需及時(shí)處理創(chuàng)傷，待創(chuàng)傷逐漸恢復(fù)后，心外膜下心肌損傷可能自愈；
2、若由急性心包炎引起，如病毒感染引起急性心肌心包炎，治療時(shí)需臥床休息，減少心臟負(fù)荷，避免大量輸液和使用對(duì)心肌有損傷的藥物。
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"前壁心外膜下心肌損傷通常就是代表心肌有缺血的情況，甚至更為嚴(yán)重的就是心臟這個(gè)位置，前壁心外膜有心肌梗塞的情況。像這種情況之下，治療主要就是包括改善心肌缺血的治療，比如像口服阿司匹林、阿托伐他汀類(lèi)的藥物，針對(duì)心肌的損傷，可以用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，促進(jìn)心肌的修復(fù)。其次，如果血管比較嚴(yán)重，可以植入支架或者外科搭橋去治療，把供應(yīng)前壁血管的狹窄部位給撐開(kāi)，前壁心外膜下心肌損傷就自動(dòng)可以得到修復(fù)。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/26收聽(tīng)(14866)
"心肌損傷主要是由于病毒感染以及心肌發(fā)炎缺血引起的，對(duì)于心肌損傷的治療可采用以下幾種治療方式：一、抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋、炎琥寧等。二、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物如維生素C、維生素B、心寶丸、磷酸果糖等給予綜合治療。平時(shí)要做好定期復(fù)查，了解身體恢復(fù)的情況，治療過(guò)程中建議患者要多臥床休息，切勿太過(guò)勞累，規(guī)劃好生活習(xí)慣，不熬夜，不暴飲暴食，更不可抽煙、喝酒，盡量選用新鮮的綠色蔬菜以及水果，健康、營(yíng)養(yǎng)的食材為主，適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體增強(qiáng)抵抗力，也可以控制體重，對(duì)于身體恢復(fù)都能夠起到很好的輔助作用，如果發(fā)生不適建議盡快去醫(yī)院就診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/23收聽(tīng)(86250)
心肌損傷的治療主要包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，具體如下：一、對(duì)因治療：... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(25871)
心肌損傷的治療主要包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，具體如下：
一、對(duì)因治療：
...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(25871)
"心肌損傷是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血，造成心肌損傷最主要、最常見(jiàn)的病因，引起所說(shuō)的心臟病，即所謂的冠心病，所以冠心病治療是首要的，建議低鹽、低脂飲食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙，注意休息，減輕精神壓力等。還可以吃藥物治療，比如阿司匹林或穩(wěn)心顆粒等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(tīng)(99316)
心肌損傷有幾種形式，要看具體情況。如外傷引起的心肌損傷，或者病毒引起的心肌損傷，或者血管引起的... 彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/06播放(62022)
心肌損傷有幾種形式，要看具體情況。如外傷引起的心肌損傷，或者病毒引起的心肌損傷，或者血管引起的...
彭強(qiáng)│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/06播放(62022)
心肌損傷的治療，首先得區(qū)分損傷原因，根據(jù)損傷原因進(jìn)行治療。如果心肌損傷因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足或者... 高宇平│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/17播放(61628)
心肌損傷的治療，首先得區(qū)分損傷原因，根據(jù)損傷原因進(jìn)行治療。如果心肌損傷因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足或者...
