北京協(xié)和醫(yī)院
心內(nèi)科
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人體細(xì)胞中存在多種酶，不同組織器官、細(xì)胞內(nèi)含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)所有特異性酶的總稱，包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等。其中，肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I只存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，臨床檢測(cè)心肌損傷時(shí)特異性較強(qiáng)；肌酸激酶和肌酸激酶同工酶又稱CK和CK-MB，不僅存在于心肌細(xì)胞中，同時(shí)還存在于骨骼肌組織中，檢測(cè)特異性較差。
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心肌酶是心肌細(xì)胞內(nèi)所含有的酶，此類酶可存在于多種組織中，但以心臟內(nèi)含量最高。當(dāng)心... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌細(xì)胞內(nèi)所含有的酶，此類酶可存在于多種組織中，但以心臟內(nèi)含量最高。
當(dāng)心...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高，常見于急性的心肌梗死，其他像心肌的損傷，如心絞痛、心包炎，也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷，也可以見到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以CKMM為主的。此外，腦血管的意外，腦部的手術(shù)，嚴(yán)重的平滑肌損傷，如腸梗阻，也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高，劇烈的運(yùn)動(dòng)后血清的肌酸激酶也會(huì)升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段，乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤，患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死，另外活動(dòng)性的風(fēng)濕性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性貧血也會(huì)升高。此外，一些肝臟病的患者它也會(huì)升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度，常見于以下一些疾病，急性的心肌梗死、肝臟的疾病，其他的像進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會(huì)升高的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/15收聽(45172)
"心肌酶是心肌細(xì)胞中存在的一種物質(zhì)，在心臟處于正常生理狀態(tài)的情況下，檢查出來的心肌酶水平是正常的，所以，在檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶正常時(shí)，說明心臟是正常的。當(dāng)出現(xiàn)心肌細(xì)胞損壞之后，心肌酶就會(huì)從細(xì)胞中釋放出來，這個(gè)時(shí)候再檢查心肌酶，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)心肌酶升高的時(shí)候，要警惕心臟疾病引起心肌損傷的可能，比如出現(xiàn)病毒性心肌炎、心肌梗死等，需要及時(shí)在心科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。因?yàn)樾募∶傅淖兓皇窃谛募p傷之后立刻就能反映出來，所以，在發(fā)生病變?cè)缙跈z查心肌酶正常，也不能完全排除心臟的問題，要在3-4個(gè)小時(shí)之后重新復(fù)查判斷，同時(shí)還需要結(jié)合心電圖、心臟彩超等其他檢查綜合判斷。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(69978)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、缺血修飾蛋白等，可以直接抽血化驗(yàn)檢查，不受飲食的影響。當(dāng)患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞壞死，進(jìn)而釋放出多種心肌酶。通過監(jiān)測(cè)血清中心肌酶，可以協(xié)助診斷急性心肌梗死，以及評(píng)價(jià)溶栓效果。但是各種酶開始升高、到達(dá)頂峰及消失的時(shí)間不同，需要在時(shí)間窗內(nèi)檢查，甚至需要復(fù)查，通過指標(biāo)持續(xù)升高等變化，進(jìn)一步確診。心肌酶高，要考慮有可能發(fā)生了心肌的壞死，也有可能是急性心肌炎，另外肝臟疾病，大量運(yùn)動(dòng)，放射治療等都有可能導(dǎo)致心肌酶升高。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/19收聽(64708)