高宇平│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/17播放(61628)
"心肌損傷主要是心臟細(xì)胞發(fā)生病理改變，從而引起心臟異常表現(xiàn)。檢查心肌損傷一般通過(guò)心肌酶檢查異常，心肌損傷會(huì)導(dǎo)致患者平時(shí)出現(xiàn)心胸痛、心慌、氣短、心悸等癥狀，如果出現(xiàn)以上癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，才能夠最大程度地減少對(duì)身體的傷害。治療期間一定要做好身體健康防護(hù)，按時(shí)服用藥物，并定期檢查身體，平時(shí)一定要多注意休息，不可熬夜和動(dòng)怒，適當(dāng)鍛煉身體，加強(qiáng)身體的抵抗力，另外飲食主要以健康、清淡、易消化的食物為主。"
2019/10/26收聽(tīng)(47286)
"在臨床上心肌損傷主要是以物理性損傷、炎癥性損傷以及缺血性損傷為主要分型。物理性損傷一般主要指外力沖撞、拉扯、切割所導(dǎo)致，一般合并胸部或者背部外傷，存在一定的死亡風(fēng)險(xiǎn)，需要在外科進(jìn)行規(guī)范治療。炎癥性損傷主要是由于心肌炎所導(dǎo)致，其常見(jiàn)于自身免疫相關(guān)性心肌炎，病毒性心肌炎以及細(xì)菌性心肌炎，其治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎抗感染治療。缺血性損傷主要是由于冠狀動(dòng)脈供血量不足或全身缺血性疾病所導(dǎo)致的心肌缺血性改變，一般需要進(jìn)行改善心肌供血治療，同時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(42528)
心肌損傷，指心肌細(xì)胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各種因素作用下發(fā)生損傷，引發(fā)心肌損傷標(biāo)志... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/18播放(47374)
心肌損傷，指心肌細(xì)胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各種因素作用下發(fā)生損傷，引發(fā)心肌損傷標(biāo)志...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(47374)
心肌下壁梗死的治療強(qiáng)調(diào)的是及早的發(fā)現(xiàn)并且及早的住院，住院之后要立即休息，給予監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧、呼吸，并且立即給予吸氧。如果急性期一定要臥床休息，疼痛時(shí)可給予嗎啡注射液等藥物止痛，還可以給予阿司匹林、波立維口服。在急性發(fā)病3-6個(gè)小時(shí)，小于12小時(shí)之內(nèi)，一定要盡早使冠狀動(dòng)脈的血管再通，這時(shí)可以選擇最佳的是介入治療，如果沒(méi)有介入條件可以溶栓治療。溶栓之后再做造影，評(píng)價(jià)血管的開(kāi)通情況，可以行補(bǔ)救的冠脈支架治療。出現(xiàn)心律失常時(shí)要及時(shí)的消除，如果出現(xiàn)休克要立即控制休克。并發(fā)癥出現(xiàn)心力衰竭時(shí)要針對(duì)心力衰竭，對(duì)癥治療，還可以包括綜合性的藥物治療，包括抗凝、極化液營(yíng)養(yǎng)心肌等等，如果出現(xiàn)并發(fā)癥還要針對(duì)并發(fā)癥的治療。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(tīng)(39052)
"心肌再灌注損傷的治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一、高壓氧療法，這種辦法有可能減輕心肌組織水腫，減輕氧自由基的形成，縮小心肌梗塞的面積。第二、應(yīng)用心房利鈉肽，這個(gè)藥物可能會(huì)提高左心室射血分?jǐn)?shù)，減少梗死面積，減輕再灌注損傷。第三、新型抗糖尿病心肌保護(hù)劑，常用的藥物比如艾塞那肽，這是一種用于糖尿病的藥物，心肌再灌注時(shí)可能會(huì)縮小梗死面積。第四、極化液療法，就是常說(shuō)的葡萄糖、氯化鉀、胰島素，有助于恢復(fù)細(xì)胞膜的正常功能狀態(tài)，保護(hù)心肌，減少惡性心律失常，比如室顫、室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。第五、低溫療法，把心肌溫度降低到32－33攝氏度，可以降低心肌代謝，減少梗死面積。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(tīng)(82654)
肺炎引起的心肌損傷，治療包括以下三個(gè)方面：1、生活習(xí)慣的改變，包括戒煙、限酒、低鹽和低脂飲食、適當(dāng)體育鍛煉、控制體重等。2、藥物治療，包括抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛和穩(wěn)定斑塊的藥物等。3、再灌注治療，血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄、阻塞的時(shí)候，進(jìn)行介入治療、外科冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。心肌損傷除了冠心病之外，另一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型是心肌炎。心肌炎目前還沒(méi)有特異的治療方法，主要是好好休息、減輕心臟的負(fù)擔(dān)和組織的損傷，治療上主要是使用抗心律失常和心衰的藥物等。
2018/10/08收聽(tīng)(22092)
"感冒引起的心肌損傷一般要結(jié)合抗病毒治療，如果患者存在細(xì)菌感染，還要結(jié)合選擇用抗細(xì)菌的藥物，比如頭孢或者青霉素類(lèi)的抗生素，如果是病毒引發(fā)的，可以選擇利巴韋林之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，除此之外，還要對(duì)癥治療，如果患者目前存在心慌、心悸的癥狀，可以明確有心律失常，就要結(jié)合應(yīng)用抗心律失常的藥物，要根據(jù)不同心律失常類(lèi)型選擇用藥。如果有心肌損傷，患者存在心力衰竭的癥狀，比如呼吸困難、氣喘、下肢水腫等問(wèn)題，建議患者可以靜推20-40mg呋塞米，同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉或者新活素糾正心衰，如果目前呼吸困難較為明顯，還可以靜推氨茶堿，甚至甲強(qiáng)龍這類(lèi)藥物達(dá)到平喘的作用。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(34332)
臨床多見(jiàn)感冒后導(dǎo)致急性心肌炎，因?yàn)樾募⊙装Y、組織水腫導(dǎo)致心肌受損傷。心肌炎治療主要措施包括：<... 李則林│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/12/25播放(52230)
臨床多見(jiàn)感冒后導(dǎo)致急性心肌炎，因?yàn)樾募⊙装Y、組織水腫導(dǎo)致心肌受損傷。心肌炎治療主要措施包括：<...