"查心肌酶的數(shù)值，主要是通過抽取靜脈血進(jìn)行檢查。在臨床會(huì)通過手背或其他部位的血管，抽取需檢測(cè)的靜脈血，再通過對(duì)血液做生化檢測(cè)來確定心肌酶的數(shù)值。血液檢測(cè)內(nèi)容非常多，心肌酶檢測(cè)只是其中一項(xiàng)，屬于生化指標(biāo)，可以單獨(dú)進(jìn)行檢測(cè)，但臨床上多同時(shí)與其他項(xiàng)目一起檢查。心肌酶的檢測(cè)一般運(yùn)用于心肌受損的人群，因?yàn)檎Ｈ梭w血液的心肌酶含量非常低，當(dāng)心肌受損時(shí)，存在于心肌中的酶就會(huì)通過受損的心肌釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液心肌酶含量增加，這也是通過檢測(cè)心肌酶確定人群心肌受損情況和時(shí)間的機(jī)理。心肌酶的測(cè)定，對(duì)環(huán)境及身體狀況、飲食等沒有特殊要求，可以隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(21360)
檢測(cè)心肌酶需要通過血液檢查，如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要進(jìn)行心肌酶譜排查，尤其是心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(52122)
檢測(cè)心肌酶需要通過血液檢查，如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎，要進(jìn)行心肌酶譜排查，尤其是心...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(52122)
心肌酶一般使用綠管抽血。心肌酶檢查是在懷疑存在急性心肌細(xì)胞的缺血、壞死時(shí)，所做的一項(xiàng)重要檢查。... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/20播放(87150)
心肌酶一般使用綠管抽血。心肌酶檢查是在懷疑存在急性心肌細(xì)胞的缺血、壞死時(shí)，所做的一項(xiàng)重要檢查。...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/20播放(87150)
心肌酶指的是心肌內(nèi)多種酶的總稱，目前主要包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶、α羥丁酸脫氫酶、肌鈣蛋白等等。當(dāng)出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死時(shí)，會(huì)釋放心肌內(nèi)的多種酶，通過外周血的檢測(cè)如果發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高，可以間接判斷心肌處于什么樣的狀態(tài)。心肌壞死時(shí)，外周血的心肌酶指標(biāo)必然會(huì)升高。對(duì)于心肌酶的檢查，目前是非常容易和方便，僅僅需要抽一管外周血送到化驗(yàn)室內(nèi)，就可以把心肌酶譜進(jìn)行檢查，從而對(duì)于疾病的診斷、判斷，都有很好的提示意義。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/25收聽(44090)
心肌酶的正常值主要有以下幾點(diǎn)：1、乳酸脫氫酶100-240U/L，一般兒童的乳酸脫氫酶值偏高，以后隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低，12歲后趨于恒定。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶0-40IU/L。3、磷酸肌酸激酶CK24-194IU/L。4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB0-25IU/L。通過心肌酶的檢查能夠明確有無心肌炎、心力衰竭、心功能不全、心臟瓣膜炎等疾病。如果合并有持續(xù)性胸痛等不適還需要完善心電圖、肌鈣蛋白、肌紅蛋白等檢查，排除急性心肌梗死的情況。
2019/04/29收聽(26272)
"心肌酶主要適用于檢查心肌的損傷，一般由于心肌梗死、心衰、心肌病、心肌炎等情況出現(xiàn)的心肌損傷，會(huì)導(dǎo)致心肌酶增高。心肌酶的項(xiàng)目目前包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脫氫酶等，目前常用的主要是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，其中最主要的用于心肌損傷的標(biāo)志物是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶一般在心肌梗死以后4小時(shí)內(nèi)增高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。CK-MB對(duì)于早期急性心肌梗死，一般在4小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死診斷，有非常重要的價(jià)值。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(54620)
心肌酶譜升高病因不同，癥狀不同，具體如下：1、心梗發(fā)作，心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非... 劉新文│浙江醫(yī)院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶譜升高病因不同，癥狀不同，具體如下：
1、心梗發(fā)作，心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非...