李則林│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/12/25播放(52230)
前壁心肌缺血，常見(jiàn)原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，因此針對(duì)病因，常用的藥物治療如下： 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/08/17播放(71408)
前壁心肌缺血，常見(jiàn)原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，因此針對(duì)病因，常用的藥物治療如下：
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/08/17播放(71408)
"心肌前壁缺血多提示左冠狀動(dòng)脈前降支存在狹窄性病變，需要口服的藥物包括以下幾種：一、硝酸酯制劑：如單硝酸異山梨酯緩釋片，可以改善心肌缺血，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。二、抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷片，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。三、鉀通道開(kāi)放劑：如尼可地爾片，可以改善微循環(huán)的心肌供血。四、他汀類(lèi)藥物：可以穩(wěn)定斑塊、降低血脂，如阿托伐他汀鈣片。五、β受體阻滯劑：如美托洛爾、富馬酸比索洛爾，可以降低心肌耗氧，改善心肌供血。六、ACEI制劑或ARB制劑：如福辛普利、纈沙坦，可以改善血管內(nèi)皮功能，保護(hù)心功能。"
2021/06/21收聽(tīng)(24718)
心肌損傷是指心肌的細(xì)胞受到損害，常見(jiàn)的是病毒性心肌炎和缺血性心臟病，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性壞死或缺血性壞死，還有一些原發(fā)性心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞擴(kuò)大或纖維化等損傷后逐漸壞死。酒精性心肌病屬于擴(kuò)張型心肌病的范疇，主要是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致身體多器官變性壞死，其中包括心肌損傷，最后會(huì)引起心力衰竭。上述各種心臟疾病，雖然都會(huì)導(dǎo)致心肌損害，但是治療方式卻不同。所以找到原發(fā)病很重要，可以通過(guò)伴隨癥狀和各種化驗(yàn)得到確診，比如心肌病做心臟B超基本可以確診，冠心病可以做心電圖。
2019/09/23收聽(tīng)(81356)
"對(duì)于心肌損傷的治療，要分析具體的病因。如果是病毒感染導(dǎo)致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有細(xì)菌感染。在治療方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外營(yíng)養(yǎng)心肌、改善代謝，這種綜合的治療方案一般情況下恢復(fù)沒(méi)有問(wèn)題。另外一種情況就是心肌缺血導(dǎo)致的心肌損傷，也就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)心肌損傷，這種治療要解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，輕度患者可口服藥物，嚴(yán)重患者可選擇支架、搭橋來(lái)解除冠狀動(dòng)脈狹窄，治療心肌損傷。所以具體的心肌損傷治療，要看病人的病因，對(duì)因治療才能治療心肌損傷。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(85654)
心肌損傷是臨床和生活中經(jīng)常碰到的，有些親戚朋友咨詢(xún)到的一些問(wèn)題，對(duì)心內(nèi)科醫(yī)生，心律失常主要還是... 唐昱│江西省人民醫(yī)院 2023/02/25播放(51592)
心肌損傷是臨床和生活中經(jīng)常碰到的，有些親戚朋友咨詢(xún)到的一些問(wèn)題，對(duì)心內(nèi)科醫(yī)生，心律失常主要還是...
唐昱│江西省人民醫(yī)院
2023/02/25播放(51592)
心肌損傷是指的心肌受到炎癥，比如心肌炎導(dǎo)致的損傷，另外很常見(jiàn)的就是心肌缺血。心肌缺血導(dǎo)致心肌的... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/05播放(67338)
心肌損傷是指的心肌受到炎癥，比如心肌炎導(dǎo)致的損傷，另外很常見(jiàn)的就是心肌缺血。心肌缺血導(dǎo)致心肌的...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/05播放(67338)
銀川市第一人民醫(yī)院 楊迎蘭
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