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高說明心肌細(xì)胞損傷。因?yàn)樾募∶钢饕嬖谟谛募〖?xì)胞內(nèi)，如果心肌細(xì)胞膜發(fā)生破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，抽血化驗(yàn)的時(shí)候就會(huì)檢測(cè)出心肌酶升高的情況。心肌酶升高多見于心肌梗死、心肌炎的患者，通過心肌酶的檢測(cè)，可以指導(dǎo)臨床判斷疾病，再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，就可以有效的指導(dǎo)用藥。需要注意一點(diǎn)：如果單純是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉損傷引起的。因?yàn)榧∷峒っ竿瑯哟嬖谟诠趋兰‘?dāng)中， 如果單純是此酶升高，要考慮肌炎或者肌肉損傷的情況。所以，具體情況還需要具體分析，當(dāng)化驗(yàn)心肌酶升高的時(shí)候，需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)判斷。
2019/04/04收聽(78344)
"心肌酶是什么？平時(shí)所測(cè)的心肌酶實(shí)際上是心肌損害的時(shí)候，心肌細(xì)胞壞死損傷的時(shí)候，它釋放到血液當(dāng)中的這些成分能夠測(cè)定到，所以叫做心肌酶。在心肌損傷中比較常用的心肌酶一個(gè)叫做肌鈣蛋白，即TNT或者是TNI，現(xiàn)在有高敏肌鈣蛋白T的測(cè)定，出現(xiàn)的比較早，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以是在心肌損傷當(dāng)中?？吹闹笜?biāo)。還有很重要的叫CK和CK-MB，特別是CK-MB和CK的比值，要看是不是超過5%。因?yàn)镃K除了心肌外，骨骼肌損傷的時(shí)候也會(huì)明顯的增加。在心肌損傷的時(shí)候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超過5%，那很有可能是來源于心肌的。像肌紅蛋白，還有LDH或者是GOT，在心肌損傷當(dāng)中也是需要參考一些指標(biāo)，也是屬于心肌酶，但是它們本身的特異性是非常低的。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(51700)
心肌酶包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等是心肌... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(81040)
心肌酶包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等是心肌...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/28播放(81040)
心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等。當(dāng)心肌出現(xiàn)壞死時(shí)心肌酶可... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/21播放(50012)
心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等。當(dāng)心肌出現(xiàn)壞死時(shí)心肌酶可...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/21播放(50012)
"心肌酶檢查是一種抽血化驗(yàn)檢查，可以評(píng)估心臟相關(guān)功能，做為某些心臟疾病的輔助檢查診斷中的一種，如果心肌酶中的肌鈣蛋白升高，提示有心肌細(xì)胞損傷的可能，比如臨床常見的急性心肌梗死、病毒性心肌炎，而且升高幅度與病情嚴(yán)重程度呈正比，除了心臟疾病可以引起心肌酶的升高，其他疾病也可能引起心肌酶的升高，比如炎癥、腦血管疾病、肺栓塞、惡性腫瘤等疾病。除了疾病外口服某些藥物后，也會(huì)引起心肌酶升高，比如他汀類藥物導(dǎo)致的橫紋肌溶解，會(huì)使心肌酶中的肌酸激酶與肌紅蛋白升高，如果心肌酶正常，就基本排除了急性的心臟疾病。"
2019/08/14收聽(56016)
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞的一種特異性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天門冬氨酸氨... 王小榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/02/22播放(87626)
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞的一種特異性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天門冬氨酸氨...
王小榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/02/22播放(87626)
心肌酶所檢查的項(xiàng)目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脫氫酶和乳酸脫氫酶的同工酶，... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/05播放(78084)
心肌酶所檢查的項(xiàng)目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脫氫酶和乳酸脫氫酶的同工酶，...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/05播放(78084)
心肌酶是在心肌細(xì)胞因缺血、缺氧等因素受到破壞，而發(fā)生的指標(biāo)明顯升高。心肌酶的升高，提示心肌細(xì)胞的壞死，對(duì)于心肌酶的降低，先需要開通狹窄的血管，這是使心肌酶降低，減少心肌細(xì)胞壞死最重要的一項(xiàng)措施，盡早地通過手術(shù)的方式開通狹窄的血管，就可以盡多地挽救心肌的壞死。心肌細(xì)胞的壞死數(shù)目得到了控制，心肌酶的指標(biāo)就會(huì)有明顯地下降，隨著時(shí)間的遷移，心肌酶逐漸代謝，指標(biāo)水平會(huì)有明顯地下降。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/21收聽(52566)
心肌酶指外周靜脈血中能夠檢測(cè)到與心肌損傷關(guān)系密切的一組酶學(xué)，心肌酶譜常規(guī)包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(62624)
心肌酶指外周靜脈血中能夠檢測(cè)到與心肌損傷關(guān)系密切的一組酶學(xué)，心肌酶譜常規(guī)包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白...
2023/05/09播放(62624)
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